जब आपके डॉक्टर आपको बताते हैं कि कैंसर या किसी अन्य समस्या के कारण आपको प्रोस्टेट ग्रंथि निकलवाने के लिए सर्जरी करवानी पड़ेगी, तो थोड़ा डर और चिंता होना स्वाभाविक है। "क्या यह कोई बड़ी सर्जरी है?", "मेरे साथ क्या होगा?", "सर्जरी के बाद मेरा जीवन कैसा होगा?" आपके मन में कई सवाल उठ सकते हैं। इसलिए आज हम प्रोस्टेटेक्टॉमी, यानी प्रोस्टेट हटाने की सर्जरी के बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकें।
सबसे पहले, आइए देखें कि प्रोस्टेट ग्रंथि क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, प्रोस्टेट एक छोटी ग्रंथि है जो केवल पुरुषों में पाई जाती है। सटीक रूप से कहें तो, इसका आकार अखरोट के बराबर होता है। यह मूत्राशय के ठीक नीचे स्थित होती है। मूत्रमार्ग, वह नली जो मूत्र और वीर्य को शरीर से बाहर निकालती है, इस ग्रंथि के मध्य से होकर गुजरती है।
इस ग्रंथि का मुख्य कार्य वीर्य में एक तरल पदार्थ मिलाना है। यह तरल पदार्थ शुक्राणुओं को पोषण देता है और उन्हें सुरक्षित रूप से यात्रा करने में मदद करता है। इसलिए यह पुरुष प्रजनन प्रणाली का एक महत्वपूर्ण अंग है।
प्रोस्टेटेक्टॉमी सर्जरी के मुख्य प्रकार क्या हैं?
इस सर्जरी को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। डॉक्टर आपकी चिकित्सीय स्थिति के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त विधि का चयन करेंगे।
1. साधारण प्रोस्टेटेक्टॉमी
इसे संतरे की तरह समझिए। संतरे के अंदर गूदा होता है और बाहर छिलका। प्रोस्टेट ग्रंथि भी कुछ इसी तरह होती है। इसमें एक आंतरिक भाग और एक बाहरी आवरण (कैप्सूल) होता है। सामान्यतः, उम्र बढ़ने के साथ यह आंतरिक भाग बड़ा होता जाता है।
साधारण प्रोस्टेटेक्टॉमी में, सर्जन प्रोस्टेट ग्रंथि के केवल भीतरी भाग को हटाता है, ठीक वैसे ही जैसे संतरे का बीच का भाग निकाला जाता है। बाहरी आवरण बरकरार रहता है। यह सर्जरी अक्सर गैर-कैंसर वाली स्थितियों के लिए की जाती है, जैसे कि सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच), जिसमें प्रोस्टेट ग्रंथि बड़ी हो जाती है और पेशाब में रुकावट पैदा करती है।
2. रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी
जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, इस प्रक्रिया में प्रोस्टेट ग्रंथि को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। इसके आसपास के कुछ ऊतक, वीर्य पुटिकाएँ और कभी-कभी लसीका ग्रंथियाँ भी निकाल दी जाती हैं। फिर, सर्जन मूत्रमार्ग को मूत्राशय से जोड़ देता है। यह सर्जरी आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर के इलाज में की जाती है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि इन दोनों प्रकार की सर्जरी अब "ओपन सर्जरी" के साथ-साथ अधिक आधुनिक "कीहोल सर्जरी" (लैप्रोस्कोपिक/रोबोटिक सर्जरी) के रूप में भी की जा सकती हैं।
| शल्य चिकित्सा विधि | विवरण |
|---|---|
| ओपन सर्जरी | इस सर्जरी में पेट के निचले हिस्से में कई इंच लंबा एक ऊर्ध्वाधर चीरा लगाया जाता है। इससे डॉक्टर ग्रंथि और उसके आसपास के क्षेत्र को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। |
| लैप्रोस्कोपिक/रोबोटिक सर्जरी | इस सर्जरी में पेट में कई छोटे चीरे (जैसे चाबी के छेद) लगाए जाते हैं, जिनमें से एक चीरे के माध्यम से कैमरा (लैप्रोस्कोप) और सूक्ष्म उपकरण डाले जाते हैं। रोबोटिक तकनीक का उपयोग करने पर, डॉक्टर रोबोटिक भुजा को नियंत्रित करके सर्जरी को अत्यंत सटीकता और कुशलता से अंजाम देते हैं। चीरे छोटे होते हैं, इसलिए दर्द कम होता है और रिकवरी का समय भी कम लगता है। |
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
सर्जरी की तारीख तय होने के बाद, आपको डॉक्टर से मिलना होगा। आपकी सेहत की जांच की जाएगी।
- आप जो भी दवाइयां ले रहे हैं (चाहे वो डॉक्टर के पर्चे पर मिली हों, बिना पर्चे वाली हों, आयुर्वेदिक हों या हर्बल हों), उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। सर्जरी से कुछ दिन पहले आपको एस्पिरिन और खून पतला करने वाली दवाइयां लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। अपने डॉक्टर से पूछे बिना कभी भी कोई दवा लेना बंद न करें।
- हमें अपनी एलर्जी के बारे में बताएं: कृपया हमें अपनी किसी भी एलर्जी (दवाएं, आयोडीन, प्लास्टर, खाद्य पदार्थ) के बारे में अवश्य बताएं।
