क्या आपको कभी-कभी सीने में अजीब सा दर्द या जकड़न महसूस होती है? ऐसा होने पर हम घबरा जाते हैं और डॉक्टर के पास जाते हैं। ईसीजी और स्कैन जैसे परीक्षण करने के बाद भी डॉक्टर कहते हैं, "दिल की बड़ी रक्त वाहिकाओं में कोई रुकावट नहीं है।" तब हम सोचने लगते हैं, "तो फिर यह सीने में दर्द क्यों है?" दरअसल, कभी-कभी इसका कारण दिल की बड़ी रक्त वाहिकाएं नहीं, बल्कि उनसे निकलने वाली बहुत छोटी रक्त वाहिकाएं होती हैं। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे 'माइक्रोवैस्कुलर कोरोनरी डिजीज' या 'स्मॉल वेसल डिजीज' कहते हैं।
माइक्रोवैस्कुलर कोरोनरी रोग क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसी बीमारी है जो हमारे हृदय की बहुत छोटी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है। हमारे हृदय को एक बड़े शहर की तरह समझिए। इस शहर में बड़ी-बड़ी सड़कें (ये बड़ी कोरोनरी धमनियां हैं) हैं जो रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं। लेकिन इन सड़कों से उतरकर शहर के हर घर और दुकान तक पहुंचने के लिए छोटी-छोटी गलियों, पत्थरों से बनी सड़कों की ज़रूरत होती है, है ना? ठीक इसी तरह, हमारे हृदय की मांसपेशियों की हर छोटी कोशिका तक रक्त, ऑक्सीजन और पोषक तत्व बहुत ही महीन रक्त वाहिकाओं के जाल द्वारा पहुंचते हैं, जो बाल के एक रेशे से भी पतली होती हैं। इसे ही हम 'कोरोनरी माइक्रोवैस्कुलेचर' कहते हैं।
माइक्रोवैस्कुलर कोरोनरी डिजीज नामक स्थिति में, भले ही हृदय की मुख्य धमनियां अच्छी स्थिति में हों, लेकिन छोटी धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और ठीक से काम नहीं करतीं। ऐसे में हृदय की मांसपेशियों को आवश्यक ऑक्सीजन और पोषण नहीं मिल पाता।
इस स्थिति के लिए कई अन्य नाम भी प्रयोग किए जाते हैं। आपका डॉक्टर इनमें से किसी एक नाम का उपयोग कर सकता है:
- छोटी धमनी रोग
- छोटी रक्त वाहिका रोग
- कार्डियक एक्स सिंड्रोम
- सूक्ष्म वाहिका रोग
- गैर-अवरोधक कोरोनरी हृदय रोग
यह सामान्य हृदय रोग (कोरोनरी धमनी रोग) से किस प्रकार भिन्न है?
कई लोग इन दोनों बीमारियों को लेकर भ्रमित हो जाते हैं क्योंकि दोनों ही बीमारियों से दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, इन दोनों की कार्यप्रणाली पूरी तरह से अलग है। आइए इस अंतर को स्पष्ट रूप से समझते हैं।
| तुलना का बिंदु | सामान्य कोरोनरी धमनी रोग | माइक्रोवास्कुलर कोरोनरी रोग |
|---|---|---|
| प्रभावित रक्त वाहिकाएँ | यह हृदय की सतह पर स्थित मुख्य, बड़ी कोरोनरी धमनियों को प्रभावित करता है। | यह बड़ी धमनियों से निकलने वाली बहुत छोटी और नाजुक रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। |
| इस बीमारी का मुख्य कारण | रक्त वाहिकाओं के अंदर कोलेस्ट्रॉल और तेल जमा होने (प्लाक) से रुकावटें उत्पन्न होती हैं। | छोटी रक्त वाहिकाओं को क्षति या उनकी कार्यप्रणाली में खराबी। प्लाक का जमाव नहीं है । |
| परीक्षणों में यह कैसा दिखता है | एंजियोग्राम जैसे परीक्षणों में इन अवरोधों को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है । | इन छोटी रक्त वाहिकाओं में होने वाली समस्याएं नियमित एंजियोग्राम में दिखाई नहीं देती हैं , इसलिए इस बीमारी का निदान करना मुश्किल हो सकता है। |
इस स्थिति के विकसित होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?
