अग्न्याशय हमारे शरीर का एक ऐसा अंग है जिसके बारे में बहुत कम लोग बात करते हैं और यह थोड़ा छिपा हुआ सा है। सरल शब्दों में कहें तो, यह हमारे पेट के अंदर, आंत के पीछे और रीढ़ की हड्डी के सामने स्थित होता है। यह छोटा सा अंग हमारे शरीर के लिए दो बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है। पहला, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने वाले हार्मोन का उत्पादन करना। दूसरा, हमारे द्वारा खाए गए भोजन को पचाने में मदद करने वाले एंजाइमों का उत्पादन करना। हालांकि, जब इस अंग की कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बदलने लगती हैं और तेजी से विभाजित होने लगती हैं, तो एक ट्यूमर बन जाता है। इसे ही हम अग्नाशय कैंसर कहते हैं।
इस कैंसर का निदान करना इतना मुश्किल क्यों है?
इस बीमारी की सबसे बड़ी चुनौती यह है कि शुरुआती चरणों में इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते । यहां तक कि सामान्य स्कैन से भी शुरुआती चरणों में इन ट्यूमर का पता नहीं चलता। इसलिए, जब तक ज्यादातर लोगों को इस बीमारी का पता चलता है, तब तक कैंसर अग्नाशय के अलावा अन्य अंगों में फैल चुका होता है (मेटास्टेसिस)। साथ ही, यह कैंसर कई कैंसर रोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होता है, इसलिए इसका इलाज थोड़ा मुश्किल हो सकता है। लेकिन चिंता न करें, चिकित्सा विज्ञान दिन-प्रतिदिन प्रगति कर रहा है, इसलिए नए उपचार विधियों पर लगातार शोध किया जा रहा है।
अग्नाशय कैंसर के कितने प्रकार होते हैं?
अग्नाशय कैंसर के दो मुख्य प्रकार होते हैं।
1. बाह्यस्रावी ट्यूमर: यह सबसे आम प्रकार है। 90% से अधिक कैंसर इसी प्रकार के होते हैं। इनमें सबसे आम प्रकार एडेनोकार्सिनोमा है। यह अग्नाशयी नलिकाओं के भीतरी भाग की कोशिकाओं में शुरू होता है।
2. न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (एनईटी): ये थोड़े दुर्लभ होते हैं, जो मामलों के 10% से भी कम होते हैं।
इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?
जैसा कि हमने पहले बताया, शुरुआती चरणों में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। लक्षण तभी दिखने शुरू होते हैं जब कैंसर बढ़ जाता है और आसपास के पाचन तंत्र के अन्य अंगों को प्रभावित करना शुरू कर देता है। इसलिए, इन लक्षणों के प्रति जागरूक रहना बहुत महत्वपूर्ण है।
| लक्षण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| त्वचा और आंखों का पीला पड़ना (पीलिया) | ऐसा तब होता है जब कैंसर पित्ताशय से पित्त नली को अवरुद्ध कर देता है, जिससे शरीर में बिलीरुबिन नामक एक पीला रसायन जमा हो जाता है। |
| गहरे रंग का मूत्र | शरीर में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ने के कारण मूत्र का रंग गहरा पीला या भूरा हो जाता है। |
| हल्के रंग के स्टूल | पित्त नलिका में रुकावट के कारण, मल को भूरा रंग देने वाले रसायन एकत्रित नहीं हो पाते, जिससे मल का रंग हल्का, मिट्टी जैसा हो जाता है। |
| पेट के ऊपरी हिस्से और पीठ में दर्द | ट्यूमर बड़ा हो सकता है और आसपास की नसों पर दबाव डाल सकता है। खाना खाने के बाद या लेटने पर दर्द बढ़ सकता है। |
| बिना किसी कारण के वजन कम होना | कैंसर के कारण शरीर की चयापचय प्रक्रिया में बदलाव और भूख कम होने से वजन घटता है। |
| भूख न लगना और मतली | भूख न लगना, उल्टी जैसा महसूस होना। |
| खुजली वाली त्वचा | यह त्वचा में बिलीरुबिन के जमाव के कारण हो सकता है। |
| नए सिरे से शुरू हुआ मधुमेह | यदि किसी व्यक्ति को अन्य जोखिम कारकों के बिना अचानक मधुमेह हो जाता है, खासकर 50 वर्ष की आयु के बाद, तो यह अग्नाशय के कैंसर का संकेत हो सकता है। |
महत्वपूर्ण बात यह है कि इनमें से एक या अधिक लक्षण होने का मतलब यह नहीं है कि आपको अग्नाशय का कैंसर है। ये लक्षण अन्य बीमारियों के भी हो सकते हैं। हालांकि, यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना समझदारी होगी।
अग्नाशय कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं?
