क्या आपको एचआईवी संक्रमण का संदेह है? पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफीलैक्सिस (पीईपी) के बारे में आपको क्या जानना चाहिए!

मान लीजिए कि आपने असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं, या आपको हल्का सा भी संदेह है कि आपको किसी अन्य तरीके से एचआईवी वायरस का संक्रमण हो गया है। ऐसे समय में बहुत डर और चिंता महसूस होना स्वाभाविक है। लेकिन घबराएं नहीं। ऐसी आपात स्थिति में एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए एक विशेष उपचार उपलब्ध है। आज हम इसी के बारे में बात करेंगे।

सरल शब्दों में कहें तो, पीईपी क्या है?

पीईपी का पूरा अर्थ है पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफीलैक्सिस । सिंहली भाषा में इसका अर्थ है किसी रोगजनक के संपर्क में आने के बाद लिया जाने वाला निवारक उपचार। एचआईवी वायरस के संदर्भ में यह बहुत महत्वपूर्ण है।

सरल शब्दों में कहें तो, पीईपी एक प्रकार की दवा है जो एचआईवी वायरस के संपर्क में आने की आशंका होने पर शरीर में संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए दी जाती है। यह एक या एक से अधिक दवाओं का संयोजन है। यह उपचार 28 दिनों तक प्रतिदिन लेना आवश्यक है।

एचआईवी का संक्रमण एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। इसलिए, यदि आपको लगता है कि यौन संबंध, यौन उत्पीड़न, ड्रग्स इंजेक्ट करने के लिए सुई साझा करने, या कार्यस्थल पर सुई लगने से आपको एचआईवी का संक्रमण हो सकता है, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

लेकिन एक बात याद रखें। PEP केवल आपातकालीन स्थिति में ही इस्तेमाल किया जाना चाहिए। इसका उपयोग HIV संक्रमण के उच्च जोखिम वाले व्यक्ति के लिए दीर्घकालिक सुरक्षा के रूप में नहीं किया जा सकता है। यदि आप उच्च जोखिम में हैं, तो अपने डॉक्टर से PrEP (प्री-एक्सपोज़र प्रोफ़ाइलैक्सिस) नामक दीर्घकालिक सुरक्षा विधि के बारे में बात करें।

पीईपी शुरू होने से पहले क्या होता है?

पीईपी उपचार शुरू करने से पहले या शुरू होते ही, आपका डॉक्टर आपके शरीर पर कुछ परीक्षण करने का निर्णय लेगा। इसके लिए रक्त और मूत्र जैसे नमूने लिए जा सकते हैं। ये परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किए जाते हैं कि आपको किस प्रकार की और कितनी मात्रा में दवा दी जानी चाहिए।

आम तौर पर, इस तरह की चीजों की जाँच की जाती है:

• यह जानने के लिए जांच करवाएं कि क्या आप पहले से ही एचआईवी से संक्रमित हैं।
• क्या हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी वायरस के संक्रमण होते हैं?
• पुष्टि करें कि आप गर्भवती हैं या नहीं।
• जांच करें कि आपके गुर्दे और यकृत ठीक से काम कर रहे हैं या नहीं।

इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त और सुरक्षित पीईपी दवा लिखेगा।

क्या आप अन्य यौन संचारित रोगों के लिए भी परीक्षण करते हैं?

जी हां। क्योंकि एक बार के यौन संबंध से भी एक साथ कई यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) फैल सकते हैं। इसलिए, आप किस तरह संक्रमित हुए, इसके आधार पर आपका डॉक्टर अन्य एसटीआई के लिए भी आपकी जांच या उपचार कर सकता है। उदाहरण के लिए:

• सूजाक
• क्लैमाइडिया
• ट्राइकोमोनिएसिस

पीईपी उपचार कैसे काम करता है?

पीईपी उपचार में इस्तेमाल होने वाली दवाओं को एंटीरेट्रोवायरल दवाएं कहा जाता है। ये वही दवाएं हैं जिनका इस्तेमाल एचआईवी के इलाज में किया जाता है। इन दवाओं का काम बहुत सरल है। ये एचआईवी वायरस को शरीर के अंदर अपनी प्रतियां बनाने, विभाजित होने और फैलने से रोकती हैं।

इसे एक चोर की तरह समझिए। वह चोर आपके शरीर रूपी घर में घुसता है और अपने जैसे और भी चोर पैदा करने की कोशिश करता है। पीईपी दवाएं दरवाजे बंद करके और अवरोध खड़ी करके काम करती हैं ताकि चोर और चोर पैदा न कर सके।

