आइए एक फेफड़े को पूरी तरह से निकालने की सर्जरी (न्यूमोनेक्टॉमी) के बारे में संक्षेप में बात करते हैं।

कभी-कभी, फेफड़ों को प्रभावित करने वाली बीमारियों, विशेषकर कैंसर जैसी गंभीर स्थितियों के कारण, डॉक्टरों को एक बहुत ही कठिन निर्णय लेना पड़ता है। ऐसे मामलों में, रोगग्रस्त फेफड़े को सर्जरी द्वारा निकालना पड़ सकता है। चिकित्सा में इसे 'न्यूमोनेक्टॉमी' कहते हैं। चूंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए आपके लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि इसमें क्या-क्या शामिल है।

न्यूमोनेक्टॉमी वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, न्यूमोनेक्टॉमी फेफड़ों में से एक को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने की प्रक्रिया है। यदि दाहिना फेफड़ा निकाला जाता है, तो इसे 'दाहिनी ओर की न्यूमोनेक्टॉमी' कहा जाता है, और यदि बायां फेफड़ा निकाला जाता है, तो इसे 'बाईं ओर की न्यूमोनेक्टॉमी' कहा जाता है।

यह फेफड़ों की सबसे बड़ी सर्जरी है, क्योंकि कभी-कभी ऐसी सर्जरी भी होती हैं जिनमें फेफड़े का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही निकाला जाता है।

• (लोबेक्टॉमी) - इसमें फेफड़े के केवल एक हिस्से (लोब) को हटाया जाता है।
• (वेज रिसेक्शन) - इसमें फेफड़े का एक और भी छोटा टुकड़ा निकाला जाता है।

न्यूमोनेक्टॉमी सर्जरी मुख्य रूप से दो तरीकों से की जाती है।

सर्जन इस सर्जरी को करने के लिए दो विधियों का उपयोग करते हैं। एक विधि है थोराकोटॉमी नामक ओपन सर्जरी। दूसरी विधि है वीडियो-असिस्टेड थोरेसिक सर्जरी (VATS) नामक छोटी चीरा वाली सर्जरी। हालांकि VATS कम आक्रामक है, लेकिन यह सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

यह सर्जरी किन-किन स्थितियों के लिए की जाती है?

यह सर्जरी ज्यादातर फेफड़ों के कैंसर के इलाज के रूप में की जाती है, लेकिन इसे अन्य स्थितियों के लिए भी किया जा सकता है।

• फेफड़े का कैंसर
• फेफड़ों में बनने वाले कार्सिनॉइड ट्यूमर
• प्ल्यूरल मेसोथेलियोमा, फेफड़ों की परत में बनने वाला एक प्रकार का कैंसर है।
• फेफड़ों में गंभीर चोटें
• एस्परगिलोसिस नामक एक गंभीर फंगल संक्रमण
• ब्रोंकिएक्टेसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें वायुमार्ग स्थायी रूप से फैल जाते हैं।
• यक्ष्मा
• जब डिससेमिनेटेड थाइमोमा नामक एक प्रकार का कैंसर फैलता है

यह सर्जरी किसके लिए उपयुक्त है?

निम्नलिखित मामलों में आप इस सर्जरी के लिए पात्र हो सकते हैं:

• यदि कैंसर केवल एक फेफड़े में है (और अन्य क्षेत्रों में नहीं फैला है) और फेफड़े को निकाला जा सकता है, तो कैंसर पूरी तरह से ठीक हो सकता है।
• कैंसरयुक्त ट्यूमर के स्थान के आधार पर, फेफड़े का केवल एक टुकड़ा ही निकाला जा सकता है और पूरा ट्यूमर निकालना आवश्यक नहीं भी हो सकता है।
• यदि आपका हृदय, रक्त वाहिकाएं और अन्य अंग स्वस्थ हैं।

यह सर्जरी किसके लिए उपयुक्त नहीं है?

• जिनके फेफड़ों की कार्यक्षमता पर्याप्त नहीं है।
• गंभीर हृदय वाल्व रोग से पीड़ित लोगों के लिए।
• गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (फेफड़ों तक रक्त ले जाने वाली रक्त वाहिकाओं में उच्च दबाव) वाले लोगों के लिए।
• जिन लोगों के हृदय की पंप करने की क्षमता कमजोर होती है (वेंट्रिकुलर फंक्शन कमजोर होता है)।

सर्जरी से पहले और सर्जरी की तैयारी

सर्जरी से कुछ दिन या सप्ताह पहले, आपका डॉक्टर यह देखने के लिए कुछ परीक्षण करेगा कि आपका हृदय और फेफड़े कैसे काम कर रहे हैं।

• (वीक्यू स्कैन)
• फुफ्फुसीय कार्यक्षमता परीक्षण
• हृदय (इकोकार्डियोग्राम) परीक्षण
• छाती का एक्स-रे
• (पीईटी स्कैन) और (सीटी स्कैन)
• रक्त परीक्षण

आपको तैयारी कैसे करनी चाहिए?

चूंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए आपको पहले से अच्छी तैयारी करनी होगी।

• जब आप अस्पताल में हों तो घर के काम और पालतू जानवरों की देखभाल के लिए किसी को नियुक्त करें।
• जब आप अस्पताल से घर लौटें तो किसी से कहें कि वह आपको लेने आ जाए।
• घर लौटने के बाद कुछ समय के लिए आपकी मदद करने के लिए किसी का होना बहुत जरूरी है। इसके लिए भी योजना बना लें।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो तुरंत बंद कर दें। यह बहुत ज़रूरी है। अगर आपको धूम्रपान छोड़ने में परेशानी हो रही है, तो अपने डॉक्टर से मदद लें।
• आप जो भी दवाइयां ले रहे हैं, उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। वे आपको कुछ दवाइयां बंद करने या सर्जरी से पहले उनके सेवन का समय बदलने के लिए कह सकते हैं।
• यदि आपको किसी दवा से एलर्जी है, तो कृपया उसके बारे में भी हमें बताएं।
• डॉक्टर आपको सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाने-पीने से मना करेंगे। उनके निर्देशों का ठीक से पालन करें।

सर्जरी के दौरान और बाद में क्या होता है?

ऑपरेशन के दौरान आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा, इसलिए आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा। ऑपरेशन के दौरान एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपकी निगरानी करेंगे। सर्जन आपकी छाती के किनारे, दो पसलियों के बीच एक चीरा लगाएंगे और फेफड़ों तक पहुंचने के लिए पसलियों को अलग करेंगे। फिर, सर्जन फेफड़ों से कुछ हवा निकालेंगे और उसे सावधानीपूर्वक बाहर निकाल देंगे। यदि आवश्यक हो, तो अन्य ऊतक भी निकाले जाएंगे, और पसलियों, मांसपेशियों और त्वचा को वापस सिल दिया जाएगा। इस ऑपरेशन में कई घंटे लग सकते हैं।

सर्जरी के बाद...

सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा।

• चिकित्सा दल आपके ऑक्सीजन स्तर, हृदय गति और रक्तचाप की निगरानी करना जारी रखेगा।
• दर्द को नियंत्रित करने के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी।
• फिजियोथेरेपिस्ट आकर आपको सांस लेने के व्यायाम सिखाएंगे, बिस्तर से उठने और चलने में आपकी मदद करेंगे।

फेफड़े को निकालने के बाद उस खाली जगह का क्या होता है?

यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। फेफड़ा निकालते ही उसकी जगह हवा भर जाती है। कुछ समय बाद, वह हवा तरल पदार्थ से भर जाती है। धीरे-धीरे, आपका हृदय, डायाफ्राम और अन्य अंग उसी दिशा में धकेल दिए जाते हैं। बचा हुआ फेफड़ा भी थोड़ा बड़ा हो जाता है। हमारा शरीर इस नई स्थिति के अनुकूल अद्भुत तरीके से ढल जाता है।

सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

महत्वपूर्ण: शरीर की संरचना के कारण, दाहिने फेफड़े को निकालने की सर्जरी के दौरान जटिलताओं का खतरा बाएं फेफड़े की तुलना में थोड़ा अधिक होता है।

स्वास्थ्य लाभ और आगे का जीवन

पूरी तरह ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं। इस दौरान:

• वजन उठाने और गाड़ी चलाने जैसी चीजों पर प्रतिबंध हैं।
• सामान्य से अधिक थकान महसूस हो रही है।
• आपको नियमित रूप से आराम करने की जरूरत है।
• रोजमर्रा के सामान्य कार्यों को करने में कठिनाई हो सकती है।

जैसे-जैसे आप ठीक होते जाएंगे, इनमें से कुछ चीजें दूर हो जाएंगी, और कुछ चीजें आपके "नए सामान्य" का हिस्सा बन सकती हैं।

जीवनकाल के बारे में क्या कहा जा सकता है?

यह कई कारकों पर निर्भर करता है। सर्जरी का मुख्य कारण वह है जिसके लिए यह की गई थी। उदाहरण के लिए, तपेदिक के लिए सर्जरी कराने वाले 4 में से 3 से अधिक लोग 10 साल से अधिक जीवित रहते हैं। हालांकि, सर्वेक्षणों से पता चलता है कि फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी कराने वाले 3 में से केवल 1 व्यक्ति ही 5 साल से अधिक जीवित रहता है। इसलिए, अपने डॉक्टर से अपनी स्थिति पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

चिकित्सकीय सलाह कब लेनी चाहिए

ठीक होने के दौरान अपने शरीर में होने वाले परिवर्तनों पर विशेष ध्यान दें।