क्या आपने कभी अपने परिवार या किसी प्रियजन में गुर्दे की समस्या के बारे में डॉक्टर से सुना है? जब हम सुनते हैं, "दोनों गुर्दे खराब हो गए हैं, और अब हमें डायलिसिस करवाना होगा," तो हमें बहुत डर और सदमा लगता है। आखिर डायलिसिस क्या है? क्या यह वाकई डरने वाली बात है? क्या इस इलाज के साथ सामान्य जीवन जिया जा सकता है? आपके मन में शायद ऐसे कई सवाल होंगे। चिंता न करें। आज हम इस बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।

सरल शब्दों में कहें तो डायलिसिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, डायलिसिस एक ऐसी उपचार विधि है जो कृत्रिम रूप से उस कार्य को करती है जो हमारे गुर्दे को तब करना चाहिए जब वे ठीक से काम नहीं कर रहे हों।

कल्पना कीजिए कि हमारा शरीर एक विशाल कारखाना है। इस कारखाने की हर कोशिका काम कर रही है। इस काम से कई तरह के अपशिष्ट पदार्थ उत्पन्न होते हैं। हमारे गुर्दे इस कारखाने में सबसे अच्छे फिल्टर सिस्टम की तरह हैं। इनका मुख्य काम खून से अनावश्यक अपशिष्ट पदार्थों, विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त पानी को छानकर मूत्र के रूप में शरीर से बाहर निकालना है। नाइट्रोजन अपशिष्ट (यूरिया) और मांसपेशियों के अपशिष्ट पदार्थ (क्रिएटिनिन) इसी तरह शरीर से बाहर निकलते हैं।

अब सोचिए अगर यह फ़िल्टर सिस्टम खराब हो जाए या काम करना बंद कर दे तो क्या होगा? उस कारखाने में पैदा होने वाला सारा कचरा जमा हो जाएगा और पूरा सिस्टम गड़बड़ा जाएगा, है ना? ठीक इसी तरह, जब हमें किडनी की समस्या होती है, तो हमारे खून में ज़हरीले पदार्थ, अपशिष्ट पदार्थ और अनावश्यक तरल पदार्थ जमा होने लगते हैं। यह स्थिति हमारे जीवन के लिए बहुत खतरनाक है।

डायलिसिस का यही कार्य है। यह रक्त को साफ करने का वह काम करता है जो गुर्दे मशीन या किसी अन्य विशेष विधि की सहायता से नहीं कर सकते। ठीक वैसे ही जैसे घर में पानी का फिल्टर खराब होने पर हम दुकान से साफ पानी की बोतलें लाते हैं, ठीक वैसे ही जब गुर्दे काम करना बंद कर देते हैं, तो हम डायलिसिस नामक प्रक्रिया द्वारा रक्त को साफ करते हैं।

डायलिसिस उपचार की आवश्यकता किसे होती है?

गुर्दे की बीमारी से पीड़ित हर व्यक्ति को डायलिसिस की आवश्यकता नहीं होती है। इसकी आवश्यकता केवल गुर्दे की बीमारी के अंतिम चरण या अंतिम चरण (ESKD) वाले लोगों को ही होती है।

गुर्दे की बीमारी के आमतौर पर पाँच चरण होते हैं। पाँचवें चरण तक, गुर्दे अपनी सामान्य क्षमता के 15% से भी कम कार्य कर पाते हैं। इस अवस्था में, शरीर अपने आप शरीर में जमा विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने में असमर्थ हो जाता है। ऐसे में, जीवित रहने के लिए डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण अत्यंत आवश्यक हो जाता है। कुछ लोग गुर्दा प्रत्यारोपण होने तक बीच-बीच में डायलिसिस करवाते हैं।

किडनी फेल होने के मुख्य कारण क्या हैं?

