क्या आपको अपने हाथों और पैरों में सुन्नपन और झुनझुनी महसूस होती है? आइए इस बारे में बात करते हैं! (पेरिफेरल न्यूरोपैथी)

कभी-कभी जब हम थोड़ी देर एक ही स्थिति में बैठने के बाद खड़े होते हैं, तो हमारे हाथों और पैरों में झुनझुनी महसूस होती है, है ना? यह थोड़ी देर बाद ठीक हो जाती है। लेकिन क्या आपको अक्सर अपने हाथों और पैरों में झुनझुनी, सुई चुभने जैसा दर्द या कभी-कभी जलन महसूस होती है? तो यह सिर्फ सामान्य झुनझुनी से कहीं अधिक गंभीर समस्या हो सकती है। आज हम 'पेरिफेरल न्यूरोपैथी' नामक एक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जो इन लक्षणों का कारण बनती है। हालांकि यह नाम थोड़ा डरावना है, लेकिन अगर आपको इसके बारे में जानकारी है, तो इसका प्रबंधन उतना मुश्किल नहीं है जितना आप सोचते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, पेरिफेरल न्यूरोपैथी क्या है?

यह नाम थोड़ा जटिल है, इसलिए आइए पहले इसे समझते हैं। हमारे शरीर का तंत्रिका तंत्र दो मुख्य भागों में विभाजित है। पहला है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र । इसमें हमारा मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी से होकर गुजरने वाली मुख्य नस) शामिल हैं। यह हमारे शरीर के 'मुख्यालय' की तरह है।

दूसरा भाग परिधीय तंत्रिका तंत्र है। इसमें वे सभी नसें शामिल हैं जो मुख्य केंद्र, यानी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से निकलकर पूरे शरीर में फैलती हैं। यह टेलीफोन तारों के एक जाल की तरह है जो मुख्य केंद्र से पूरे देश तक फैला हुआ है। ये नसें संवेदनाओं और संदेशों को हमारे हाथों, पैरों, चेहरे और उंगलियों तक पहुंचाती हैं।

परिधीय तंत्रिका रोग एक ऐसी स्थिति या क्षति है जो तंत्रिका तंत्र के मुख्य भाग के बाहर स्थित तंत्रिकाओं को प्रभावित करती है, अर्थात् परिधीय तंत्रिका तंत्र की तंत्रिकाओं को। इसके कई कारण हो सकते हैं, इसलिए लक्षण व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न हो सकते हैं।

इस स्थिति के विकसित होने की संभावना किसे अधिक है?

परिधीय न्यूरोपैथी किसी को भी प्रभावित कर सकती है, चाहे उनकी उम्र, लिंग या नस्ल कुछ भी हो। हालांकि, कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है। विशेष रूप से,

• मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए।
• इस स्थिति के विकसित होने का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है। अनुमान है कि विश्व स्तर पर 45 वर्ष से अधिक आयु के 5% से 7% लोगों में किसी न किसी प्रकार की परिधीय न्यूरोपैथी पाई जाती है।
• कुछ आनुवंशिक रोगों से ग्रस्त लोगों के लिए।

ये नसें कैसे क्षतिग्रस्त हो जाती हैं?

इसे समझने के लिए, हमें यह जानना होगा कि हमारे न्यूरॉन्स कैसे बनते हैं। न्यूरॉन को एक बिजली के तार की तरह समझें।

• एक्सॉन: यह विद्युत केबल का तांबे के तार जैसा हिस्सा होता है। यहीं से संदेशों का आदान-प्रदान होता है।
• माइलिन शीथ: यह तांबे के तार के चारों ओर मौजूद प्लास्टिक की इन्सुलेट परत होती है। यह संदेश को बिना किसी रुकावट के तेजी से पहुंचाने में मदद करती है और एक्सॉन की रक्षा करती है।

परिधीय न्यूरोपैथी दो मुख्य तरीकों से हो सकती है:

1. डीमाइलिनेटिंग न्यूरोपैथी: यह एक बिजली के तार पर लगी प्लास्टिक की इन्सुलेशन के पिघलने जैसा है। इससे संदेशों के संचरण की गति धीमी हो जाती है और संदेश आपस में उलझ जाते हैं।

2. एक्सोनल डिजनरेशन: यह तांबे के तार को होने वाली क्षति के समान है। यह सबसे आम प्रकार है। हमारे शरीर की सबसे लंबी नसें रीढ़ की हड्डी से लेकर पैर की उंगलियों तक जाती हैं। इसलिए, जब इस प्रकार की क्षति होती है, तो सबसे पहले पैर और तलवे प्रभावित होते हैं।

इसके लक्षण क्या हैं?

इसके कई लक्षण हो सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार की नस क्षतिग्रस्त हुई है। कभी-कभी यह केवल एक नस को प्रभावित कर सकता है, या एक साथ कई नसों को प्रभावित कर सकता है। मुख्य रूप से इसके तीन प्रकार के लक्षण होते हैं।

ऐसा किसके कारण हो सकता है?

