क्या प्रोस्टेट कैंसर का इलाज पूरी ग्रंथि को निकाले बिना संभव है? आइए फोकल थेरेपी के बारे में बात करते हैं!

क्या डॉक्टर ने आपको बताया कि आपको प्रोस्टेट कैंसर है? यह सुनकर सबसे पहले मन में यही आता है, "अब तो पूरी ग्रंथि ही निकालनी पड़ेगी। फिर तो कई तरह की परेशानियां होंगी, है ना?" लेकिन हमेशा इतनी बड़ी सर्जरी करवाना ज़रूरी नहीं होता। क्या आपने इलाज के एक नए तरीके के बारे में सुना है जो सिर्फ कैंसर को लक्षित करता है और स्वस्थ हिस्सों को नुकसान नहीं पहुंचाता? इसे हम फोकल थेरेपी कहते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, फोकल थेरेपी क्या है?

मान लीजिए कि एक बड़े फल का एक छोटा सा हिस्सा खराब हो गया है। हम सिर्फ उस खराब हिस्से को हटा देते हैं और बाकी बचे अच्छे फल का इस्तेमाल करते हैं, है ना? हम पूरा फल फेंक नहीं देते। यही तरीका इस उपचार में काम करता है।

फोकल थेरेपी प्रोस्टेट कैंसर का एक उपचार है जो ग्रंथि से बाहर नहीं फैला है, यानी यह एक ही स्थान तक सीमित है । पूरी प्रोस्टेट ग्रंथि का इलाज करने के बजाय, यह केवल उस लक्षित क्षेत्र का इलाज करता है जहां कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं। इसमें गर्मी, अत्यधिक ठंड या बिजली जैसे विभिन्न ऊर्जा स्रोतों का उपयोग किया जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर के सामान्य उपचारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पूरी ग्रंथि को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी।
• संपूर्ण ग्रंथि का विकिरण उपचार।
• सक्रिय निगरानी: इसका अर्थ यह है कि यदि कैंसर का जोखिम स्तर कम है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित परीक्षण करवाकर कैंसर की निगरानी की जाती है।

फोकल थेरेपी को केवल इंतजार करने और पूरे ग्रंथि को नुकसान पहुंचाने वाले बड़े उपचार के बीच एक अच्छा विकल्प माना जा सकता है।

इस उपचार के मुख्य प्रकार क्या हैं?

फोकल थेरेपी की कई विधियाँ हैं। हालाँकि इन सभी का उद्देश्य एक ही होता है, लेकिन इनमें इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकें अलग-अलग हैं। आइए मुख्य विधियों पर एक नज़र डालते हैं।

यह उपचार किसके लिए उपयुक्त है?

यह ऐसा उपचार नहीं है जिसे हर कोई कर सके। फोकल थेरेपी करने के लिए, आपको कुछ निश्चित योग्यताओं को पूरा करना होगा।

• कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि तक ही सीमित होना चाहिए। यदि यह अन्य अंगों में फैल गया है तो ऐसा संभव नहीं है।
• मध्यम जोखिम वाले कैंसर के लिए सबसे अच्छा विकल्प है। बहुत कम जोखिम वाले कैंसर के लिए सक्रिय निगरानी सबसे अच्छा है। उच्च जोखिम वाले कैंसर के लिए, पूरी ग्रंथि का उपचार (सर्जरी या विकिरण) सबसे अच्छा है।
• ट्यूमर मूत्रमार्ग या मूत्र नलिका जैसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों के जितना करीब होगा, उतना ही बेहतर होगा।

क्या आप इसके लिए उपयुक्त हैं या नहीं?अंतिम निर्णय केवल आपके डॉक्टर द्वारा ही लिया जाता है।

उपचार से पहले किस प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं?

वह उपचार विधि चुनें जो आपके लिए सबसे उपयुक्त हो। उपचार से पहले डॉक्टर कई परीक्षण करवाएंगे।

• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): इससे प्रोस्टेट और कैंसर की बहुत स्पष्ट छवियां प्राप्त करने में मदद मिलती है।
• प्रोस्टेट बायोप्सी: एमआरआई की देखरेख में, कैंसर की प्रकृति की जांच करने के लिए प्रोस्टेट ग्रंथि से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है।
• मैपिंग बायोप्सी: इसमें ग्रंथि के कई क्षेत्रों से ऊतक के नमूने लिए जाते हैं और कैंसर की सीमाओं को सटीक रूप से मैप किया जाता है।
• पीएसएमए पीईटी स्कैन: यह स्कैन यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

इस उपचार के क्या फायदे हैं?

फोकल थेरेपी के कई फायदे हैं।

• स्वस्थ ऊतकों को होने वाली क्षति न्यूनतम होती है। यही इसका सबसे बड़ा लाभ है।
• दुष्प्रभावों का खतरा कम है, खासकर स्तंभन दोष और मूत्र असंयम जैसी समस्याओं का।
• बड़ी सर्जरी और विकिरण चिकित्सा जैसे आक्रामक उपचारों से बचने की संभावना है।
• इंतजार करने के बजाय, आप कैंसर के खिलाफ सक्रिय कदम उठा सकते हैं।

तो क्या इसके कोई नुकसान नहीं हैं? ऐसी कौन सी बातें हैं जिनके बारे में आपको निश्चित रूप से पता होना चाहिए?

फायदों के साथ-साथ कुछ नुकसान भी हैं जिनके बारे में हमें ईमानदारी से बात करने की जरूरत है।

• कैंसर कोशिकाएं पूरी तरह से नष्ट नहीं हो सकती हैं, जिसका अर्थ है कि सर्जरी की तुलना में कैंसर के दोबारा होने का खतरा अधिक होता है।
• अगर कैंसर दोबारा हो जाता है, तो आपको और इलाज की जरूरत पड़ सकती है (शायद सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी)।
• यह उपचार हर मरीज के लिए उपयुक्त नहीं है।
• हालांकि जोखिम कम है, फिर भी कुछ लोगों को कुछ हद तक यौन और मूत्र संबंधी समस्याओं का अनुभव हो सकता है।
• ये बहुत ही नई तकनीकें हैं, इसलिए सर्जरी और विकिरण चिकित्सा की तरह ही इनके दीर्घकालिक परिणामों पर अभी भी डेटा एकत्र किया जा रहा है।
• उपचार के बाद , आपकी बहुत बारीकी से और नियमित रूप से निगरानी करनी होगी। इसका मतलब है बार-बार एमआरआई स्कैन, पीएसए रक्त परीक्षण और संभवतः बायोप्सी भी।

उपचार के बाद क्या होता है?

फोकल थेरेपी के बाद, आपका डॉक्टर कई महीनों, संभवतः वर्षों तक आपकी बहुत बारीकी से निगरानी करेगा। इसमें मुख्य रूप से निम्नलिखित शामिल होंगे:

• क्या ऐसे कोई कैंसर कोशिकाएं हैं जिनका पता पिछली जांचों में नहीं चला था?
• क्या उपचार द्वारा पूरी तरह से नष्ट न किए गए कुछ कैंसर कोशिकाएं शेष रह गई हैं?
• क्या कैंसर दोबारा हो गया है?
• क्या कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है (मेटास्टेसिस)?

यदि इन परीक्षणों से पुष्टि हो जाती है कि कैंसर दोबारा हो गया है, तो आपको सर्जरी या विकिरण चिकित्सा जैसे अन्य उपचारों से गुजरना होगा। यह सब आपके डॉक्टर के मार्गदर्शन में होगा।