क्या आपको भी पेट के निचले हिस्से में दर्द और कब्ज जैसी समस्याएं हैं? आइए श्रोणि तल की शिथिलता के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको बार-बार शौचालय जाने की ज़रूरत पड़ती है? या क्या आपको शौचालय जाने के बाद भी ऐसा लगता है कि आपका पेट पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है? शायद आपको मल त्याग करने में काफी समय लगता है, लेकिन वह ठीक से बाहर नहीं निकलता? ये ऐसी समस्याएं हैं जिनसे कई लोग जूझते हैं, लेकिन इनके बारे में बात करने में उन्हें थोड़ी झिझक होती है। लेकिन इन असुविधाओं के पीछे का चिकित्सीय कारण वह स्थिति है जिसके बारे में हम आज बात कर रहे हैं, जिसे 'पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन' कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन क्या है?

कल्पना कीजिए कि पेट का निचला हिस्सा, यानी कूल्हे की हड्डियों के बीच का क्षेत्र, एक घर की तरह है। इस घर के अंदर मूत्राशय, गर्भाशय (महिलाओं में), प्रोस्टेट (पुरुषों में) और मलाशय जैसे महत्वपूर्ण अंग स्थित हैं। इस घर को एक मजबूत नींव की आवश्यकता होती है, अन्यथा ये सभी अंग गिर सकते हैं। इसी नींव को हम श्रोणि तल की मांसपेशियां कहते हैं। यह मांसपेशियों का एक जाल है। यही मांसपेशियां इन अंगों को अपनी जगह पर स्थिर रखती हैं।

सामान्यतः, जब हम पेशाब या मल त्याग करते हैं, तो ये मांसपेशियां जरूरत पड़ने पर शिथिल हो जाती हैं और बाकी समय तनी रहती हैं। यह ठीक वैसे ही है जैसे हम वजन उठाते समय अपनी बाहों की मांसपेशियों को कस लेते हैं और वजन उठाने के बाद उन्हें शिथिल कर देते हैं।

हालांकि, पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन से पीड़ित व्यक्ति के मामले में इसका ठीक उल्टा होता है। जब आपको मल-मूत्र त्यागने की आवश्यकता होती है, तो ये मांसपेशियां शिथिल होने के बजाय कस जाती हैं। यह ऐसा है जैसे कोई दरवाजा खुलने के बजाय और जोर से बंद हो रहा हो। इसी कारण कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

• मल त्याग करना पूरी तरह से मुश्किल हो जाता है।
• शौचालय जाने के बाद भी मुझे ऐसा लग रहा है कि मेरा पेट भरा हुआ है।
• कभी-कभी, पेशाब या मल का रिसाव बिना आपकी जानकारी के भी हो सकता है।

महिलाओं में, इस स्थिति के कारण यौन संबंध के दौरान दर्द हो सकता है। पुरुषों में, इससे स्तंभन दोष भी हो सकता है।

क्या आपमें भी ये विशेषताएं हैं? चलिए देखते हैं...

इस स्थिति को पहचानने में मदद करने वाले कई सामान्य लक्षण हैं। देखें कि क्या आपने इनमें से एक या अधिक लक्षणों का अनुभव किया है।

यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है?

हालांकि इसका सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जिनके बारे में माना जाता है कि वे इस स्थिति में योगदान करते हैं।

• श्रोणि क्षेत्र में चोटें: कार दुर्घटना या ऊंचाई से गिरने जैसी चीजें इस क्षेत्र की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
• गर्भावस्था और प्रसव: ये मांसपेशियां अत्यधिक खिंच सकती हैं और क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, खासकर कठिन प्रसव के दौरान (उदाहरण के लिए, फोरसेप्स या वैक्यूम का उपयोग करके)।
• श्रोणि शल्य चिकित्सा: यह स्थिति हिस्टेरेक्टॉमी या प्रोस्टेटेक्टॉमी जैसी सर्जरी के बाद हो सकती है।
• बार-बार पेशाब करते समय जोर लगाना: लंबे समय तक कब्ज के कारण बार-बार जोर लगाने से इन मांसपेशियों पर अधिक दबाव पड़ सकता है।
• उम्र बढ़ना: जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, शरीर की अन्य मांसपेशियों की तरह ये मांसपेशियां भी स्वाभाविक रूप से कमजोर होने लगती हैं।
• तनाव और चिंता: आश्चर्य न करें, तनाव के कारण हमें अनजाने में ही शरीर की मांसपेशियां तन जाती हैं। इससे श्रोणि तल की मांसपेशियां भी प्रभावित हो सकती हैं।
• संयोजी ऊतक विकार: शरीर के ऊतकों को प्रभावित करने वाली कुछ चिकित्सीय स्थितियां भी इन मांसपेशियों को कमजोर कर सकती हैं।

क्या इसे किसी अन्य बीमारी से भ्रमित किया जा सकता है?