- उपवास: आपको सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाने या पीने से मना किया जाएगा। यदि आपको दवा लेनी ही है, तो आप उसे केवल एक घूंट पानी के साथ ही ले सकते हैं।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी में आमतौर पर दो से चार घंटे लगते हैं। सर्जरी के बाद आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। होश में आने के बाद आपको थोड़ी सुस्ती महसूस होगी।
- दर्द: रोबोटिक सर्जरी ओपन सर्जरी की तुलना में कम दर्दनाक होती है। हालांकि, दर्द को कम करने के लिए आपको दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी।
- मूत्रमार्ग कैथेटर:सर्जरी के बाद, लगभग सभी रोगियों में मूत्र कैथेटर डाला जाता है। यह मूत्राशय के ठीक होने तक मूत्र निकासी में सहायक होता है। साधारण प्रोस्टेटेक्टॉमी के मामले में यह कैथेटर 2-3 दिनों तक और रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी के मामले में 10-14 दिनों तक लगा रह सकता है।
- भोजन: पहले एक-दो दिन केवल तरल भोजन दिया जाता है। उसके बाद, धीरे-धीरे नियमित भोजन देना शुरू करें।
- चलना-फिरना: सर्जरी के अगले दिन से ही आपको बिस्तर से उठकर थोड़ा चलने-फिरने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। चलने से रक्त संचार बेहतर होता है और आपको जल्दी ठीक होने में मदद मिलती है।
- अस्पताल में रहने की अवधि: रोबोटिक सर्जरी के लिए एक या दो दिन, ओपन सर्जरी के लिए तीन से चार दिन।
सर्जरी के जोखिम और जीवनशैली में बदलाव
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। लेकिन याद रखें, प्रोस्टेट कैंसर जैसी बीमारी में, सर्जरी के फायदे इलाज न कराने के जोखिमों से कहीं अधिक होते हैं।
| प्रोस्टेटेक्टॉमी सर्जरी के संभावित जोखिम | |
|---|---|
| सामान्य सर्जरी के जोखिम | |
| |
| प्रोस्टेटेक्टॉमी सर्जरी से जुड़े विशिष्ट जोखिम | |
| असंयमिता | खांसने, छींकने या व्यायाम करने पर अनैच्छिक रूप से पेशाब निकल जाना। अधिकतर लोगों में यह कुछ हफ्तों या महीनों में सामान्य हो जाता है। |
| स्तंभन दोष | सर्जरी से यौन उत्तेजना को नियंत्रित करने वाली नसें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। यह स्थिति कुछ महीनों में धीरे-धीरे सुधर सकती है। इसके लिए उपचार उपलब्ध हैं (जैसे, PDE-5 अवरोधक दवाएं - वियाग्रा®, सियालिस®)। |
| शुष्क संभोग | प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के बाद, संभोग के दौरान वीर्यपात नहीं होता है, लेकिन संभोग तक पहुंचने की क्षमता और संवेदना सामान्य बनी रहती है। |
इन दुष्प्रभावों से आपको डर लग सकता है। लेकिन याद रखें, ये सभी को नहीं होते। अधिकतर लोगों में ये समस्याएं समय के साथ ठीक हो जाती हैं। और आपके डॉक्टर इन समस्याओं से निपटने के लिए उपचार और व्यायाम के बारे में आपसे बात कर सकते हैं।
मुझे डॉक्टर को दोबारा कब दिखाना चाहिए?
आपको फॉलो-अप क्लिनिक की तारीखें दी जाएंगी। उन तारीखों पर अवश्य जाएं। साथ ही, यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें , तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ETU) में जाएं।
- चीरे से अत्यधिक रक्तस्राव या रंगीन तरल पदार्थ का रिसाव होना।
- 38 डिग्री सेल्सियस (100 फ़ारेनहाइट) या उससे अधिक का बुखार।
- चीरे के आसपास संक्रमण के लक्षण (सूजन, लालिमा, तेज दर्द, दुर्गंध)।
- असहनीय दर्द।
यदि कैंसर के कारण प्रोस्टेट ग्रंथि को हटा दिया गया था, तो यह देखने के लिए समय-समय पर पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) नामक रक्त परीक्षण कराना आवश्यक होगा कि क्या कैंसर वापस आ गया है।
मुख्य संदेश
- प्रोस्टेटेक्टॉमी प्रोस्टेट कैंसर और बीपीएच जैसी स्थितियों के लिए एक सफल उपचार है।
- आधुनिक रोबोटिक तकनीक से की जाने वाली सर्जरी में दर्द कम होता है और रिकवरी का समय भी कम लगता है।
- सर्जरी के बाद मूत्र नियंत्रण और पेशाब करने में समस्या हो सकती है, लेकिन उनमें से अधिकांश समय के साथ ठीक हो जाती हैं या उपचार से नियंत्रित की जा सकती हैं।
- यदि सर्जरी को लेकर आपके मन में कोई सवाल, डर या शंका हो, तो बेझिझक अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको सब कुछ समझा देंगे।
- आप अकेले नहीं हैं। डॉक्टर, नर्सिंग स्टाफ और आपका परिवार इस यात्रा में आपका साथ देने के लिए मौजूद हैं।
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