क्या आपको कभी-कभी अपने पेट के दाहिने हिस्से में, खासकर पसलियों के नीचे, तेज दर्द होता है? शायद आपके डॉक्टर को पित्ताशय की समस्या का संदेह हुआ हो और उन्होंने 'HIDA स्कैन' करवाने की सलाह दी हो? हालांकि इसका नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन असल में यह उतना डरावना नहीं है। यह कोई सर्जरी नहीं है और न ही यह कोई बहुत दर्दनाक जांच है। तो आइए आज हम HIDA स्कैन के बारे में सरल शब्दों में विस्तार से बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो HIDA स्कैन क्या है?
HIDA स्कैन एक इमेजिंग टेस्ट है। सटीक कहें तो, यह एक न्यूक्लियर मेडिसिन टेस्ट है। ठीक है, इन बड़े-बड़े शब्दों से घबराइए मत। सरल शब्दों में कहें तो, यह आपके पित्ताशय और उससे संबंधित प्रणालियों की कार्यप्रणाली की जाँच करता है।
आइए पहले इस प्रणाली के बारे में थोड़ा समझ लें। इसे इस तरह से समझें।
1. हमारा लिवर पित्त नामक एक पाचक रस उत्पन्न करता है। यह हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन में मौजूद वसा को घोलने में मदद करता है।
2. इस प्रकार उत्पादित पित्त यकृत के नीचे स्थित एक छोटे थैलीनुमा अंग में संग्रहित होता है जिसे पित्ताशय कहते हैं।
3. जब हम भोजन करते हैं, तो यह पित्ताशय सिकुड़ता है (दबाता है) और इसमें मौजूद पित्त को नलिकाओं के माध्यम से छोटी आंत में भेजता है।
अब, यह HIDA स्कैन यह जांचने के लिए किया जाता है कि पित्त नली ठीक से काम कर रही है या नहीं, कहीं कोई रुकावट तो नहीं है, और पित्त का रिसाव तो नहीं हो रहा है ।
इसके लिए, डॉक्टर आपकी नस में एक बहुत छोटा, हानिरहित रसायन इंजेक्ट करते हैं जिसे 'रेडियोधर्मी ट्रेसर' कहते हैं। यह पदार्थ पित्त की धारा के ठीक समानांतर यात्रा करता है। फिर, एक विशेष कैमरा ('गामा कैमरा') इस पदार्थ की यात्रा के दौरान तस्वीरें लेता है। इन तस्वीरों को देखकर डॉक्टर आपके पित्ताशय की कार्यप्रणाली को अच्छी तरह समझ सकते हैं।
इसके अन्य नाम 'कोलेसिंटिग्राफी' और 'हेपेटोबिलियरी सिंटिग्राफी' हैं।
इस स्कैन से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?
डॉक्टर आमतौर पर पित्ताशय से संबंधित कई बीमारियों की आशंका होने पर ही HIDA स्कैन कराने की सलाह देते हैं। आइए देखते हैं वे कौन-कौन सी बीमारियां हैं।
| चिकित्सा हालत | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| तीव्र पित्ताशयशोथ | यह एक अचानक होने वाली स्थिति है। पित्त की पथरी के कारण पित्ताशय में सूजन आ सकती है, जिससे पेट के दाहिने हिस्से में तेज दर्द और बुखार हो सकता है। इसका सटीक निदान HIDA स्कैन से किया जा सकता है। |
| क्रोनिक कोलेसिस्टाइटिस | यह वह स्थिति है जब पित्ताशय में पथरी के कारण बार-बार सूजन आ जाती है। दर्द पहले जितना तीव्र नहीं होगा, लेकिन फिर भी बार-बार होगा। |
| स्फिंक्टर ऑफ ओड्डी की शिथिलता | यह थोड़ा जटिल है। एक मांसपेशी होती है जो पित्त और अग्नाशयी रस के छोटी आंत में प्रवाह को नियंत्रित करती है। जब यह मांसपेशी ठीक से नहीं खुलती, तो रस वापस ऊपर आ जाते हैं और गंभीर दर्द का कारण बनते हैं। |
| पित्त अविवरता | यह नवजात शिशुओं में होने वाली एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक स्थिति है। शिशु की पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं। इससे शिशु का शरीर पीला पड़ जाता है (नवजात पीलिया)। यदि शीघ्र शल्यक्रिया न की जाए तो यकृत को क्षति पहुँच सकती है। |
| पित्त रिसाव | पित्त नलिकाओं से पित्त का रिसाव हो सकता है, जैसे कि पित्ताशय को हटाने की सर्जरी, दुर्घटना या यकृत प्रत्यारोपण के बाद। इससे आसपास के ऊतकों में सूजन आ सकती है और संक्रमण हो सकता है। |
आपको HIDA स्कैन की आवश्यकता कब पड़ेगी?
