हम सभी ने "निमोनिया" के बारे में सुना है, है ना? शायद कुछ लोगों ने सुना भी हो। हम आमतौर पर निमोनिया को एक ही बीमारी मानते हैं। लेकिन वास्तव में कई अलग-अलग प्रकार के रोगाणु निमोनिया का कारण बन सकते हैं। आज हम निमोनिया के एक थोड़े विशेष और संभावित रूप से खतरनाक प्रकार के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे "लेजिओनेयर्स रोग" कहा जाता है। हो सकता है आपने यह नाम न सुना हो, लेकिन इसके बारे में जानना महत्वपूर्ण है।
सरल शब्दों में कहें तो, लेजिओनेयर्स रोग क्या है?
लेजिओनेयर्स रोग फेफड़ों का संक्रमण है, सटीक रूप से कहें तो यह एक प्रकार का निमोनिया है। यह लेजिओनेला नामक बैक्टीरिया के कारण होता है। यह रोग तब होता है जब आप इस बैक्टीरिया से युक्त पानी की छोटी-छोटी बूंदों को सांस के साथ अंदर लेते हैं।
यह बीमारी मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करती है। लेकिन कभी-कभी यह मस्तिष्क और पाचन तंत्र (आंतों) को भी प्रभावित कर सकती है। लेजिओनेला बैक्टीरिया के कारण एक और मामूली बीमारी होती है, जिसे पोंटियाक बुखार कहते हैं। यह उतनी गंभीर नहीं होती; यह सामान्य सर्दी-जुकाम की तरह शुरू होती है और फिर ठीक हो जाती है। लेकिन लेजिओनेयर्स रोग जानलेवा हो सकता है, इसलिए हमें इसके प्रति सतर्क रहना चाहिए।
अब आप सोच रहे होंगे, "सामान्य निमोनिया और लेजिओनेयर्स रोग में क्या अंतर है?" अंतर उस रोगाणु में है जो इस बीमारी का कारण बनता है। लेजिओनेयर्स रोग तब होता है जब लेजिओनेला नामक बैक्टीरिया फेफड़ों में प्रवेश करता है। हालांकि अस्पताल में भर्ती अधिकांश रोगियों को बुखार और खांसी होती है, लेकिन इस बीमारी में दस्त और भ्रम जैसे अन्य लक्षण भी आम हैं।
इस बीमारी के होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?
दरअसल, भले ही वातावरण में लेजिओनेला बैक्टीरिया मौजूद हो, लेकिन इसे सांस के जरिए अंदर लेने वाले हर व्यक्ति को यह बीमारी नहीं होती। अगर हमारे शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत है, तो वह इस बैक्टीरिया से लड़कर हमारी रक्षा करेगी। लेकिन कुछ लोगों को इस बीमारी का खतरा दूसरों की तुलना में अधिक होता है। आइए जानते हैं वे कौन हैं।
| जोखिम श्रेणी | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग | जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, शरीर की प्राकृतिक रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होती जाती है, जिससे हम रोगाणुओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। |
| जो लोग धूम्रपान करते हैं या जिन्होंने पहले धूम्रपान किया है | धूम्रपान से फेफड़ों को नुकसान पहुंचता है, जिससे वे संक्रमणों से लड़ने में कम सक्षम हो जाते हैं। |
| कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग | एचआईवी, मधुमेह, कैंसर, गुर्दे या यकृत रोग जैसी स्थितियां, या कुछ दवाएं (जैसे, कैंसर रोधी दवाएं, स्टेरॉयड) शरीर की बीमारियों से लड़ने की क्षमता को कम कर सकती हैं। |
| दीर्घकालिक श्वसन रोगों से पीड़ित लोग | यह संक्रमण फेफड़ों की बीमारियों जैसे कि क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) या एम्फीसेमा से पीड़ित लोगों को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। |
| जो लोग अस्पताल में भर्ती हैं या नर्सिंग होम में रहते हैं | ऐसा इसलिए है क्योंकि बड़े भवनों की जल प्रणालियों में इस बैक्टीरिया के पनपने की संभावना होती है। |
| जिन लोगों की हाल ही में सर्जरी हुई है | शरीर अस्थायी रूप से कमजोर हो सकता है, खासकर यदि सर्जरी एनेस्थीसिया के तहत की गई हो। |
| अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता | अंग प्रत्यारोपण के बाद, शरीर को नए अंग को अस्वीकार करने से रोकने के लिए प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएं दी जाती हैं। इसलिए, संक्रमण का खतरा बहुत अधिक होता है। |
इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?
