क्या आप MUTYH-एसोसिएटेड पॉलीपोसिस (MAP) के बारे में जानते हैं? आइए इस पर चर्चा करें!

क्या आपने कभी `(MUTYH-एसोसिएटेड पॉलीपोसिस)` नाम सुना है? शायद नहीं। यह एक दुर्लभ, लेकिन संभावित रूप से बहुत महत्वपूर्ण, आनुवंशिक स्थिति है। इसके कारण, शरीर के कुछ हिस्सों में छोटे-छोटे उभार विकसित हो सकते हैं, जिन्हें `(पॉलिप्स)` कहा जाता है। इसीलिए इसके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है।

MUTYH जीन-संबंधित पॉलीपोसिस (MAP) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, `(MUTYH-एसोसिएटेड पॉलीपोसिस)` या `(MAP)` एक ऐसी स्थिति है जो पीढ़ी दर पीढ़ी जीन के माध्यम से हस्तांतरित होती है। इसमें शरीर में, विशेष रूप से बृहदान्त्र और मलाशय में, छोटे, अवांछित ऊतक जैसे उभार बन जाते हैं। ये `(पॉलीप्स)` कैंसरयुक्त नहीं होते हैं। हालांकि, यदि इनमें से कुछ को हटाया नहीं जाता है, तो समय के साथ इनके कैंसरयुक्त होने की संभावना बढ़ जाती है। ये `(पॉलीप्स)` न केवल बृहदान्त्र में, बल्कि कभी-कभी छोटी आंत और पेट में भी विकसित हो सकते हैं।

क्या इस एमएपी स्थिति के साथ कैंसर का खतरा जुड़ा हुआ है?

जी हाँ, बिलकुल। अगर आपको (MAP) है, तो आपको कोलोरेक्टल कैंसर होने का खतरा उन लोगों की तुलना में काफी अधिक है जिन्हें यह बीमारी नहीं है। ज़रा सोचिए, (MAP) से पीड़ित लगभग आधे लोगों को (MAP) का निदान होने के समय ही कोलोरेक्टल कैंसर हो चुका होता है! ज़्यादातर ये कैंसर 40 से 60 साल की उम्र के बीच होते हैं। लेकिन कभी-कभी ये इससे पहले भी हो सकते हैं। इतना ही नहीं, आपको ड्यूओडेनल कैंसर और पाचन तंत्र (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) के बाहर के अन्य प्रकार के कैंसर होने का भी खतरा हो सकता है।

एमएपी से पीड़ित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कितनी होती है?

यह सुनकर घबराइए मत। अधिकांश लोग जिन्हें पॉलीप्स (MAP) हैं , वे सामान्य जीवन जी सकते हैं, लेकिन एक शर्त है। वह यह है कि कैंसर की जांच जल्दी शुरू करें और नियमित रूप से करवाएं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन पॉलीप्स को कैंसर बनने से पहले ही ढूंढकर हटा दिया जाए। तभी हम स्वस्थ रह सकते हैं।

MUTYH जीन-संबंधित पॉलीपोसिस (MAP) के लक्षण क्या हैं?

समस्या यह है। आमतौर पर आपको एमएपी के कोई लक्षण दिखाई या महसूस नहीं होते। यहां तक ​​कि अगर आपके पाचन तंत्र में पॉलिप्स हों, तो भी अक्सर उनसे कोई लक्षण नहीं दिखते। इसलिए, केवल पॉलिप्स की उपस्थिति ही एमएपी होने का विश्वसनीय संकेत नहीं है। क्योंकि:

• हालांकि कई लोगों में पॉलिप्स होते हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि उन्हें एमएपी हो।
• अन्य आनुवंशिक स्थितियां, जैसे कि फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी), भी बृहदान्त्र में पॉलीप्स का कारण बन सकती हैं। केवल आनुवंशिक परीक्षण ही निश्चित रूप से बता सकते हैं कि आपको एफएपी, एमएपी या कोई अन्य आनुवंशिक स्थिति है या नहीं।
• कभी-कभी, एमएपी का निदान होने के बावजूद, कुछ लोगों में कोई पॉलीप्स नहीं पाए जाते हैं।

इस एमएपी स्थिति का कारण क्या है?

MAP हमारे MUTYH जीन (जिसे MYH भी कहा जाता है) में उत्परिवर्तन के कारण होता है। यह ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से वंशानुगत होता है। इसका मतलब है कि इस स्थिति से ग्रसित होने के लिए, आपको अपने दोनों माता-पिता से उत्परिवर्तन विरासत में मिलना चाहिए। यदि आपको केवल एक माता-पिता से उत्परिवर्तन विरासत में मिलता है, तो आपको MAP नहीं होगा। हालांकि, आप MAP के वाहक हैं। वाहक होने का अर्थ है कि यदि आपके दूसरे जैविक माता-पिता भी वाहक हैं, तो आप इसे अपने बच्चे को दे सकते हैं।

वर्तमान अनुमान के अनुसार , जनसंख्या के 1% से 2% लोग `(MAP)` के वाहक हैं। वाहकों में भी कोलन कैंसर विकसित होने का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है, लेकिन यह जोखिम उन लोगों जितना अधिक नहीं होता जिनमें `(MAP)` मौजूद होता है।

यह (MAP) स्थिति पीढ़ी दर पीढ़ी कैसे हस्तांतरित होती है?

