बार-बार होने वाली बार्थोलिन सिस्ट का समाधान: मार्सुपियलाइज़ेशन सर्जरी के बारे में सब कुछ

कई महिलाओं को कभी-कभी योनि में छोटी गांठ हो जाती है। यह थोड़ी दर्दनाक हो सकती है और बैठने या चलने में असहजता पैदा कर सकती है। चिकित्सकीय भाषा में इन्हें बार्थोलिन सिस्ट कहते हैं। कभी-कभी इलाज के बाद ये सिस्ट दोबारा हो जाती हैं। इसलिए, आज हम इन लगातार बनी रहने वाली सिस्ट के लिए एक विशेष और बहुत प्रभावी उपचार के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे मार्सुपियलाइजेशन कहा जाता है।

सरल शब्दों में कहें तो, मार्सुपियलाइजेशन क्या है?

ठीक है, चलिए पहले देखते हैं कि ये बार्थोलिन सिस्ट कैसे बनते हैं। योनि के मुख के दोनों ओर दो बहुत छोटी ग्रंथियाँ होती हैं जिन्हें बार्थोलिन ग्रंथियाँ कहते हैं। इनका मुख्य कार्य एक चिकनाई वाला तरल पदार्थ स्रावित करना है जो योनि को नम रखता है। यदि किसी कारणवश इन ग्रंथियों से निकलने वाला तरल पदार्थ अवरुद्ध हो जाता है, तो वह अंदर जमा हो जाता है और एक सिस्ट की तरह फूल जाता है। इसी को हम बार्थोलिन सिस्ट कहते हैं।

अब, "मार्सुपियलाइजेशन" नामक सर्जरी के दौरान यही होता है।

आपका डॉक्टर सिस्ट के ऊपर एक छोटा सा चीरा लगाएगा और उसके अंदर मौजूद सारा तरल पदार्थ निकाल देगा। फिर, सबसे महत्वपूर्ण काम किया जाता है। चीरे को बंद करने और दूसरा सिस्ट बनने से रोकने के लिए, सिस्ट के कटे हुए दोनों किनारों को आसपास की त्वचा में मोड़कर एक छोटी थैली की तरह सिल दिया जाता है।

ऐसा करने से उस क्षेत्र में दोबारा तरल पदार्थ जमा होने और ट्यूमर बनने का खतरा काफी कम हो जाता है।

किन मामलों में यह सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है?

बार्थोलिन सिस्ट से पीड़ित हर व्यक्ति को इस सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। वास्तव में, यह आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा सुझाया जाने वाला पहला उपचार नहीं होता है। इससे सरल उपचार भी उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, कुछ दिनों तक गर्म पानी में बैठना (सिट्ज़ बाथ) या सिस्ट को काटकर उसमें से तरल पदार्थ निकालना कुछ ऐसे उपाय हैं जिन्हें आप पहले आजमा सकते हैं।

हालांकि, ऐसे भी समय होते हैं जब मार्सुपियलाइजेशन सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।

एक अन्य उपचार वर्ड कैथेटर है। इसमें कुछ दिनों के लिए सिस्ट में एक छोटी ट्यूब डाली जाती है ताकि उसमें जमा तरल पदार्थ निकल जाए। यह सर्जरी की तुलना में थोड़ा सरल है, इसलिए आपका डॉक्टर पहले इसे आज़मा सकता है। लेकिन अगर इससे भी फायदा नहीं होता है, तो मार्सुपियलाइज़ेशन पर विचार किया जा सकता है।

सर्जरी से पहले क्या होता है?

यदि आपका डॉक्टर यह सर्जरी करने का निर्णय लेता है, तो वह आपको सब कुछ स्पष्ट रूप से समझाएगा और आपकी सहमति प्राप्त करेगा।

• आपके स्वास्थ्य इतिहास की समीक्षा की जाएगी: वे आपसे आपकी अन्य बीमारियों और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के बारे में पूछेंगे ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह सर्जरी आपके लिए उपयुक्त है।
• जोखिमों के बारे में बातचीत: किसी भी सर्जरी की तरह, आपको संभावित छोटे-मोटे जोखिमों के बारे में सूचित किया जाएगा।
• तैयारी संबंधी निर्देश: सर्जरी से पहले क्या करना है और सर्जरी के बाद रिकवरी के दौरान किन बातों का ध्यान रखना है, इसके बारे में निर्देश। उदाहरण के लिए, यदि आपकी सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत हो रही है, तो आपको सर्जरी के बाद घर ले जाने के लिए किसी को साथ लाने के लिए कहा जाएगा क्योंकि आप गाड़ी चलाने में सक्षम नहीं होंगे। आपको यह भी बताया जाएगा कि आपको कुछ दिनों की छुट्टी लेनी होगी ।

सर्जरी के दौरान क्या होता है?

