नवजात शिशु को देखकर माता-पिता कभी-कभी थोड़ा चौंक जाते हैं और थोड़ा डर भी जाते हैं जब वे देखते हैं कि बच्चे के हाथ या पैर में सामान्य से एक या अधिक उंगलियां या अंगूठे हैं। ऐसा देखकर थोड़ी चिंता और उदासी होना स्वाभाविक है। लेकिन घबराइए नहीं, है ना? ज्यादातर मामलों में यह कोई बड़ी या गंभीर समस्या नहीं है। आज हम इसी तरह से अतिरिक्त उंगलियां होने की स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे चिकित्सकीय भाषा में पॉलीडैक्टिली कहते हैं। कुछ लोग इसे हाइपरडैक्टिली भी कहते हैं।
पॉलीडैक्टिली क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...
सरल शब्दों में कहें तो, पॉलीडैक्टिली वह स्थिति है जब कोई बच्चा सामान्य पांच उंगलियों या अंगूठों के बजाय एक या अधिक उंगलियों या अंगूठों के साथ पैदा होता है। इसे दुनिया भर में सबसे आम जन्मजात विकारों (या जन्म के समय मौजूद स्थितियों) में से एक माना जाता है। डॉक्टर विशेष रूप से एक अतिरिक्त उंगली की उपस्थिति को जन्मजात हाथ की विकृतियों की व्यापक श्रेणी में रखते हैं। इसका अर्थ है कि बच्चा हाथ में एक विकृति के साथ पैदा होता है।
अब आप सोच रहे होंगे, "क्या यह सिर्फ मेरे बच्चे के साथ हो रहा है?" ऐसा नहीं है। यह उतना असामान्य नहीं है जितना आप सोच रहे हैं।
डॉक्टर इसे कैसे पहचानते हैं?
अक्सर, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन में डॉक्टर इन अतिरिक्त उंगलियों का पता लगा सकते हैं। भले ही आपने पहले इन्हें न देखा हो, लेकिन बच्चे के जन्म के तुरंत बाद डॉक्टर इन्हें पहचान सकते हैं क्योंकि अतिरिक्त उंगली स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
जब डॉक्टर किसी बच्चे में इस तरह की अतिरिक्त उंगली देखते हैं, तो वे सावधानीपूर्वक उसकी जांच करते हैं ताकि यह पता चल सके कि यह सिर्फ एक ही समस्या है या इसके साथ कोई अन्य आनुवंशिक विकार भी जुड़ा हुआ है। क्योंकि कभी-कभी यह स्थिति, जिसे पॉलीडैक्टिली कहा जाता है, अकेले भी हो सकती है, या यह किसी अन्य आनुवंशिक बीमारी के लक्षण के रूप में भी हो सकती है।
जब आपको पता चलता है कि आपके बच्चे को पॉलीडैक्टिली है, तो थोड़ा डर और चिंता होना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, यह अतिरिक्त उंगली आमतौर पर बच्चे को कोई दर्द या असुविधा नहीं देती है।
डॉक्टर एक छोटी सी सर्जरी से इस अतिरिक्त उंगली को आसानी से हटा सकते हैं। हालांकि, अगर बच्चे में इससे जुड़ी कोई अन्य आनुवंशिक बीमारी पाई जाती है, तो उसे अलग से इलाज और देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
पॉलीडैक्टिली के मुख्य प्रकार क्या हैं?
आइए अब इस स्थिति, पॉलीडैक्टिली के मुख्य प्रकारों को देखें। यह वर्गीकरण इस आधार पर किया जाता है कि अतिरिक्त उंगली किस उंगली से जुड़ी है। इसके तीन मुख्य प्रकार हैं:
1. प्रीएक्सियल पॉलीडैक्टिली: यह पैर के अंगूठे के किनारे (यदि हाथ पर हो) या पैर के अंगूठे के किनारे को संदर्भित करता है।(यदि पैर में हो तो) एक अतिरिक्त अंगूठा मौजूद होता है। डॉक्टर कभी-कभी हाथ के अंगूठे की तरफ मौजूद अतिरिक्त अंगूठे को "रेडियल पॉलीडैक्टिली" और पैर के अंगूठे की तरफ मौजूद अतिरिक्त अंगूठे को "टिबिअल पॉलीडैक्टिली" कहते हैं।
2. केंद्रीय बहुअंगुली: इसमें उंगलियों या पैर की उंगलियों के बीच में एक अतिरिक्त अंगुली विकसित हो जाती है। इसका मतलब है कि अतिरिक्त अंगुली तर्जनी, मध्यमा और अनामिका के बीच में या पैर की उंगलियों पर कहीं भी हो सकती है, सिवाय अंगूठे और छोटी अंगुली के। यह अन्य दो प्रकारों की तुलना में कम आम है।
3. पोस्टएक्सियल पॉलीडैक्टिली: इसमें हाथ या पैर की छोटी उंगली के किनारे पर एक अतिरिक्त उंगली होती है। डॉक्टर छोटी उंगली के किनारे पर मौजूद अतिरिक्त उंगली को "अलनार पॉलीडैक्टिली" और दूसरी तरफ मौजूद उंगली को "फिबुलर पॉलीडैक्टिली" कहते हैं। यह पॉलीडैक्टिली का सबसे आम प्रकार है।
समझ गए? ठीक है, तो चलिए अब इसके लक्षणों को देखते हैं।
पॉलीडैक्टिली के लक्षण क्या हैं?
