जब आपके डॉक्टर आपको या आपके किसी परिचित को ल्यूकेमिया जैसे रक्त कैंसर के बारे में बताते हैं, तो वे उपचार के हर तरीके के बारे में विस्तार से बताते हैं, है ना? आपने शायद 'ल्यूकाफेरेसिस' शब्द सुना होगा। हालांकि यह नाम थोड़ा डरावना और जटिल लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह उतना डरावना नहीं है। आज हम सरल शब्दों में समझेंगे कि ल्यूकाफेरेसिस क्या है, यह क्यों किया जाता है और यह कैसे काम करता है।
सरल शब्दों में कहें तो, ल्यूकाफेरेसिस क्या है?
इसे ऐसे समझें जैसे हम नारियल का दूध बनाते हैं, नारियल को निचोड़कर दूध और गूदा अलग करते हैं। ल्यूकाफेरेसिस भी कुछ इसी तरह की प्रक्रिया है। इसमें आपके शरीर से थोड़ा सा खून लिया जाता है, उसे एक विशेष मशीन से गुजारा जाता है, जो सफेद रक्त कोशिकाओं को अलग कर देती है । फिर बाकी का खून, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं, प्लाज्मा और प्लेटलेट्स होते हैं, आपके शरीर में वापस डाल दिया जाता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि ल्यूकाफेरेसिस रक्त कैंसर या अन्य रक्त रोगों का इलाज नहीं है। इसका उपयोग अन्य उपचारों (जैसे कीमोथेरेपी) के साथ मिलकर लक्षणों को नियंत्रित करने और अन्य उपचारों में सहायता करने के लिए किया जाता है।
यह उपचार क्यों आवश्यक है?
डॉक्टर इस उपचार की सलाह कई कारणों से देते हैं। आइए मुख्य कारणों पर एक नजर डालते हैं।
- जब रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत अधिक हो जाती है: कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया (उदाहरण के लिए, एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया - एएमएल), एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया - एएलएल), क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया - सीएलएल) में असामान्य श्वेत रक्त कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ जाती हैं। ये कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं में जमा होकर रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती हैं। इससे हृदय और मस्तिष्क जैसे अंगों को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए इस उपचार का उपयोग इन अतिरिक्त कोशिकाओं को शीघ्रता से हटाने और रोगी को राहत प्रदान करने के लिए किया जाता है।
- स्टेम सेल संग्रह: कुछ प्रकार के कैंसर (उदाहरण के लिए, लिंफोमा, मल्टीपल मायलोमा) में, उच्च खुराक वाली कीमोथेरेपी अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचाती है। इसलिए, उपचार से पहले, स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं को रक्त से एकत्र करके संग्रहित किया जाता है, और उपचार के बाद, उन्हें शरीर में वापस डाल दिया जाता है। फिर, नई स्वस्थ रक्त कोशिकाएं बनाई जा सकती हैं। इन स्टेम कोशिकाओं को ल्यूकाफेरेसिस विधि द्वारा एकत्र किया जाता है ।
- किसी अन्य व्यक्ति को स्टेम सेल दान करना: यदि आप किसी अन्य रोगी के अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त दाता हैं, तो इस विधि का उपयोग आपसे स्टेम सेल प्राप्त करने के लिए भी किया जाता है।
- विशेष उपचारों के लिए कोशिकाएं प्राप्त करने हेतु:कैंसर के नए उपचार, जैसे कि सीएआर टी-सेल थेरेपी, में रोगी की स्वयं की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को लेकर, उन्हें प्रयोगशाला में कैंसर से लड़ने के लिए "प्रशिक्षित" किया जाता है, और फिर उन्हें वापस शरीर में डाल दिया जाता है। इन कोशिकाओं को ल्यूकाफेरेसिस नामक प्रक्रिया के माध्यम से शरीर से निकाला जाता है।
उपचार से पहले क्या होता है?
इस उपचार को शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर कई परीक्षण करेगा।
- रक्त परीक्षण: इनमें श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या के साथ-साथ लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के स्तर की भी जांच की जाती है।
- इलेक्ट्रोलाइट परीक्षण: शरीर में कैल्शियम और पोटेशियम जैसे लवणों के स्तर की जांच करें।
- गुर्दे और यकृत की कार्यक्षमता की जांच।
- रक्त जमाव परीक्षण।
इस उपचार में कई घंटे लगेंगे, इसलिए कृपया आरामदायक कपड़े पहनें। उपचार के दौरान पढ़ने के लिए कोई किताब या देखने के लिए कुछ लाना भी अच्छा रहेगा।
उपचार के दौरान क्या होता है?
