आपके डॉक्टर द्वारा एचआईवी पॉजिटिव होने की पुष्टि के बाद, आपको दवाओं का यह संयोजन लेने के लिए कहा गया होगा। इसके तीन नाम (इफाविरेन्ज़, लैमिवुडिन, टेनोफोविर) होने के कारण, शुरुआत में यह थोड़ा भ्रमित करने वाला लग सकता है। लेकिन चिंता न करें। यह दवाओं का एक बहुत ही प्रभावी संयोजन है जिसका उपयोग दुनिया भर में एचआईवी को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। तो आज, आइए इस दवा के बारे में, यह शरीर में कैसे काम करती है, इसे कैसे लेना है और किन बातों का ध्यान रखना है, इस बारे में सरल और आसानी से समझने योग्य तरीके से बात करते हैं।
दवाओं के इस संयोजन से वास्तव में क्या होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह तीन प्रकार की दवाओं का मिश्रण है। हम इन्हें "एंटीरेट्रोवायरल दवाएं" कहते हैं। यह गोली आपके शरीर में एचआईवी वायरस को फैलने से रोकती है, यानी वायरस की संख्या बढ़ने से नियंत्रित करती है।
एचआईवी वायरस को एक ऐसे दुश्मन के रूप में समझें जो आपके शरीर की रक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा तंत्र) पर हमला करता है। यह दवा उस दुश्मन की शक्ति को कम करती है और उसे नियंत्रण में रखती है। इससे आपका प्रतिरक्षा तंत्र फिर से अधिक मजबूत होकर काम कर पाता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात: यह दवा एचआईवी को पूरी तरह से ठीक नहीं करती है। यानी, यह शरीर से वायरस को पूरी तरह से खत्म नहीं करती है। लेकिन यह शरीर में वायरस के प्रसार को बहुत अच्छी तरह से नियंत्रित करती है, जिससे आपको लंबे समय तक स्वस्थ और सामान्य जीवन जीने में मदद मिलती है।
एक और बात याद रखने वाली यह है कि इस दवा के सेवन से भी एचआईवी संक्रमण का खतरा पूरी तरह खत्म नहीं होता। इसलिए, सुरक्षित यौन संबंध बनाने के तरीकों का पालन करना बेहद जरूरी है। साथ ही, यह दवा अन्य यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से सुरक्षा प्रदान नहीं करती है।
इस दवा को शुरू करने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी होंगी
इस दवा को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को आपके स्वास्थ्य का पूरा इतिहास जानना आवश्यक होगा। इसलिए, यदि आपको नीचे सूचीबद्ध कोई भी समस्या है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। कुछ भी न छिपाएं, क्योंकि यह आपकी सुरक्षा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
| बीमारी या अन्य कारक | यह महत्वपूर्ण क्यों है? |
|---|---|
| हड्डियों से संबंधित समस्याएं (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस) | इस दवा में मौजूद तत्व, टेनोफोविर, कभी-कभी हड्डियों के घनत्व को प्रभावित कर सकता है। |
| दिल की बीमारी | कुछ मामलों में, हृदय गति की लय प्रभावित हो सकती है। |
| मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं (जैसे अवसाद, चिंता) या मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास | इफाविरेन्ज़ नामक तत्व मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। यदि आपको पहले कभी ऐसी समस्याएँ रही हैं, तो इस बात का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है। |
| अग्नाशयशोथ | यह दवा दुर्लभ मामलों में अग्नाशयशोथ (पैन्क्रियाटाइटिस) का कारण बन सकती है। यदि आपको पहले भी यह समस्या हो चुकी है तो जोखिम अधिक होता है। |
| मिर्गी या दौरे (दौरे) | क्योंकि यह दवा तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकती है, इसलिए आपको दौरे पड़ने की संभावना के बारे में पता होना चाहिए। |
| अन्य दवाओं, खाद्य पदार्थों या पदार्थों से एलर्जी | यदि आपको इस दवा के अवयवों या किसी अन्य चीज से एलर्जी है तो हमें सूचित करना आवश्यक है। |
| यदि आप गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं या गर्भवती हैं | गर्भावस्था के दौरान इस दवा की सुरक्षा के बारे में आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। |
| यदि शिशु को स्तनपान कराया जाता है | यह दवा स्तनपान के जरिए शिशु तक पहुंच सकती है, इसलिए इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें। |
दवा लेने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?
यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है जिसका आपको पूरी तरह से पालन करना होगा। दवा का अधिकतम लाभ उठाने के लिए, आपको इसे निर्धारित तरीके से ही लेना चाहिए।
- पानी के साथ लें: इस गोली को एक गिलास पानी के साथ पूरा निगल लें।
- खाली पेट लें: यह बहुत महत्वपूर्ण है। आपको दवा लेनी ही होगी।इसे भोजन से कम से कम 30 मिनट पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लें। खाली पेट लेने पर यह दवा शरीर द्वारा सबसे अच्छी तरह अवशोषित होती है।
- इसे सोने से पहले लें: आमतौर पर, इस दवा को सोने से पहले लेने का मतलब है कि इससे होने वाला कोई भी चक्कर या उनींदापन सोते समय ही होगा, इसलिए यह आपकी दिन की गतिविधियों में बाधा नहीं डालेगा।
- किसी भी कारण से दवा लेना न भूलें: अपनी दवा हर दिन एक ही समय पर, ठीक वैसे ही लें जैसे आपके डॉक्टर ने बताया है। दवा लेना छोड़ने से एचआईवी वायरस दवा के प्रति प्रतिरोधी हो सकता है। इससे न केवल यह दवा बल्कि एचआईवी की अन्य दवाएं भी आपके शरीर में बेअसर हो सकती हैं। यह बहुत खतरनाक है।
- जब तक आपका डॉक्टर आपको रोकने के लिए न कहे, तब तक इलाज बंद न करें: आप चाहे कितना भी अच्छा महसूस कर रहे हों, इस उपचार को तब तक जारी रखें जब तक आपका डॉक्टर आपको इसे बंद करने के लिए न कहे।
यदि आप दवा की अधिक मात्रा ले लें तो क्या करें?
अगर आपको लगता है कि आपने अनुमान से ज़्यादा गोलियां खा ली हैं, तो देर न करें। तुरंत अपने नज़दीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ। या सलाह के लिए कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को फ़ोन करें।
अगर दवा की एक खुराक छूट जाए तो क्या करें?
हम सब कभी-कभी चीजें भूल जाते हैं। अगर एक खुराक छूट जाए तो चिंता न करें।
- दवा की जिस खुराक को लेना आपको भूल गया, याद आते ही उसे तुरंत लें।
- हालांकि, अगर आपको याद आने पर आपकी अगली खुराक का समय लगभग हो चुका है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अगली खुराक निर्धारित समय पर लें।
- यदि आप एक खुराक लेना भूल गए हैं, तो उसकी भरपाई के लिए दोगुनी खुराक न लें।
दवा लेते समय किन विशेष बातों का ध्यान रखना चाहिए?
इस दवा का इस्तेमाल करते समय आपको अपने स्वास्थ्य का थोड़ा अतिरिक्त ध्यान रखने की जरूरत है।
- नियमित स्वास्थ्य जांच: आपके डॉक्टर अक्सर आपको रक्त परीक्षण कराने के लिए कहेंगे। ये सभी परीक्षण समय पर करवाएं। इनसे आपको यह जानने में मदद मिलेगी कि दवा आपके शरीर पर क्या असर कर रही है, वायरस नियंत्रण में है या नहीं, और आपके अंग जैसे कि लीवर और किडनी ठीक से काम कर रहे हैं या नहीं।
- त्वचा पर गंभीर प्रतिक्रियाएँ: कुछ लोगों को इस दवा का सेवन शुरू करने के कुछ हफ्तों या महीनों बाद त्वचा पर गंभीर प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं । यदि आपको बुखार, शरीर में दर्द, त्वचा पर लाल या बैंगनी धब्बे, छाले, त्वचा का छिलना, या चेहरे, होंठ, गर्दन या बगल में सूजी हुई लसीका ग्रंथियाँ हों, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
- वाहन चलाना और मशीनरी चलाना: यह दवा कुछ लोगों में चक्कर आना और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई पैदा कर सकती है। इसलिए, जब तक आपको यह ठीक से पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक वाहन चलाने या मशीनरी चलाने से बचें।
- शराब का सेवन:इस दवा को शराब के साथ लेने से चक्कर आना और नींद आना जैसे दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। यह आपके लीवर के लिए भी हानिकारक है।
- हेपेटाइटिस बी: यदि आपको एचआईवी और हेपेटाइटिस बी दोनों हैं, तो इस दवा को अचानक बंद करने से हेपेटाइटिस बी के लक्षण और बिगड़ सकते हैं। इसलिए, दवा बंद करने से पहले अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
- गर्भावस्था की रोकथाम: यदि आप गर्भनिरोधक गोलियां (जिनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन होते हैं) ले रही हैं, तो इस दवा के सेवन से उनकी प्रभावशीलता कम हो सकती है। इसलिए, गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों, जैसे कंडोम, के उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
दवा के दुष्प्रभाव
किसी भी दवा की तरह, इसके भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन ये सभी को नहीं होते। कुछ दुष्प्रभाव गंभीर होते हैं, जबकि कुछ सामान्य होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन दुष्प्रभावों के बारे में जागरूक रहें और यदि आपको कोई गंभीर लक्षण दिखाई दे तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