दरअसल, पॉलीडैक्टिली का एकमात्र लक्षण शिशु के हाथ या पैर में पांच से अधिक उंगलियों या अंगूठों की उपस्थिति है। ये अतिरिक्त उंगलियां जन्म के समय स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।
बच्चे में पॉलीडैक्टिली के प्रकार के आधार पर, ये अतिरिक्त उंगलियां पूरी तरह से विकसित हो सकती हैं और अन्य उंगलियों की तरह दिख सकती हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, ये अतिरिक्त उंगलियां सामान्य उंगलियों की तरह विकसित नहीं होती हैं। कुछ केवल त्वचा के छोटे उभार हो सकते हैं, या वे त्वचा या तंत्रिकाओं से जुड़ी हो सकती हैं। इनमें हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा भी हो सकता है।
ये अतिरिक्त उंगलियां क्यों दिखाई देती हैं? इसके क्या कारण हैं?
अब आपके मन में सवाल उठ रहा होगा, "हमारे बच्चे के साथ ऐसा क्यों हुआ?" पॉलीडैक्टिली का मुख्य कारण गर्भ में विकास के दौरान बच्चे के जीन में बदलाव आना है। इसे एक बड़े ब्लूप्रिंट की तरह समझें जिसमें हमारे शरीर के विकास और हर कोशिका के कार्य करने के सभी निर्देश होते हैं। ये जीन माता-पिता से बच्चों में विरासत में मिलते हैं।
इसलिए, गर्भ में शिशु के विकास की प्रक्रिया में किसी भी प्रकार की बाधा या परिवर्तन होने पर शिशु के शरीर में कई तरह के बदलाव आ सकते हैं। इनमें से कुछ बदलाव शायद कभी नज़र न आएं। लेकिन कभी-कभी ये आनुवंशिक परिवर्तन पॉलीडैक्टिली जैसी जन्मजात स्थितियों का कारण बन सकते हैं।
यदि शिशु के हाथों और पैरों के विकास को नियंत्रित करने वाले जीन में कोई गड़बड़ी होती है, तो शिशु में पॉलीडैक्टिली (अंगुलियों का अधिक होना) होने की संभावना बढ़ जाती है। ये जीन आनुवंशिक विकारों से प्रभावित हो सकते हैं। यह भी कहा जाता है कि कुछ पर्यावरणीय कारक (गर्भावस्था के दौरान मां या वातावरण को प्रभावित करने वाली चीजें) भी इसका कारण बन सकते हैं, लेकिन आनुवंशिक प्रभाव ही मुख्य कारण हैं।
पॉलीडैक्टिली के साथ देखी जाने वाली कुछ आनुवंशिक स्थितियां इस प्रकार हैं:
- बढ़ई सिंड्रोम
- डाउन सिंड्रोम
- फैंकोनी एनीमिया
इनके अलावा, पॉलीडैक्टिली कई अन्य आनुवंशिक स्थितियों के साथ भी देखी जा सकती है।
पॉलीडैक्टिली विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?
