यकृत हमारे शरीर के सबसे आवश्यक अंगों में से एक है। वास्तव में, हम इसके बिना जीवित नहीं रह सकते। हमारे शरीर के भीतर एक विशाल कारखाने की तरह, यकृत सैकड़ों कार्य करता है। तो सोचिए, अगर यह कारखाना अपना काम ठीक से न कर पाए तो क्या होगा? पूरे शरीर का कामकाज बाधित हो जाएगा, है ना? इसीलिए इसे यकृत विफलता कहते हैं। इसका मतलब है कि आपका यकृत अब आपके शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त रूप से कार्य नहीं कर पा रहा है।
क्या यह सब एक साथ होगा? या धीरे-धीरे होगा?
लिवर फेलियर अचानक नहीं होता। यह एक प्रक्रिया है। यह जल्दी या धीरे-धीरे हो सकता है। इसलिए, हम इसके दो मुख्य प्रकारों की बात कर रहे हैं।
- तीव्र यकृत विफलता: यह एक ऐसी स्थिति है जो कुछ दिनों या हफ्तों में बहुत तेजी से घटित होती है। यह आमतौर पर तब होता है जब यकृत गंभीर विषाक्तता जैसी किसी चीज से अत्यधिक प्रभावित हो जाता है। कभी-कभी यह गंभीर वायरल संक्रमण के कारण भी हो सकता है। यह एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है ।
- दीर्घकालिक यकृत विफलता: यह सबसे आम प्रकार है। यह धीरे-धीरे, कई महीनों, कभी-कभी वर्षों में विकसित होती है। यह लंबे समय तक यकृत को होने वाली क्षति के कारण होती है। अंततः, क्षति अपरिवर्तनीय हो जाती है।
लिवर फेलियर की यात्रा: 4 मुख्य चरण
दीर्घकालिक यकृत रोग कई चरणों से गुजरता है और अंततः यकृत विफलता का कारण बनता है। यह सीढ़ी चढ़ने जैसा है। लेकिन याद रखें, ये चरण एक दूसरे से पूरी तरह अलग नहीं हैं। एक चरण में व्यक्ति को दूसरे चरण के लक्षण भी हो सकते हैं।
| अवस्था | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| 1. हेपेटाइटिस | इस स्थिति में लिवर में सूजन या जलन हो जाती है। यहीं से क्रॉनिक लिवर डिजीज की शुरुआत होती है। जिस प्रकार शरीर में चोट लगने से सूजन आ जाती है, उसी प्रकार लिवर को नुकसान पहुंचने पर भी सूजन हो जाती है। लेकिन अगर यह स्थिति बनी रहती है, तो रोग अगले चरण में पहुंच जाता है। |
| 2. फाइब्रोसिस | ऐसा इसलिए होता है क्योंकि लिवर में घाव हो जाते हैं। ठीक वैसे ही जैसे त्वचा पर घाव भरने के बाद निशान रह जाता है। सूजन बढ़ने से लिवर के ऊतकों में भी घाव बनने लगते हैं। इससे धीरे-धीरे लिवर सख्त हो जाता है। लेकिन इस अवस्था में भी, यदि क्षति के कारण को रोक दिया जाए, तो लिवर कुछ हद तक ठीक हो सकता है। |
| 3. सिरोसिस | यह वह अवस्था है जब लिवर में घावों की मात्रा इतनी बढ़ जाती है कि उन्हें ठीक करना असंभव हो जाता है। हालांकि लिवर में खुद को ठीक करने की अद्भुत क्षमता होती है, फिर भी कार्य करने के लिए कुछ स्वस्थ ऊतक का बचा रहना आवश्यक है। सिरोसिस स्थायी होता है, लेकिन इस अवस्था में भी क्षति की गति को धीमा या रोका जा सकता है। |
| 4. लिवर फेलियर | यह स्थिति तब शुरू होती है जब सिरोसिस के कारण लिवर अपने आवश्यक कार्य करने में असमर्थ हो जाता है। लिवर की कार्यक्षमता बिगड़ने के साथ-साथ पूरे शरीर में जटिलताएं उत्पन्न होने लगती हैं। हालांकि यह तुरंत जानलेवा नहीं होता, लेकिन लिवर प्रत्यारोपण न कराने पर अंततः जीवन के लिए खतरा बन सकता है। |
लिवर के खतरे में होने के क्या लक्षण हैं?