परिधीय तंत्रिका रोग के कई कारण हो सकते हैं। कभी-कभी, कोई कारण पता नहीं चल पाता। इसे हम 'अज्ञात रोगजन्य तंत्रिका रोग' कहते हैं। इसके सबसे सामान्य कारण हैं:

• मधुमेह (टाइप 2 मधुमेह): श्रीलंका और दुनिया भर में परिधीय तंत्रिका रोग का मुख्य और सबसे आम कारण अनियंत्रित मधुमेह है। लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा का स्तर नाजुक तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
• विटामिन की कमी: कुछ विटामिनों, विशेष रूप से विटामिन बी12, बी1, बी6, बी9 (फोलिक एसिड) और विटामिन ई की कमी से तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंच सकता है। विटामिन बी6 का अत्यधिक सेवन भी तंत्रिकाओं के लिए हानिकारक है।
• अत्यधिक शराब का सेवन: लंबे समय तक अत्यधिक शराब का सेवन सीधे तौर पर तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
• संक्रमण: कुछ वायरस (जैसे एचआईवी, दाद) और जीवाणु संक्रमण तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• ऑटोइम्यून रोग: गिलियन-बैरे सिंड्रोम, ल्यूपस और रुमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी बीमारियों में, हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली ही तंत्रिकाओं पर हमला करती है।
• कुछ दवाएं और विषैले पदार्थ: कैंसर के लिए कुछ कीमोथेरेपी दवाएं, कुछ एंटीबायोटिक्स, और कृषि रसायनों और भारी धातुओं (सीसा, पारा) जैसे विषैले पदार्थों के संपर्क में आना।
• आघात: किसी दुर्घटना या सर्जरी के कारण तंत्रिका को प्रत्यक्ष क्षति पहुँचना।
• आनुवंशिक स्थितियां: वंशानुगत रोग जैसे कि चारकोट-मैरी-टूथ रोग।
• अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ: गुर्दे की बीमारी, यकृत की बीमारी, कैंसर (तंत्रिका पर दबाव डालने वाला ट्यूमर), और रक्त वाहिका संबंधी समस्याएं।

डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?

जब आप डॉक्टर से मिलते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और क्या आपके परिवार में किसी को ऐसी ही बीमारियाँ हुई हैं, जैसे कई सवाल पूछेंगे। फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे और आपकी तंत्रिका क्रिया (संवेदना, मांसपेशियों की ताकत, प्रतिवर्त) की जाँच करेंगे।

इसके अलावा, इस तरह के परीक्षणों का उपयोग कारण का पता लगाने के लिए किया जा सकता है:

• रक्त परीक्षण: मधुमेह, विटामिन की कमी, गुर्दे की कार्यप्रणाली और प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी समस्याओं जैसी चीजों का पता लगाने के लिए।
• तंत्रिका चालन अध्ययन (एनसीएस) और इलेक्ट्रोमायोग्राम (ईएमजी): ये तंत्रिकाओं में संदेशों के संचरण की गति और मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को मापते हैं। तंत्रिका क्षति का पता लगाने और उसके स्थान का निर्धारण करने में यह अत्यंत महत्वपूर्ण है।
• तंत्रिका बायोप्सी: कभी-कभी, एक नाजुक तंत्रिका से त्वचा का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और सूक्ष्मदर्शी के नीचे उसकी जांच की जाती है।
• एमआरआई स्कैन।

इसका उपचार क्या है?

उपचार आपके परिधीय तंत्रिका रोग के कारण पर निर्भर करता है।

1. मूल कारण का उपचार:

• यदि आपको मधुमेह है: सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने रक्त शर्करा के स्तर को अच्छी तरह से नियंत्रित करें।
• यदि विटामिन की कमी के कारण हो: तो आवश्यक विटामिन प्रदान करें।
• यदि प्रतिरक्षा प्रणाली संबंधी बीमारी के कारण हो: तो निर्धारित दवा दें।
• यदि यह किसी दवा के कारण है: आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि दवा को बदला जाए या, यदि संभव हो, तो उसे बंद कर दिया जाए।

2. लक्षणों को नियंत्रित करना:

• दर्द निवारक दवाएँ: तंत्रिका दर्द सामान्य दर्द निवारक दवाओं से ठीक नहीं होता। इसके लिए विशेष दवाएँ होती हैं। मिर्गी और अवसाद के इलाज में इस्तेमाल होने वाली कुछ दवाएँ कम मात्रा में दी जा सकती हैं, जिससे तंत्रिका दर्द को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।
• मलहम और पैच: कुछ क्रीम और पैच ऐसे होते हैं जिन्हें दर्द वाले हिस्से पर लगाया जा सकता है।
• फिजियोथेरेपी: व्यायाम और अन्य उपचार मांसपेशियों को मजबूत बनाने, संतुलन सुधारने और दर्द कम करने में मदद करते हैं।
• विशेष जूते और उपकरण: जिन लोगों के पैरों में संवेदना कम होती है, उन्हें चोट से बचाने के लिए डॉक्टर विशेष जूते पहनने की सलाह दे सकते हैं। चलने में कठिनाई वाले लोगों को छड़ी जैसे किसी उपकरण का उपयोग करना पड़ सकता है।

हमें तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए? (ईटीयू कब जाना चाहिए?)

हालांकि परिधीय न्यूरोपैथी आमतौर पर जानलेवा नहीं होती, लेकिन इसके कुछ लक्षण किसी गंभीर स्थिति का संकेत हो सकते हैं। यदि आपमें या आपके किसी परिचित में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।