आइए सरल शब्दों में पैराथाइरॉयडेक्टॉमी के बारे में जानें!

हमारी गर्दन में, विशेष रूप से थायरॉइड ग्रंथि के पीछे, चार छोटी, हड्डी जैसी ग्रंथियाँ होती हैं। इन्हें हम "पैराथायरॉइड ग्रंथियाँ" कहते हैं। आकार में छोटी होने के बावजूद, ये हमारे शरीर के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करती हैं। ये हमारे रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करती हैं। कभी-कभी, इनमें से एक या अधिक ग्रंथियाँ ज़रूरत से ज़्यादा काम करने लगती हैं। तब, उस विशेष ग्रंथि या ग्रंथियों को हटाने के लिए सर्जरी करनी पड़ती है। इस सर्जरी को पैराथायरॉइडेक्टॉमी कहते हैं। तो अगर आप भी इसके बारे में जानना चाहते हैं, तो आइए इस पर विस्तार से बात करते हैं।

पैराथाइरॉयडेक्टॉमी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पैराथाइरॉयडेक्टॉमी एक या एक से अधिक पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया है।

ज़रा सोचिए, कैल्शियम हमारे शरीर के लिए हड्डियों को मज़बूत रखने, तंत्रिका तंत्र को सही ढंग से काम करने और मांसपेशियों को सही ढंग से काम करने के लिए आवश्यक है। पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का मुख्य कार्य रक्त में कैल्शियम का सही स्तर बनाए रखना है। ये ग्रंथियां पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) नामक एक रसायन का उत्पादन करती हैं। यह हार्मोन रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करता है।

यदि किसी कारणवश इनमें से एक या अधिक ग्रंथियाँ अतिसक्रिय हो जाती हैं, तो पीटीएच हार्मोन का उत्पादन अधिक मात्रा में होता है। इससे रक्त में कैल्शियम का स्तर अनावश्यक रूप से बढ़ जाता है। चिकित्सकीय भाषा में इस स्थिति को हाइपरपैराथायरायडिज्म कहते हैं। इसी स्थिति में डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह देते हैं।

आपको इस सर्जरी की आवश्यकता क्यों है?

हाइपरपैराथायरायडिज्म के कई कारण होते हैं। इन्हीं कारणों के आधार पर यह तय किया जाता है कि सर्जरी आवश्यक है या नहीं। आइए मुख्य कारणों पर एक नज़र डालते हैं।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

ठीक है, मान लीजिए आपके डॉक्टर ने आपकी सर्जरी करने का फैसला किया है। इससे पहले, आपके मन में कई सवाल होंगे, है ना? चिंता मत कीजिए, यह स्वाभाविक है। सबसे ज़रूरी बात यह है कि आप अपने सभी सवालों और शंकाओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। सर्जरी से एक दिन पहले आपको कुछ विशेष निर्देश दिए जाएंगे। लेकिन उससे पहले, आप डॉक्टर से ये सवाल पूछ सकते हैं।

• क्या मुझे सर्जरी वाले दिन सुबह उपवास (कुछ भी खाना-पीना नहीं) करना होगा? आमतौर पर, आपको सर्जरी से कुछ घंटे पहले खाना-पीना बंद करने के लिए कहा जाता है।
• क्या सर्जरी वाले दिन मैं अपनी रोज़ाना की दवाइयाँ और विटामिन ले सकती हूँ? कुछ दवाइयाँ (जैसे खून पतला करने वाली दवाएँ) सर्जरी से कुछ दिन पहले बंद करनी पड़ सकती हैं। इसलिए इस बारे में ज़रूर पूछ लें।
• क्या सर्जरी के बाद मुझे घर ले जाने के लिए किसी की ज़रूरत होगी? क्योंकि मुझे एनेस्थीसिया दिया गया है, इसलिए शायद मैं उस दिन गाड़ी न चला पाऊँ। इसलिए बेहतर होगा कि कोई मुझे घर तक छोड़ दे।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