लिवर फेलियर के लक्षण बीमारी की गंभीरता और उत्पन्न हुई जटिलताओं के आधार पर भिन्न-भिन्न हो सकते हैं। कुछ लक्षण पहले दिखाई देते हैं, जबकि अन्य कुछ समय बाद दिखाई देते हैं।
सामान्य विशेषताएं जो सबसे पहले आती हैं
ये लक्षण अन्य बीमारियों में भी देखे जा सकते हैं, इसलिए हो सकता है कि आप उन पर ज्यादा ध्यान न दे रहे हों।
- पेट में दर्द (विशेषकर ऊपरी, दाहिनी ओर)
- अत्यधिक थकान और कमजोरी
- मतली, उल्टी और भूख न लगना
यकृत-विशिष्ट चेतावनी संकेत
उपरोक्त लक्षणों के बाद, लिवर रोग के अधिक विशिष्ट लक्षण प्रकट हो सकते हैं। ये लक्षण संकेत देते हैं कि लिवर द्वारा फ़िल्टर न किए जा सकने वाले विषाक्त पदार्थ रक्त में जमा हो रहे हैं।
- पीलिया: आंखों के सफेद भाग और त्वचा का पीला पड़ जाना।
- मस्तिष्क के कार्यों में परिवर्तन (हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी): भ्रम, भूलने की बीमारी, उनींदापन।
- प्रुरिटस: त्वचा में लगातार खुजली होना, जिससे त्वचा को कोई नुकसान न हो।
- गहरे रंग का मूत्र और हल्के रंग का मल।
अगर आपकी आंखें या त्वचा पीली पड़ रही है, तो संभवतः यह लीवर की समस्या है। ऐसे मामलों में,आपको बिना देरी किए तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।
क्रोनिक लिवर फेलियर में देखे जा सकने वाले अन्य लक्षण
ये धीरे-धीरे उभर सकते हैं।
- मामूली चोट लगने पर भी खून बहना और आसानी से नील पड़ जाना।
- त्वचा पर मकड़ी के जाले जैसी रक्त वाहिकाएं या छोटे लाल धब्बे दिखाई देना।
- त्वचा या पलकों पर छोटे, पीले रंग के वसायुक्त उभारों का दिखना।
- पाचन संबंधी समस्याएं, विशेषकर वसायुक्त भोजन के सेवन से।
- वजन कम होना और मांसपेशियों का क्षय होना।
- सांस से एक अजीब सी गंध आ रही थी।
गंभीर मामले में लक्षण
ये इस बात का संकेत देते हैं कि स्थिति और बिगड़ रही है।
- पेट में सूजन (एसाइटिस): पेट में तरल पदार्थ जमा होने के कारण।
- एडिमा: टखनों, पैरों, हाथों या चेहरे में सूजन, मानो पानी से भरे हों।
- खून की उल्टी होना या उल्टी का रंग कॉफी के दाने जैसा दिखना।
- मांसपेशियों पर नियंत्रण संबंधी समस्याएं (कंपकंपी, फड़कन)।
- मूत्र उत्पादन में कमी।
- सांस लेने में दिक्क्त।
ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?
लिवर फेल होने के कारण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह अचानक (एक्यूट) होता है या धीरे-धीरे (क्रोनिक)।
अचानक लिवर फेल होने के कारण (एक्यूट लिवर फेलियर)
यह आमतौर पर ऐसे व्यक्ति के साथ होता है जिसे पहले कभी लीवर की बीमारी नहीं हुई हो। यह किसी ऐसी चीज के कारण होता है जो अचानक लीवर को गंभीर नुकसान पहुंचाती है।
- वायरल संक्रमण: हेपेटाइटिस ए, बी, डी और ई जैसे वायरस।
- दवाओं की अधिक मात्रा: पैरासिटामोल की अधिक मात्रा इसका मुख्य कारण है। इसके अलावा, कुछ दर्द निवारक (एनएसएआईडी) और एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक सेवन भी हानिकारक होता है।
- गर्भावस्था संबंधी जटिलताएं: गर्भावस्था की कुछ गंभीर जटिलताएं बहुत ही दुर्लभ मामलों में होती हैं।
- ज़हर: किसी अज्ञात प्रकार का मशरूम खाना । यदि आपको संदेह है कि आपने कोई ज़हर खा लिया है, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ETU) में जाएँ। आवश्यकता पड़ने पर, आप कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय ज़हर सूचना केंद्र से भी सलाह ले सकते हैं।
- अन्य कारण: कैंसर, सेप्टिक शॉक या हीटस्ट्रोक जैसी चीजें।
दीर्घकालिक यकृत विफलता के कारण
यह सिरोसिस का परिणाम है। ये सिरोसिस के मुख्य कारण हैं।
- दीर्घकालिक वायरल संक्रमण: हेपेटाइटिस बी और सी वायरल संक्रमण लंबे समय तक बने रहते हैं।
- अत्यधिक शराब का सेवन: लंबे समय तक अत्यधिक शराब का सेवन करने से लीवर को गंभीर नुकसान हो सकता है।
- वसायुक्त यकृत रोग: मोटापा, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी स्थितियां यकृत में वसा के संचय का कारण बन सकती हैं, जो अंततः सिरोसिस में परिवर्तित हो सकती हैं।
- स्व - प्रतिरक्षी रोग:वे रोग जिनमें शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत पर हमला करती है।
- आनुवंशिक रोग: कुछ आनुवंशिक रोग भी यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
डॉक्टर को कैसे पता चलेगा कि मामला यही है?