हालांकि पॉलीडैक्टिली किसी भी शिशु में हो सकती है, लेकिन कुछ शिशुओं में इसके होने की संभावना अधिक होती है। इसे प्रभावित करने वाले कई जोखिम कारक हैं:
- लिंग: पॉलीडैक्टिली लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक आम है।
- जातीयता: यह स्थिति दुनिया भर के कुछ जातीय समूहों में अधिक आम है। उदाहरण के लिए, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि अफ्रीकी मूल के लड़कों में यह अन्य जातीय समूहों के लड़कों की तुलना में लगभग दस गुना अधिक आम है । यह भी बताया गया है कि अफ्रीकी मूल की लड़कियों में यह अन्य जातीय समूहों की लड़कियों की तुलना में लगभग बीस गुना अधिक आम है । इसका संबंध आनुवंशिक कारकों से हो सकता है।
- पारिवारिक इतिहास: यदि आपके परिवार में कोई व्यक्ति, विशेषकर कोई करीबी रिश्तेदार (मां, पिता, भाई-बहन) पॉलीडैक्टिली के साथ पैदा हुआ था, या यदि परिवार में आनुवंशिक बीमारियों का इतिहास है, तो आपके बच्चे को भी पॉलीडैक्टिली होने की संभावना अधिक है।
डॉक्टर इसकी पुष्टि कैसे करते हैं?
जैसा कि हमने पहले चर्चा की है, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड में आपका डॉक्टर इसका पता लगा सकता है। यदि नहीं, तो जन्म के बाद शिशु की जांच करते समय डॉक्टर इसे निश्चित रूप से देख लेंगे। वे शिशु के हाथों या पैरों में अतिरिक्त उंगलियों या अंगुलियों की पहचान कर आपको बता सकेंगे कि यह किस प्रकार का पॉलीडैक्टिली है।
कभी-कभी, आपका डॉक्टर उपचार से पहले हाथ या पैर का एक्स-रे कराने की सलाह दे सकता है, खासकर यह देखने के लिए कि अतिरिक्त पैर की उंगली की हड्डियां कैसे स्थित हैं और वे अन्य पैर की उंगलियों से कैसे जुड़ी हैं।
क्या हमें आनुवंशिक परीक्षण के बारे में भी सीखना चाहिए?
यदि आपके परिवार में किसी को पॉलीडैक्टिली (अक्सर उंगलियों का अधिक होना) की समस्या रही है, या यदि आपको संदेह है कि आपको यह समस्या हो सकती है, तो किसी आनुवंशिक परामर्शदाता से परामर्श करना उचित होगा। वे आपको यह तय करने में मदद कर सकते हैं कि आपको आनुवंशिक परीक्षण करवाना चाहिए या नहीं। ये परीक्षण पॉलीडैक्टिली का कारण बनने वाले विभिन्न आनुवंशिक परिवर्तनों, जिनमें जीन भिन्नताएँ भी शामिल हैं, की पहचान कर सकते हैं।
याद रखें, भले ही आप किसी विशेष जीन वेरिएंट के वाहक हों, इसका यह मतलब नहीं है कि आपके बच्चे को वह आनुवंशिक बीमारी हो ही जाएगी।
एक जेनेटिक काउंसलर आपको आपके जोखिमों, अपने स्वास्थ्य की रक्षा करने के तरीकों और अपने बच्चों को आनुवंशिक समस्याएं होने के जोखिम को कम करने के लिए आप क्या कर सकते हैं, इसके बारे में समझा सकता है।
पॉलीडैक्टिली का इलाज कैसे किया जाता है?
पॉलीडैक्टिली का इलाज स्थिति की प्रकृति के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकता है। लेकिन सबसे आम इलाज बच्चे के हाथ या पैर से अतिरिक्त उंगली को हटाना है। इस अतिरिक्त उंगली को हटाने के कई तरीके हैं। आइए देखें वे क्या हैं:
1. शल्य चिकित्सा द्वारा बांधना: इसमें डॉक्टर अतिरिक्त उंगली के आधार पर एक कसकर बंधी हुई डोरी (लिगेचर) बांधते हैं। यह एक छोटी सी गांठ बांधने जैसा होता है। इस तरह कसकर बांधने पर अतिरिक्त उंगली में रक्त की आपूर्ति रुक जाती है, और कुछ दिनों (लगभग एक या दो सप्ताह) के बाद यह सूखकर अपने आप गिर जाती है। यह अक्सर छोटी, अविकसित उंगलियों के लिए किया जाता है जो केवल त्वचा से लटकी रहती हैं।
2. क्लिनिक में सर्जरी: इस प्रक्रिया में, डॉक्टर बच्चे की अतिरिक्त उंगली के स्थान को सुन्न करने के लिए एक छोटा इंजेक्शन लगाएंगे। फिर, एक विशेष उपकरण (जिसे कभी-कभी कॉटरी डिवाइस भी कहा जाता है) का उपयोग करके, अतिरिक्त उंगली को काटकर अलग कर दिया जाता है। यह भी एक सरल प्रक्रिया है जिसे डॉक्टर के क्लिनिक में किया जा सकता है।
3. शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना (पॉलीडैक्टिली सर्जरी): कभी-कभी, यदि अतिरिक्त अंगूठा अच्छी तरह से विकसित हो और हड्डियों द्वारा अन्य अंगुलियों से अच्छी तरह जुड़ा हो, या पैर में अतिरिक्त अंगुलियां हों, तो पहले बताए गए सरल तरीके काम नहीं करते। ऐसे में, अतिरिक्त अंगूठे को हटाने के लिए एक छोटी सर्जरी की आवश्यकता होती है। यह आमतौर पर बच्चे के थोड़ा बड़ा होने के बाद, एनेस्थीसिया देकर की जाती है।
चाहे कोई भी विधि अपनाई जाए, डॉक्टर बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त और सुरक्षित विधि का चयन करेंगे।
इलाज के बाद मुझे डॉक्टर से दोबारा कब मिलना चाहिए?