गंभीर दुष्प्रभाव होने पर तुरंत डॉक्टर को सूचित करें।
यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो बिना देरी किए डॉक्टर से मिलें या अस्पताल जाएं।
| खराब असर | आप कैसा महसूस कर रहे हैं |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वचा पर चकत्ते, खुजली, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन, सांस लेने में कठिनाई। |
| यकृत चोट | पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द, भूख न लगना, मतली, हल्के रंग का मल, गहरे पीले या भूरे रंग का मूत्र, आंखों या त्वचा का पीला पड़ना और अत्यधिक थकान। |
| मानसिक और व्यवहारिक परिवर्तन | अत्यधिक चिंता, बेचैनी, भ्रम, मतिभ्रम, क्रोध, आत्महत्या के विचार, अवसाद। |
| अग्नाशयशोथ | पीठ तक फैलने वाला तीव्र पेट दर्द, खाने या पेट को छूने पर दर्द का बढ़ना, बुखार, मतली और उल्टी। |
| गुर्दे की चोट | पेशाब की मात्रा में कमी, टखनों, हाथों या पैरों में सूजन। |
| लैक्टिक एसिडोसिस (रक्त में लैक्टिक एसिड की मात्रा में वृद्धि) | मांसपेशियों में दर्द या अकड़न, पेट दर्द, सांस लेने में कठिनाई, सामान्य बेचैनी और थकान। |
| तंत्रिका तंत्र संबंधी समस्याएं | हाथ-पैरों में सुन्नपन या दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, दृष्टि में बदलाव, बोलने में कठिनाई, चलने में कठिनाई, दौरे पड़ना। |
ये दुष्प्रभाव आम हैं, लेकिन अगर ये बने रहें तो डॉक्टर को जरूर बताएं।
ये लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं, लेकिन अगर ये बने रहें या आपको बहुत परेशान करें, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
- पीठ दर्द
- दस्त
- सिरदर्द
- जी मिचलाना
- पेट दर्द
- अनिद्रा या अजीब सपने
अन्य दवाएं जिनका इस दवा के साथ प्रयोग नहीं किया जाना चाहिए और जो समस्याएं पैदा कर सकती हैं
यह बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं (विटामिन और हर्बल दवाइयों सहित)। कुछ दवाएं इस एचआईवी दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं और गंभीर समस्याएं पैदा कर सकती हैं।
ऐसी दवाइयां जिन्हें कभी भी एक साथ नहीं लेना चाहिए:
- कोई भी अन्य दवा जिसमें इस दवा में मौजूद तत्व (इफाविरेन्ज़, एमट्रिसिटाबाइन, लैमिवुडाइन, टेनोफोविर) शामिल हों।
- डिसोपाइरामाइड
- एल्बासवीर; ग्राज़ोप्रेविर
- रिफापेंटाइन
- वोरिकोनाज़ोल
अन्य दवाएं जो समस्या पैदा कर सकती हैं (यदि आप ये दवाएं ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर को सूचित करें):
- कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (जैसे, एटोरवास्टैटिन, सिम्वास्टैटिन)
- एंटीबायोटिक्स (जैसे क्लैरिथ्रोमाइसिन, रिफैम्पिन)
- एंटीफंगल दवाएं (जैसे कि केटोकोनाजोल, इट्राकोनाजोल)
- हृदय रोग और उच्च रक्तचाप की दवाएं (जैसे कि डिल्टियाज़ेम, वेरापामिल)
- मिर्गी-रोधी दवाएं (जैसे कार्बामाज़ेपाइन, फेनिटोइन)
- मानसिक रोगों के लिए दवाएँ (जैसे कि बुप्रोपियन, सेर्ट्रालाइन)
- दर्द निवारक दवाएं (एनएसएआईडी) (जैसे आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन)
- वारफेरिन (रक्त पतला करने वाली दवा)
- एचआईवी या अन्य वायरल संक्रमणों के लिए दवाएं
यह सूची पूरी नहीं है, इसलिए बेहतर यही होगा कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
मुख्य संदेश
- यह दवा आपके शरीर में एचआईवी वायरस के प्रसार को नियंत्रित करती है। यह बीमारी को ठीक नहीं करती, लेकिन स्वस्थ जीवन जीने में आपकी मदद करती है।
- डॉक्टर के निर्देशानुसार दवा को खाली पेट, प्रतिदिन एक ही समय पर लें। दवा की खुराक कभी न छोड़ें।
- अपने डॉक्टर को अपनी अन्य बीमारियों और आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में बताएं।
- यदि आपको त्वचा की गंभीर एलर्जी, लीवर की समस्या या गंभीर मानसिक परिवर्तन जैसे कोई गंभीर दुष्प्रभाव महसूस होते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
- यदि इस दवा को लेते समय आपको अकेलापन या अवसाद महसूस हो, तो अपने डॉक्टर, परिवार के किसी सदस्य या किसी भरोसेमंद दोस्त से बात करें। आप अकेले नहीं हैं।
- उचित उपचार से आप एचआईवी के साथ भी सफलतापूर्वक जीवन जी सकते हैं।
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