सर्जन इस ऑपरेशन को करने के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। आपका सर्जन आपको समझाएगा कि आपकी स्थिति के लिए कौन सा तरीका सबसे उपयुक्त है।

• पारंपरिक शल्य चिकित्सा: इस विधि में, गर्दन की त्वचा की सिलवटों के साथ एक छोटा चीरा लगाया जाता है और ग्रंथियों को निकाल दिया जाता है। चूंकि चीरा त्वचा की सिलवटों के साथ लगाया जाता है, इसलिए घाव भरने के बाद निशान बहुत कम दिखाई देता है।
• न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी:इसमें सर्जरी बहुत छोटे चीरे के माध्यम से की जाती है, कभी-कभी कैमरे जैसे उपकरण की मदद से।
• निशान रहित सर्जरी: यह एक बहुत ही अनोखी विधि है। इसमें गर्दन पर कोई चीरा नहीं लगाया जाता। इसके बजाय, मुंह के अंदर, निचले होंठ पर चीरा लगाया जाता है। इस प्रकार, बाहर से कोई निशान दिखाई नहीं देता।

सर्जरी वाले दिन आमतौर पर निम्नलिखित चरणों का पालन किया जाता है:

1. बेहोशी: शुरुआत में, आपको बेहोशी की दवा दी जाएगी ताकि आपको दर्द महसूस न हो और सर्जरी के दौरान आप आराम से रहें। अक्सर आपको सुला दिया जाएगा (सामान्य बेहोशी)।

2. चीरा लगाना: सर्जन पैराथाइरॉइड ग्रंथियों तक पहुंचने के लिए चुनी गई विधि के आधार पर (गर्दन में या मुंह के अंदर) एक छोटा चीरा लगाता है।

3. ग्रंथि को हटाना: समस्याग्रस्त, अतिसक्रिय पैराथाइरॉइड ग्रंथि या ग्रंथियों की सावधानीपूर्वक पहचान की जाती है और उन्हें हटा दिया जाता है।

4. चीरे को बंद करना: अंत में, चीरे को घुलनशील टांकों या सामान्य टांकों से बंद कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

आप सर्जरी के बाद उसी दिन या अगले दिन घर जा सकेंगे। घर जाने के बाद इन बातों का ध्यान रखें।

• खान-पान: आप सामान्य रूप से खा-पी सकते हैं। हालांकि, आपको गले में थोड़ी खराश महसूस हो सकती है। ऐसा होने पर, एक-दो दिन तक दलिया, दही और सूप जैसे नरम और आसानी से निगलने वाले खाद्य पदार्थ खाना सबसे अच्छा रहेगा।
• गतिविधियाँ: चलना और हल्के-फुल्के घरेलू काम करना ठीक है, लेकिन जब तक आपका डॉक्टर अनुमति न दे दे, तब तक आपको भारी सामान उठाने, व्यायाम करने और दौड़ने से बचना चाहिए।
• कैल्शियम सप्लीमेंट: कभी-कभी, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को ठीक से काम करने में कुछ समय लग जाता है। इस दौरान, आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर कम हो सकता है। इसे सही स्तर पर बनाए रखने के लिए, आपका डॉक्टर आपको कुछ समय के लिए कैल्शियम सप्लीमेंट लेने की सलाह दे सकता है।

इस सर्जरी के क्या फायदे हैं?

आपको हाइपरपैराथायरायडिज्म के कारण कई तरह की समस्याएं हो सकती थीं। इस सर्जरी के बाद, जब आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर सामान्य हो जाएगा, तो आपके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है।

क्या सर्जरी से कोई जोखिम है?

