अवसादरोधी दवाएं वास्तव में कैसे काम करती हैं? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं!

क्या आपके डॉक्टर ने आपको अवसाद की दवा दी है? या क्या आपके किसी परिचित ने यह दवा ली है? समाज में इस दवा के बारे में कई बातें प्रचलित हैं, लेकिन वास्तव में कितने लोग जानते हैं कि यह मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करती है और इसके क्या परिणाम होते हैं? बहुत से लोग इस दवा से डरते हैं, लेकिन इस डर का कारण अज्ञानता है। तो आइए आज इसे सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं, जैसे कि हम किसी मित्र से बात कर रहे हों।

ये अवसादरोधी दवाएं क्या हैं?

इन दवाओं को 'एंटीडिप्रेसेंट' कहा जाता है, लेकिन इनका उपयोग केवल अवसाद के इलाज के लिए ही नहीं किया जाता है। अवसाद एक मानसिक स्थिति है जो तीव्र चिंता और निराशा की भावनाओं का कारण बनती है। इन दवाओं का प्रचलन सर्वप्रथम 1950 के दशक में हुआ था। आज, अवसाद के अलावा, ये दवाएं ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर (OCD), सोशल फोबिया, पैनिक डिसऑर्डर, जनरलाइज्ड एंजाइटी डिसऑर्डर (GAD) और पोस्टट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) जैसी स्थितियों के लिए भी स्वीकृत हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर कभी-कभी पुरानी दर्द, अनिद्रा और माइग्रेन जैसी स्थितियों के लिए भी इस दवा को लिखते हैं। इसे 'ऑफ-लेबल' उपयोग कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि उस स्थिति के लिए दवा को अभी तक आधिकारिक रूप से मंजूरी नहीं मिली है, लेकिन डॉक्टर का मानना ​​है कि इससे मरीज को फायदा होगा।

यह दवा हमारे मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करती है?

सरल शब्दों में कहें तो, ये दवाएं हमारे मस्तिष्क में कुछ रसायनों के स्तर को बदलकर काम करती हैं। हम इन रसायनों को न्यूरोट्रांसमीटर कहते हैं। ये वे रसायन हैं जो हमारे मूड, भावनाओं, नींद और भूख जैसी कई चीजों को नियंत्रित करते हैं।

इसे इस तरह समझिए। हमारे मस्तिष्क में मौजूद तंत्रिका कोशिकाएं आपस में संवाद करने के लिए न्यूरोट्रांसमीटर नामक 'संदेशवाहकों' का उपयोग करती हैं। एक तंत्रिका कोशिका इस संदेशवाहक को छोड़ती है, जिससे संदेश अगली कोशिका तक पहुंच जाता है। संदेश पहुंचने के बाद, संदेशवाहक तुरंत वापस मूल कोशिका में चला जाता है (इसे रीअपटेक कहते हैं)।

अवसादरोधी दवाएं मुख्य रूप से उस पुन: ग्रहण प्रक्रिया को थोड़ा विलंबित करती हैं। इससे वह संदेशवाहक (उदाहरण के लिए, सेरोटोनिन) दो तंत्रिका कोशिकाओं (सिनैप्स) के बीच के अंतराल में अधिक समय तक बना रहता है। इस प्रकार यह अधिक समय तक कार्य कर सकता है और हमारे मूड को बेहतर बना सकता है।

सच तो यह है कि विशेषज्ञ भी पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि ये दवाएं कैसे काम करती हैं, क्योंकि मानव मस्तिष्क एक बहुत ही जटिल संरचना है। लेकिन शोध से पता चला है कि ये लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।

आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले रीअपटेक इनहिबिटर के प्रकार

वर्तमान में सबसे अधिक निर्धारित की जाने वाली अवसादरोधी दवाएं इसी समूह से संबंधित हैं। इन्हें कई मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है।

1. एसएसआरआई (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर)

ये वे पहली दवाएँ हैं जो डॉक्टर अक्सर लिखते हैं। जैसा कि नाम से पता चलता है, ये विशेष रूप से न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन को लक्षित करती हैं। सेरोटोनिन हमारे मूड, व्यवहार और याददाश्त जैसी चीजों के लिए महत्वपूर्ण है।

इस दवा को लेना शुरू करने के बाद, इसका पूरा असर दिखने में कई सप्ताह, कभी-कभी 2-3 महीने तक का समय लग सकता है। इसलिए धैर्य रखना ज़रूरी है। साथ ही, अपने डॉक्टर की सलाह के बिना इस दवा को अचानक लेना बंद न करें। ऐसा करने से अप्रिय लक्षण (एंटीडिप्रेसेंट बंद करने के दुष्प्रभाव) हो सकते हैं।

सेरोटोनिन सिंड्रोम - चिंता का विषय!

