क्या आपको या आपके किसी परिचित को पेसमेकर या इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) लगाया गया है? यदि हां, तो आपने शायद तारों के बारे में सुना होगा, जिन्हें 'लीड' कहा जाता है। कभी-कभी, यदि इस लीड में कोई समस्या आ जाती है, तो इसे सर्जरी द्वारा निकालना पड़ता है। डॉक्टर इसे 'लीड एक्सट्रैक्शन' कहते हैं। यह नाम सुनकर थोड़ा डर लग सकता है। लेकिन चिंता न करें, आज हम इसे सरल और स्पष्ट रूप से समझाएंगे।
चलिए पहले देखते हैं कि 'लीड' क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, लीड एक विशेष, इन्सुलेटेड तार होता है जो आपके पेसमेकर या आईसीडी (इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर) डिवाइस से आपके हृदय तक विद्युत सिग्नल पहुंचाता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे हमारे घर में बिजली पहुंचाने वाला तार।
जब हृदय गति अनियमित हो जाती है (अरिथमिया), तो यही लीड इसे पहचानती है और हृदय को सही विद्युत संकेत भेजकर लय को बहाल करने में मदद करती है। आमतौर पर, व्यक्ति के सीने में लगाए गए उपकरण के आधार पर, ऐसी एक, दो या तीन लीड भी हो सकती हैं। ये रक्त वाहिका (शिरा) के साथ हृदय के दाहिने हिस्से से जुड़ी होती हैं।
इस सुराग को निकालना क्यों आवश्यक है?
लीड को हटाने के कई कारण हो सकते हैं। लेकिन अक्सर इसका मुख्य कारण संक्रमण होता है। कल्पना कीजिए, अगर कोई रोगाणु रक्त में प्रवेश कर जाता है (बैक्टीरिया), तो वह संक्रमण इस लीड के माध्यम से फैलकर हृदय के वाल्वों को भी संक्रमित कर सकता है (संक्रामक एंडोकार्डिटिस)। ऐसे में, डिवाइस और लीड दोनों को हटाना आवश्यक हो जाता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस तरह के संक्रमण को अनुपचारित छोड़ना बहुत खतरनाक है। इसलिए, यदि डॉक्टर सलाह दें, तो इन्हें हटाना आवश्यक है।
संक्रमण के अलावा, कई अन्य कारणों से भी लीड को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| सीसा टूटना या खराबी | लीड के अंदर या बाहर, निर्माता द्वारा किसी खराबी, टूट-फूट या रिकॉल जैसी चीजें। |
| निशान ऊतक के कारण उत्पन्न अवरोध | समय बीतने के साथ, लीड के सिरे के आसपास बहुत सारा स्कार टिश्यू जमा हो जाता है। फिर डिवाइस से निकलने वाला विद्युत संकेत हृदय तक ठीक से नहीं पहुंच पाता। इसे हम एग्जिट ब्लॉक कहते हैं। |
| रक्त वाहिका अवरोध | लीड के आसपास रक्त के थक्के या निशान ऊतक बन सकते हैं, जिससे उसमें रक्त का प्रवाह बाधित हो सकता है। |
| लीड के कारण होने वाली अतालता | कुछ दुर्लभ मामलों में, एक लीड हृदय की लय को बाधित कर सकती है और अनियमित धड़कन का कारण बन सकती है। |
यह प्रक्रिया कैसे की जाती है?
