पार्किंसंस रोग की दवाओं के बारे में सब कुछ: आइए सरल शब्दों में बात करते हैं

क्या आपके परिवार में कोई, शायद आपके पिता, माता या कोई परिचित, पार्किंसंस रोग से पीड़ित हैं? उनके हाथों कांपते देखना, चलने में कठिनाई, शरीर का अकड़ना और चेहरे पर भावहीनता देखकर आपको बहुत दुख हुआ होगा। इस बीमारी के साथ जीना वाकई आसान नहीं है। लेकिन अच्छी बात यह है कि आज की उन्नत चिकित्सा विज्ञान की बदौलत, सही दवा से आप इन लक्षणों को काफी हद तक नियंत्रित कर सकते हैं और एक अच्छा जीवन जी सकते हैं। तो आइए आज हम पार्किंसंस रोग के लिए दी जाने वाली दवाओं के बारे में सरल और सहज भाषा में बात करें।

सबसे पहले, आइए देखें कि पार्किंसंस रोग वास्तव में क्या है?

आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं। पार्किंसंस हमारे तंत्रिका तंत्र से संबंधित एक बीमारी है। विशेष रूप से, हमारे मस्तिष्क से। यह एक प्रगतिशील स्थिति है जो समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है । हमारे मस्तिष्क में एक भाग होता है जिसे 'सबस्टैंशिया नाइग्रा' कहते हैं, जो गति को नियंत्रित करता है। इस भाग की तंत्रिका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं।

ये तंत्रिका कोशिकाएं हमारे शरीर के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण रासायनिक संदेशवाहक, जिसे न्यूरोट्रांसमीटर कहते हैं, का उत्पादन करती हैं। इसका नाम डोपामाइन है। डोपामाइन हमारे शरीर की गतिविधियों को सुचारू और नियंत्रित रखने के लिए आवश्यक है। इसलिए जब ये तंत्रिका कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो मस्तिष्क में डोपामाइन का स्तर कम हो जाता है। यही कारण है कि पार्किंसंस रोग में कंपन, चलने में कठिनाई और अकड़न जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

पार्किंसंस रोग के लिए मुख्य दवाएं

पार्किंसंस रोग के इलाज में, डॉक्टर अक्सर एक दवा के बजाय कई दवाओं के संयोजन का उपयोग करते हैं। ये संयोजन व्यक्ति के लक्षणों, उम्र और रोग की अवस्था के आधार पर भिन्न होते हैं। आइए दवाओं के मुख्य प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।

1. लेवोडोपा और कार्बीडोपा

यह पार्किंसंस रोग की मुख्य और सबसे प्रभावी दवा है। इसे सर्वोत्कृष्ट दवा भी कहा जाता है।

• लेवोडोपा: जब यह दवा हमारे शरीर में प्रवेश करती है, तो यह मस्तिष्क में जाकर डोपामाइन में परिवर्तित हो जाती है। यानी, यह दवा मस्तिष्क में कम हो चुके डोपामाइन की मात्रा को बहाल करती है।
• कार्बीडोपा: लेकिन इसमें एक समस्या है। अगर हम लेवोडोपा अकेले लेते हैं, तो मस्तिष्क तक पहुँचने से पहले ही शरीर के एंजाइमों द्वारा इसका अधिकांश भाग नष्ट हो जाता है। इसे रोकने के लिए, लेवोडोपा के साथ कार्बीडोपा नामक दवा दी जाती है। कार्बीडोपा से लेवोडोपा का अधिक भाग सुरक्षित रूप से मस्तिष्क तक पहुँच पाता है। साथ ही, कार्बीडोपा अकेले लेवोडोपा लेने के दुष्प्रभावों, जैसे मतली और उल्टी को कम करने में भी मदद करता है।

ब्रैडीकाइनेसिया, अकड़न और कंपन के लक्षणों के लिए दवाओं का यह संयोजन अक्सर बहुत अच्छा काम करता है।

2. डोपामाइन एगोनिस्ट

इस प्रकार की दवा एक अभिनेता की तरह काम करती है। यानी, यह वास्तव में डोपामाइन नहीं है। लेकिन यह मस्तिष्क तक पहुँचती है और डोपामाइन की तरह कार्य करती है। यह मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करती है, जिससे मस्तिष्क को यह आभास होता है कि डोपामाइन मौजूद है।

ये दवाएं आमतौर पर बीमारी के शुरुआती चरणों में, विशेषकर युवा रोगियों को दी जाती हैं। ये कभी-कभी लेवोडोपा की प्रभावशीलता को बढ़ाने में भी सहायक हो सकती हैं।

• प्रामिपेक्सोल (मिरापेक्स®)
• रोपिनिरोल (रेक्विप®)
• रोटिगोटिन (न्यूप्रो®)

3. एंजाइम अवरोधक

इस नाम को सुनकर घबराइए मत। यह बहुत सरल है। हमने पहले बताया था कि हमारे शरीर में ऐसे एंजाइम होते हैं जो डोपामाइन को तोड़ते हैं। ये दवाएं उन एंजाइमों की गतिविधि को रोक देती हैं। इसके परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में मौजूद डोपामाइन लंबे समय तक नष्ट नहीं होता।