लेजिओनेला बैक्टीरिया से संक्रमण होने के दो से चौदह दिनों के बीच लक्षण दिखने शुरू हो जाते हैं। हालांकि ये लक्षण निमोनिया के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं, लेकिन इनमें कुछ विशिष्ट विशेषताएं भी हैं।
- तेज़ बुखार:बुखार आमतौर पर 40 डिग्री सेल्सियस (104 फ़ारेनहाइट) से अधिक हो सकता है।
- खांसी: यह सूखी खांसी के रूप में शुरू हो सकती है। कभी-कभी, बलगम के साथ थोड़ा खून भी आ सकता है (हेमोप्टाइसिस)।
- सांस लेने में कठिनाई: आपको हल्के-फुल्के परिश्रम (सांस फूलना) के दौरान भी सांस लेने में तकलीफ महसूस हो सकती है।
- मांसपेशियों में दर्द: शरीर में तेज दर्द हो सकता है।
- सिरदर्द: तेज सिरदर्द हो सकता है।
इसके अलावा, इस बीमारी की कई अन्य विशेषताएं भी हैं जो इसे अद्वितीय बनाती हैं।
- दस्त: निमोनिया के साथ-साथ दस्त होना लेजिओनेयर्स रोग का एक प्रमुख लक्षण है।
- उल्टी और मतली: पेट खराब होने के साथ-साथ उल्टी भी हो सकती है।
- भ्रम: मस्तिष्क से संबंधित लक्षण जैसे भ्रम, बेचैनी और यह याद रखने में असमर्थता कि आप कहाँ हैं या क्या समय हो रहा है, हो सकते हैं।
आप देख सकते हैं कि यह सामान्य सर्दी-जुकाम के लक्षण से बहुत अलग और अधिक गंभीर लक्षण है।
यह बीमारी कैसे फैलती है? यही सबसे महत्वपूर्ण बात है!
यह सबसे महत्वपूर्ण बात है जो हर किसी को जाननी चाहिए। लेजिओनेयर्स रोग एक ऐसा रोग नहीं है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। इसका मतलब है कि आप किसी संक्रमित व्यक्ति के आसपास रहने, खांसने या छींकने से संक्रमित नहीं हो सकते। यह पर्यावरण के माध्यम से फैलता है।
लेजिओनेला बैक्टीरिया प्राकृतिक रूप से झीलों, तालाबों, नदियों और मिट्टी में पाए जाते हैं। लेकिन जब वे इन स्थानों पर होते हैं तो इनसे हमें ज्यादा नुकसान नहीं होता। समस्या तब शुरू होती है जब ये बैक्टीरिया मानव निर्मित जल प्रणालियों में प्रवेश कर जाते हैं और वहां के गर्म वातावरण में तेजी से बढ़ने लगते हैं।
किसी बड़े होटल, दफ्तर या अस्पताल के एयर कंडीशनिंग सिस्टम के बारे में सोचिए। ये बड़े सिस्टम ठंडा करने के लिए पानी का इस्तेमाल करते हैं। पानी के टैंकों का तापमान इन बैक्टीरिया के पनपने के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है। पानी से बनने वाली छोटी-छोटी बूंदें (एयरोसोलयुक्त पानी) एयर कंडीशनिंग सिस्टम के ज़रिए पूरे भवन में फैल सकती हैं। जब लोग उस हवा में सांस लेते हैं, तो बैक्टीरिया सीधे उनके फेफड़ों में चले जाते हैं।
इसके अलावा, कभी-कभी जब हम पानी पीते हैं या अपना मुंह धोते हैं, अगर गलती से थोड़ा पानी हमारे श्वसन मार्ग में चला जाता है, तो अगर उस पानी में बैक्टीरिया मौजूद हों तो संक्रमण हो सकता है।
यह बैक्टीरिया सबसे अधिक निम्नलिखित स्थानों में पाया जाता है:
- गर्म पानी के टब: यह बैक्टीरिया गर्म पानी में अच्छी तरह पनपता है।
- शावर के नल और नल: खासकर तब जब आप ऐसे शावर का इस्तेमाल कर रहे हों जिसका इस्तेमाल काफी समय से नहीं हुआ हो।
- बड़े भवनों में एयर कंडीशनिंग (एसी) और जल व्यवस्था: होटल, अस्पताल, कार्यालय परिसर।
