कोलोरेक्टल कैंसर शब्द सुनते ही किसी को भी गहरा भय और सदमा लगना स्वाभाविक है। हालांकि, आज चिकित्सा जगत में हुई प्रगति के कारण, कई नए और सफल उपचार उपलब्ध हैं जो इस बीमारी से निपटने में हमारी मदद कर सकते हैं। आज हम "टारगेटेड थेरेपी" नामक एक ऐसी पद्धति के बारे में बात करेंगे जो पारंपरिक कीमोथेरेपी से भिन्न है और विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती है।
सरल शब्दों में कहें तो, ये मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज़ क्या हैं?
इसे समझने से पहले, आइए हमारे शरीर की अद्भुत रक्षा प्रणाली पर एक नज़र डालें। जब कोई रोगाणु, जैसे कि बैक्टीरिया या वायरस, हमारे शरीर में प्रवेश करता है, तो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली विशेष प्रोटीन उत्पन्न करती है जो इन हमलावरों को पहचानकर उनसे जुड़ जाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। हम इन्हें "बॉडीगार्ड" कहते हैं, या अधिक सटीक रूप से कहें तो एंटीबॉडी।
ये (मोनोक्लोनल एंटीबॉडी) एक प्रकार की कृत्रिम एंटीबॉडी हैं जिन्हें प्रयोगशाला में विशेष तकनीक का उपयोग करके बनाया जाता है। इन्हें केवल एक विशिष्ट लक्ष्य पर हमला करने के लिए बनाया जाता है। सटीक रूप से कहें तो, इन्हें किसी विशिष्ट चीज़, जैसे कि कैंसर कोशिका की सतह पर मौजूद किसी विशेष प्रोटीन को पहचानने, उससे जुड़ने और उस कैंसर कोशिका को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
यह एक विशेष रूप से प्रशिक्षित कमांडो की तरह है जो भीड़भाड़ वाली जगह में दुश्मन को ढूंढकर केवल उसी दुश्मन पर हमला कर सकता है, बिना किसी और को नुकसान पहुंचाए। इसलिए, नियमित कीमोथेरेपी की तरह शरीर की अच्छी कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के बजाय, इस उपचार पद्धति से कम दुष्प्रभाव होने की उम्मीद की जा सकती है क्योंकि यह अधिक विशिष्ट है।
कैंसर में रक्त वाहिकाओं की वृद्धि को रोकने वाली दवाएं (एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर)
कैंसर कोई ऐसी चीज़ नहीं है जो अपने आप बढ़ती है। यह एक पौधे की तरह है। इसे जीवित रहने, बढ़ने और विकसित होने के लिए पोषण की आवश्यकता होती है। यह पोषण प्राप्त करने के लिए, कैंसर कोशिकाएं अपने चारों ओर नई रक्त वाहिकाएं बनाती हैं। हम इस प्रक्रिया को "एंजियोजेनेसिस" कहते हैं। तो, अगर हम उन रक्त वाहिकाओं को रोक दें जो कैंसर को ये "भोजन और पेय" प्रदान करती हैं, तो हम कैंसर के विकास को रोक सकते हैं, है ना? इसी प्रकार की दवाओं को हम एंजियोजेनेसिस कहते हैं।
बेवाकिज़ुमाब (अवास्टिन) इस प्रकार काम करता है:
बेवाकिज़ुमैब (ब्रांड नाम: अवास्टिन) इस श्रेणी की एक प्रमुख दवा है। कैंसर कोशिकाएं एक संकेत भेजती हैं जो उन्हें "रक्त वाहिकाएं बनाने" का निर्देश देता है। इस संकेत को वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर, या वीईजीएफ कहा जाता है। अवास्टिन इस संकेत को लक्षित स्थान तक पहुंचने से रोकता है। सरल शब्दों में, यह कैंसर द्वारा भेजे गए "रक्त वाहिकाएं बनाने के निर्देश" को रोककर उसे नष्ट कर देता है।
इससे कैंसर को नई रक्त वाहिकाएँ बनाने से रोका जा सकता है, जिससे कैंसर की वृद्धि धीमी हो जाती है। यह दवा कोलोन कैंसर के उन मामलों के लिए स्वीकृत है जो शरीर के अन्य भागों में फैल चुके हैं (मेटास्टेसिस)। हालांकि यह कैंसर को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकता, अध्ययनों से पता चला है कि कीमोथेरेपी के साथ दिए जाने पर अवास्टिन रोगियों के जीवित रहने की अवधि को लगभग 5 महीने तक बढ़ा सकता है ।
`फ्रुक्विन्टिनिब (फ्रूज़ाक्ला)`, `रामुसीरमब (साइरामज़ा)`, और `ज़िव-अफ़्लिबरसेप्ट (ज़ालट्रैप)` कुछ नई दवाएं हैं जो `वीईजीएफ` को भी लक्षित करती हैं।
अवास्टिन कैसे दी जाती है? इसके दुष्प्रभाव क्या हैं?
