आज समाज में बहुत से लोग अवसाद से जूझ रहे हैं, जिसे हम सब जानते हैं कि यह एक मानसिक स्थिति है। कुछ लोगों को डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेने या काउंसलिंग कराने से आराम मिलता है। हालांकि, कुछ लोगों को हर उपाय करने के बावजूद कोई खास फर्क या सुधार महसूस नहीं होता। अगर आप भी उनमें से एक हैं, तो उम्मीद मत छोड़िए। आज हम एक विशेष उपचार पद्धति के बारे में बात कर रहे हैं जो उन लोगों की मदद कर सकती है जिन्हें सामान्य उपचारों से आराम नहीं मिलता। इसे आरटीएमएस कहा जाता है।
यह आरटीएमएस उपचार कैसे काम करता है?
सरल शब्दों में कहें तो, rTMS एक दर्द रहित उपचार है जो अवसाद के लक्षणों को कम करने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है। इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने या बेहोशी की आवश्यकता नहीं होती है।
कल्पना कीजिए कि आपका एमआरआई स्कैन हो रहा है। इस उपचार में प्रयुक्त चुंबकीय क्षेत्र की तीव्रता एमआरआई स्कैन के समान ही होती है। ये चुंबकीय तरंगें आपके मस्तिष्क के उन हिस्सों में मौजूद तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करती हैं जो आपके मूड को नियंत्रित करते हैं। यह ऐसा है मानो आप अपने मस्तिष्क के उस हिस्से से बात कर रहे हों जो थोड़ा सुस्त हो गया है और उसे फिर से जगा रहे हों। जब ये कोशिकाएं पुनः सक्रिय हो जाती हैं, तो अवसाद के लक्षण धीरे-धीरे कम होने लगते हैं।
rTMS उपचार के दौरान क्या होता है?
यह उपचार आमतौर पर चार से छह सप्ताह तक चलता है। आपको सप्ताह में लगभग पांच दिन डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक जाना होगा।
उपचार शुरू होने से पहले, आपको चुंबक से प्रभावित होने वाली कोई भी चीज़ हटा देनी होगी, जैसे धातु के गहने और क्रेडिट कार्ड। उपचार के दौरान, मशीन से तेज़ "क्लिक" "क्लिक" की आवाज़ आएगी, इसलिए आपको अपने कानों की सुरक्षा के लिए इयरप्लग दिए जाएंगे।
उपचार के दौरान आप एक आरामदायक कुर्सी पर बैठे रहेंगे।
पहले दिन क्या होता है?
पहले सेशन में ही लगभग एक घंटा लग जाता है। इस दौरान, डॉक्टर या तकनीशियन आपके सिर के कुछ माप लेंगे ताकि चुंबकीय स्पंदन उत्सर्जित करने वाली विद्युतचुंबकीय कॉइल को लगाने के लिए सबसे उपयुक्त स्थान निर्धारित किया जा सके। इसके बाद कॉइल को आपके सिर पर लगाया जाता है।
इसके बाद, आपके लिए उपचार की सही खुराक, यानी चुंबकीय ऊर्जा की मात्रा निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले आपके मस्तिष्क के मोटर कॉर्टेक्स को लक्षित करेंगे। यह वह हिस्सा है जो हमारी मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करता है। वे कई चुंबकीय स्पंदन तब तक देंगे जब तक आपको अपने हाथ या उंगलियों में हल्की सी झनझनाहट महसूस न हो। इसे आपका मोटर थ्रेशोल्ड कहा जाता है। यह रेडियो को सही चैनल पर ट्यून करने जैसा है।
इस परीक्षण के बाद, डॉक्टर कॉइल को थोड़ा और आगे बढ़ाते हैं और मस्तिष्क के एक अन्य भाग को लक्षित करते हैं। यह वह क्षेत्र है जिसे 'डॉर्सोलेटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स' कहा जाता है। यह वह क्षेत्र है जिसका अवसाद से सीधा संबंध पाया गया है। लेकिन गति की सीमा का पता लगाने के लिए ये माप और परीक्षण हर दिन नहीं किए जाते, केवल पहले दिन ही किए जाते हैं।
यह कैसा लगता है?
यह उपचार लगभग 30 से 40 मिनट तक चलता है। इस दौरान, आपको सिर की त्वचा के नीचे, जहाँ कॉइल लगी होती है, एक हल्की सी थपथपाहट महसूस होगी। आपको एमआरआई स्कैन जैसी एक तेज़ "क्लिक" की आवाज़ भी सुनाई देगी। यह आवाज़ चुंबकीय कॉइल के चालू और बंद होने और स्पंदन उत्सर्जित करने के दौरान उत्पन्न होती है।
क्या आरटीएमएस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?
