क्या आपके बच्चे को पेशाब करने में परेशानी हो रही है? आइए मीटोप्लास्टी/मीटोटॉमी के बारे में बात करते हैं!

एक माँ होने के नाते, आप अपने छोटे बेटे को लेकर बहुत चिंतित होंगी। क्या पेशाब करते समय वह रोता है? या क्या वह सीधे पेशाब करने के बजाय इधर-उधर पेशाब कर देता है ? शायद वह बहुत धीरे-धीरे और जल्दी-जल्दी पेशाब करता है ? ऐसी चीजें देखकर डर लगना स्वाभाविक है। इसका कारण यह हो सकता है कि उसका मूत्रमार्ग संकरा है। आज हम इस स्थिति और मीटोप्लास्टी नामक एक छोटी सर्जरी के बारे में बात करेंगे।

मीटोप्लास्टी और मीटोटॉमी क्या हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, मीटोप्लास्टी एक छोटी सर्जरी है जिसमें लिंग के सिरे पर स्थित मूत्रमार्ग के छिद्र ( मूत्रद्वार ) को चौड़ा किया जाता है। जब यह छिद्र संकरा हो जाता है, तो बच्चे को पेशाब करने में कठिनाई होती है। इसलिए, इस सर्जरी के माध्यम से इस छिद्र को थोड़ा चौड़ा किया जाता है, जिससे बच्चा आसानी से और बिना दर्द के पेशाब कर सके।

क्या मीटोप्लास्टी और मीटोटॉमी में कोई अंतर है?

ये दोनों विधियाँ काफी हद तक समान हैं, लेकिन इनमें थोड़ा सा अंतर है।

• मीटोप्लास्टी: इसमें डॉक्टर लिंग के सिरे पर एक छोटा चीरा लगाते हैं, छेद को बड़ा करते हैं, ऊतकों को नया आकार देते हैं और संभवतः कुछ टांके लगाते हैं।
• मीटोटॉमी: यह प्रक्रिया थोड़ी सरल है। इसमें केवल छेद को चौड़ा किया जाता है। अधिकतर मामलों में, ऊतक को नया आकार देने या टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन ज्यादातर लोग दोनों शब्दों का इस्तेमाल एक दूसरे के स्थान पर करते हैं, इसलिए आपको इसके बारे में ज्यादा सोचने की जरूरत नहीं है।

किन मामलों में यह सर्जरी आवश्यक होती है?

यह सर्जरी मुख्य रूप से मीटल स्टेनोसिस नामक स्थिति के लिए की जाती है। जैसा कि पहले बताया गया है, मूत्र निकलने का छिद्र संकरा और अवरुद्ध हो जाता है। कुछ बच्चों में यह जन्मजात स्थिति हो सकती है। लेकिन अधिकतर मामलों में, यह 3 से 7 वर्ष की आयु के बीच, बाद में होती है । यह स्थिति विशेष रूप से खतना किए हुए लड़कों में आम है।

यदि आपको संदेह है कि आपके बेटे को यह समस्या है, तो इन लक्षणों पर ध्यान दें।

इसके अलावा, डॉक्टर कभी-कभी हाइपोस्पेडिया नामक जन्मजात दोष के हल्के रूप से पीड़ित बच्चों के लिए इस सर्जरी की सलाह देते हैं, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्रमार्ग का छिद्र लिंग के सिरे से थोड़ा नीचे स्थित होता है।

मूत्रमार्ग इतना संकरा क्यों होता है?

इसका मुख्य कारण लिंग के सिरे पर बनने वाले छोटे-छोटे घाव और निशान हैं। इसके कई कारण हो सकते हैं।

• खतना: खतना के बाद, लिंग का अगला हिस्सा खुला रह जाता है, इसलिए डायपर या अंडरवियर के साथ उस हिस्से के रगड़ने से मामूली चोटें, निशान और छेद का संकुचन हो सकता है।
• डायपर रगड़ना: बच्चे के लिंग को गीले डायपर पर लंबे समय तक रगड़ने से भी ऐसा हो सकता है।
• कैथेटर का उपयोग: यदि किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण मूत्र कैथेटर को लंबे समय तक लगा रहने दिया जाए, तो यह छेद भी संकरा हो सकता है।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

