कल्पना कीजिए, अस्पताल में डॉक्टर पुष्टि करते हैं कि किसी व्यक्ति का दिल धड़कना बंद हो गया है और उसकी मृत्यु हो गई है। परिवार शोक में डूबा हुआ है। लेकिन कुछ देर बाद, अप्रत्याशित रूप से, जिसे वे मृत समझ रहे थे, वह हिलने-डुलने और सांस लेने लगता है। बिल्कुल किसी फिल्म की तरह, है ना? यह एक वास्तविक, लेकिन अत्यंत दुर्लभ चिकित्सीय घटना है। आज हम इसी अद्भुत और रोचक घटना, 'लाजरस प्रभाव' के बारे में बात कर रहे हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, लाजरस प्रभाव क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, 'लाजरस प्रभाव' वह स्थिति है जब किसी व्यक्ति को डॉक्टर द्वारा मृत घोषित किए जाने के बाद, बिना किसी बाहरी सहायता के, उसके शरीर में रक्त संचार (रक्त प्रवाह) अचानक फिर से शुरू हो जाता है और वह जीवित होने के लक्षण दिखाने लगता है। हालांकि ऐसा लग सकता है कि वह मृत्यु के बाद फिर से जीवित हो गया है, लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं होता है।
चिकित्सा में, इसका सही नाम 'ऑटोरेसुसिटेशन' है। इसका अर्थ है 'स्वयं-पुनर्जीवन'। यानी शरीर स्वयं को पुनर्जीवित करता है। आमतौर पर, जब किसी का हृदय रुक जाता है (कार्डियक अरेस्ट), तो हम उसकी जान बचाने के लिए सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन) करते हैं, है ना? सीपीआर बंद करने के बाद लाजरस प्रभाव उत्पन्न होता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि इस घटना का अनुभव करने वाले लोग वास्तव में मरकर दोबारा जीवित नहीं हो जाते। असल में होता यह है कि भले ही चिकित्सा उपकरण यह दिखाते हैं कि उनके महत्वपूर्ण अंग काम करना बंद कर चुके हैं, लेकिन रक्त संचार के दोबारा शुरू होने में थोड़ी देरी हो जाती है। इसी देरी के कारण ऐसा प्रतीत होता है कि वे दोबारा जीवित हो गए हैं।
'लाजरस' नाम बाइबिल की एक कहानी से आया है, जिसमें यीशु ने 'लाजरस' नाम के एक मृत व्यक्ति को जीवित किया था। लेकिन चिकित्सा की दृष्टि से, यह नाम थोड़ा भ्रामक है। क्योंकि यह कोई चमत्कार या पुनर्जन्म नहीं है, बल्कि एक ऐसी जैविक घटना है जिसे समझाया जा सकता है (लेकिन अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है)।
इसके लिए इस्तेमाल किए जाने वाले अन्य नाम हैं:
- लाजरस की घटना
- लाजरस सिंड्रोम
- कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन विफल होने के बाद स्व-पुनर्जीवन
यह सब कैसे होता है? आइए घटनाओं के सटीक क्रम का पता लगाते हैं।
इसे लाजरस प्रभाव कहलाने के लिए, घटनाओं का एक निश्चित क्रम में होना आवश्यक है। आइए देखते हैं वे चरण क्या हैं। इसे तालिका में समझना आपके लिए कहीं अधिक आसान होगा।
| कदम | क्या होता है |
|---|---|
| स्टेप 1 | किसी व्यक्ति के दिल की धड़कन दिल का दौरा पड़ने या अन्य किसी कारण से रुक जाती है (कार्डियक अरेस्ट) । |
| चरण दो | डॉक्टर, नर्स या कोई अन्य व्यक्ति तुरंत सीपीआर शुरू कर देगा। |
| चरण 3 | कुछ देर तक सीपीआर करने के बाद, वे यह निर्णय लेते हैं कि सीपीआर करने का कोई फायदा नहीं है क्योंकि कोई प्रतिक्रिया नहीं मिल रही है, और वे इसे रोक देते हैं। |
| चरण 4 | इस उद्देश्य के लिए, एक अधिकृत चिकित्सा अधिकारी रोगी को चिकित्सकीय रूप से मृत घोषित कर देता है। इसके बाद, आगे कोई चिकित्सा उपचार प्रदान नहीं किया जाता है। |
| चरण 5 | कुछ मिनटों, कभी-कभी घंटों बाद, किसी को मृत व्यक्ति के शरीर में जीवन के कुछ संकेत दिखाई देंगे (जैसे सांस लेना, शरीर की हलचल)। ये संकेत कुछ सेकंड से अधिक समय तक बने रहने चाहिए। |
| चरण 6 | एक डॉक्टर आकर आपकी जांच करेगा, पुष्टि करेगा कि रक्त संचार फिर से शुरू हो गया है, और फिर तुरंत चिकित्सा उपचार शुरू कर देगा। |
मृत्यु घोषित होने के बाद ऐसा होने में कितना समय लगता है, यह ठीक-ठीक कहना मुश्किल है। रिपोर्ट किए गए मामलों के अनुसार, सीपीआर बंद करने के 10 मिनट के भीतर जीवन के लक्षण आमतौर पर दिखाई देने लगते हैं। हालांकि, कभी-कभी इसमें अधिक समय भी लग सकता है। कभी-कभी, शरीर में रक्त का संचार शुरू होने के बाद ही बाहरी लक्षण दिखाई देते हैं।
यह वास्तव में कितना आम है? इसके क्या कारण हो सकते हैं?