अतिरिक्त उंगली हटाने के बाद, घाव भरने तक उस जगह का अच्छे से ख्याल रखना ज़रूरी है। अगर आपको अपने बच्चे की उंगली हटाने वाली जगह पर कोई बदलाव या तकलीफ महसूस हो, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। खासकर अगर आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखे, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें:
- यदि रक्तस्राव हो रहा हो
- यदि घाव से तरल पदार्थ या मवाद निकल रहा हो
- यदि उस क्षेत्र की त्वचा का रंग बदला हुआ प्रतीत होता है (जैसे लाल या नीला हो जाना)।
- अगर सूजन हो
- यदि शिशु को उस क्षेत्र में दर्द महसूस हो रहा हो
अगर आपको ऐसा कुछ दिखे तो क्या आपको बिना देरी किए डॉक्टर को नहीं बताना चाहिए?
अगर मेरे बच्चे को पॉलीडैक्टिली है, तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
अगर आपको पता चले कि आपके बच्चे को पॉलीडैक्टिली है, तो घबराएं नहीं। अतिरिक्त उंगली हटाने के बाद आपका बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। इस अतिरिक्त उंगली को हटाने से उसके भविष्य के विकास पर कोई असर नहीं पड़ेगा।
हालांकि, यदि आपके बच्चे को पॉलीडैक्टिली से संबंधित कोई अन्य जन्मजात दोष या आनुवंशिक स्थिति है, तो उसे अलग उपचार या विशेष देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से बताएंगे।
जन्म के समय बच्चे में एक अतिरिक्त उंगली या पैर की उंगली देखकर हैरानी और डर लग सकता है। लेकिन चिंता न करें। पॉलीडैक्टिली एक इलाज योग्य स्थिति है जिसका बच्चे के विकास पर कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं पड़ता। अतिरिक्त उंगली या पैर की उंगली को हटाने के सभी तरीकों से बच्चा जल्दी ठीक हो जाता है और भविष्य में उसके हाथ या पैर के इस्तेमाल की क्षमता पर कोई असर नहीं पड़ता। यदि आपके मन में इस या अन्य आनुवंशिक स्थितियों के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)
ठीक है, तो हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से ध्यान रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें ये हैं:
- पॉलीडैक्टिली वह स्थिति है जब बच्चा एक या एक से अधिक अतिरिक्त उंगलियों या पैर की उंगलियों के साथ पैदा होता है। यह उतना गंभीर नहीं है जितना आप सोच सकते हैं, और यह काफी आम है।
- इस अतिरिक्त उंगली से आमतौर पर बच्चे को दर्द नहीं होता है।
- डॉक्टर साधारण उपचारों से इस अतिरिक्त अंगूठे को हटा सकते हैं।
- पैर की अतिरिक्त उंगली को हटाने के बाद, बच्चा जल्दी ठीक हो जाता है और उसे अपने अंगों का उपयोग करने में कोई कठिनाई नहीं होती है।
- कभी-कभी उंगलियों की अधिकता किसी अन्य आनुवंशिक स्थिति से जुड़ी हो सकती है। आपका डॉक्टर आपको इसके बारे में जानकारी देगा।
- यदि आपके मन में कोई शंका, भय या समस्या हो, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। वे आपकी मदद के लिए ही हैं।
तो, मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। आपके बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूँ!
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