इनके दो मुख्य प्रकार हैं:

• MAO-B अवरोधक: ये मस्तिष्क में डोपामाइन को तोड़ने वाले प्रमुख एंजाइम MAO-B की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं। उदाहरण: सेलेगिलिन, रासागिलिन।
• COMT अवरोधक: ये COMT नामक एंजाइम को बाधित करते हैं, जो डोपामाइन को तोड़ता है, जिसका निर्माण लेवोडोपा से होता है। इसके कारण लेवोडोपा का प्रभाव अधिक समय तक बना रहता है। उदाहरण: एंटाकैपोन, ओपिकापोन।

4. अमांटाडाइन

कुछ मरीज़ जो लंबे समय तक लेवोडोपा जैसी दवाएँ लेते हैं, उनमें अनैच्छिक, झटकेदार हरकतें (डिस्किनेसिया) विकसित हो सकती हैं। अमांटाडाइन का उपयोग मुख्य रूप से इन स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। आश्चर्यजनक रूप से, इसे मूल रूप से एक एंटीवायरल दवा के रूप में विकसित किया गया था। लेकिन बाद में यह पता चला कि यह पार्किंसंस के लक्षणों में भी सहायक है।

5. एंटीकोलीनर्जिक दवाएं

यह दवा मुख्य रूप से कंपन और अकड़न में मदद करती है।नियंत्रण। जब हमारे मस्तिष्क में डोपामाइन का स्तर कम होता है, तो एसिटाइलकोलीन नामक एक अन्य न्यूरोट्रांसमीटर का प्रभाव बढ़ जाता है। ये दवाएं एसिटाइलकोलीन के प्रभाव को अवरुद्ध करती हैं। उदाहरण: बेंजट्रोपिन, ट्राईहेक्सीफेनिडिल।

गति से संबंधित नहीं होने वाले अन्य लक्षणों के लिए दवाएँ

पार्किंसंस रोग केवल चलने-फिरने को ही प्रभावित नहीं करता। इससे कब्ज, नींद की समस्या, अवसाद और यौन क्रिया में गड़बड़ी जैसी अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं। आपका डॉक्टर इन सभी समस्याओं के लिए दवा लिखेगा।

आइए इन दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में भी जानें।

किसी भी दवा की तरह, पार्किंसंस की दवाओं के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनके बारे में पहले से जानकारी होना ज़रूरी है। हालांकि, ये दुष्प्रभाव सभी को नहीं होते। साथ ही, दवा का नियमित उपयोग करने से इनमें से कुछ दुष्प्रभाव अपने आप ठीक हो जाते हैं।

क्या दवाइयां पर्याप्त नहीं हैं? और क्या किया जा सकता है?

दवा लेना तो सिर्फ एक हिस्सा है। दवा के साथ-साथ कुछ और उपाय करने से आप अपने लक्षणों को बेहतर ढंग से नियंत्रित कर सकते हैं और स्वस्थ रह सकते हैं।

शारीरिक चिकित्सा

यह करना बिल्कुल उचित है। पार्किंसंस के मरीजों के लिए विशेष रूप से फिजियोथेरेपी कार्यक्रम उपलब्ध हैं। ये आपकी मदद करेंगे।

• आप अपने शरीर के संतुलन और चलने के तरीके में सुधार कर सकते हैं।
• इससे शरीर की स्थिरता बढ़ सकती है।
• इससे सक्रिय जीवनशैली बनाए रखने में काफी मदद मिलती है।

व्यायाम

पार्किंसंस रोग को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा तरीका व्यायाम है। वैज्ञानिक रूप से यह सिद्ध हो चुका है कि व्यायाम ही इस रोग की प्रगति को धीमा करता है। प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट हृदय संबंधी व्यायाम करना सर्वोत्तम है। साइकिल चलाना, मुक्केबाजी और संगीत के साथ व्यायाम करना बहुत सहायक होता है।

मानसिक स्वास्थ्य का ख्याल रखना

पार्किंसंस जैसी दीर्घकालिक बीमारी के साथ जीने पर अवसाद, चिंता और घबराहट महसूस होना आम बात है। इसलिए, यदि आप ऐसा महसूस कर रहे हैं, तो इससे शर्मिंदा न होना और किसी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर, जैसे कि मनोवैज्ञानिक, से मदद लेना महत्वपूर्ण है।

आपको अपने डॉक्टर से दोबारा कब मिलना चाहिए?

पार्किंसंस की दवा लेते समय, नियमित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि दवा असर कर रही है या नहीं और कोई नए लक्षण तो नहीं उभर आए हैं। ऐसे मामलों में डॉक्टर से अवश्य मिलें।

• यदि आपको ऐसे दुष्प्रभाव महसूस होते हैं जिन्हें आप सहन नहीं कर सकते ।
• यदि आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है या वे और बिगड़ जाते हैं ।
• अगर आपको अपनी दवा बंद करने का मन करे ... (यह फैसला कभी भी अकेले न लें!)