अधिकांश लोगों को rTMS से कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होता है। हालांकि, कुछ लोगों को कुछ मामूली और अस्थायी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उपचार जारी रहने के साथ ये दुष्प्रभाव आमतौर पर धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको कोई असुविधा महसूस हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। वे आपको आराम दिलाने के लिए कॉइल की स्थिति या चुंबक की शक्ति को समायोजित कर सकते हैं।
| खराब असर | विवरण एवं प्रबंधन |
|---|---|
| सिरदर्द | लगभग 50% लोगों को शुरुआती कुछ सत्रों के दौरान या बाद में सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। ये आमतौर पर मामूली होते हैं, और आप अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार दर्द निवारक दवा ले सकते हैं। उपचार जारी रहने के साथ-साथ ये सिरदर्द धीरे-धीरे कम हो जाएंगे। |
| चेहरे की असुविधा | कभी-कभार, कुछ लोगों को चेहरे की मांसपेशियों में झुनझुनी या सुन्नपन महसूस हो सकता है। कुछ अन्य लोगों को खोपड़ी और जबड़े के नीचे दर्द की शिकायत होती है। उपचार जारी रहने पर ये लक्षण भी गायब हो जाते हैं। |
| चक्कर | कुछ लोगों को उपचार के दौरान या बाद में बेहोशी महसूस हो सकती है। यह आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाता है और सत्रों की संख्या बढ़ने के साथ कम होता जाता है। |
इस उपचार के क्या जोखिम हैं?
rTMS को एक अत्यंत सुरक्षित और प्रभावी उपचार माना जाता है, जिसमें गंभीर दुष्प्रभावों का जोखिम बहुत कम होता है। हालांकि, कुछ जोखिम ऐसे हैं जिनके बारे में जानना आवश्यक है।
| जोखिम | महत्वपूर्ण बिंदु |
|---|---|
| सुनने में समस्याएं | इयरप्लग पहनने के बावजूद, उपचार के बाद कुछ लोगों को अस्थायी रूप से सुनने में कमी का अनुभव हो सकता है। हालांकि, इयरप्लग न पहनने से दीर्घकालिक श्रवण हानि का खतरा रहता है। इसलिए, इयरप्लग पहनना अनिवार्य है । |
| द्विध्रुवी विकार के लक्षणों का बिगड़ना | ऐसी खबरें आई हैं कि rTMS उपचार बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति में उन्माद का दौरा उत्पन्न कर सकता है। इसके लक्षणों में अति सक्रियता, जोखिम भरा व्यवहार, तीव्र चिंतन और नींद व भूख में कमी शामिल हैं। |
| बरामदगी | यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना है। हालांकि, यदि आपको मिर्गी है या पहले कभी दौरे पड़ चुके हैं , तो आपको अपने डॉक्टर को अवश्य बताना चाहिए । यदि आपको ऐसा जोखिम है, तो आपका डॉक्टर rTMS की सलाह नहीं दे सकता है। |
आरटीएमएस उपचार किसके लिए उपयुक्त है और किसके लिए नहीं?
यदि आप अवसाद से ग्रसित हैं, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले अवसादरोधी दवाएं और वार्ता चिकित्सा जैसे उपाय आजमाएगा। कई लोगों को इन उपचारों से राहत मिलती है।
लेकिन कुछ लोगों को इन उपचारों से आराम नहीं मिलता। हम इस स्थिति को कहते हैंइसे उपचार-प्रतिरोधी अवसाद कहा जाता है। आरटीएमएस थेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से ऐसे लोगों की मदद करने के लिए किया जाता है।
हालांकि, कुछ लोग इस उपचार से नहीं गुजर सकते क्योंकि उनके सिर में धातु के ऐसे अंग होते हैं जिन्हें हटाया नहीं जा सकता। ब्रेसेस और फिलिंग्स में कोई समस्या नहीं होती। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है, तो rTMS उपचार आपके लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है:
| यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है तो rTMS उपचार आपके लिए उपयुक्त नहीं है: |
|---|
| - धमनीविस्फार क्लिप या कॉइल |
| - गर्दन या मस्तिष्क में स्टेंट |
| - डीप ब्रेन स्टिमुलेटर |
| - इलेक्ट्रोड |
| - सिर या गर्दन के क्षेत्र में गोली के टुकड़े |
| सिर या चेहरे पर धातु की स्याही से बने टैटू |
rTMS उपचार कितना सफल है?
उपचार-प्रतिरोधी अवसाद से पीड़ित लोगों पर किए गए अध्ययनों में, rTMS उपचार 50% से 60% मामलों में लाभकारी सिद्ध हुआ है । इनमें से लगभग 30% मामलों में पूर्ण रूप से रोगमुक्ति प्राप्त हुई है, जिसका अर्थ है कि लक्षण पूरी तरह से गायब हो गए हैं।
अवसाद के कई उपचारों की तरह, rTMS के प्रभाव स्थायी नहीं होते हैं। लगभग एक वर्ष बाद लक्षण फिर से उभर सकते हैं, जिसके बाद आमतौर पर कुछ लोग rTMS का एक और कोर्स कराने का विकल्प चुनते हैं।
मुख्य संदेश
- rTMS अवसाद के लिए एक सुरक्षित, गैर-सर्जिकल उपचार है, खासकर उन लोगों के लिए जिन्होंने अन्य उपचारों पर प्रतिक्रिया नहीं दी है।
- इसमें एनेस्थीसिया या सर्जरी का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि चुंबकीय स्पंदनों का उपयोग किया जाता है।
- दुष्प्रभाव आमतौर पर मामूली होते हैं, जैसे सिरदर्द, और अस्थायी होते हैं।
- यह सबके लिए उपयुक्त नहीं है, खासकर जिनके सिर के हिस्से में धातु के अंग हों।
- इस उपचार के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि यह आपके लिए सही है या नहीं।
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