यह प्रक्रिया जितनी आप सोच रहे हैं उससे कहीं अधिक सरल और छोटी है। इसमें आमतौर पर 10 से 15 मिनट लगते हैं। यह ऑपरेशन कक्ष में की जाती है, लेकिन आप उसी दिन घर जा सकेंगे।

आइए देखते हैं कि सर्जरी के दौरान क्रम से क्या-क्या होता है:

1. स्थिति: आपको एक विशेष बिस्तर पर इस प्रकार लिटाया जाएगा कि आपके पैर मुड़े हुए और सहारा दिए हुए हों (डॉर्सल लिथोटॉमी स्थिति)।

2. बेहोशी:प्रभावित क्षेत्र को सुन्न करने के लिए एनेस्थीसिया दिया जाता है। यह लोकल एनेस्थीसिया हो सकता है, या इससे आपको पूरी तरह से नींद आ सकती है (जनरल एनेस्थीसिया)। आपके डॉक्टर इसका निर्णय करेंगे।

3. सफाई: संक्रमण से बचाव के लिए, शल्य चिकित्सा क्षेत्र (योनि और गुदा के बीच का क्षेत्र सहित) को अच्छी तरह से साफ किया जाता है।

4. सिस्ट को खोलना: डॉक्टर सिस्ट के ऊपर एक चीरा लगाते हैं, अंदर मौजूद सारा तरल पदार्थ निकाल देते हैं और अंदर से खारे पानी से अच्छी तरह धोते हैं।

5. थैली की सिलाई: इसके बाद, कटी हुई दीवार के दोनों किनारों को बाहर की ओर मोड़कर आसपास की त्वचा पर रखा जाता है और घुलनशील टांकों से सिल दिया जाता है। इससे वह छोटी, खुली थैली बन जाती है जिसके बारे में हमने पहले बात की थी।

सिस्ट को खोलने के बाद, डॉक्टर असामान्य ऊतक की जांच करने के लिए सिस्ट की अंदरूनी दीवारों की जांच करेंगे। यदि कोई संदेह हो, तो उसका एक छोटा सा टुकड़ा लेकर बायोप्सी के लिए भेजा जा सकता है। लेकिन चिंता न करें, बार्थोलिन सिस्ट में कैंसर होने की संभावना बहुत कम होती है।

सर्जरी के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी के बाद घाव को पूरी तरह से ठीक होने में दो से चार सप्ताह लग सकते हैं। इस दौरान, अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रिकवरी के दौरान क्या उम्मीद करें

• पहले दो दिन: आपको घाव वाली जगह पर कुछ दर्द और बेचैनी महसूस हो सकती है, लेकिन यह धीरे-धीरे कम हो जाएगी।
• अगले 3-5 दिन: आपके डॉक्टर दिन में एक या दो बार सिट्ज़ बाथ लेने की सलाह दे सकते हैं। इससे दर्द कम होगा और घाव जल्दी भरने में मदद मिलेगी।
• अगले दो सप्ताह: आपको थोड़ी मात्रा में रक्त के थक्के या योनि स्राव दिखाई दे सकता है। इसे सामान्य पैंटी लाइनर से ढका जा सकता है। आपको थोड़ी थकान भी महसूस हो सकती है।

इस सर्जरी के क्या फायदे हैं और इससे क्या संभावित जटिलताएं हो सकती हैं?

इस सर्जरी का सबसे बड़ा फायदा यह है कि बार्थोलिन सिस्ट के दोबारा होने की संभावना को रोकने में इसकी सफलता दर बहुत अधिक है। इस सर्जरी के बाद केवल बहुत कम संख्या में, यानी 100 में से 2 से 13 लोगों में ही सिस्ट दोबारा विकसित होता है।

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं, लेकिन जटिलताएं बहुत ही दुर्लभ होती हैं।

• दर्द
• संक्रमण
• scarring
• हेमाटोमा (घाव के आसपास रक्त का जमाव)
• यौन संबंध के दौरान दर्द (डिस्पेरियूनिया)

यदि आपको इनमें से किसी भी बात को लेकर चिंता है, तो बेझिझक अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

सर्जरी के बाद के फॉलो-अप दिनों को न चूकें। साथ ही, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।

• अगर आपको बुखार हो जाए।
• यदि आप पैंटी लाइनर का उपयोग कर रही हैं और उससे अत्यधिक रक्तस्राव हो रहा है।
• यदि घाव का दर्द कम होने के बजाय दिन-प्रतिदिन बढ़ता जाए।
• यदि आपको योनि से असामान्य रंग का, गाढ़ा या दुर्गंधयुक्त स्राव हो रहा हो।

यह सर्जरी आपको लगातार बने रहने वाली और दर्दनाक बार्थोलिन सिस्ट से लगभग पूरी तरह छुटकारा दिलाने में मदद करेगी। और चूंकि इसमें आपकी बार्थोलिन ग्रंथि को हटाया नहीं जाता है, इसलिए इसके प्राकृतिक कार्य पर कोई असर नहीं पड़ेगा।