अवास्टिन एक अंतःशिरा (IV) इंजेक्शन है। यह आमतौर पर कीमोथेरेपी के साथ हर दो से तीन सप्ताह में दिया जाता है।
इस दवा के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में जागरूक होना बहुत महत्वपूर्ण है।
| दुष्प्रभाव का प्रकार | विवरण |
|---|---|
| सामान्य दुष्प्रभाव |
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| गंभीर दुष्प्रभाव |
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वे दवाएँ जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को सीधे प्रभावित करती हैं
सेटक्सिमाब (एरबिटक्स) और पैनिटुमुमाब (वेक्टिबिक्स) दो अन्य प्रकार के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं। ये अलग-अलग तरीके से काम करते हैं। ये कैंसर कोशिकाओं की सतह पर मौजूद एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) नामक प्रोटीन को लक्षित करते हैं।
इस 'ईजीएफआर' को एक 'ऑन' स्विच की तरह समझें जो कैंसर कोशिका को 'तेजी से विभाजित होने और अधिक बढ़ने' का निर्देश देता है। 'एरबिटक्स' और 'वेक्टिबिक्स' दवाएं इसी स्विच पर काम करती हैं और इसे 'ब्लॉक' कर देती हैं। इसके बाद, कोशिका को बढ़ने का निर्देश देने वाला प्राकृतिक संकेत स्विच को चालू नहीं कर पाता। इस तरह, कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को नियंत्रित किया जाता है।
यह दवा किसे दी जाती है?
एर्बिटक्स और वेक्टिबिक्स दोनों को ऐसे कोलोन कैंसर के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है जो शरीर के अन्य भागों में फैल चुका है।
एर्बिटक्स वैक्सीन सप्ताह में एक बार, या तो अकेले या कीमोथेरेपी दवा इरिनोटेकन (कैम्पटोसार) के साथ दी जाती है। वेक्टिबिक्स वैक्सीन अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ संयोजन में हर दो सप्ताह में दी जाती है।
यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि इस दवा को देने से पहले, आपके कैंसर कोशिकाओं पर एक विशेष आनुवंशिक उत्परिवर्तन परीक्षण किया जाए ताकि यह पता चल सके कि यह दवा उस कैंसर पर कारगर होगी या नहीं। यह दवा सभी प्रकार के कैंसर के लिए उपयुक्त नहीं है। इसलिए, यह परीक्षण अवश्य कराया जाना चाहिए।
एर्बिटक्स और वेक्टिबिक्स के दुष्प्रभाव क्या हैं?
इन दवाओं के कुछ विशिष्ट दुष्प्रभाव भी होते हैं।
| एर्बिटक्स और वेक्टिबिक्स के सामान्य दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| त्वचा संबंधी समस्याएं | मुहांसों जैसे छाले, त्वचा पर चकत्ते और रूखी त्वचा। लेकिन अजीब बात यह है कि कभी-कभी ये त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं इस बात का संकेत देती हैं कि दवा कैंसर के खिलाफ प्रभावी ढंग से काम कर रही है। |
| अन्य दुष्प्रभाव |
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मुख्य संदेश
- मोनोक्लोनल एंटीबॉडी एक उन्नत उपचार पद्धति है जो विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करके उन पर हमला करती है। यह सामान्य कीमोथेरेपी उपचारों से भिन्न है।
- कुछ दवाएं कैंसर कोशिकाओं तक रक्त की आपूर्ति रोक देती हैं, जबकि अन्य दवाएं उस सिग्नलिंग सिस्टम को अवरुद्ध कर देती हैं जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देता है।
- इन सभी दवाओं के अपने-अपने दुष्प्रभाव होते हैं। उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से इन दुष्प्रभावों के बारे में खुलकर चर्चा करें।
- ये उपचार सभी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। आपके डॉक्टर आपके कैंसर के प्रकार, उसके फैलाव और विशेष आनुवंशिक परीक्षणों के परिणामों के आधार पर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है।
- यदि आपको या आपके परिवार में किसी को कैंसर है, तो घबराएं नहीं। अपने कैंसर विशेषज्ञ से उपलब्ध सभी उपचार विकल्पों, उनके फायदे और नुकसान के बारे में बात करें और उपचार का सामना करने का साहस जुटाएं।
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