इस कैंसर का सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। हालांकि, डॉक्टरों ने कुछ ऐसे जोखिम कारकों की पहचान की है जो इस बीमारी के होने के खतरे को बढ़ाते हैं।
- धूम्रपान: सिगरेट, सिगार और अन्य तंबाकू उत्पादों का सेवन एक प्रमुख जोखिम कारक है।
- मोटापा: शरीर का अतिरिक्त वजन, विशेषकर पेट के क्षेत्र में वसा का जमाव, जोखिम को बढ़ाता है।
- मधुमेह: लंबे समय तक मधुमेह (विशेषकर टाइप 2) होना एक जोखिम है। और जैसा कि हमने पहले बताया, मधुमेह का अचानक होना भी एक लक्षण हो सकता है।
- क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस: अग्न्याशय में लंबे समय तक रहने वाली सूजन।
- पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिक कारक: यदि परिवार में किसी को (माता-पिता, भाई-बहन) अग्नाशय का कैंसर हुआ हो या उनमें कैंसर से जुड़े आनुवंशिक उत्परिवर्तन जैसे कि BRCA1 और BRCA2 हों, तो जोखिम अधिक होता है।
- रसायनों के संपर्क में आना: कीटनाशकों और पेट्रोलियम आधारित रसायनों जैसी चीजों के दीर्घकालिक संपर्क में आना।
- आयु: उम्र बढ़ने के साथ जोखिम बढ़ता है।
इस बीमारी का निदान कैसे करें? (डायग्नोसिस)
यदि आपके डॉक्टर को आपके लक्षणों के आधार पर अग्नाशय के कैंसर का संदेह है, तो वे बीमारी की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षणों की सिफारिश करेंगे।
1. इमेजिंग परीक्षण
इनका उपयोग शरीर के अंदर अग्न्याशय और आसपास के अंगों की तस्वीरें लेने के लिए किया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि कोई ट्यूमर है या नहीं और यह कितनी दूर तक फैल चुका है।
- सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन
- पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) स्कैन
- एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस): मुंह के माध्यम से डाली गई एक पतली नली में लगे कैमरे और स्कैनर का उपयोग करके अग्न्याशय की बारीकी से जांच करना।
2. रक्त परीक्षण
रक्त में कैंसर कोशिकाओं द्वारा उत्पादित कुछ प्रोटीनों (ट्यूमर मार्करों) की जांच की जाती है। अग्नाशय के कैंसर में, सीए 19-9 नामक ट्यूमर मार्कर का स्तर बढ़ा हुआ हो सकता है।
3. बायोप्सी
यह बीमारी की पुष्टि करने का सबसे सटीक तरीका है। इस प्रक्रिया में, अग्नाशय के ट्यूमर से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। ऊतक का यह नमूना ईयूएस जांच के दौरान लिया जा सकता है।
4. आनुवंशिक परीक्षण
यदि आपको कैंसर का पता चलता है, तो आपका डॉक्टर आनुवंशिक परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है। इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि क्या आपके कैंसर का कोई आनुवंशिक कारण है और आपको अपने लिए सर्वोत्तम उपचार चुनने में सहायता मिलेगी।
कैंसर की अवस्था का निर्धारण (स्टेजिंग)
उपचार शुरू करने से पहले, कैंसर की अवस्था का निर्धारण करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसका अर्थ है कि क्या ट्यूमर केवल अग्नाशय तक ही सीमित है या आसपास की रक्त वाहिकाओं या अन्य अंगों में फैल गया है। सरल शब्दों में, कैंसरयुक्त ट्यूमर को चार मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया गया है।
| कैंसर का चरण | अर्थ |
|---|---|
| इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है (इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है) | ट्यूमर अग्नाशय तक ही सीमित है। यह आसपास की रक्त वाहिकाओं में नहीं फैला है। इसे सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया जा सकता है। |
| सीमा रेखा पर शल्य चिकित्सा योग्य | ट्यूमर कुछ हद तक आसपास की रक्त वाहिकाओं से जुड़ा हुआ है, लेकिन फिर भी यह उस स्तर पर है जहां एक कुशल सर्जन इसे हटा सकता है। |
| स्थानीय रूप से उन्नत | ट्यूमर आसपास की प्रमुख रक्त वाहिकाओं में काफी फैल चुका है। इसे शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना मुश्किल या खतरनाक हो सकता है। |
| मेटास्टेटिक | कैंसर शरीर के अन्य अंगों जैसे कि लीवर, फेफड़े या पेट के अंदरूनी हिस्से तक फैल चुका है। |
उपचार के क्या विकल्प हैं?