मान लीजिए कि दोनों माता-पिता `(MAP)` के वाहक हैं। यदि ऐसा है, तो उनके बच्चों में इस स्थिति के वंशानुगत होने की संभावनाएँ इस प्रकार हैं:

• `(MUTYH)` जीन उत्परिवर्तन को वंशानुगत रूप से प्राप्त न करने की संभावना एक चौथाई (25%) है। इसका अर्थ यह है कि बच्चे को यह रोग नहीं होगा और वह इस उत्परिवर्तन को अपने बच्चों में स्थानांतरित नहीं कर पाएगा।
• वाहक होने की संभावना दो-चौथाई (50%) है। इसका मतलब है कि बच्चे को (MAP) रोग नहीं होगा, लेकिन वह इस आनुवंशिक उत्परिवर्तन को अपने बच्चों में स्थानांतरित कर सकता है।
• इस बात की एक चौथाई (25%) संभावना है कि माता-पिता दोनों को यह उत्परिवर्तन विरासत में मिलेगा। तब बच्चे को `(MAP)` स्थिति होगी। साथ ही, बच्चा अपने बच्चों को कम से कम एक `(MUTYH)` जीन उत्परिवर्तन देगा।

इस स्थिति (एमएपी) की पहचान कैसे करें?

आपको एमएपी है या नहीं, यह पता लगाने में आमतौर पर कुछ चरण शामिल होते हैं। सबसे पहले, आपका डॉक्टर आपसे आपके पारिवारिक इतिहास के बारे में विस्तार से पूछेगा। वह आपसे आपके माता-पिता, दादा-दादी और भाई-बहनों में से किसी को भी हुए कैंसर या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में पूछेगा।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको कोई आनुवंशिक बीमारी हो सकती है, तो वे आनुवंशिक परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं। इन परीक्षणों से (MUTYH) जीन उत्परिवर्तन और अन्य आनुवंशिक स्थितियों का पता लगाया जा सकता है जो कैंसर के जोखिम को बढ़ाती हैं।

डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में आनुवंशिक परीक्षण की सलाह दे सकते हैं:

• यदि आपके परिवार में किसी को `(FAP)`, `(MAP)` या अन्य आनुवंशिक स्थितियां हैं।
• यदि आपके परिवार में आंत्र कैंसर का व्यापक इतिहास रहा है।
• यदि आपके एक या अधिक भाई-बहनों की बड़ी आंत में बहुत सारे पॉलिप्स हैं, लेकिन आपके माता-पिता में नहीं हैं (इसका मतलब है कि आपके माता-पिता वाहक हो सकते हैं)।

यदि आपके आनुवंशिक परीक्षण से पुष्टि होती है कि आपको (एमएपी) है या आप इसके वाहक हैं, तो आपका डॉक्टर कैंसर की जांच के लिए अगले चरणों के बारे में आपसे बात करेगा।इस बारे में अपने परिवार के बाकी सदस्यों को भी सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि यदि वे चाहें तो वे भी आनुवंशिक परीक्षण करवा सकें।

MAP को कैसे नियंत्रित किया जाता है?

सच कहें तो, इस बीमारी (एमएपी) का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, कई परीक्षण और उपचार उपलब्ध हैं जो कैंसर को रोकने में मदद कर सकते हैं और यदि कैंसर हो भी जाए, तो उसका शुरुआती चरण में पता लगाकर उसका इलाज कर सकते हैं।

यदि आपको (MAP) है, तो आपको सामान्य से पहले और अधिक बार कैंसर की जांच कराने की आवश्यकता हो सकती है। इनमें शामिल हैं:

• कोलोनोस्कोपी: कोलोनोस्कोपी के दौरान, आपका डॉक्टर कैमरे से जुड़ी एक विशेष रोशनी वाली ट्यूब का उपयोग करके आपकी बड़ी आंत और मलाशय के अंदर देखता है। कोलोनोस्कोपी आपकी बड़ी आंत में मौजूद पॉलिप्स का पता लगाने और उन्हें हटाने का सबसे अच्छा तरीका है। आपको लगभग 20 वर्ष की आयु से कोलोनोस्कोपी करवानी शुरू कर देनी चाहिए, या यदि आपके परिवार में किसी को बड़ी आंत का कैंसर हुआ है, तो कैंसर होने की उम्र से 10 वर्ष पहले (जो भी पहले हो)।
• ऊपरी एंडोस्कोपी: ऊपरी एंडोस्कोपी की मदद से डॉक्टर आपके पेट और छोटी आंत के ऊपरी हिस्से (डुओडेनम) में मौजूद पॉलिप्स को देख और हटा सकते हैं। यदि आपके कोलन में पॉलिप्स का निदान हुआ है, तो आपको 25 वर्ष की आयु तक या उससे भी पहले ऊपरी एंडोस्कोपी करवानी शुरू कर देनी चाहिए।

क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?

