क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आपकी छाती बहुत तेज़ धड़क रही है, दिल की धड़कन अचानक अनियमित हो गई है, या आपकी छाती बहुत अजीब तरह से धड़क रही है? कभी-कभी यह बहुत डरावना अनुभव हो सकता है। आज हम एक विशेष उपचार विधि के बारे में बात करेंगे जिसका उपयोग डॉक्टर इस प्रकार की हृदय गति संबंधी गड़बड़ी के लिए करते हैं। इसे कार्डियोवर्जन कहा जाता है। चिंता न करें, हम सब कुछ बहुत सरल शब्दों में समझाएंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, कार्डियोवर्जन क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, कार्डियोवर्जन एक ऐसी उपचार विधि है जिसका उपयोग डॉक्टर आपके हृदय की अनियमित लय को सामान्य और स्वस्थ लय में वापस लाने के लिए करते हैं। यह ठीक उसी तरह है जैसे किसी वाद्य यंत्र को सही सुर में लाना।
इसे इस तरह समझें: हमारा हृदय एक पंप की तरह है जो एक लय में काम करता है। जब यह सही ढंग से धड़कता है, तो यह पूरे शरीर में रक्त पंप करता है। जब यह लय बिगड़ जाती है, तो हृदय ठीक से काम नहीं कर पाता। कार्डियोवर्जन इस बिगड़े हुए विद्युत संकेत तंत्र को 'रीसेट' करता है और इसे फिर से सही लय में काम करने लायक बनाता है।
कभी-कभी, जब हृदय की लय गंभीर रूप से अनियमित हो जाती है (उदाहरण के लिए, वेंट्रिकुलर एरिथमिया), तो दिल का दौरा जैसी आपातकालीन स्थिति उत्पन्न हो सकती है। ऐसे मामलों में, जीवन बचाने के लिए कार्डियोवर्जन उपचार का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, कभी-कभी, भले ही कोई आपातकालीन स्थिति न हो, भविष्य में होने वाली समस्याओं को रोकने के लिए भी यह उपचार निर्धारित किया जाता है।
कार्डियोवर्जन उपचार करने के दो तरीके हैं:
इस उपचार को मुख्य रूप से दो तरीकों से किया जाता है: बिजली के झटके से और दवाइयों से। आइए इन दोनों को अलग-अलग देखें।
| उपचार विधि | इसे कैसे करना है? |
|---|---|
| इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन | इसमें एक विशेष उपकरण (डिफिब्रिलेटर) का उपयोग करके आपके हृदय को नियंत्रित विद्युत झटका दिया जाता है। यह दो विशेष पट्टियों (इलेक्ट्रोड पैच) के माध्यम से किया जाता है, जिन्हें आपकी छाती और संभवतः आपकी पीठ पर लगाया जाता है। इस दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, क्योंकि इस प्रक्रिया के लिए आपको पूरी तरह से बेहोश (सुला दिया) कर दिया जाएगा। कुछ लोगों के लिए, यदि आपको अनियमित हृदय गति का उच्च जोखिम है, तो आपका डॉक्टर आपके शरीर में इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) नामक एक छोटा उपकरण लगाने का निर्णय ले सकता है। यह उपकरण अनियमित हृदय गति होने पर स्वचालित रूप से आपके हृदय को एक छोटा विद्युत झटका देता है। |
| रासायनिक कार्डियोवर्जन | इस प्रक्रिया में, आपके हृदय की लय को नियमित करने के लिए आपको एक विशेष प्रकार की दवा दी जाती है। यह दवा गोली के रूप में या आपकी बांह की नस में IV इंजेक्शन के रूप में दी जा सकती है। इस दवा का असर कुछ मिनटों, घंटों या दिनों तक रह सकता है। अधिकांश मामलों में, यह दवा आपको अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान दी जाती है क्योंकि डॉक्टरों को आपके हृदय की लय पर लगातार नज़र रखने की आवश्यकता होती है। यदि आप घर पर यह दवा ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर के संपर्क में रहना बहुत ज़रूरी है। |
कार्डियोवर्जन द्वारा किन मुख्य स्थितियों का उपचार किया जाता है?