पैराथाइरॉयडेक्टॉमी आमतौर पर एक बहुत ही सुरक्षित सर्जरी है। हालांकि, किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें मामूली जटिलताओं का खतरा होता है। लेकिन, ये जटिलताएं अक्सर अस्थायी होती हैं और इनका इलाज किया जा सकता है।

अल्पकालिक जटिलताएँ

• गले में खराश: सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक आपके गले में खराश रह सकती है।
• आवाज का बैठ जाना: चूंकि ये ग्रंथियां स्वर रज्जु के पास स्थित होती हैं, इसलिए कभी-कभी आवाज थोड़ी बैठ सकती है। यह आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों में ठीक हो जाता है।
• संक्रमण: चीरा लगाने वाली जगह पर संक्रमण का थोड़ा सा खतरा होता है।
• हेमाटोमा: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, चीरे के नीचे की त्वचा में रक्त जमा हो सकता है।

दीर्घकालिक जटिलताएँ

• हंग्री बोन सिंड्रोम: यह थोड़ा अजीब नाम है। इसमें होता यह है कि सर्जरी से पहले रक्त में कैल्शियम का स्तर अधिक होने के कारण हड्डियों को आवश्यक कैल्शियम नहीं मिल पाता। सर्जरी के बाद, जब रक्त में कैल्शियम का स्तर सामान्य हो जाता है, तो हड्डियां तेजी से कैल्शियम अवशोषित करना शुरू कर देती हैं, मानो वे 'भूखी' हों। इससे रक्त में कैल्शियम का स्तर कम रह सकता है। हम इस स्थिति को क्रॉनिक हाइपोकैल्सीमिया कहते हैं। लेकिन चिंता न करें, इसका इलाज उपलब्ध है।
• बार-बार होने वाला हाइपरपैराथायरायडिज्म: यह स्थिति तब दोबारा हो सकती है जब कोई अन्य ग्रंथि, जिसे हटाया नहीं गया था, बाद में बहुत अधिक काम करने लगे। हालांकि, ऐसा बहुत कम होता है।

पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है?

पूरी तरह से ठीक होने में एक से तीन सप्ताह लग सकते हैं। हालांकि, आप कुछ ही दिनों में सामान्य गतिविधियां (भारी सामान उठाने को छोड़कर) फिर से शुरू कर सकेंगे। सर्जरी की सफलता दर उत्कृष्ट है। 95% से अधिक सफलता दर।इस सर्जरी से फायदा हुआ है। दरअसल, यह सर्जरी ही हाइपरपैराथायरायडिज्म का एकमात्र स्थायी इलाज है।

आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

सर्जरी के बाद घर जाने पर इन लक्षणों पर ध्यान दें। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

• यदि आपको 101 फ़ारेनहाइट (38.3 सेल्सियस) से अधिक बुखार है।
• यदि आपको ऐसा गंभीर दर्द है जो दर्द निवारक दवा लेने के बाद भी कम नहीं होता है।
• यदि आपको भोजन या पेय पदार्थ निगलने में कठिनाई होती है।
• यदि चीरा लगाने वाली जगह लाल हो, सूजी हुई हो, गर्म महसूस हो या उसमें से मवाद जैसा तरल पदार्थ निकल रहा हो (ये संक्रमण के लक्षण हैं)।
• यदि आपको अपने रक्त में कैल्शियम की कमी के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए:
• हाथों, पैरों या होंठों के आसपास सुन्नपन।
• यदि आपको मांसपेशियों में फड़कन या ऐंठन महसूस हो।
• अगर आपको बहुत थकान महसूस हो रही हो।

क्या यह कोई बड़ी सर्जरी है?

नहीं, पैराथाइरॉयडेक्टॉमी को कोई बड़ी सर्जरी नहीं माना जाता है। गर्दन में लगाया जाने वाला चीरा आमतौर पर छोटा होता है, लगभग 2 इंच (5 सेंटीमीटर)। इसलिए इससे बेवजह डरने की जरूरत नहीं है।

निष्कर्षतः, जब पैराथाइरॉइड ग्रंथियां अत्यधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करती हैं, तो इससे कई प्रकार के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। पैराथाइरॉइडेक्टॉमी इस स्थिति के उपचार के लिए एक बहुत ही प्रभावी और सुरक्षित सर्जरी है। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो कारण का पता लगाने और सही उपचार प्राप्त करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना सर्वोत्तम है।