आपको एक आरामदायक बिस्तर पर लिटाया जाएगा, और एक नर्स या डॉक्टर आपकी बाहों में दो कैनुला (IV लाइन) लगाएंगे, जैसे खारे पानी की नसों में। एक कैनुला धीरे-धीरे आपके शरीर से रक्त को मशीन में ले जाएगा, और दूसरा साफ किए गए रक्त को वापस आपके शरीर में पहुंचाएगा। कभी-कभी, आपकी गर्दन या बगल की किसी बड़ी नस में एक बड़ी ट्यूब (सेंट्रल लाइन) डाली जाएगी। इससे रक्त लिया और वापस दिया जाता है।
इस पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर दो या तीन घंटे लग सकते हैं।
इलाज के दौरान आपको हाथों, पैरों और होंठों के आसपास झुनझुनी महसूस हो सकती है। चिंता न करें। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर थोड़ा कम है। अगर आपको ऐसा महसूस हो, तो नर्स को बताएं, वे आपको दिए जाने वाले खारे घोल में थोड़ा कैल्शियम मिला देंगी। फिर झुनझुनी दूर हो जाएगी।
उपचार के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?
आपके इलाज के बाद, चिकित्सा कर्मचारी कुछ समय तक आपकी निगरानी करेंगे। वे आपका रक्तचाप और नाड़ी की जांच करेंगे। वे रक्त का एक और नमूना भी ले सकते हैं। इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, यदि आपके लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स का स्तर कम है, तो आपका डॉक्टर रक्त आधान की सलाह दे सकता है।
क्या इसके कोई दुष्प्रभाव हैं? क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?
किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसके भी कुछ संभावित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं । सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपचार के दौरान डॉक्टर या नर्स आपकी निगरानी में रहेंगे। इसलिए, यदि कोई समस्या होती है, तो वे तुरंत हस्तक्षेप करेंगे।
आइए देखते हैं कि इसके मुख्य दुष्प्रभाव क्या-क्या हो सकते हैं।
| खराब असर | इसका अर्थ क्या है? | डॉक्टर क्या करते हैं? |
|---|---|---|
| hypocalcemia | रक्त में कैल्शियम का स्तर कम होना। इससे होंठों के आसपास और हाथों व पैरों में झुनझुनी महसूस हो सकती है। | यह बहुत आम बात है। जब आप नर्स को बताएंगे, तो वे आपको दिए जाने वाले खारे पानी में कैल्शियम मिला देंगे। |
| रक्ताल्पता | इस प्रक्रिया के दौरान थोड़ी मात्रा में लाल रक्त कोशिकाएं निकल सकती हैं, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी आ सकती है। | डॉक्टर आपके रक्त संबंधी रिकॉर्ड की जांच कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो तो रक्त आधान कर सकते हैं। |
| थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | रक्त के थक्के जमने में सहायक प्लेटलेट्स का स्तर कम हो जाता है। इससे रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है। | चिकित्सा दल इस पर भी नजर रख रहा है। जरूरत पड़ने पर प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन किया जा सकता है। |
घर जाने के बाद और जब आपको डॉक्टर से बात करने की आवश्यकता हो
उपचार के बाद एक-दो दिन आराम करना सबसे अच्छा है। यदि आप यह उपचार ले रहे हैं, तो हो सकता है कि आप पहले से ही कैंसर या रक्त संबंधी बीमारी का उपचार करा रहे हों। इसलिए, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें ।
- यदि आपको बुखार है (38 डिग्री सेल्सियस या 100.4 डिग्री फारेनहाइट से अधिक), तो यह संक्रमण का संकेत हो सकता है।
- यदि आपके शरीर में सेंट्रल लाइन डाली गई है, तो वह जगह लाल हो जाती है, सूज जाती है, दर्द होता है, या मवाद जैसा तरल पदार्थ निकलता है ।
- आपके लक्षण सामान्य से अधिक बिगड़ रहे हैं।अगर आपका मन करे तो।
ऐसी चीजों को नजरअंदाज न करें। जितनी जल्दी आप इसकी रिपोर्ट करेंगे, समस्याओं को नियंत्रित करना उतना ही आसान होगा।
मुख्य संदेश
- ल्यूकाफेरेसिस एक उपचार विधि है जिसमें शरीर से कुछ रक्त निकाला जाता है, एक विशेष मशीन का उपयोग करके श्वेत रक्त कोशिकाओं को अलग किया जाता है, और शेष रक्त को शरीर में वापस डाल दिया जाता है।
- यह मुख्य रूप से ल्यूकेमिया जैसी बीमारियों में असामान्य रूप से उच्च श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या को तेजी से कम करने और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए स्टेम कोशिकाओं को एकत्र करने के लिए किया जाता है।
- हालांकि यह बीमारी का इलाज नहीं है, लेकिन यह लक्षणों को नियंत्रित करने और अन्य उपचारों को अधिक प्रभावी बनाने के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण सहायक उपचार है।
- उपचार के दौरान सुन्नपन होना आम बात है। वहां मौजूद चिकित्सा कर्मचारी तुरंत इसका इलाज करते हैं। गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं।
- यदि इस उपचार के बारे में आपके मन में कोई प्रश्न, चिंता या शंका हो, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करने में कभी भी संकोच न करें।
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