उपचार की विधि कैंसर के प्रकार, चरण, ट्यूमर के स्थान और रोगी के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर निर्धारित की जाती है।
शल्य चिकित्सा
अग्नाशय के कैंसर को पूरी तरह से ठीक करने का एकमात्र व्यावहारिक तरीका सर्जरी के माध्यम से पूरे ट्यूमर को निकालना है। लेकिन यह केवल शुरुआती चरणों में ही किया जा सकता है, जब कैंसर केवल अग्नाशय तक ही सीमित हो।
- व्हिपल प्रक्रिया: यह मुख्य सर्जरी है जो अग्नाशय के शीर्ष भाग में ट्यूमर होने पर की जाती है। इस प्रक्रिया में अग्नाशय का शीर्ष भाग, छोटी आंत का एक हिस्सा, पित्ताशय और आसपास की लसीका ग्रंथियों को हटा दिया जाता है।
- डिस्टल पैन्क्रियाटेक्टॉमी: यदि ट्यूमर अग्न्याशय के टेल भाग में है, तो उस भाग और प्लीहा को हटा दिया जाता है।
- पूर्ण अग्न्याशय-उच्छेदन: यदि कैंसर पूरे अग्न्याशय में फैल गया है, तो पूरे अग्न्याशय को हटा दिया जाता है। इसका मतलब है कि आपको जीवन भर इंसुलिन के इंजेक्शन और पाचन एंजाइम की गोलियां लेनी होंगी।
कीमोथेरपी
इसमें शरीर को कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने वाली दवाएं दी जाती हैं। ये दवाएं गोलियों के रूप में या नस में इंजेक्शन के माध्यम से दी जाती हैं। इनका उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने, सर्जरी के बाद बची हुई कोशिकाओं को नष्ट करने या फैल चुके कैंसर के मुख्य उपचार के रूप में किया जाता है।
विकिरण चिकित्सा
कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा वाली एक्स-रे का उपयोग। यह अक्सर कीमोथेरेपी (कीमोरेडिएशन) के साथ संयोजन में दिया जाता है।
लक्षित चिकित्सा
ये एक नए प्रकार की दवा है जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और फैलने में मदद करने वाले विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करके काम करती है।
दर्द प्रबंधन
क्योंकि अग्नाशय का कैंसर अग्नाशय के आसपास की नसों को प्रभावित करता है, इसलिए कभी-कभी इससे गंभीर दर्द हो सकता है। अतः, दर्द नियंत्रण उपचार का एक अत्यंत महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपके डॉक्टर आपको उचित दर्द निवारक दवाएँ या अन्य उपचार सुझाएँगे। यदि दर्द असहनीय हो, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
क्या हम इस बीमारी से बच सकते हैं?
अग्नाशय के कैंसर को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं है, लेकिन हम इसके जोखिम को कम करने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं।
- धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें। यही सबसे महत्वपूर्ण बात है।
- शराब का सेवन सीमित करें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- ताजे फल, सब्जियां और साबुत अनाज से भरपूर आहार लें।
- लाल मांस, मीठे पेय पदार्थ और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें।
मुख्य संदेश
- अग्नाशय का कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिखाती है।
- त्वचा और आंखों का पीला पड़ना (पीलिया), पेट या पीठ में लगातार दर्द, बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना और मधुमेह की नई शुरुआत जैसे लक्षणों पर ध्यान दें।
- धूम्रपान इस कैंसर के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, इसलिए इससे बचना बहुत महत्वपूर्ण है।
- इस बीमारी का पूर्ण इलाज तभी संभव है जब इसका पता प्रारंभिक अवस्था में चल जाए और सर्जरी के माध्यम से ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया जाए।
- यदि आपमें या आपके परिवार में किसी को उपरोक्त लक्षण या जोखिम कारक दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेने में संकोच न करें और न ही देरी करें।
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