चिकित्सीय गर्भपात के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

यह विषय कई लोगों के लिए संवेदनशील और निजी मामला हो सकता है। कुछ लोग इस बारे में बात करने से हिचकिचाते हैं। लेकिन इस विषय पर सही चिकित्सीय जानकारी होना बहुत ज़रूरी है। तो आज हम बात करेंगे गर्भनिरोधक गोलियों से गर्भपात के बारे में, जिसे चिकित्सकीय भाषा में 'मेडिकल अबॉर्शन' कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, 'चिकित्सीय गर्भपात' क्या है?

यह प्रारंभिक गर्भावस्था को समाप्त करने की एक गैर-सर्जिकल विधि है जिसमें विशेष रूप से निर्धारित गोलियों का उपयोग किया जाता है। इसमें दो मुख्य प्रकार की दवाओं का प्रयोग किया जाता है: मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल ।

कल्पना कीजिए, हमारे शरीर में एक हार्मोन होता है जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक है, और इसे प्रोजेस्टेरोन कहा जाता है।

• पहली दवा (मिफेप्रिस्टोन): यह प्रोजेस्टेरोन हार्मोन को काम करने से रोकती है, जिसका मैंने पहले उल्लेख किया है। इस हार्मोन के न होने पर गर्भाशय की दीवार पतली हो जाती है और गर्भावस्था जारी नहीं रह पाती।
• दूसरी दवा (मिसोप्रोस्टोल): इससे गर्भाशय में संकुचन होता है, जिससे रक्तस्राव और दर्द होता है, और गर्भाशय की सामग्री बाहर निकल जाती है।

कुछ लोग इस विधि का सहारा लेते हैं क्योंकि यह एक शल्य प्रक्रिया नहीं है। हालांकि, यह केवल गर्भावस्था के शुरुआती कुछ हफ्तों में ही की जा सकती है। यदि गर्भावस्था काफी आगे बढ़ चुकी है, तो आपका डॉक्टर अन्य तरीकों पर चर्चा कर सकता है, जैसे कि डी एंड सी (डाइलेशन एंड क्यूरेटेज) नामक शल्य प्रक्रिया।

कोई व्यक्ति ऐसा निर्णय क्यों लेगा?

यह एक बहुत ही व्यक्तिगत और जटिल निर्णय है। यह निर्णय व्यक्ति के जीवन की परिस्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकता है।

• माता-पिता यह निर्णय तब ले सकते हैं जब उन्हें पता चलता है कि उनके बच्चे को जन्मजात या वंशानुगत बीमारी है।
• कभी-कभी इसका कारण अनपेक्षित गर्भावस्था भी हो सकती है।
• इसके अलावा, ऐसे मामलों में जहां शिशु गर्भ में ही मर गया हो लेकिन शरीर से बाहर न निकला हो (जिसे हम 'मिस्ड अबॉर्शन' कहते हैं), डॉक्टर उन ऊतक के टुकड़ों को हटाने के लिए भी इन्हीं दवाओं का उपयोग करते हैं।
• यदि गर्भावस्था के कारण मां के जीवन को कोई खतरा हो, तो यह भी चिकित्सकीय सलाह पर किया जाता है।

यह विधि किसके लिए उपयुक्त नहीं है?

किसी भी चिकित्सीय उपचार की तरह, यह सबके लिए उपयुक्त नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह आपके लिए सुरक्षित है, अपने डॉक्टर से अपने संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास पर चर्चा करना आवश्यक है। यदि आपको निम्नलिखित स्थितियाँ हैं तो यह विधि बिल्कुल भी सुरक्षित नहीं है:

यह प्रक्रिया कैसे होती है?

यह एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है, और सब कुछ आपके डॉक्टर की देखरेख में होता है।

चरण 1: डॉक्टर से अपॉइंटमेंट और तैयारी

सबसे पहले आपको डॉक्टर से मिलना होगा। डॉक्टर से मिलने के बाद क्या होगा, यह जानिए:

• मूत्र या रक्त परीक्षण से यह पुष्टि हो जाएगी कि आप वास्तव में गर्भवती हैं या नहीं।
• गर्भावस्था के सही-सही सप्ताह का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।
• इस पूरी प्रक्रिया, इसके जोखिमों और दुष्प्रभावों के बारे में आपको विस्तार से बताया जाएगा।

चरण 2: दवा लेना

यहां डॉक्टर के निर्देशों का ठीक-ठीक पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