यह स्थिति पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है , खासकर रजोनिवृत्ति के दौरान और उसके बाद, जब शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है।
इसके अलावा, निम्नलिखित व्यक्तियों को भी इस बीमारी के होने का अधिक खतरा होता है:
- मधुमेह होना।
- उच्च रक्तचाप ।
- रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक होना।
- मोटापा और वजन बढ़ना।
- धूम्रपान ।
- व्यायाम के बिना निष्क्रिय जीवनशैली जीना।
- बहुत अधिक नमक, संतृप्त वसा और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन।
- ल्यूपस या रुमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित होना।
यह बीमारी क्यों होती है?
एक स्वस्थ हृदय में, इन छोटी रक्त वाहिकाओं की दीवारों में मौजूद कोमल मांसपेशियां आवश्यकतानुसार सिकुड़कर और फैलकर रक्त प्रवाह को नियंत्रित करती हैं। उदाहरण के लिए, जब हम व्यायाम करते हैं, तो हृदय को अधिक रक्त की आवश्यकता होती है, इसलिए ये वाहिकाएं चौड़ी हो जाती हैं और अधिक रक्त पंप करती हैं। आराम करते समय, वे अपनी सामान्य स्थिति में लौट आती हैं।
लेकिन 'माइक्रोवैस्कुलर कोरोनरी डिजीज' के मामले में, इन छोटी रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस क्षति से इनका कार्य बाधित हो जाता है। कभी-कभी ये वाहिकाएं अचानक बहुत अधिक सिकुड़ सकती हैं (ऐंठन)। तब हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति अचानक बाधित हो जाती है, जिससे सीने में दर्द जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं।
इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?
इस बीमारी का मुख्य और सबसे आम लक्षण सीने में दर्द है जिसे एंजाइना कहते हैं । हालांकि, यह दर्द सामान्य हृदय रोग में होने वाले दर्द से थोड़ा भिन्न हो सकता है।
- यह आमतौर पर 10 मिनट या उससे अधिक समय तक चलता है।
- यह दर्द व्यायाम के दौरान और साथ ही आराम करते समय भी हो सकता है।
- मानसिक तनाव होने पर दर्द बढ़ सकता है।
- कुछ लोगों के लिए, इस दर्द के कारण दैनिक कार्यों को ठीक से करना भी इतना मुश्किल हो जाता है।
इस सीने में दर्द के अलावा, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं:
- सांस फूलना और सांस लेने में कठिनाई होना ।
- बिना किसी कारण के अत्यधिक थकान ।
- अनिद्रा सहित नींद संबंधी समस्याएं ।
अत्यंत महत्वपूर्ण: सीने में दर्द दिल के दौरे का लक्षण हो सकता है। इसलिए, यदि आपको लगातार सीने में दर्द हो, दर्द बढ़ जाए, सांस लेने में कठिनाई हो, या दर्द आपके हाथ, गर्दन या पीठ तक फैल जाए, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाएं।
इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करें?
सच कहें तो, इस बीमारी का निदान करना थोड़ा मुश्किल हो सकता है क्योंकि ये छोटी रक्त वाहिकाएं इतनी छोटी होती हैं कि सामान्य हृदय परीक्षणों में दिखाई नहीं देतीं। इसलिए, यदि आपको ये लक्षण हैं, तो बेहतर होगा कि आप किसी ऐसे हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें जो इस प्रकार की बीमारियों का विशेषज्ञ हो।
इस बीमारी के निदान के लिए सबसे कारगर परीक्षण 'कार्डियक कैथेटराइजेशन विद कोरोनरी फ्लो रिजर्व (सीएफआर)' नामक एक विशेष परीक्षण है। यह मापता है कि ये छोटी रक्त वाहिकाएं कितनी जल्दी फैल सकती हैं और शरीर की आवश्यकताओं के अनुसार अधिक रक्त की आपूर्ति कर सकती हैं।
इसके अलावा, डॉक्टर कई अन्य परीक्षणों की भी सिफारिश कर सकते हैं:
- न्यूक्लियर कार्डियक स्ट्रेस टेस्ट (पीईटी स्कैन)
- परफ्यूजन के साथ कार्डियक एमआरआई
इसका उपचार क्या है?