`(MUTYH)` जीन उत्परिवर्तन को होने से रोकने का कोई तरीका नहीं है। यानी, यह एक ऐसी चीज है जो हमें विरासत में मिलती है। हालांकि, कुछ सहायक प्रजनन तकनीकें हैं जो भविष्य में होने वाले बच्चे में `(MAP)` के होने के जोखिम को कम कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, ` (प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक डायग्नोसिस - PGD)`, जिसका उपयोग ` (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - IVF) ` के साथ किया जाता है, इस आनुवंशिक स्थिति के बिना बच्चे के जन्म की संभावना को बढ़ा सकता है। इस विधि में, भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने से पहले उसकी आनुवंशिक स्थिति का परीक्षण किया जाता है।

हालांकि, अगर आप आईवीएफ के साथ पीजीडी करवा रहे हैं, तो इसमें काफी पैसा खर्च होता है और कई मनोवैज्ञानिक पहलू भी ध्यान में रखने होते हैं। इस बारे में अधिक जानने के लिए किसी योग्य प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलना सबसे अच्छा रहेगा।

अगर मेरे पास (MAP) है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

यदि आपको कैंसर है, तो आपको दूसरों की तुलना में जल्दी और अधिक बार कैंसर की जांच कराने की आवश्यकता हो सकती है। यह सच है। हालांकि, उचित चिकित्सा देखभाल और निगरानी से आप स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। इसलिए, नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना और कैंसर से बचाव के सर्वोत्तम तरीकों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

मैं (MAP) से पीड़ित व्यक्ति के रूप में अपनी देखभाल कैसे करूं?

जब आपको पता चलता है कि आपको कैंसर होने का खतरा बढ़ गया है, तो इससे चिंता या अवसाद जैसी मानसिक समस्याएं हो सकती हैं। यह सामान्य है। यदि आपको ऐसी मानसिक समस्याएं हैं, तो कृपया उनसे अकेले निपटने की कोशिश न करें। टॉक थेरेपी से लेकर दवा तक, कई तरह के उपचार और सहायता के तरीके उपलब्ध हैं।

आप सामुदायिक संसाधनों की तलाश भी कर सकते हैं जो आपको सांत्वना और मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं। आप सहायता समूहों में भी शामिल हो सकते हैं जहाँ आप दूसरों से बात कर सकते हैं। ऐसी जगहों पर आपको बहुत ताकत मिल सकती है क्योंकि आप उन लोगों से बात कर सकते हैं जो आपके जैसी ही परिस्थितियों से गुज़रे हैं।

कैंसर का खतरा बढ़ाने वाली आनुवंशिक स्थिति होना वाकई तनावपूर्ण हो सकता है। लेकिन आप अकेले नहीं हैं। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपकी मदद के लिए मौजूद है। आज की उन्नत कैंसर स्क्रीनिंग विधियाँ कैंसर होने के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकती हैं और शुरुआती चरण में ही इसका पता लगाने में आपकी मदद कर सकती हैं।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

ठीक है, तो अब आपको बेहतर समझ आ गई है कि हम किस बारे में बात कर रहे थे (MUTYH-एसोसिएटेड पॉलीपोसिस - MAP)। याद रखने योग्य कुछ महत्वपूर्ण बातें ये हैं:

• एमएपी एक आनुवंशिक स्थिति है जो वंशानुगत होती है। इसके कारण आंतों में पॉलिप्स बन जाते हैं और कोलोन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
• इससे गंभीर लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए, यदि परिवार में कैंसर का इतिहास है, तो चिकित्सक की सलाह पर आनुवंशिक परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है।
• यदि आपको `(MAP)` का निदान हुआ है, तो घबराएं नहीं। सही समय पर `(कोलोनोस्कोपी)` और `(अपर एंडोस्कोपी)` जैसे परीक्षण करवाकर कैंसर को रोका जा सकता है या प्रारंभिक अवस्था में ही इसका पता लगाया जा सकता है।
• मानसिक स्वास्थ्य भी बहुत महत्वपूर्ण है। अगर आपको इसकी जरूरत है, तो मदद लेने में संकोच न करें।
• अपनी मेडिकल टीम के संपर्क में रहें और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।

हमें उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। हम आपके और आपके परिवार के अच्छे स्वास्थ्य की कामना करते हैं!

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