आप सोच रहे होंगे कि क्या यह एक आम घटना है। बिलकुल नहीं। 1982 से 2018 तक, चिकित्सा साहित्य में इस प्रकार के केवल 65 मामले दर्ज किए गए हैं। इनमें से 18 लोग पूरी तरह से ठीक हो चुके हैं।
लेकिन शोधकर्ताओं का मानना है कि यह रिपोर्ट किए गए मामलों से कहीं अधिक आम है। कभी-कभी, मरीज की मौत की पुष्टि होने के बाद भी यह किसी का ध्यान नहीं जाता क्योंकि आसपास कोई नहीं होता। यह ज्ञात नहीं है कि किन लोगों में इसके होने की संभावना अधिक होती है। लेकिन रिपोर्ट किए गए मामलों में से 68% 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में पाए गए हैं। यह अस्पताल के अंदर और बाहर दोनों जगह हो सकता है, लेकिन केवल सीपीआर किए जाने के बाद ही।
तो, ऐसा क्यों हो रहा है?
डॉक्टरों को अभी तक इसका शत प्रतिशत निश्चित कारण नहीं मिल पाया है, लेकिन एक मुख्य और स्वीकृत सिद्धांत मौजूद है।
इसे 'अति मुद्रास्फीति' सिद्धांत कहा जाता है। इसे इस तरह समझिए।
1. जब हम सीपीआर करते हैं, तो हम छाती को तेजी से दबाते हैं और कृत्रिम श्वसन देते हैं, है ना? इससे फेफड़ों में तेजी से हवा भर जाती है।
2. जब हवा फेफड़ों में तेजी से प्रवेश करती है, तो सांस छोड़ने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है। इससे फेफड़ों के अंदर हवा फंस जाती है और छाती के अंदर का दबाव काफी बढ़ जाता है।
3. इस बढ़े हुए दबाव के कारण, रक्त हृदय तक ठीक से प्रवाहित नहीं हो पाता और न ही शरीर में पंप हो पाता है। यह एक पानी के पाइप को कसकर पकड़ने जैसा है।
4. सीपीआर बंद करते ही, छाती के अंदर का यह अत्यधिक दबाव अचानक गायब हो जाता है।
5. फिर अवरुद्ध रक्त प्रवाह हृदय में वापस प्रवाहित होने लगता है। रक्त का यह अचानक प्रवाह हृदय की रुकी हुई विद्युत गतिविधि को पुनः आरंभ कर सकता है, और हृदय फिर से धड़कना शुरू कर सकता है।
लेकिन दुख की बात यह है कि भले ही इस तरह से रक्त संचार बहाल हो जाए, फिर भी कई लोग लंबे समय तक जीवित नहीं रह पाएंगे, क्योंकि तब तक ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क और अन्य अंग पहले ही गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो चुके होंगे।
क्या इस तरह की घटना को रोका जा सकता है?