- सजावटी जल संरचनाएं: शॉपिंग मॉल में पाई जाने वाली जल संरचनाएं।
- ह्यूमिडिफायर: ऐसे उपकरण जो हवा में नमी बढ़ाते हैं।
- पाँच:बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बागवानी करते समय मिट्टी से उड़ने वाली धूल को सांस के साथ अंदर लेने से भी ऐसा हो सकता है।
इस बीमारी का निदान कैसे करें?
यदि आपमें ऊपर बताए गए लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले आपकी जांच करेगा। वह आपसे आपकी हाल की यात्रा के बारे में भी पूछेगा (उदाहरण के लिए, क्या आप किसी होटल में रुके थे?), आपके रोजगार के इतिहास और आपकी किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या के बारे में भी पूछेगा।
इस बीमारी की पुष्टि के लिए कई परीक्षण किए जाते हैं।
- मूत्र और थूक परीक्षण: यह सबसे आम परीक्षण है। आपके मूत्र के नमूने की जांच लेजिओनेला एंटीजन के लिए की जा सकती है। आपके थूक का नमूना भी लिया जा सकता है और बैक्टीरिया का कल्चर किया जा सकता है।
- रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण में रक्त में मौजूद बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबॉडी की जांच की जाती है। रक्त परीक्षण से यह भी पता चलता है कि शरीर के अंग (गुर्दे, यकृत) कैसे कार्य कर रहे हैं।
- छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन: ये परीक्षण फेफड़ों में निमोनिया की स्थिति और यह कितना फैल चुका है, यह देखने में मदद करते हैं।
- ब्रोंकोस्कोपी: कुछ गंभीर मामलों में, एक पतली नली जिसमें एक छोटा कैमरा लगा होता है, नाक या मुंह के माध्यम से फेफड़ों में डाली जाती है, जहां कोशिकाओं का एक नमूना लिया जाता है और उसकी जांच की जाती है।
- थोरासेंटेसिस: यदि फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ जमा हो (प्लीउरल इफ्यूजन), तो छाती में एक पतली सुई डाली जाती है और बैक्टीरिया की जांच के लिए थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकाला जाता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
अच्छी खबर यह है कि लेजिओनेयर्स रोग एंटीबायोटिक दवाओं से पूरी तरह से ठीक हो सकता है, लेकिन जितनी जल्दी हो सके इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है।
मरीजों का इलाज आमतौर पर अस्पताल में भर्ती करके किया जाता है।
- एंटीबायोटिक्स: शुरुआत में, ये इंजेक्शन के रूप में दिए जाते हैं। जब आपकी तबीयत में सुधार होने लगता है, तो आपको मुंह से लेने वाली एंटीबायोटिक्स दी जाने लगती हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली एंटीबायोटिक्स एज़िथ्रोमाइसिन, लेवोफ़्लोक्सासिन और डॉक्सीसाइक्लिन हैं।
- ऑक्सीजन प्रदान करना: यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही है, तो नाक की नली या मास्क के माध्यम से पूरक ऑक्सीजन दी जाती है।
- यांत्रिक वेंटिलेशन: यदि रोग बहुत गंभीर है और फेफड़े अपने आप काम करने में असमर्थ हैं, तो रोगी को गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती कराया जाता है और उसे सांस लेने में मदद करने के लिए एक मशीन से जोड़ा जाता है।
ठीक होने के बाद क्या होता है?
