क्या हम एक्सट्यूबेशन के बारे में पूरी तरह से जानते हैं?

क्या आपने कभी किसी मरीज़ से गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में मुलाकात की है? या क्या कभी किसी डॉक्टर ने सर्जरी की तैयारी के दौरान आपको सांस लेने की प्रक्रिया समझाई है? ऐसे समय में अक्सर सुनने को मिलता है कि डॉक्टर "सांस लेने वाली नली" लगा रहे हैं। तो, जिस तरह इस नली को लगाना एक महत्वपूर्ण और सुनियोजित प्रक्रिया है, उसी तरह इसे निकालना भी एक प्रक्रिया है। चिकित्सा में, इस नली को निकालने को "एक्सट्यूबेशन" कहते हैं। आज हम इसे सरल भाषा में समझेंगे।

सबसे पहले, आइए देखें कि इंट्यूबेशन क्या होता है?

एक्सट्यूबेशन के बारे में बात करने से पहले, आइए संक्षेप में इंट्यूबेशन की समीक्षा कर लें। सरल शब्दों में कहें तो, यह वह प्रक्रिया है जो चिकित्सा दल आपकी जान बचाने के लिए तब करता है जब आपको किसी कारणवश स्वयं से सांस लेने में कठिनाई हो रही हो। वे एक लचीली प्लास्टिक की नली, जिसे एंडोट्रैकियल ट्यूब (ईटीटी) कहते हैं, आपके मुंह के माध्यम से आपकी श्वास नली (मुख्य वायुमार्ग) में डालते हैं।

इसे ऐसे समझें: हमारे फेफड़े कार के इंजन की तरह हैं। इन्हें काम करने के लिए लगातार हवा (ऑक्सीजन) की आवश्यकता होती है। जैसे ट्रैफिक जाम होने पर कार नहीं चल पाती, वैसे ही अगर आपकी सांस की नली अवरुद्ध हो या आपकी सांस कमजोर हो, तो ऑक्सीजन आपके फेफड़ों तक नहीं पहुंच पाएगी। ऐसी स्थिति में, यह ट्यूब डाली जाती है, और इससे एक मशीन, वेंटिलेटर, को जोड़ा जाता है, और आपको आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन दी जाती है। इसे इंट्यूबेशन कहते हैं।

अब आप शायद समझ गए होंगे कि एक्सट्यूबेशन क्या होता है। यानी, यह वह प्रक्रिया है जिसमें मेडिकल टीम के आश्वस्त होने के बाद कि आप बिना किसी सहायता के स्वयं अच्छी तरह से सांस ले सकते हैं, आपके शरीर में लगी ट्यूब को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

किन मामलों में एक्सट्यूबेशन किया जाता है?

यह सबके साथ एक ही समय पर या एक ही तरीके से नहीं होता। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस कारण से एम्बुलेंस में बिठाया गया और आपकी सेहत कितनी स्थिर है।

सर्जरी के बाद

जब आपकी कोई बड़ी सर्जरी होती है, तो आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाता है। इसे जनरल एनेस्थीसिया कहते हैं। ये एनेस्थेटिक दवाएं आपकी सांस लेने को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को अस्थायी रूप से निष्क्रिय कर देती हैं। उस समय, डॉक्टर यह ब्रीदिंग ट्यूब डालते हैं ताकि सर्जरी के दौरान आपको सही मात्रा में ऑक्सीजन मिलती रहे।

सर्जरी सफलतापूर्वक पूरी होने के बाद, जैसे ही एनेस्थेटिक का असर खत्म होगा और आप खुद से सांस लेने लगेंगे, मेडिकल टीम ट्यूब निकाल देगी। ज्यादातर मामलों में, आपके होश में आने से पहले ही ट्यूब निकाल दी जाएगी। इसलिए हो सकता है कि आपको याद भी न रहे। इस मामले में, ट्यूब शायद एक या दो घंटे के लिए ही लगी रही हो।

बीमारी या दुर्घटना के कारण

जब किसी दुर्घटना, गंभीर संक्रमण (जैसे निमोनिया) या किसी अन्य गंभीर बीमारी के कारण सांस लेने में असमर्थ होने पर किसी व्यक्ति को इंट्यूबेट किया जाता है, तो ट्यूब को हटाने की प्रक्रिया थोड़ी अलग होती है। यह व्यक्ति आमतौर पर गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में होता है।

ट्यूब निकालने से पहले, डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करना होगा कि आप स्वयं से सांस ले सकते हैं। इसके लिए वे एक विशेष परीक्षण करेंगे। इसे सहज श्वास परीक्षण (एसबीटी) कहा जाता है।

कभी-कभी हो सकता है कि आप पहली बार में इस टेस्ट में पास न हों। इसे "दूध छुड़ाने में विफलता" कहते हैं। यह सामान्य है। अगर ऐसा होता है, तो डॉक्टर आपके थोड़ा बेहतर होने तक इंतजार करेंगे और फिर एक-दो दिन बाद यह टेस्ट दोबारा करेंगे।

इंट्यूबेशन के मुख्य कारण क्या हैं?

एक्सट्यूबेशन करने के लिए, पहले इंट्यूबेशन करना आवश्यक है। इसके कुछ सामान्य कारण नीचे दिए गए हैं। इन्हें स्पष्ट रूप से समझने के लिए आइए इन्हें एक तालिका में प्रस्तुत करें।

एक्सट्यूबेशन प्रक्रिया में कौन-कौन से चरण शामिल हैं?

