क्या आपको खाना पचाने में परेशानी हो रही है? क्या आपके पेट में दर्द है? यह ईपीआई (एक्सोक्राइन पैंक्रियाटिक इनसफिशिएंसी) हो सकता है।

क्या आपको अक्सर खाना खाने के बाद पेट भरा हुआ महसूस होता है, पेट में दर्द होता है और मल से बदबू आती है और वह तैलीय होता है? हो सकता है कि आपका वजन बिना किसी कारण के कम हो रहा हो। इन लक्षणों को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। आज हम एक्सोक्राइन पैंक्रियाटिक इनसफिशिएंसी (संक्षेप में EPI) नामक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जो इन लक्षणों का कारण बन सकती है।

सरल शब्दों में कहें तो, ईपीआई क्या है?

ठीक है, चलिए इसे ऐसे समझते हैं। हमारे पेट में अग्न्याशय नामक एक अंग होता है। इसका मुख्य काम एंजाइम बनाना है, जो एक विशेष प्रकार का रसायन होता है और भोजन पचाने में हमारी मदद करता है। ये एंजाइम हमारी छोटी आंत में जाकर भोजन, विशेषकर तेल और वसा को तोड़ते हैं, ताकि हमारा शरीर उन्हें अवशोषित कर सके।

ईपीआई से पीड़ित व्यक्ति में अग्न्याशय पर्याप्त मात्रा में एंजाइम नहीं बना पाता है। इसके परिणामस्वरूप भोजन ठीक से पच नहीं पाता है। शरीर को आवश्यक पोषक तत्व, विशेषकर वसा और वसा में घुलनशील विटामिन (जैसे विटामिन ए, डी, ई और के), अवशोषित नहीं हो पाते हैं। इससे पेट खराब होना और वजन कम होना जैसी समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

लेकिन चिंता मत करो। अब इसके लिए बहुत अच्छे इलाज उपलब्ध हैं। सही इलाज मिलने पर आप फिर से सामान्य जीवन जी सकते हैं।

ईपीआई के कारण क्या हैं?

ईपीआई का मुख्य कारण अग्न्याशय में किसी प्रकार की क्षति है। इसके कई कारण हो सकते हैं।

• बार-बार होने वाला अग्नाशयशोथ: डॉक्टर इसे क्रॉनिक अग्नाशयशोथ कहते हैं। इसमें होता यह है कि अग्नाशय में बनने वाले एंजाइम छोटी आंत तक पहुंचने से पहले ही अग्नाशय के अंदर काम करना शुरू कर देते हैं। इससे अग्नाशय को ही नुकसान पहुंचता है। शराब का अधिक सेवन करने वालों में इसका खतरा अधिक होता है। इसके अलावा, उच्च रक्त वसा स्तर (ट्राइग्लिसराइड्स) और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली जैसे कारक भी इसे प्रभावित कर सकते हैं।
• सर्जरी: यह स्थिति कभी-कभी अग्न्याशय, पेट या आंतों की सर्जरी के कारण हो सकती है।
• जन्मजात रोग: कुछ आनुवंशिक रोग भी ईपीआई का कारण बन सकते हैं।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस: इस बीमारी से पीड़ित लोगों के शरीर में गाढ़ा, चिपचिपा बलगम बनता है। यह बलगम अग्नाशय की नलिकाओं को अवरुद्ध कर देता है, जिससे एंजाइम बाहर नहीं निकल पाते।
• श्वाचमैन-डायमंड सिंड्रोम: यह भी एक आनुवंशिक रोग है। इस स्थिति में, अग्न्याशय में एंजाइम बनाने वाली कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।
• अन्य बीमारियां: कुछ लोगों को पाचन तंत्र की अन्य बीमारियों, जैसे क्रोहन रोग और सीलिएक रोग के कारण भी ईपीआई विकसित होने का खतरा होता है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको ईपीआई है? इसके लक्षण क्या हैं?