जी हाँ, बिल्कुल। पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन के लक्षण कई अन्य स्थितियों के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं, इसलिए कभी-कभी इन्हें गलत समझा जा सकता है।

• इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस: यह एक ऐसी स्थिति है जिससे मूत्राशय और श्रोणि क्षेत्र में दर्द होता है। इस दर्द के कारण श्रोणि की मांसपेशियां सिकुड़ सकती हैं। इसलिए, दोनों स्थितियां एक साथ होना संभव है।
• इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (आईबीएस): एक ऐसी स्थिति जिसके कारण पेट दर्द, कब्ज या दस्त जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं। ये लक्षण पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं।
• पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स (पीओपी): जब पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो गर्भाशय और मूत्राशय जैसे अंग नीचे खिसकने लगते हैं और योनि से बाहर निकलने लगते हैं। ये दोनों स्थितियां अक्सर एक-दूसरे से संबंधित होती हैं।
• प्रोस्टेटाइटिस: पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि का संक्रमण या सूजन। पेशाब करने में दर्द और कठिनाई, पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन के लक्षणों से काफी मिलती-जुलती है।
• मलाशय संबंधी रोग: मलाशय विदर या फिस्टुला जैसी स्थितियों के कारण होने वाला दर्द भी श्रोणि तल की मांसपेशियों में जकड़न का कारण बन सकता है।

डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। उदाहरण के लिए:

• क्या आप शौच करना चाहते हैं?
• क्या पेशाब करने के बाद आपको पूरी तरह से खालीपन महसूस होता है?
• आप दिन में कितनी बार शौचालय जाते हैं?
• यदि आप एक महिला हैं, तो आप प्रसव के बारे में और यह भी पूछ सकती हैं कि क्या यौन संबंध के दौरान दर्द होता है।

इसके बाद, शारीरिक परीक्षण किया जाएगा। इसमें डॉक्टर आपकी श्रोणि तल की मांसपेशियों की जांच हाथ से करेंगे कि वे कसी हुई हैं या कमजोर हैं।

कभी-कभी, स्थिति की और पुष्टि करने के लिए विशेष परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है।

तो, अब इसके इलाज क्या हैं?

यह बहुत अच्छी खबर है। पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन एक ऐसी समस्या है जिसका इलाज अक्सर बिना सर्जरी के भी किया जा सकता है । इसके लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं।

• पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपी:यह सबसे महत्वपूर्ण और प्रभावी उपचार है। एक विशेष रूप से प्रशिक्षित फिजियोथेरेपिस्ट आपकी मांसपेशियों की सही पहचान करेगा जो तनावग्रस्त हैं। फिर, कुछ विशेष व्यायाम हैं जो उन मांसपेशियों को आराम देने और उनके समन्वय को बेहतर बनाने में मदद करेंगे।
• बायोफीडबैक: यह सुनने में थोड़ा नया लग सकता है, लेकिन वास्तव में यह काफी सरल है। फिजियोथेरेपिस्ट आपके शरीर पर सेंसर लगाता है और मॉनिटर पर दिखाता है कि आप कब अपनी मांसपेशियों को कसते और ढीला करते हैं, ठीक वैसे ही जैसे आप दर्पण में देखते हैं। फिर आप अपनी मांसपेशियों को नियंत्रित करना सीखते हैं। यह विधि 75% से अधिक प्रभावी पाई गई है।
• दवाइयां: यदि आपको कब्ज है, तो आपका डॉक्टर मल को नरम करने वाली दवाइयां लेने की सलाह दे सकता है। लेकिन डॉक्टर की सलाह के बिना इनका कभी भी सेवन न करें।
• विश्राम तकनीकें: ध्यान, योग, गर्म पानी से स्नान और एक्यूपंक्चर जैसी चीजें श्रोणि की मांसपेशियों के तनाव को कम करने में मदद कर सकती हैं।
• ट्रिगर पॉइंट इंजेक्शन: यदि अन्य उपचार सफल नहीं होते हैं, तो दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ मांसपेशियों को शिथिल करने के लिए उनमें एनेस्थेटिक की एक छोटी सुई इंजेक्ट कर सकते हैं।

इस स्थिति को बेहतर बनाने के लिए आप ये चीजें कर सकते हैं

यह ऐसी समस्या नहीं है जो रातोंरात ठीक हो जाएगी। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात है कोशिश करते रहना और हार न मानना। इलाज शुरू करने के कुछ महीनों बाद शायद आपको ज्यादा फर्क नजर न आए। लेकिन कई लोग जो अपने डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट के निर्देशों का ठीक से पालन करते हैं, समय के साथ बेहतर महसूस करने लगते हैं।

इस बीच, इन बातों का ध्यान रखें:

• अपनी दवा और फिजियोथेरेपी अपॉइंटमेंट को न चूकें: यदि आप अपनी दवा नहीं लेते और व्यायाम नहीं करते हैं, तो आपके लक्षण बिगड़ सकते हैं और ठीक होने की प्रक्रिया में देरी हो सकती है।
• ऐसे व्यायामों से बचें जिनसे श्रोणि क्षेत्र पर दबाव या दर्द हो: भारी वजन उठाना और लगातार कूदना जैसे व्यायाम इन मांसपेशियों में अकड़न बढ़ा सकते हैं। अपने डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से पूछें कि आपके लिए कौन से व्यायाम उपयुक्त हैं और कौन से अनुपयुक्त।
• खूब पानी पिएं और संतुलित आहार लें: दिन में 8 गिलास से अधिक पानी पीने से कब्ज से बचाव हो सकता है। साथ ही, कुछ लोगों को उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाने से पेट भरा हुआ महसूस होता है। यदि आपको असहजता महसूस हो, तो कुछ समय के लिए ऐसे खाद्य पदार्थों से परहेज करें। अपने लिए उपयुक्त आहार के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन एक आम समस्या है, लेकिन कई लोग पेशाब करने में होने वाली परेशानी के बारे में बात करने में शर्म महसूस करते हैं। लेकिन याद रखें, अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना आपकी रिकवरी की दिशा में पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम है। आप अपनी समस्याओं के बारे में जितने खुले और ईमानदार होंगे, आपका इलाज उतना ही सफल होगा।