इस उपचार से दिल की तेज़ या अनियमित धड़कन (अरिथमिया) की एक विस्तृत श्रृंखला को ठीक किया जा सकता है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं:
- एट्रियल फिब्रिलेशन और एट्रियल फ्लटर: ये दो ऐसी स्थितियाँ हैं जिनके लिए कार्डियोवर्जन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। हृदय के ऊपरी कक्ष (एट्रिया) बहुत तेजी से और अनियमित रूप से धड़कने लगते हैं।
- एट्रियल टैकीकार्डिया: यह भी एक तीव्र हृदय गति है जो हृदय के ऊपरी कक्षों में शुरू होती है।
- वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया: यह एक तेज़, खतरनाक हृदय गति है जो हृदय के निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) में शुरू होती है।
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन: यह एक बहुत ही गंभीर और जानलेवा स्थिति है। इस अवस्था में हृदय के निचले कक्ष धड़कने के बजाय कांपने लगते हैं। इससे रक्त का पंप होना पूरी तरह से रुक जाता है।
मुझे कार्डियोवर्जन की आवश्यकता क्यों है?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर इस उपचार की सिफारिश कर सकता है क्योंकि ये लक्षण संकेत देते हैं कि आपका हृदय आपके शरीर को पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर रहा है।
सरल शब्दों में कहें तो, कार्डियोवर्जन उपचार का मुख्य लक्ष्य आपकी हृदय गति और लय को सामान्य स्थिति में वापस लाना और हृदय को अपना काम ठीक से करने में मदद करना है।
यहां कुछ लक्षण दिए गए हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए:
- ऐसा महसूस हो रहा है जैसे सीने में बहुत तेज धड़कन हो रही हो।
- सांस लेने में कठिनाई, सांस फूलना।
- सीने में कुछ बेचैनी या दर्द महसूस होना।
- चक्कर आना (वर्टिगो) या अत्यधिक थकान महसूस होना।
आपको ये लक्षण शायद बिल्कुल भी महसूस न हों। लेकिन अगर इनका इलाज न किया जाए, तो भविष्य में दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी गंभीर बीमारियों का खतरा हो सकता है। इसलिए, अगर आपको ये लक्षण महसूस हों, तो अपने डॉक्टर से ज़रूर मिलें और सलाह लें।
आप उपचार वाले दिन की तैयारी कैसे करते हैं?
इस उपचार से पहले आपकी चिकित्सा टीम आपको सभी आवश्यक सलाह देगी, लेकिन कुछ सामान्य बातें हैं जो आपको पता होनी चाहिए।
इलाज के लिए आने से पहले
- वाहन की व्यवस्था करें: उपचार के बाद आप 24 घंटे तक गाड़ी नहीं चला पाएंगे, इसलिए यह आवश्यक है कि आपको घर ले जाने के लिए कोई व्यक्ति मौजूद हो।
- अपनी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें: यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएं/एंटीकोएगुलेंट, मधुमेह की दवा या इंसुलिन ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से पहले ही पूछ लें कि इलाज वाले दिन इन्हें कैसे लेना है। अन्य सामान्य दवाएं हमेशा की तरह थोड़े से पानी के साथ लें, जब तक कि आपके डॉक्टर ने आपको कुछ और निर्देश न दिए हों।
- खान-पान: उपचार से एक रात पहले सामान्य रूप से भोजन करें। लेकिन आधी रात के बाद कुछ भी न खाएं, न पिएं और न ही चबाएं। यहां तक कि च्युइंग गम, मिंट या पानी भी नहीं। साथ ही, दांत साफ करते समय पानी निगलने से बचें।
मुझे क्या पहनना चाहिए? मुझे क्या लाना चाहिए?
- वस्त्र: अस्पताल पहुँचने पर, आरामदायक और आसानी से उतारने योग्य कपड़े पहनें। उपचार के दौरान, आपको अस्पताल द्वारा प्रदान किया गया गाउन पहनना होगा।
- ये चीजें न करें: मेकअप न लगाएं। नेल पॉलिश न लगाएं। छाती या पीठ पर किसी भी प्रकार का डिओडोरेंट, पाउडर, क्रीम या लोशन न लगाएं। ये उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले चिपकने वाले पैड के काम में बाधा डाल सकते हैं।
- कीमती सामान: अपने सभी गहने (शादी की अंगूठी सहित), घड़ियां और अन्य कीमती सामान घर पर ही छोड़ दें।
- साथ लाने के लिए आवश्यक चीजें: आप जो भी दवाएं लेते हैं उनकी पूरी सूची और प्रत्येक दवा की एक दिन के लिए आवश्यक मात्रा साथ लाएं।
अस्पताल में असल में क्या होता है?
अस्पताल पहुंचने पर आपको बिस्तर पर लेटाया जाएगा और आपकी बांह की नस में एक IV लाइन लगाई जाएगी। यहीं से आपको इलाज के दौरान आवश्यक दवाएं और तरल पदार्थ दिए जाएंगे।
इसके बाद, कार्डियोवर्जन थेरेपी के लिए ईकेजी लीड और विशेष चिपकने वाली टेप आपके सीने और संभवतः पीठ पर लगाई जाएंगी। यदि उन क्षेत्रों में बाल हैं, तो उन्हें शेव कर दिया जाएगा।
कभी-कभी, कार्डियोवर्जन उपचार से पहले, आपको ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई) की आवश्यकता हो सकती है।आपको एंजियोग्राम नामक एक परीक्षण करवाना पड़ सकता है। घबराएं नहीं। इसमें आपके गले को सुन्न किया जाता है, एक बहुत पतली नली उसमें डाली जाती है और आपके हृदय की तस्वीरें ली जाती हैं। इससे हृदय के अंदर रक्त के थक्कों की जांच की जाती है। यदि उपचार के दौरान ये थक्के ढीले हो जाते हैं तो यह एक समस्या बन सकती है।
क्या इलाज के दौरान मैं जागता रहूंगा?