विभिन्न प्रकार की दवाएं इन अवरोधों को तोड़ने के लिए अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं। इसलिए, जब कई प्रकार की दवाओं को एक साथ इस्तेमाल किया जाता है, तो वायरस के जीवित रहने की संभावना काफी कम हो जाती है। उपचार अधिक सफल होता है।

अगर हम इन एंटीवायरल दवाओं का सेवन जल्दी शुरू कर दें, तो हम एचआईवी वायरस को शरीर में स्थायी संक्रमण (क्रोनिक संक्रमण) बनने से रोक सकते हैं। एक बार संक्रमण हो जाने पर, दवाएं इसे पूरी तरह से खत्म नहीं कर सकतीं, वे केवल इसे नियंत्रित कर सकती हैं। पीईपी का लक्ष्य वायरस को उस स्थिति तक पहुंचने से पहले ही रोकना है।

पीईपी के लिए कौन सी दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं?

डॉक्टर पीईपी के लिए एंटीवायरल दवाओं का संयोजन लिखते हैं। इन्हें गोलियों के रूप में लिया जाता है। सबसे आम संयोजनों को नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध किया गया है।

दवा के प्रकार के आधार पर, आपको इसे दिन में एक या दो बार लेने की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, पीईपी शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर से दवा लेने के समय और तरीके के बारे में अवश्य पूछें। आपके डॉक्टर आपकी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर इन दवाओं के प्रकार या खुराक में भी बदलाव कर सकते हैं।

पीईपी उपचार कितना प्रभावी है? यह विफल क्यों हो सकता है?

अध्ययनों से पता चला है कि पीईपी उपचार, यदि सही तरीके से लिया जाए, तो एचआईवी संक्रमण के जोखिम को 80% से अधिक कम कर सकता है। यह एक बहुत बड़ी सफलता है।

हालांकि, कभी-कभी यह उपचार उम्मीद के मुताबिक सफल नहीं हो पाता। इसके कई कारण हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

क्या पीईपी उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?

पीईपी एक ऐसा उपचार नहीं है जिससे आमतौर पर गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। हालांकि, कुछ लोगों को थोड़ी-बहुत असुविधा हो सकती है। ये असुविधाएँ आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाती हैं।

सबसे आम दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• थकान महसूस होना (कमजोरी)
• जी मिचलाना
• उल्टी करना
• दस्त
• सिर दर्द

अगर मुझे पीईपी की जरूरत हो तो मुझे कहाँ जाना चाहिए?

यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। एचआईवी संक्रमण एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति है। इसलिए समय बर्बाद न करें और तुरंत चिकित्सा सलाह लें। आप कई जगहों पर जा सकते हैं।

1. निकटतम अस्पताल में आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू): यह सबसे अच्छा और सबसे तेज़ विकल्प है। किसी भी सरकारी अस्पताल की ईटीयू में जाएं और अपनी स्थिति बताएं, जहां आपको आवश्यक बुनियादी उपचार और सलाह मिल सकेगी।

2. यौन स्वास्थ्य क्लिनिक: श्रीलंका के प्रमुख अस्पतालों में यौन संचारित रोगों के लिए क्लिनिक स्थित हैं। आप इन क्लिनिकों से पूरी गोपनीयता बनाए रखते हुए आवश्यक सलाह और उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

3. आपके पारिवारिक चिकित्सक: आपके पारिवारिक चिकित्सक भी आपको इस बारे में बता सकते हैं। हालांकि, कभी-कभी यदि उन्हें इस क्षेत्र में अधिक अनुभव नहीं होता है, तो वे आपको किसी ईटीयू या विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।

आप जहां भी जाएं, स्पष्ट रूप से कहें , "मुझे संदेह है कि मैं एचआईवी के संपर्क में आया हो सकता हूं, और मैं पीईपी उपचार के बारे में जानना चाहता हूं।" साथ ही यह भी बताएं कि यह एक आपातकालीन स्थिति है।

पीईपी उपचार के बाद क्या होता है?

28 दिनों के पीईपी उपचार के बाद भी आपका काम खत्म नहीं होता। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए कई और एचआईवी परीक्षण करवाने होंगे कि आप एचआईवी से संक्रमित नहीं हैं।

आम तौर पर,

• संक्रमण के 4-6 सप्ताह के भीतर
• 12 सप्ताह में (3 महीने में)
• 24 सप्ताह में (6 महीने बाद)

डॉक्टर आपको नियमित अंतराल पर दोबारा जांच करवाने की सलाह देते हैं। संक्रमण की स्थिति से बचने के लिए ये सभी जांच करवाना बहुत जरूरी है।