• उच्च रक्तचाप: लंबे समय तक अनियंत्रित रहने वाला उच्च रक्तचाप गुर्दे की क्षति का एक प्रमुख कारण है।
• मधुमेह:मधुमेह के कारण रक्त में शर्करा का स्तर बढ़ने से गुर्दे की नाजुक रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
• ल्यूपस जैसी बीमारियाँ: ये ऐसी बीमारियाँ हैं जिनमें शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली अपने ही अंगों पर हमला करती है।
• अन्य कारण: कभी-कभी, अचानक हुई दुर्घटना या गंभीर संक्रमण गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है। इसके अलावा, कुछ लोगों में बिना किसी स्पष्ट कारण के गुर्दे की बीमारी विकसित हो सकती है।

डायलिसिस की दो मुख्य विधियाँ हैं:

जब हम डायलिसिस के बारे में सोचते हैं, तो हमारे दिमाग में सिर्फ एक ही बात आती है - खून को एक बड़ी मशीन से जोड़कर साफ करने की प्रक्रिया। लेकिन वास्तव में डायलिसिस के दो मुख्य तरीके हैं। आइए इन दोनों के बीच के अंतर को समझते हैं।

1. हेमोडायलिसिस

2. पेरिटोनियल डायलिसिस

आपके डॉक्टर आपकी स्वास्थ्य स्थिति और जीवनशैली जैसे कारकों पर विचार करने के बाद इन दो तरीकों में से किसी एक का चुनाव करेंगे।

हेमोडायलिसिस के बारे में कुछ और जानकारी

यह दुनिया में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली डायलिसिस विधि है। जानिए क्या होता है:

1. तैयारी: डायलिसिस मशीन को रक्त को तेजी से पंप करने की आवश्यकता होती है, इसलिए हमारी सामान्य नसें इसे संभाल नहीं पातीं। इसलिए, एक सर्जन एक छोटा ऑपरेशन करके आपकी बांह में एक धमनी और एक नस को जोड़कर एक बड़ी, मजबूत रक्त वाहिका (फिस्टुला) बनाएगा। इसी का उपयोग डायलिसिस के लिए रक्त लेने और वापस लाने के लिए किया जाता है।

2. उपचार: जब आप डायलिसिस केंद्र जाते हैं, तो एक नर्स बनाई गई रक्त वाहिका में दो सुइयाँ डालती है। इनमें से एक सुई आपके शरीर से रक्त निकालकर डायलिसिस मशीन में भेजती है। मशीन के अंदर डायलाइज़र नामक कृत्रिम फ़िल्टर से गुजरते समय, रक्त से अपशिष्ट पदार्थ और अतिरिक्त पानी निकाल दिए जाते हैं। फिर साफ किया हुआ रक्त दूसरी सुई के माध्यम से आपके शरीर में वापस भेज दिया जाता है। इस प्रक्रिया में लगभग 3 से 4 घंटे लगते हैं। इस दौरान आप कुर्सी पर बैठकर किताब पढ़ सकते हैं या टीवी देख सकते हैं।

पेरिटोनियल डायलिसिस के बारे में विस्तृत जानकारी

यह विधि थोड़ी अलग है। इसमें किसी बड़ी मशीन का उपयोग नहीं होता है। इसके बजाय, यह हमारे शरीर में मौजूद किसी चीज को फिल्टर के रूप में उपयोग करती है।

1. तैयारी: इस उपचार के शुरू होने से पहले, एक सर्जन आपकी त्वचा की सतह के ठीक ऊपर, आपके पेट में एक स्थायी, मुलायम ट्यूब (कैथेटर) डालेगा।

2. उपचार: इस नली के माध्यम से पेट के भीतरी भाग में 'डायलिसैट' नामक एक विशेष सफाई द्रव डाला जाता है। पेट की भीतरी दीवार को ढकने वाली 'पेरिटोनियम' नामक झिल्ली में कई महीन रक्त वाहिकाएँ होती हैं। जब यह द्रव पेट में होता है, तो यह चुंबक की तरह काम करते हुए रक्त से अपशिष्ट पदार्थों और अतिरिक्त पानी को अपनी ओर आकर्षित करता है। कुछ घंटों के बाद, अपशिष्ट पदार्थों में एकत्रित द्रव को उसी नली के माध्यम से वापस निकाल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को 'एक्सचेंज' कहते हैं।

इसे करने के दो तरीके हैं:

• सीएपीडी (निरंतर एम्बुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस):इस स्थिति में, आपको इस तरल पदार्थ को दिन में लगभग 3-5 बार बदलना होगा। जब तरल पदार्थ की थैली आपके कंधे से ऊपर लटकी होती है, तो गुरुत्वाकर्षण के कारण तरल पदार्थ आपके पेट में चला जाता है। इसमें लगभग 30-40 मिनट लगेंगे।
• एपीडी (ऑटोमेटेड पेरिटोनियल डायलिसिस): यह अधिकांश लोगों के लिए सुविधाजनक है। रात को सोने से पहले, आपको एक छोटी मशीन से जोड़ा जाता है। सोते समय, मशीन रात भर में कई बार स्वचालित रूप से तरल पदार्थों का आदान-प्रदान करती है।

डायलिसिस के साथ जीवन कैसा है? क्या कोई चिंताएं हैं?