नहीं। आपको नसों के ज़रिए जो दवा दी जाएगी , उससे आप पूरी तरह सो जाएंगे । इसलिए आपको कोई दर्द या बेचैनी महसूस नहीं होगी।
उपचार के दौरान क्या होता है?
जब आप गहरी नींद में होते हैं, तो डॉक्टर कार्डियोवर्टर (डिफिब्रिलेटर) का उपयोग करके, जुड़े हुए पट्टियों के माध्यम से आपके हृदय को एक निश्चित मात्रा में ऊर्जा का झटका देते हैं। यह झटका आपके हृदय में अनियमित विद्युत गतिविधि को रोक देता है और उसे सामान्य लय में वापस आने में मदद करता है। कभी-कभी, लय को सामान्य करने के लिए कई झटकों की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन क्योंकि आप सो रहे होते हैं, आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा।
पूरी प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं, लेकिन उपचार के बाद की तैयारी और ठीक होने के समय को मिलाकर, आपको लगभग चार से छह घंटे अस्पताल में रहना होगा।
उपचार के बाद क्या होता है?
इलाज पूरा होने के बाद आप जाग जाएंगे। एनेस्थेटिक के असर से आपको थोड़ी नींद आएगी। कुछ दिनों तक आपकी छाती में दर्द या लालिमा रह सकती है। डॉक्टर इसके लिए क्रीम लिखेंगे।
पूरी तरह होश में आने के बाद, आपके डॉक्टर आपसे आपके इलाज के नतीजों और भविष्य की योजनाओं के बारे में बात करेंगे। उनसे पूछें कि क्या आपको पहले की तरह ही दवाइयाँ लेते रहना है या उनमें कोई बदलाव करना है। ज़्यादातर मामलों में, दिल की धड़कन को बिगड़ने से बचाने के लिए आपको दवाइयाँ लेते रहना होगा।
आपको रिकवरी एरिया में ले जाने के बाद, आपको खाने-पीने की चीजें दी जाएंगी और आपके परिवार वाले आपसे मिल सकते हैं। घर जाने से पहले आपके रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी जारी रहेगी।
इस उपचार के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
लाभ
इस उपचार का सबसे बड़ा लाभ यह है कि आपकी हृदय गति सामान्य हो जाती है और इससे जुड़े लक्षण (जैसे सांस फूलना और चक्कर आना) गायब हो जाते हैं। इसके अलावा, कार्डियोवर्जन के बाद आपके हृदय की कार्यप्रणाली में भी सुधार हो सकता है।
जोखिम या जटिलताएँ
इस उपचार से होने वाली जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
- टेप लगाने वाली जगह पर त्वचा में हल्की लालिमा या अस्थायी क्षति हो सकती है।
- संभवतः जहां IV कैनुला डाला गया था, वहां नीलापन दिखाई दे रहा है।
- हृदय में रक्त का थक्का टूटकर स्ट्रोक का कारण बनने का जोखिम बहुत कम होता है (इस जोखिम को कम करने के लिए टीईई किया जाता है)।
- कभी-कभी हृदय गति बिगड़ जाती है।
- इस्तेमाल की गई दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
घर लौटने के बाद मुझे डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?
संभवतः आप इलाज वाले दिन ही घर जा सकेंगे, लेकिन याद रखें कि एनेस्थीसिया के कारण होने वाली उनींदापन की वजह से आप 24 घंटे तक गाड़ी नहीं चला पाएंगे।
आप घर जाकर अपने सामान्य काम कर सकते हैं। लेकिन काम पर वापस लौटने के लिए अपने डॉक्टर से जरूर पूछें।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई तारीखों पर नियमित रूप से फॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर जाना न भूलें। यह देखना बेहद जरूरी है कि इलाज का आप पर क्या असर हो रहा है और क्या दवा की निर्धारित खुराक आपके लिए सही है। अगर आपको लगे कि आपके पुराने लक्षण फिर से उभर रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
कार्डियोवर्जन आपके उपचार योजना का केवल एक हिस्सा है। अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं नियमित रूप से लेना, स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना (अच्छा आहार, व्यायाम) और निर्धारित समय पर डॉक्टर से मिलना भी महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- कार्डियोवर्जन एक ऐसा उपचार है जो हृदय की असामान्य लय को 'रीसेट' करके उसे सामान्य स्थिति में वापस लाता है।
- यह विद्युत या रासायनिक झटके से किया जा सकता है।
- इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन आपको पूरी तरह से सुला देता है, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।
- उपचार से पहले डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें (खाना-पीना नहीं, दवा नहीं लेनी)।
- यह आवश्यक है कि उपचार के बाद आपको घर ले जाने के लिए कोई व्यक्ति मौजूद हो, क्योंकि आप 24 घंटे तक गाड़ी चलाने में सक्षम नहीं होंगे।
- समय पर अपने डॉक्टर से मिलें। अपने मन में उठने वाले किसी भी प्रश्न या चिंता के बारे में उनसे बात करने में संकोच न करें।

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