1. पहली गोली (मिफेप्रिस्टोन): यह गोली आमतौर पर डॉक्टर के सामने दी जाती है। इसके बाद आप घर जा सकते हैं। कुछ लोगों को इसके बाद हल्का रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन ज्यादातर लोगों को कुछ महसूस नहीं होता।

2. दूसरी गोली (मिसोप्रोस्टोल): यह दूसरी गोली पहली गोली लेने के 24 से 48 घंटे बाद लेनी चाहिए। इसे मुंह में रखकर घुलने दिया जा सकता है या योनि में डाला जा सकता है। आपके डॉक्टर आपको इसका सही तरीका बताएंगे।

चरण 3: घटना की प्रक्रिया

दूसरी गोली लेने के बाद आपको काफी असर महसूस होने लगेगा। आप निम्नलिखित लक्षणों की उम्मीद कर सकते हैं:

• दवा लेने के 1 से 4 घंटे के बीच पेट में दर्द (ऐंठन) और रक्तस्राव शुरू हो जाता है।
• अगले कुछ घंटों में पेट में तेज दर्द और खून के थक्के सहित भारी रक्तस्राव होगा। यह अत्यधिक मासिक धर्म जैसा महसूस होगा।
• कुछ लोगों को लगभग एक दिन तक हल्का बुखार, ठंड लगना, मतली और पेट खराब होने का अनुभव हो सकता है।

इस दौरान किसी आरामदायक और सुरक्षित जगह पर आराम करना ज़रूरी है। अगर आपके साथ कोई भरोसेमंद व्यक्ति हो तो बहुत मदद मिलेगी। दर्द से राहत पाने के लिए गर्म पानी की बोतल पास रखें और डॉक्टर की सलाह के अनुसार दर्द निवारक दवा (जैसे आइबुप्रोफेन) लें।

उपचार के बाद क्या होता है?

हालांकि कुछ घंटों में तेज रक्तस्राव और दर्द कम हो जाएगा, लेकिन कुछ दिनों या हफ्तों तक सामान्य मासिक धर्म की तरह हल्का रक्तस्राव हो सकता है। इस दौरान सैनिटरी पैड का इस्तेमाल करें। इससे आपको रक्तस्राव की मात्रा पर नजर रखने में मदद मिलेगी।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर से फॉलो-अप अपॉइंटमेंट लें। यह अपॉइंटमेंट लगभग दो सप्ताह बाद हो सकता है। वहां, वे यह पुष्टि करने के लिए एक परीक्षण (स्कैन या रक्त परीक्षण) करेंगे कि गर्भावस्था पूरी तरह से समाप्त हो गई है।

इसके जोखिम और फायदे क्या हैं?

उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किए जाने पर यह विधि लगभग 98% सफल और सुरक्षित है ।

लाभ:

• यह प्रक्रिया गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही की जा सकती है।
• क्योंकि इसमें कोई सर्जरी नहीं होती, इसलिए इससे जुड़े कोई जोखिम भी नहीं हैं।
• आप इस प्रक्रिया को एक आरामदायक, निजी वातावरण में (जैसे कि घर पर) पूरा कर सकते हैं।
• आप उन लोगों को अपने करीब रख सकते हैं जो आपको आवश्यक सहायता प्रदान करते हैं।

जोखिम (दुर्लभ, लेकिन जिनके बारे में जानना महत्वपूर्ण है):

• गर्भपात: कभी-कभी गर्भावस्था पूर्ण नहीं हो पाती है। या गर्भाशय में कुछ ऊतक रह जाते हैं। ऐसी स्थिति में, डीएंडसी (निष्कासन और चीरा) आवश्यक हो सकता है।
• अत्यधिक रक्तस्राव: ऐसा रक्तस्राव जिसे रोकना असंभव हो।
• संक्रमण: संक्रमण के लक्षणों में योनि से दुर्गंध आना और एक दिन से अधिक समय तक बुखार रहना शामिल है।
• दवाओं से एलर्जी।

डॉक्टर से तुरंत कब संपर्क करें

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

यह प्रक्रिया आपको शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से प्रभावित कर सकती है। खुशी, उदासी, अपराधबोध और तनाव जैसी कई तरह की भावनाएं महसूस करना सामान्य बात है। अगर आपको किसी से बात करने की ज़रूरत है, तो किसी भरोसेमंद दोस्त, परिवार के सदस्य या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता (थेरेपिस्ट) से बात करना बहुत मददगार साबित हो सकता है। आपका डॉक्टर भी इसमें आपकी मदद कर सकता है।