क्या आपके छोटे बेटे के अंडकोष सूजे हुए हैं? यह 'कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील' हो सकता है!

क्या आपने कभी ध्यान दिया है कि आपके छोटे बच्चे के अंडकोष का एक हिस्सा दूसरे से थोड़ा बड़ा और सूजा हुआ लगता है? शायद सुबह देखने पर सूजन कम हो जाती है, लेकिन दिन भर खेलने-कूदने के बाद शाम को फिर से सूजन आ जाती है? ऐसा देखकर माता-पिता का थोड़ा डरना और चिंतित होना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें, ज्यादातर मामलों में यह गंभीर नहीं होता। आज हम एक बहुत ही आम समस्या के बारे में बात करेंगे, जिसे कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, हाइड्रोसील क्या है?

आइए पहले समझते हैं कि हाइड्रोसील क्या होता है। यह बहुत सरल है। पुरुषों के अंडकोष अंडकोश के अंदर स्थित होते हैं। जब इनमें से किसी एक अंडकोष के चारों ओर एक छोटी थैली बन जाती है, जो पानी जैसे तरल पदार्थ से भरी होती है, तो इसे हाइड्रोसील कहते हैं। इसी के कारण अंडकोश सूजा हुआ दिखाई देता है।

अब आपके मन में एक सवाल उठ रहा होगा, यह कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील क्या है? "कम्युनिकेटिंग" शब्द का अर्थ है "संबंध होना"। कुछ ऐसा ही यहाँ भी हो रहा है।

यह जुड़ाव, या यों कहें कि मार्ग का खुला होना, तरल पदार्थ को आगे-पीछे आने-जाने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, जब बच्चा लेटा होता है या सो रहा होता है, तो तरल पदार्थ पेट की ओर वापस चला जाता है, जिससे सूजन कम हो जाती है। जब बच्चा खड़ा होता है, करवटें बदलता है या रोता है, तो पेट में दबाव बढ़ जाता है, जिससे तरल पदार्थ नीचे की ओर चला जाता है और सूजन बढ़ जाती है।

क्या यह स्थिति गंभीर है?

एक सामान्य हाइड्रोसील (जो अंडकोष से जुड़ा नहीं होता) इतना गंभीर नहीं होता। इसमें अंडकोष के आसपास थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। यह अंडकोष से जुड़ा नहीं होता। इसलिए, सूजन का आकार या तो उतना ही रहता है या बहुत बड़ा हो जाता है।

लेकिन कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील नामक स्थिति में थोड़ा अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि पेट के साथ इसका संबंध, यानी वह खुला मार्ग, समस्याएं पैदा कर सकता है।

अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

यदि यह स्थिति अपने आप ठीक नहीं होती है या इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो मुख्य जोखिम इंगुइनल हर्निया विकसित होने का होता है।

सरल शब्दों में कहें तो, अगर उस तरल पदार्थ के प्रवाह का मार्ग थोड़ा चौड़ा हो जाता है, तो पेट में मौजूद आंतों का एक हिस्सा भी उस मार्ग से होते हुए अंडकोष की ओर नीचे आ सकता है। इसे ही हम हर्निया कहते हैं। हर्निया, हाइड्रोसील की तुलना में कहीं अधिक गंभीर स्थिति है। इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसीलिए आपको इस बारे में सावधान रहना चाहिए।

यह किसे मिलता है? यह कैसे होता है?

यह स्थिति नवजात लड़कों में सबसे अधिक देखी जाती है । वास्तव में, लगभग 50% नवजात लड़कों में यह स्थिति हो सकती है। यह बहुत आम है।

तो छोटे बच्चों में यह लक्षण क्यों विकसित होते हैं?

इसे समझने के लिए हमें गर्भ में शिशु के समय पर वापस जाना होगा। गर्भ में शिशु के विकास के दौरान, अंडकोष सबसे पहले पेट के अंदर विकसित होते हैं। फिर वे धीरे-धीरे नीचे उतरकर अंडकोशिका में प्रवेश करते हैं। इनके नीचे उतरने के साथ ही, पेट के अंदरूनी भाग को ढकने वाली झिल्ली से बना एक छोटा नलीनुमा भाग (जिसे 'प्रोसेसस वैजिनैलिस' कहते हैं) भी नीचे उतरता है।

जब बच्चा जन्म लेने वाला होता है या जन्म के बाद, यह नलीनुमा हिस्सा अपने आप बंद हो जाना चाहिए। तब पेट और अंडकोष के बीच का संबंध टूट जाता है।

यह स्थिति आमतौर पर वयस्कों या छोटे बच्चों में हर्निया के साथ होती है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

इसके लक्षण बच्चे की उम्र के आधार पर थोड़े भिन्न हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण: यदि किसी बड़े लड़के में अचानक इस तरह की गांठ विकसित हो जाती है, तो इसका कारण कुछ और भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह संक्रमण, अंडकोष का मुड़ना या, दुर्लभ मामलों में, ट्यूमर हो सकता है। इसलिए , यदि आपको किसी भी उम्र में अंडकोष में गांठ दिखाई दे, तो डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?