ये कुछ ऐसे सबसे बड़े सवाल हैं जिनका सामना डायलिसिस शुरू करने वाले व्यक्ति को करना पड़ता है। आइए, इन सभी सवालों पर एक-एक करके नज़र डालते हैं।

क्या डायलिसिस में दर्द होता है?

• हेमोडायलिसिस: नस में सुई डालते समय बस हल्की सी चुभन महसूस होती है। उसके बाद इलाज के दौरान कोई दर्द नहीं होता।
• पेरिटोनियल डायलिसिस: इसमें कोई दर्द नहीं होता है। हालांकि, जैसे-जैसे पेट में तरल पदार्थ भरता है, पेट थोड़ा भरा हुआ और भारी महसूस हो सकता है।

डायलिसिस उपचार के क्या जोखिम हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, डायलिसिस में भी कुछ जोखिम होते हैं।

• हीमोडायलिसिस में: एक्सेस साइट पर संक्रमण का खतरा रहता है। साथ ही, रक्त के थक्के रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर सकते हैं। कभी-कभी रक्तचाप भी गिर सकता है। लेकिन चिंता न करें, मशीनों में सुरक्षा प्रणाली लगी होती है। अगर कुछ गड़बड़ होती है, तो अलार्म बजेगा और मशीन बंद हो जाएगी, इसलिए कोई बड़ा नुकसान नहीं होगा।
• पेरिटोनियल डायलिसिस में: सबसे बड़ा खतरा पेरिटोनिटिस का होता है। यह तब हो सकता है जब रोगाणु उस जगह में प्रवेश कर जाएं जहां ट्यूब डाली जाती है। इसलिए, यह प्रक्रिया अत्यंत स्वच्छता के साथ की जानी चाहिए। इसके अलावा, समय के साथ पेट की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं और हर्निया हो सकता है।

क्या डायलिसिस से मेरी किडनी फिर से ठीक हो जाएंगी?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। डायलिसिस गुर्दे की बीमारी का इलाज नहीं है। यह केवल अस्थायी रूप से गुर्दों का कार्य संभालता है। अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी (ESKD) एक ऐसी स्थिति है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता। इसलिए, गुर्दा प्रत्यारोपण होने तक जीवन भर डायलिसिस आवश्यक है।

डायलिसिस पर रहने वाला व्यक्ति कितने समय तक जीवित रह सकता है?

इसका कोई एक जवाब नहीं है। यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य और गुर्दे की विफलता का कारण बनने वाली अंतर्निहित स्थिति। लेकिन ऐसे कई लोग हैं जो उचित उपचार और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करके वर्षों, यहां तक ​​कि दशकों तक सुखी जीवन जीते हैं।

क्या मैं डायलिसिस के दौरान सामान्य रूप से काम कर सकता हूँ?

निःसंदेह तुमसे हो सकता है।डायलिसिस का मतलब यह नहीं है कि आपका जीवन समाप्त हो गया है। अधिकांश लोग अपना दैनिक जीवन जीते हैं, नौकरी करते हैं और अपने परिवार की देखभाल करते हैं। आप यात्रा भी कर सकते हैं। यदि आप हेमोडायलिसिस करवा रहे हैं, तो आप अपने क्षेत्र के किसी डायलिसिस केंद्र से बात करके वहां इलाज कराने की व्यवस्था कर सकते हैं। यदि आप पेरिटोनियल डायलिसिस करवा रहे हैं, तो यह और भी आसान है क्योंकि आप अपने फ्लूइड बैग अपने साथ ले जा सकते हैं।

इन लक्षणों पर ध्यान दें: तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं

यदि आप डायलिसिस का इलाज करवा रहे हैं, तो निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण अनुभव होने पर तुरंत अपने डॉक्टर या उपचार केंद्र को सूचित करें।