क्या आप कल्पना कर सकते हैं कि इस घटना से मरीज़ के परिवार को कितना मानसिक आघात पहुँचता है? यह सोचना बहुत मुश्किल है कि जिस व्यक्ति को मृत मान लिया गया था, जिसके पुनर्जीवित होने की थोड़ी सी उम्मीद थी, वह उम्मीद अचानक खत्म हो जाए। इसलिए, डॉक्टर इस तरह की घटनाओं की संभावना को कम करने और किसी को समय से पहले मृत घोषित करने के जोखिम को घटाने की कोशिश करते हैं।
शोधकर्ताओं ने डॉक्टरों के लिए कुछ दिशानिर्देश प्रदान किए हैं।
- कम से कम 20 मिनट तक सीपीआर करें: पर्याप्त समय तक प्रयास करें, जल्दी हार न मानें।
- सीपीआर करते समय अत्यधिक फुलाने से बचना: उदाहरण के लिए, प्रति मिनट 12 से अधिक बचाव सांसें न देना।
- डिफिब्रिलेशन के तुरंत बाद सीपीआर बंद न करें: कभी-कभी, डिफिब्रिलेशन के बाद हृदय अस्थायी रूप से पूरी तरह से रुक सकता है। इसे "एसिस्टोल" या "फ्लैट-लाइनिंग" कहा जाता है। इसलिए आपको कुछ देर इंतजार करना होगा।
- सीपीआर बंद करने के बाद, मरीज को मृत घोषित करने से पहले 10 मिनट तक लगातार निगरानी में रखा जाता है: इस दौरान, रक्त परिसंचरण की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि यह फिर से शुरू हुआ है या नहीं।
इससे आपको क्या सबक मिलता है?
जब हम लाजरस प्रभाव, सीपीआर और जीवन बचाने जैसी चीजों के बारे में बात करते हैं, तो हम असहाय महसूस कर सकते हैं। लेकिन वास्तव में ऐसे तरीके हैं जिनसे हम इन चीजों पर पहले से नियंत्रण कर सकते हैं। यानी, जीवन के अंतिम समय की देखभाल के बारे में पहले से निर्णय लेना।
कल्पना कीजिए, अगर आप गंभीर रूप से बीमार हों और बोलने में असमर्थ हों, तो कौन यह तय करेगा कि आप किस तरह का इलाज चाहते हैं और किस तरह का नहीं?
- क्या आप सीपीआर करना चाहते हैं?
- क्या आप जीवन रक्षक मशीनों से जुड़ना चाहेंगे?
इन बातों पर हमें पहले से विचार करना चाहिए। अपने परिवार और डॉक्टर से अपनी इच्छाओं के बारे में चर्चा करना बहुत महत्वपूर्ण है। आप अपने लिए चिकित्सा संबंधी निर्णय लेने के लिए किसी को स्वास्थ्य सेवा का अधिकार दे सकते हैं।
इन विषयों पर बात करना मुश्किल है, लेकिन इन चीजों पर पहले से निर्णय लेना और अपने प्रियजनों और डॉक्टर को सूचित करना आपको और निर्णय लेने वालों को इस कठिन समय के दौरान बहुत मानसिक शांति प्रदान करेगा।
हालांकि लाजरस प्रभाव अत्यंत दुर्लभ है, फिर भी चिकित्सा जगत में जीवन बचाने के प्रयास और जीवन रक्षक उपचार दैनिक रूप से होते रहते हैं। इसलिए, यह लेख आपको इस विषय पर और विचार करने और अपनी इच्छाओं के बारे में बात करने के लिए एक अच्छा अनुस्मारक होगा।
मुख्य संदेश
- 'लाजरस प्रभाव' एक वास्तविक, लेकिन शायद ही कभी रिपोर्ट की जाने वाली चिकित्सीय घटना है।
- यह किसी मृत व्यक्ति का पुनरुत्थान नहीं है, बल्कि सीपीआर बंद होने के बाद रक्त परिसंचरण की विलंबित बहाली है।
- इसका मुख्य कारण यह माना जाता है कि सीपीआर के दौरान छाती में दबाव बढ़ जाता है, और जब इसे रोका जाता है, तो रक्त वापस हृदय की ओर प्रवाहित होता है।
- यदि वे इस तरह से फिर से जीवित होने के संकेत दिखाते भी हैं, तो उनमें से कई लंबे समय तक जीवित नहीं रहते हैं।
- डॉक्टर किसी व्यक्ति को समय से पहले मृत घोषित करने से रोकने के लिए विशेष दिशानिर्देशों का पालन करते हैं।
- इस लेख से हमें जो सबसे महत्वपूर्ण सबक मिलता है, वह यह है कि जीवन के अंतिम समय में किन उपचारों की आवश्यकता होगी, इस बारे में अपने परिवार और डॉक्टर से पहले से ही चर्चा करना कितना महत्वपूर्ण है।
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