अधिकांश मामलों में, डॉक्टर बच्चे की जांच कर सकते हैं, आपसे विवरण पूछ सकते हैं और आपको बता सकते हैं कि वास्तव में स्थिति क्या है।

• शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर सूजन वाले क्षेत्र को छूकर उसकी जांच करेंगे।
• ट्रांसइल्यूमिनेशन टेस्ट: यह एक बहुत ही सरल और दर्द रहित परीक्षण है। डॉक्टर एक छोटी टॉर्च जैसी डिवाइस से सूजन पर प्रकाश डालते हैं। यदि सूजन के अंदर पानी जैसा कोई तरल पदार्थ है, तो प्रकाश दूसरी तरफ से स्पष्ट रूप से दिखाई देगा। यह ठीक वैसे ही है जैसे पानी की बोतल में टॉर्च की रोशनी डाली जाए। इससे आसानी से हाइड्रोसील की पुष्टि हो जाती है।
• अल्ट्रासाउंड स्कैन: कभी-कभी, यदि सूजन बहुत अधिक हो, पत्थर की तरह सख्त महसूस हो, या किसी अन्य समस्या की आशंका हो, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की सलाह दे सकते हैं। यह स्कैन भी दर्द रहित होता है। इससे यह 100% पुष्टि हो जाती है कि अंदर तरल पदार्थ है या कुछ और।

इसका इलाज कैसे किया जाता है? क्या ऑपरेशन आवश्यक है?

माता-पिता के मन में सबसे बड़ा सवाल यही होता है: "क्या हमारे बच्चे की सर्जरी करनी पड़ेगी?"

आमतौर पर, जब बच्चा लगभग एक वर्ष का हो जाता है , तब तक वह योनि मार्ग (प्रोसेसस वैजिनैलिस) अपने आप बंद हो जाता है। फिर, पेट से तरल पदार्थ का प्रवाह रुक जाता है, और शरीर शेष तरल पदार्थ को अवशोषित कर लेता है, जिससे सूजन पूरी तरह से खत्म हो जाती है।

इसलिए डॉक्टर आमतौर पर "सतर्कतापूर्वक निगरानी" करते हैं। वे आपको कुछ महीनों बाद अपने बच्चे को वापस लाने के लिए कहेंगे। इस दौरान, वे देखेंगे कि सूजन कम होती है या बढ़ती है।

सर्जरी कब आवश्यक होती है?

निम्नलिखित मामलों में आपका डॉक्टर सर्जरी (हाइड्रोसेलेक्टोमी) की सलाह दे सकता है:

• यदि बच्चे की उम्र 1-2 साल होने के बाद भी सूजन अपने आप कम न हो।
• यदि सूजन धीरे-धीरे बढ़ती जाए ।
• यदि बच्चे को दर्द हो रहा हो या सूजन के कारण उसे बहुत अधिक असुविधा हो रही हो ।
• यदि हाइड्रोसील के साथ-साथ हर्निया (इंगुइनल हर्निया) की पुष्टि हो जाती है।

यह सर्जरी बहुत सरल और सुरक्षित है। सर्जन जांघ में एक छोटा सा चीरा (लगभग 2 सेंटीमीटर) लगाते हैं, अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालते हैं और पेट से जुड़े छिद्र (ओपन) को बंद कर देते हैं। यह एक दिन की सर्जरी है। इसका मतलब है कि अगर आप सुबह भर्ती होते हैं, तो आप उसी शाम अपने बच्चे को घर ले जा सकते हैं।

सर्जरी के बाद बच्चे की देखभाल कैसे करें?

सर्जरी के कुछ दिनों बाद बच्चा सामान्य हो जाएगा, लेकिन आपको अगले दो से तीन हफ्तों तक थोड़ा सावधान रहने की जरूरत होगी।

• दर्द: डॉक्टर दर्द के लिए पैरासिटामोल जैसी दवा लिखेंगे। जरूरत पड़ने पर, निर्धारित मात्रा में इसका सेवन करें।
• गतिविधियाँ: बच्चा सामान्य रूप से खेल सकता है। हालाँकि, ऐसे खिलौने जिनमें बच्चे को पीठ पर बैठकर खेलना पड़े (जैसे छोटी साइकिल), कूदना पड़े और रेंगना पड़े, उन्हें 2-3 सप्ताह तक नहीं देना चाहिए , क्योंकि इनसे चीरे वाली जगह पर अनावश्यक दबाव पड़ सकता है।
• घाव: चीरा लगाने वाली जगह को साफ और सूखा रखना चाहिए। इस संबंध में आपके डॉक्टर आपको निर्देश देंगे।
• भोजन: बच्चे को सामान्य रूप से भोजन कराया जा सकता है।

यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

यदि सर्जरी के बाद आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर या अस्पताल से संपर्क करें।

• यदि घाव से खून बह रहा हो ।
• यदि बच्चे का दर्द बढ़ रहा हो ।
• यदि बच्चे को बुखार है।
• यदि घाव के आसपास की सूजन बहुत बढ़ जाती है ।
• यदि घाव वाली जगह की त्वचा का रंग लाल, बैंगनी, भूरा या काला हो गया हो।

क्या इस स्थिति को रोकने का कोई तरीका है?

नवजात शिशु में 'कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील' विकसित होने से रोकने के लिए माता-पिता कुछ भी नहीं कर सकते हैं, क्योंकि यह गर्भ में शिशु के विकास के दौरान होने वाली एक प्राकृतिक प्रक्रिया में मामूली बदलाव के कारण होता है।

लेकिन चूंकि वयस्कों में हाइड्रोसील कभी-कभी हर्निया से जुड़ा होता है, इसलिए हर्निया को रोकने के लिए कुछ उपाय करने से कुछ लाभ हो सकता है:

• जिम में वजन उठाते और व्यायाम करते समय सही तरीके का इस्तेमाल करें। उतना वजन उठाने की कोशिश न करें जितना आप उठा नहीं सकते।
• स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखना।
• कब्ज से बचाव के लिए, पर्याप्त मात्रा में पानी पीना और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ जैसे हरी सब्जियां, फल और सब्जियां खाना महत्वपूर्ण है।