उपचार का मुख्य उद्देश्य रक्त वाहिकाओं के कार्य में सुधार करना, लक्षणों को नियंत्रित करना और हृदयघात जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। इसके लिए आपका डॉक्टर आपको कई दवाएं लिख सकता है।
- एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग-एंजाइम (ACE) अवरोधक: रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करके रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
- एंटीकोएगुलेंट्स: वे दवाएं जो रक्त के थक्के बनने से रोकती हैं।
- एस्पिरिन: रक्त की प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकता है और रक्त के थक्के बनने को कम करता है।
- बीटा-ब्लॉकर्स: हृदय गति को नियंत्रित करते हैं और रक्तचाप को कम करते हैं।
- कैल्शियम चैनल अवरोधक: रक्त वाहिकाओं में मांसपेशियों को शिथिल करते हैं, जिससे वे चौड़ी हो जाती हैं।
- मूत्रवर्धक दवाएं: शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक को बाहर निकालती हैं, जिससे रक्तचाप कम होता है।
- स्टैटिन: रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम करने वाली दवाएं।
इस बीमारी की रोकथाम और नियंत्रण के लिए हमें क्या करना चाहिए?
दवाओं के साथ-साथ, इस बीमारी को नियंत्रित करने में हमारी जीवनशैली में सकारात्मक बदलाव बहुत महत्वपूर्ण हैं।
- हृदय के लिए स्वस्थ आहार का पालन करें: नमक, तेल, चीनी और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें और अधिक सब्जियां, फल, दालें और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाएं।
- नियमित रूप से व्यायाम करें: प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट व्यायाम करें, जैसे चलना या जॉगिंग करना। यदि आप व्यायाम करना शुरू कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें और यदि आवश्यक हो तो हृदय पुनर्वास कार्यक्रम पर विचार करें।
- स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखें।
- रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर को उचित सीमा के भीतर रखें।
- अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे पूरी तरह से बंद कर दें।
इस बीमारी के साथ जीने के बारे में
एक साथ कई दवाइयां लेना और जीवनशैली में इस तरह के बदलाव करना शुरू में थोड़ा मुश्किल हो सकता है। कुछ दवाइयों से चक्कर आना जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
आपको जो भी तकलीफ हो, उसके बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें । वे आपकी दवा में बदलाव कर सकते हैं या आपको अन्य सलाह दे सकते हैं।
अपने लक्षणों और रक्तचाप का रिकॉर्ड रखना भी बहुत मददगार हो सकता है, क्योंकि इससे आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति की स्पष्ट जानकारी मिलेगी और वे उसी के अनुसार आपका उपचार निर्धारित कर सकेंगे।
मुख्य संदेश
- माइक्रोवास्कुलर कोरोनरी रोग हृदय की बड़ी रक्त वाहिकाओं में नहीं, बल्कि बहुत छोटी और नाजुक रक्त वाहिकाओं में होता है।एक ऐसी बीमारी जो घटित होती है।
- यह सामान्य हृदय रोग से अलग है , जिसमें कोलेस्ट्रॉल जमा होने (प्लाक) से रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं।
- यह स्थिति आमतौर पर महिलाओं में देखी जाती है।
- इसका मुख्य लक्षण लगातार सीने में दर्द होना है जो आराम करने और तनाव होने पर बढ़ जाता है।
- सामान्य परीक्षण इस बीमारी के निदान के लिए पर्याप्त नहीं हैं, और विशेष परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
- दवा और जीवनशैली में बदलाव से आप अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं, जटिलताओं से बच सकते हैं और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। अपने डॉक्टर के साथ नियमित संपर्क बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
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