शुरुआती चरणों में कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं, लेकिन जैसे-जैसे अग्न्याशय क्षतिग्रस्त होता है और वसा को अवशोषित करने की उसकी क्षमता कम होती जाती है, लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होने लगते हैं।

नीचे दी गई तालिका में सबसे आम लक्षणों की सूची दी गई है।

डॉक्टर इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करते हैं?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वह आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा और फिर निदान की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण कराने का आदेश देगा।

डॉक्टर से पूछे जाने वाले प्रश्न

• क्या आपके पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द है?
• क्या मल से दुर्गंध आती है या वह तैलीय है? क्या उसे धोकर साफ करना मुश्किल है?
• क्या आपको दस्त या पेट फूलने की समस्या है?
• क्या हाल ही में आपका वजन कम हुआ है?

जिन परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है

इसके लिए कई प्रकार के परीक्षण उपलब्ध हैं।

इसके उपचार क्या हैं?

ईपीआई का मुख्य और सबसे प्रभावी उपचार अग्नाशयी एंजाइम प्रतिस्थापन थेरेपी (पीआरटी) है। सरल शब्दों में कहें तो, इसमें ऐसी गोलियां लेनी होती हैं जो आपके अग्न्याशय द्वारा उत्पादित न होने वाले एंजाइमों की पूर्ति करती हैं।

• PERT टैबलेट लेने का तरीका: इन टैबलेट्स को भोजन के दौरान लेना चाहिए। भोजन से पहले लेने पर, एंजाइम भोजन के पेट तक पहुँचने से पहले ही निकल जाएंगे। भोजन के बाद लेने पर, एंजाइम भोजन के पाचन शुरू होने के बाद ही पहुँचेंगे। इसलिए, इन टैबलेट्स को मुख्य भोजन और नाश्ते के साथ लेना चाहिए।
• पेट में अम्लता कम करने वाली दवाएँ: कभी-कभी, पेट में अधिक अम्लता होने के कारण ये एंजाइम की गोलियाँ असर करने से पहले ही नष्ट हो जाती हैं। इसे रोकने के लिए, आपका डॉक्टर प्रोटॉन पंप अवरोधक (जैसे ओमेप्राज़ोल) या H2 अवरोधक (जैसे फैमोटिडाइन) जैसी दवाएँ लिख सकता है।
• दर्द निवारक दवाएं:दर्द होने पर आप डॉक्टर की सलाह से पैरासिटामोल जैसी सामान्य दर्द निवारक दवा ले सकते हैं। यदि दर्द गंभीर हो, तो डॉक्टर अधिक असरदार दवाएँ लिख सकते हैं। हालांकि, ऐसी दवाएँ लत लगा सकती हैं, इसलिए इनका इस्तेमाल अत्यंत सावधानी से और डॉक्टर की सलाह पर ही करना चाहिए।

इसके अलावा, उस अंतर्निहित बीमारी (जैसे कि क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस) का इलाज करना भी बहुत महत्वपूर्ण है जिसके कारण ईपीआई की स्थिति उत्पन्न हुई है।

आप अपना ख्याल कैसे रख सकते हैं?

दवाओं के साथ-साथ, आपकी जीवनशैली और खान-पान की आदतें भी इस स्थिति को नियंत्रित करने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

• दिन में कई छोटे-छोटे भोजन करें: दिन में तीन बड़े भोजन करने के बजाय, दिन में लगभग छह बार छोटे-छोटे भोजन करें। इससे भोजन पचाने में आसानी होगी।
• शराब और धूम्रपान से बचें: शराब शरीर के लिए वसा को अवशोषित करना कठिन बना देती है और अग्न्याशय को भी नुकसान पहुंचाती है। धूम्रपान भी अग्न्याशय के लिए हानिकारक है।
• विटामिन लें: चूंकि शरीर इन्हें ठीक से अवशोषित नहीं कर पाता, इसलिए आपको विटामिन ए, डी, ई और के जैसे विटामिन बाहरी रूप से लेने होंगे। इसके लिए आपके डॉक्टर उचित मात्रा में विटामिन निर्धारित करेंगे।
• पोषण विशेषज्ञ से सलाह लें: अपने लिए उपयुक्त पौष्टिक आहार तैयार करने के लिए आहार विशेषज्ञ से सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।

ईपीआई कोई चिंताजनक स्थिति नहीं है। सही उपचार और जीवनशैली से आप इसे निश्चित रूप से नियंत्रित कर सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर के संपर्क में रहें और उनके निर्देशों का पूरी तरह पालन करें।