अस्पताल से घर लौटने के बाद भी, डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक दवाओं का पूरा कोर्स लेना आवश्यक है। इससे संक्रमण पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।
साथ ही, शरीर को इस तरह के गंभीर संक्रमण से उबरने में समय लगता है। कई महीनों तक आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:
- थकान
- शरीर में दर्द
- चलते समय संतुलन बिगड़ने की समस्या
- बोलने में थोड़ी कठिनाई
यदि ये लक्षण बने रहें, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
इस बीमारी की संभावित जटिलताएं
यदि समय पर इलाज न किया जाए या बीमारी बहुत गंभीर हो जाए, तो कई जानलेवा जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
- श्वसन विफलता: फेफड़े रक्त को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति करने में असमर्थ होते हैं। इस स्थिति में, यांत्रिक वेंटिलेशन आवश्यक हो जाता है।
- तीव्र गुर्दा क्षति (AKI): गुर्दे रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को छानने में असमर्थ होते हैं। इसके लिए दवा या डायलिसिस की आवश्यकता होती है।
- एन्सेफेलोपैथी: भ्रम और संतुलन संबंधी समस्याओं जैसे लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं।
- सेप्टिक शॉक: संक्रमण पूरे रक्तप्रवाह में फैल गया है, जिससे रक्तचाप खतरनाक रूप से कम हो गया है और अंगों ने काम करना बंद कर दिया है।
- रैबडोमायोलिसिस: इसमें मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और उनके प्रोटीन रक्त में जमा होकर गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
ये बातें सुनकर डर लग सकता है। लेकिन याद रखें, अगर बीमारी का जल्दी पता चल जाए और सही इलाज हो, तो ज़्यादातर लोग पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। अगर इलाज न किया जाए, तो मृत्यु का खतरा 30% से 80% तक हो सकता है। लेकिन सही इलाज से यह खतरा 5% से 10% तक कम हो सकता है।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? आपको ईटीयू कब जाना चाहिए?
यदि आपको लेजिओनेयर्स रोग के लक्षण हैं, विशेष रूप से तेज बुखार, खांसी और दस्त, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
इसके अलावा, यदि आप हाल ही में किसी होटल या हॉस्टल में रुके हैं और ऐसी खबरें हैं कि वहां लेजिओनेयर्स रोग फैल रहा है, तो भले ही आपको कोई लक्षण न हों, फिर भी डॉक्टर से सलाह लेना समझदारी होगी।
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी गंभीर लक्षण हैं, तो बिना देरी किए निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- बहुत तेज बुखार
- सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई
- खून की उल्टी होना
- भ्रम, मानसिक भ्रम, या बोलने में कठिनाई
- सीने में तेज दर्द
मुख्य संदेश
- लेजिओनेयर्स रोग, लेजिओनेला नामक जीवाणु के कारण होने वाला एक गंभीर निमोनिया है। यह जीवाणु युक्त बूंदों को सांस के जरिए अंदर लेने से फैलता है।
- यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।
- 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग, धूम्रपान करने वाले और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग (जैसे मधुमेह रोगी और कैंसर रोगी) अधिक जोखिम में हैं।
- तेज बुखार, खांसी, सांस लेने में कठिनाई, दस्त और भ्रम इसके सामान्य लक्षण हैं।
- यह एक ऐसी बीमारी है जिसका एंटीबायोटिक दवाओं से पूरी तरह इलाज किया जा सकता है, इसलिए जल्द से जल्द चिकित्सा उपचार करवाना आवश्यक है।
- यदि आपको सांस लेने में गंभीर कठिनाई, तेज बुखार या भ्रम जैसे गंभीर लक्षण हैं, तो तुरंत अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।
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