सर्जरी से पहले आपको अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना होगा। वहां डॉक्टर ये सब करेंगे।

• बच्चे के स्वास्थ्य की जांच करना:बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य, वजन और लंबाई की जांच की जाती है।
• शारीरिक परीक्षण: बच्चे के लिंग की जांच की जाती है और मूत्रमार्ग के छिद्र की चौड़ाई मापी जाती है।
• प्रश्न पूछना: आपसे आपके बच्चे के पेशाब करने के तरीके के बारे में पूछा जाएगा। जैसे कि पेशाब कहाँ जाता है, क्या वह टपकता है, आदि।
• अवलोकन: यदि संभव हो, तो बच्चे को पेशाब करते हुए देखें और पेशाब की धार की गति मापें।

बच्चे के मन को कैसे आकार दिया जाए?

इस तरह की स्थिति में बच्चे का डरना स्वाभाविक है। लेकिन आपके लिए शांत रहना बहुत ज़रूरी है। क्योंकि आपका बच्चा आपके डर और घबराहट को महसूस कर सकता है। डॉक्टर आपको सर्जरी के बारे में विस्तार से समझाएंगे। आपके मन में जो भी सवाल हों, पूछें और उनके जवाब पाएं। सर्जरी से पहले अपने बच्चे को उसका पसंदीदा खिलौना दें, उसे उसकी पसंदीदा कहानी पढ़कर सुनाएं। जब आप शांत रहेंगे, तो आपका बच्चा भी काफी सहज महसूस करेगा।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

यह एक छोटी सी सर्जरी है जिसमें आमतौर पर एक घंटे से भी कम समय लगता है।

सबसे पहले, बच्चे को बेहोश किया जाता है। इसका मतलब है कि बच्चा गहरी नींद में सो जाता है और सर्जरी के दौरान उसे कोई दर्द महसूस नहीं होता है।

बच्चे के सो जाने के बाद, बाल मूत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित चरणों का पालन करेंगे:

1. सबसे पहले, एक पतली नली का उपयोग करके छेद का आकार मापें।

2. फिर, छेद के नीचे, छेद को चौड़ा करने के लिए लिंग के निचले हिस्से पर एक छोटा 'V' आकार का चीरा लगाया जाता है।

3. इसके बाद, ऊतक को फिर से जोड़ने के लिए सर्जिकल ग्लू का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कुछ टांके लगाए जाते हैं, जो कुछ दिनों बाद अपने आप घुल जाते हैं ।

4. यदि आवश्यक हो, तो पेशाब को आसान बनाने के लिए अस्थायी रूप से एक छोटी नली (कैथेटर) डाली जा सकती है।

सर्जरी के बाद बच्चे को रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। बच्चे के होश में आने के बाद, यदि उसकी हालत अच्छी है, तो वह अक्सर उसी दिन घर जा सकता है।

सर्जरी के बाद बच्चे की देखभाल कैसे करें?

सर्जरी के बाद पहला सप्ताह बहुत महत्वपूर्ण होता है। आपके बच्चे को जल्दी ठीक होने के लिए आपकी मदद की ज़रूरत है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए या ईटीयू कब जाना चाहिए?

सर्जरी के बाद अपने बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार पर हमेशा नजर रखें। यदि कोई समस्या हो, तो तुरंत कार्रवाई करें।

हालांकि, यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण मौजूद हो, तो बच्चे को तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं ।

• यदि आपको 38 डिग्री सेल्सियस (100 फ़ारेनहाइट) या उससे अधिक बुखार है।
• यदि शल्यक्रिया स्थल से लगातार और अत्यधिक रक्तस्राव हो रहा हो।
• यदि बच्चे का दर्द बढ़ रहा हो ।
• यदि आपको दिन में तीन बार से अधिक उल्टी होती है ।
• यदि पेशाब करने में कठिनाई हो रही हो, या यदि बच्चे का डायपर लंबे समय से सूखा हो।