ठीक है, अब देखते हैं कि डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्स इस ट्यूब को कैसे निकालेंगे। यह ऐसी चीज नहीं है जिसे एक ही बार में निकाला जा सके। इसमें कुछ चरण होते हैं।

1. रोगी को तैयार करना: सबसे पहले, बिस्तर का सिरहाना ऊपर उठाया जाएगा। आपको बैठने की स्थिति में लाया जाएगा। इससे फेफड़ों में हवा का प्रवाह बेहतर होगा और ट्यूब निकालने के बाद लार जैसी चीजों के फेफड़ों में जाने का खतरा कम होगा।

2. सक्शनिंग: इसके बाद, एक विशेष उपकरण (सक्शन डिवाइस) का उपयोग करके आपके मुंह, गले और श्वास नली से सभी बलगम, लार और अन्य अवांछित पदार्थों को निकाला जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अन्यथा, नली निकालते समय ये पदार्थ आपके फेफड़ों में जा सकते हैं।

3. ट्यूब को हटाना: ट्यूब को आपके चेहरे से चिपकाने वाली पट्टी या टेप को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

4. वेंटिलेटर से अलग करना: ट्यूब को उस वेंटिलेटर से अलग कर दिया जाता है जिससे वह जुड़ी होती है।

5. ट्यूब निकालना: अब सबसे महत्वपूर्ण चरण है। डॉक्टर आपको "गहरी सांस लेने और खांसने" के लिए कहेंगे।जब आप खांसते या सांस छोड़ते हैं, तो वे ट्यूब को तेज़ी से और सहजता से बाहर खींच लेते हैं। वे ऐसा तब करते हैं जब आप खांसते हैं, जिससे आपके स्वर रज्जु खुल जाते हैं और ट्यूब आसानी से बाहर आ जाती है। साथ ही, खांसी से गले में फंसी कोई भी चीज़ बाहर निकल जाती है।

ट्यूब निकालते समय क्या आप होश में थे?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोगों के मन में होता है। इसका जवाब है, कभी हां, कभी ना।

• सर्जरी के बाद: अक्सर ट्यूब को आपके होश में आने से पहले ही निकाल दिया जाता है, जब आप अभी भी एनेस्थीसिया के असर में होते हैं। इसलिए इसे आपके जागने पर निकाला जाता है।
• यदि आप गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में हैं: ट्यूब को तब हटाया जाएगा जब आप अभी भी होश में होंगे, क्योंकि आपके लिए होश में रहना और आपको जो कहा जा रहा है उसे सुनना महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, "खांसने" के लिए कहे जाने पर खांसना)।

एक्सट्यूबेशन के बाद क्या होता है?

ट्यूब निकालने का मतलब यह नहीं है कि काम पूरा हो गया है। अगले कुछ घंटे बहुत महत्वपूर्ण हैं। मेडिकल टीम आपकी बारीकी से निगरानी करेगी।

• ऑक्सीजन: अक्सर, ट्यूब हटाने के बाद, आपके शरीर को नई स्थिति के अनुकूल होने में मदद करने के लिए आपको नाक की कैनुला या ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से थोड़ी मात्रा में ऑक्सीजन दी जाएगी।
• निगरानी: आपके रक्त में ऑक्सीजन का स्तर (पल्स ऑक्सीमीटर की सहायता से), हृदय गति और रक्तचाप की लगातार जांच की जाती है।
• खांसी: ट्यूब के कारण आपके गले में बलगम जमा हो सकता है। इसलिए, इसे साफ करने के लिए आपको बार-बार खांसने की सलाह दी जाएगी। यदि आवश्यक हो, तो गले को साफ करने के लिए आपको दोबारा सक्शन की भी आवश्यकता हो सकती है।

एक्सट्यूबेशन के दौरान क्या कोई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, एक्सट्यूबेशन में भी कुछ मामूली जोखिम शामिल होते हैं। लेकिन याद रखें, चिकित्सा दल इन सभी जोखिमों के लिए तैयार रहता है।

एक्सट्यूबेशन के क्या फायदे हैं?

• ठीक होने का संकेत: सबसे बड़ा लाभ यह है कि आप फिर से अपने आप सांस ले सकते हैं। इसका मतलब है कि आपके फेफड़े और शरीर सामान्य स्थिति में लौट रहे हैं।
• बोलने की क्षमता: जब तक ट्यूब लगी रहेगी, आप बोल नहीं पाएंगे। ट्यूब हटाने के बाद, आप कुछ ही समय में फिर से बोलने में सक्षम हो जाएंगे। हालांकि शुरुआत में आपके गले में दर्द हो सकता है और आपकी आवाज में थोड़ा बदलाव आ सकता है, लेकिन यह कुछ दिनों में ठीक हो जाएगा। (यह कुछ दिनों में ठीक हो जाएगा)।
• खाने-पीने की क्षमता: इसी तरह, जब तक ट्यूब लगी रहेगी, आप मुंह से कुछ भी खा-पी नहीं सकते। ट्यूब हटा दिए जाने और निगलने की आपकी क्षमता (उल्टी आने की प्रतिक्रिया) की पुष्टि हो जाने के बाद, आप दोबारा खाना शुरू कर सकते हैं।
• दीर्घकालिक जोखिमों से बचाव: लंबे समय तक श्वास नली लगे रहने से कुछ जोखिम जुड़े होते हैं (जैसे स्वर रज्जु की खराबी, निमोनिया, श्वासनली संबंधी विकार )। नली हटाने का मतलब है कि आप इन जोखिमों से मुक्त हो जाते हैं।

यदि आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को इस प्रक्रिया से गुजरना पड़े, तो डरें या संकोच न करें। अपने डॉक्टर से अपने मन में उठने वाले सभी प्रश्न और चिंताओं के बारे में पूछें। वे आपको सब कुछ समझा देंगे।