कभी-कभी, जब आप सेरोटोनिन का स्तर बढ़ाने वाली अन्य दवाएं लेते हैं, जैसे कि एसएसआरआई, तो मस्तिष्क में सेरोटोनिन की मात्रा अनावश्यक रूप से बढ़ सकती है। यह खतरनाक हो सकता है।

यदि आपको इनमें से कोई भी गंभीर लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।

2. एसएनआरआई (सेरोटोनिन-नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर)

ये एसएसआरआई के बाद आने वाली दवाओं का थोड़ा अधिक उन्नत वर्ग है। ये सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन दोनों न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करती हैं। नॉरएपिनेफ्रिन हमारे ध्यान और सतर्कता के लिए महत्वपूर्ण है। इसीलिए इन दवाओं का उपयोग कभी-कभी पुराने दर्द (जैसे, मधुमेह संबंधी न्यूरोपैथी, फाइब्रोमायल्जिया) के इलाज के लिए किया जाता है।

• सामान्य उदाहरण: डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा), वेनलाफैक्सिन (एफ़ेक्सोर)
• सामान्य दुष्प्रभाव: मतली, मुंह सूखना, थकान, उनींदापन, चक्कर आना, पसीना आना।

3. एनडीआरआई (नोरेपाइनफ्राइन और डोपामाइन रीअपटेक इनहिबिटर)

यह दवा न्यूरोट्रांसमीटर नॉरएपिनेफ्रिन और डोपामाइन के स्तर को बढ़ाती है। डोपामाइन हमारी खुशी, प्रेरणा और ध्यान के लिए महत्वपूर्ण है।

• इसका प्रमुख उदाहरण है: बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन)। यह एक ऐसी दवा है जो धूम्रपान छोड़ने में भी आपकी मदद कर सकती है।
• विशेष ध्यान दें: अन्य अवसादरोधी दवाओं की तुलना में इसके यौन दुष्प्रभाव कम होते हैं। हालांकि, यह उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है जिन्हें दौरे पड़ने का खतरा है।

अन्य प्रकार, पुराने लेकिन अभी भी महत्वपूर्ण

हालांकि ये दवाएं अब व्यापक रूप से उपयोग में नहीं हैं, लेकिन कुछ लोगों के लिए बहुत उपयोगी हो सकती हैं जो नई दवाओं से ठीक नहीं होते। हालांकि, इनके कई दुष्प्रभाव भी हैं।

ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए)

ये पुरानी दवाइयां हैं जिनका इस्तेमाल 1950 के दशक से किया जा रहा है। हालांकि ये नई दवाइयों जितनी ही असरदार हैं, लेकिन इनके दुष्प्रभाव अधिक हैं। उदाहरण के लिए, इनसे उनींदापन, मुंह सूखना, वजन बढ़ना और हृदय गति में बदलाव हो सकता है।

• सामान्य उदाहरण: एमिट्रिप्टिलाइन, नॉरट्रिप्टिलाइन, क्लोमिप्रामाइन।

मोनोअमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (MAOIs)

ये दवाइयाँ बहुत पुरानी हैं और इनका प्रयोग बहुत कम होता है। इनका उपयोग करते समय आपको अपने खान-पान के प्रति बहुत सावधान रहना चाहिए। क्योंकि यदि आप 'टायरामाइन' नामक अमीनो एसिड युक्त खाद्य पदार्थ (जैसे कि पुराना पनीर, सोया सॉस, कुछ प्रकार का मांस, कुछ फल) खाते हैं, तो आपका रक्तचाप खतरनाक रूप से बढ़ सकता है। साथ ही, अन्य अवसादरोधी दवाओं के साथ इनका सेवन करना भी बेहद खतरनाक है।

आप जो भी दवाएं, विटामिन या हर्बल उत्पाद ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये दवाएं आपस में प्रतिक्रिया कर सकती हैं।

ऐसे पोषक तत्व जिनका सेवन दवा के साथ सहायक हो सकता है

ये दवाइयां नहीं हैं, बल्कि आहार पूरक या पोषण पूरक हैं जो कुछ चिकित्सीय स्थितियों में मदद कर सकते हैं। अवसाद के इलाज के लिए इनका अकेले उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। हालांकि, डॉक्टर की सलाह के अनुसार, इनका उपयोग मुख्यधारा के उपचार के साथ किया जा सकता है।

• SAMe (एस-एडेनोसिल-मेथियोनीन): शरीर द्वारा उत्पादित एक रसायन जो न्यूरोट्रांसमीटर बनाने में मदद करता है।
• ओमेगा-3 फैटी एसिड: ये, विशेष रूप से मछली के तेल में पाए जाते हैं, मस्तिष्क में कुछ सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• विटामिन डी: शोध से पता चलता है कि सूर्य के प्रकाश से प्राप्त होने वाले इस विटामिन की कमी और अवसाद के बीच एक संबंध है।

लेकिन याद रखें, इन्हें अपनी मर्जी से लेना ठीक नहीं है। अपने डॉक्टर से सलाह लें और उनकी अनुमति से ही इनका इस्तेमाल करें। क्योंकि कभी-कभी ये आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकती हैं।