यह प्रक्रिया थोड़ी जटिल है और इसे किसी अनुभवी डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए। क्योंकि कुछ समय बाद, इसके चारों ओर बनने वाले घाव के ऊतकों के कारण लीड रक्त वाहिका से मजबूती से चिपक सकती है। इसलिए, रक्त वाहिका को नुकसान से बचाने के लिए इसे विशेष उपकरणों की सहायता से ही निकालना आवश्यक है।
यह सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, जिसका मतलब है कि आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा, आप सो रहे होंगे।
1. डॉक्टर कॉलरबोन (क्लेविकल) के नीचे या कमर के क्षेत्र में (फेमोरल धमनी के पास) एक छोटा चीरा लगाते हैं और रक्त वाहिका में प्रवेश करते हैं।
2. फिर, एक विशेष ट्यूब (शीथ) को इस रक्त वाहिका के साथ उस बिंदु तक पहुंचाया जाता है जहां लीड स्थित होती है।
3. डॉक्टर एक विशेष स्क्रीन (फ्लोरोस्कोपी) को देखते हुए, जो एक्स-रे की तरह काम करती है, इस ट्यूब को लीड के साथ सटीक रूप से निर्देशित करता है।
4. इस ट्यूब के सिरे पर मौजूद उपकरणों का उपयोग करके, लीड के चारों ओर के निशान ऊतक को धीरे-धीरे तोड़ा जाता है, जिससे लीड मुक्त हो जाती है।
5. कभी-कभी इस निशान वाले ऊतक को घोलने के लिए लेजर तकनीक का भी उपयोग किया जाता है।
6. एक बार जब लीड पूरी तरह से मुक्त हो जाए, तो इसे सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, चीरा बंद कर दिया जाता है और पट्टी लगा दी जाती है।
नई जानकारी कब पोस्ट की जाएगी?
लीड को हटाने का कारण अलग-अलग हो सकता है। यदि संक्रमण के कारण लीड हटाई गई है, तो आपको पहले संक्रमण के पूरी तरह ठीक होने तक इंतजार करना होगा। उसके बाद ही नई लीड और डिवाइस लगाई जाएगी। अन्य कारणों से, लीड हटाने की सर्जरी के दौरान ही नई लीड लगाई जा सकती है। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।
इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी के भी कुछ फायदे और कुछ जोखिम हैं।
| ✅ लाभ | ⚠️ जोखिम |
|---|---|
| यदि कोई संक्रमण मौजूद हो तो उसे ठीक करने में सक्षम होना। | एनेस्थीसिया के कारण होने वाली जटिलताएं। |
| टूटी हुई या खराब हो चुकी लीड को नई लीड से बदलने पर डिवाइस फिर से ठीक से काम करने लगेगी। | सीसा निकालते समय टूट जाता है। |
| रक्त वाहिकाओं में मौजूद अवरोधों को दूर किया जाता है और रक्त संचार बहाल किया जाता है। | रक्त वाहिका या हृदय को क्षति। |
| लीड के कारण होने वाली अनियमित धड़कन से राहत। | अत्यधिक रक्तस्राव और रक्त आधान। |
आपको डॉक्टर से किस समय बात करनी है?
सर्जरी के बाद घर जाते समय आपको कुछ बातों का ध्यान रखना चाहिए। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो समय बर्बाद न करें और तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही है।
- यदि आपको 101 डिग्री फारेनहाइट (101°F) से अधिक बुखार है।
- शल्यक्रिया स्थल पर सूजन, रक्त या मवाद जैसे तरल पदार्थ का असामान्य स्राव।
- उंगलियों या पैर की उंगलियों में सूजन।
याद रखें, यदि आपको सांस लेने में कठिनाई या सीने में तेज दर्द जैसी कोई आपातकालीन स्थिति हो, तो तुरंत निकटतम आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
मुख्य संदेश
- लीड एक्सट्रैक्शन एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें पेसमेकर या आईसीडी डिवाइस के तारों (लीड) को हटाया जाता है।
- इसका सबसे आम कारण संक्रमण होता है, लेकिन यह सीसे के टूटने या खराबी के कारण भी हो सकता है।
- यह एक जटिल सर्जरी है जिसे एक बहुत ही अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, इसलिए सर्वोत्तम परिणामों के लिए एक अनुभवी डॉक्टर से उपचार करवाना महत्वपूर्ण है।
- सर्जरी के बाद डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें।
- अगर आपको कोई समस्या या चिंता है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करने में कभी भी संकोच न करें।
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