यदि आपको लिवर की बीमारी के लक्षण हैं, तो डॉक्टर इस स्थिति की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण करवाएंगे।
- रक्त परीक्षण: लिवर फंक्शन टेस्ट से यह पता लगाया जा सकता है कि लिवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है।
- इमेजिंग परीक्षण: अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैन से लीवर में सूजन, निशान या तरल पदार्थ की जांच की जा सकती है।
- लिवर बायोप्सी: इसमें एक बहुत छोटी सुई की मदद से लिवर से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है। इससे सिरोसिस की पुष्टि हो सकती है और बीमारी का कारण पता चल सकता है।
क्या इसका कोई इलाज है? इसके लिए क्या किया जा रहा है?
उपचार यकृत की क्षति की सीमा और रोग के कारण पर निर्भर करता है। इसके तीन मुख्य लक्ष्य हैं:
1. उत्पन्न हुई जटिलताओं का प्रबंधन करना।
2. रोग के मूल कारण का उपचार करना।
3. आवश्यकता पड़ने पर लिवर प्रत्यारोपण।
आपातकालीन स्थिति में, अस्पताल में सहायक देखभाल प्रदान की जाती है। इसमें IV सलाइन, पोषण, संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स और आवश्यकता पड़ने पर रक्त आधान शामिल हैं।
बीमारी के कारण का इलाज करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, पैरासिटामोल विषाक्तता के लिए एक विशिष्ट एंटीडोट मौजूद है। यदि यह शराब के कारण है, तो शराब का सेवन पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए। यदि यह वायरल संक्रमण है, तो उचित दवाएं दी जाती हैं।
अंतिम चरण में, आपकी जान बचाने का सबसे अच्छा विकल्प लिवर प्रत्यारोपण हो सकता है, जिसके बारे में आपका डॉक्टर आपको विस्तार से समझाएगा।
लिवर की सुरक्षा के लिए हम क्या कर सकते हैं?
लिवर फेलियर, खासकर क्रॉनिक लिवर फेलियर को रोकने के लिए हम कई चीजें कर सकते हैं।
- शराब का सेवन नियंत्रित करें: यदि संभव हो, तो पूरी तरह से बंद कर दें। यदि नहीं, तो बहुत सीमित मात्रा में ही पिएं।
- स्वस्थ आहार लें: तेल, चीनी और नमक की अधिक मात्रा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें। अधिक सब्जियां, फल और पत्तेदार सब्जियां खाएं।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें: अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करने से लीवर में वसा जमा होने से रोकने में मदद मिल सकती है। नियमित व्यायाम करें।
- दवाओं का प्रयोग सावधानी से करें: बिना डॉक्टरी सलाह के दर्द निवारक जैसी अनावश्यक दवाएं लेने से बचें। कोई भी दवा केवल निर्धारित मात्रा में ही लें।
- हेपेटाइटिस के खिलाफ टीका लगवाएं: हेपेटाइटिस ए और बी से बचाव के लिए टीके उपलब्ध हैं।
- सावधान रहें: रेज़र, सुई आदि साझा न करें। इनसे रक्तजनित रोग (हेपेटाइटिस बी, सी) फैल सकते हैं।
मुख्य संदेश
- यकृत हमारे शरीर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है। इसकी रक्षा करना हमारा दायित्व है।
- लिवर फेलियर अचानक (एक्यूट) या समय के साथ (क्रोनिक) हो सकता है।
- अचानक थकान और भूख न लगना जैसे सामान्य लक्षणों को नजरअंदाज न करें।
- आंखों या त्वचा का पीला पड़ना (पीलिया) एक गंभीर चेतावनी का संकेत है। ऐसा होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
- शराब, अस्वास्थ्यकर खानपान की आदतें और मोटापा लीवर के मुख्य दुश्मन हैं।
- यदि आपको अपने लिवर के स्वास्थ्य के बारे में कोई चिंता है, तो अपने पारिवारिक चिकित्सक से इस बारे में बात करें।
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