आपके डॉक्टर द्वारा आपको इस परीक्षण के लिए कहने के कई मुख्य कारण हो सकते हैं:
- पेट के दाहिने हिस्से में तेज दर्द: विशेषकर यदि दर्द अचानक शुरू हो और लगातार बना रहे, तो यह पित्ताशय की सूजन (कोलेसिस्टाइटिस) हो सकती है। यही मुख्य कारण है कि HIDA स्कैन कराया जाता है।
- ऑपरेशन के बाद दर्द और बुखार: यदि आपकी पित्ताशय की थैली निकालने की सर्जरी, लिवर प्रत्यारोपण या अन्य संबंधित सर्जरी हुई है और उसके बाद आपको बुखार और दर्द हो रहा है, तो पित्त रिसाव की जांच के लिए यह स्कैन किया जाता है।
- नवजात शिशु में अत्यधिक पीलिया: यदि जन्म के कुछ दिनों के भीतर ही शिशु को बहुत अधिक पीलिया हो जाता है, तो यह परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि इसका कारण पित्त अवरोध (बिलेरी एट्रेसिया) है या नहीं।
- पित्त नलिकाओं में लगाए गए स्टेंट की जांच करने के लिए:कभी-कभी पित्त नली अवरुद्ध हो जाने पर, उसे खुला रखने के लिए एक छोटी ट्यूब (स्टेंट) लगाई जाती है। यह देखने के लिए कि यह ठीक से काम कर रही है या नहीं, HIDA स्कैन भी किया जा सकता है।
स्कैन से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
यह बहुत महत्वपूर्ण है। परीक्षण के सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको इन निर्देशों का ठीक-ठीक पालन करना होगा।
सबसे महत्वपूर्ण बात: यदि आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं, तो स्कैन से पहले चिकित्सा कर्मचारियों को अवश्य बताएं। यह बहुत महत्वपूर्ण है।
- आप जो भी दवाएं लेते हैं (विटामिन और हर्बल दवाएं सहित), उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं । कुछ दवाएं (विशेषकर दर्द निवारक) परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए स्कैन से कुछ घंटे पहले आपको उन्हें लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
- उपवास: स्कैन से कम से कम 4 घंटे पहले आपको उपवास रखना होगा। थोड़ा पानी पीना ठीक है। आपको इससे अधिक समय तक उपवास रखने के लिए कहा जा सकता है। आपको इस बारे में पहले से सूचित कर दिया जाएगा।
- गहने उतार दें: स्कैन के दौरान कोई भी गहने या धातु की वस्तु न पहनें।
- डरें नहीं: कुछ लोग एमआरआई स्कैन जैसी बंद जगह में रहने से डरते हैं। इस स्कैन में लगा कैमरा बंद नली नहीं है। यह दोनों तरफ से खुला हुआ कैमरा है जिसे आपके पेट के ऊपर रखा जाता है। इसलिए आपको फंसने की चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।
स्कैन के दौरान क्या होता है?
स्कैन करना एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है।
1. सबसे पहले, आपको पहनने के लिए एक अस्पताल का गाउन दिया जाएगा। आपका पेट वाला हिस्सा खुला होना चाहिए।
2. आपको जांच की मेज पर लेटाया जाएगा।
3. इसके बाद एक नर्स या तकनीशियन आपकी बांह की नस में एक छोटी कैथेटर (IV कैथेटर) डालेंगे। वे इसके माध्यम से "रेडियोट्रेसर" नामक एक रसायन इंजेक्ट करेंगे। इस समय आपको एक चुभन महसूस होगी, जैसे कोई छोटी चींटी काट रही हो।
4. कैमरे को धीरे-धीरे और सावधानीपूर्वक आपके पेट के ऊपर रखा जाता है।
5. फिर तस्वीरें लेना शुरू करें। इस समय सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप जरा भी न हिलें। तभी आप स्पष्ट तस्वीरें ले पाएंगे।
6. कुछ तस्वीरें लेने के बाद, कभी-कभी पित्ताशय को सिकोड़ने (खाली करने) में मदद करने के लिए IV के माध्यम से एक और दवा दी जा सकती है। इस दौरान आपको पेट में हल्का दर्द महसूस हो सकता है। ऐसा पित्ताशय के सिकुड़ने के कारण होता है। वह दवा देने के बाद, और तस्वीरें ली जाएंगी।
7. पूरी जांच में 1 से 4 घंटे तक का समय लग सकता है। कुछ दुर्लभ मामलों में, आपको 24 घंटे बाद और तस्वीरें लेने के लिए वापस आने के लिए कहा जा सकता है।
यह स्कैन दर्दनाक नहीं है। हालांकि, यदि आपको पहले से ही पित्ताशय में दर्द है, तो स्कैन के दौरान आपको दर्द महसूस हो सकता है।
स्कैन के बाद मुझे क्या करना चाहिए?
स्कैन पूरा होने के बाद, आप घर जा सकते हैं या अस्पताल के वार्ड में जा सकते हैं। फिर ये काम करें।
- खूब पानी पिएं: अगले 24 घंटों तक खूब पानी और तरल पदार्थ पिएं। इससे रेडियोट्रेसर आपके मूत्र और मल के माध्यम से आपके शरीर से जल्दी बाहर निकल जाएगा।
- शौचालय का उपयोग करने के बाद: हमेशा शौचालय का उपयोग करने के बाद उसे अच्छी तरह से फ्लश करें और अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं। इस रसायन की रेडियोधर्मिता बहुत कम है, इसलिए आपके आसपास के लोगों को कोई खतरा नहीं है।
- स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए: यह बहुत महत्वपूर्ण है। स्कैन के बाद 24 घंटे तक अपने शिशु को स्तनपान न कराएं। इस दौरान निकले हुए दूध को फेंक दें। ऐसा इसलिए है क्योंकि रेडियोट्रेसर की रेडियोधर्मिता दूध में जा सकती है और शिशु को नुकसान पहुंचा सकती है। इसलिए, स्कैन से पहले दूध निकाल लेना बहुत फायदेमंद होता है।
क्या इसमें कोई जोखिम है?
HIDA स्कैन के जोखिम बहुत कम होते हैं।
- जहां IV लगाया गया था, वहां हल्का सा निशान पड़ सकता है।
- विकिरण का स्तर बहुत कम है। यह लगभग उतनी ही मात्रा में विकिरण है जितनी हमारे शरीर को औसतन एक वर्ष में पर्यावरण से प्राप्त होती है।
- इसमें इस्तेमाल होने वाले रसायनों से एलर्जी होने की संभावना बहुत ही कम होती है।
इस परीक्षण से प्राप्त जानकारी अन्य परीक्षणों, जैसे अल्ट्रासाउंड, से उपलब्ध नहीं हो सकती है। इसलिए, जो महिला गर्भवती नहीं है, उसके लिए इस स्कैन के लाभ इसके मामूली जोखिमों की तुलना में कहीं अधिक हैं।
मुझे रिपोर्ट कैसे मिलेगी? उसमें क्या-क्या जानकारी होगी?
एक रेडियोलॉजिस्ट आपके स्कैन की समीक्षा करेगा और एक रिपोर्ट तैयार करेगा, जिसे आपके इलाज करने वाले डॉक्टर को भेजा जाएगा। परिणाम आमतौर पर 24 घंटों के भीतर उपलब्ध हो जाते हैं। आपके डॉक्टर आपको रिपोर्ट समझाएंगे।
| रिपोर्ट में संभावित तथ्य | इसका क्या अर्थ हो सकता है |
|---|---|
| सामान्य | पित्त के प्रवाह मार्ग में कोई रुकावट नहीं है। पित्त यकृत से पित्ताशय तक और वहां से छोटी आंत तक सुचारू रूप से प्रवाहित होता है। |
| रसायन की धीमी गति | यह पित्त नलिकाओं में रुकावट या यकृत के कार्य में कुछ कमजोरी का संकेत हो सकता है। |
| पित्ताशय में रसायन दिखाई नहीं देता | यह अक्सर एक ऐसी स्थिति का संकेत देता है जिसे तीव्र पित्ताशयशोथ कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि पित्ताशय में जाने वाली पित्त नली अवरुद्ध हो गई है। |
| पित्ताशय की थैली का निम्न निष्कासन अंश | दवा देने के बाद पित्ताशय से निकलने वाले पित्त की मात्रा मापी जाती है। यदि यह 30%-35% से कम है, तो यह क्रोनिक कोलेसिस्टाइटिस का संकेत हो सकता है। |
| अन्य स्थानों में रसायन की उपस्थिति | यदि यह रसायन पित्त नलिका प्रणाली के बाहर अन्य स्थानों पर भी पाया जाता है, तो यह पित्त रिसाव का संकेत हो सकता है। |
परिणाम चाहे जो भी हो, आपका डॉक्टर आपको इसकी पूरी तरह से व्याख्या करेगा और आगे क्या करना है इस बारे में सलाह देगा।
मुख्य संदेश
- HIDA स्कैन पित्ताशय और पित्त नलिका प्रणाली के कार्य की जांच करने के लिए एक बहुत ही सुरक्षित और दर्द रहित परीक्षण है।
- स्कैन से पहले दिए गए निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर उपवास रखने और गर्भवती होने या स्तनपान कराने की स्थिति में डॉक्टर को सूचित करने के संबंध में।
- आपके शरीर को मिलने वाली विकिरण की मात्रा बहुत कम होती है। इसके बारे में बेवजह चिंता न करें।
- स्कैन के बाद खूब पानी पिएं। यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो 24 घंटे तक अपने शिशु को स्तनपान न कराएं।
- अपनी जांच रिपोर्ट और उससे संबंधित किसी भी प्रश्न के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
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