कैंसर के विकिरण उपचार के बाद मलाशय में सूजन? आइए विकिरण प्रोक्टाइटिस के बारे में विस्तार से बात करते हैं!

कैंसर से लड़ने और रेडिएशन थेरेपी जैसे कठिन उपचार को पूरा करने के बाद, आपको शायद बहुत राहत महसूस होती होगी, है ना? लेकिन कभी-कभी, इन उपचारों के बाद एक नई समस्या उत्पन्न हो सकती है। वह है, आपके मलाशय (पाचन तंत्र का निचला भाग) में सूजन या जलन। डॉक्टर इसे 'रेडिएशन प्रोक्टाइटिस' कहते हैं। आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।

रेडिएशन प्रोक्टाइटिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, रेडिएशन प्रोक्टाइटिस आपके पेल्विक क्षेत्र (पेट के नीचे का हिस्सा) में कैंसर के लिए रेडिएशन थेरेपी के बाद मलाशय में होने वाली सूजन है। "प्रोक्टो-" का अर्थ है "गुदा"। "-इटिस" का अर्थ है "सूजन"। इस सूजन से कई तरह की असुविधाएँ हो सकती हैं, खासकर शौच की आदतों में बदलाव।

कई प्रकार के कैंसर इस स्थिति का कारण बन सकते हैं, खासकर जब श्रोणि क्षेत्र में कैंसर का इलाज विकिरण चिकित्सा से किया जाता है:

• ग्रीवा कैंसर
• प्रोस्टेट कैंसर
• मलाशय कैंसर
• मूत्राशय का कैंसर
• गर्भाशय कैंसर
• गुदा कैंसर

रेडिएशन प्रोक्टाइटिस कब होता है?

यह व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न हो सकता है। विकिरण प्रोक्टाइटिस के दो मुख्य प्रकार हैं, जो इसके प्रकट होने के समय पर निर्भर करते हैं:

1. तीव्र विकिरण प्रोक्टाइटिस: यह एक प्रकार का रोग है जो अचानक प्रकट होता है। यह विकिरण चिकित्सा के दौरान या उपचार समाप्त होने के कुछ दिनों बाद हो सकता है।

2. क्रोनिक रेडिएशन प्रोक्टाइटिस: इस प्रकार के रोग के लक्षण दिखने में समय लगता है। यह रेडिएशन उपचार के तीन महीने बाद, या दो साल या उससे भी अधिक समय बाद प्रकट हो सकता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि श्रोणि क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाले लगभग 20% लोगों को क्रोनिक रेडिएशन प्रोक्टाइटिस नामक स्थिति विकसित होने का खतरा होता है।

रेडिएशन प्रोक्टाइटिस के लक्षण क्या हैं?

यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि आपको एक्यूट टाइप है या क्रॉनिक टाइप।

तीव्र विकिरण प्रोक्टाइटिस के लक्षण:

ये आमतौर पर थोड़े कम होते हैं, जिसका मतलब है कि ये उतने बुरे नहीं होते।

• दस्त, कभी-कभी खून के साथ।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• पेट में दर्द, उल्टी आने जैसा महसूस होना।
• अचानक, असहनीय रूप से शौचालय जाने की आवश्यकता (मल त्यागने की तीव्र इच्छा)।
• बार-बार शौचालय जाने की आवश्यकता महसूस होना, लेकिन जाने पर मल त्याग करने में असमर्थ होना (टेनेस्मस)।
• गुदा से थोड़ा सा खून आ रहा है।
• गुदा से बलगम जैसा तरल पदार्थ निकलना (बलगम स्राव)।

क्रोनिक रेडिएशन प्रोक्टाइटिस के लक्षण:

ये लक्षण अक्सर तीव्र अवस्था के लक्षणों के समान होते हैं। हालांकि, ये तीव्र अवस्था की तुलना में अधिक समय तक बने रह सकते हैं और अधिक गंभीर हो सकते हैं। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:

• मलाशय का संकुचन (रेक्टल स्ट्रिक्चर)।
• मलाशय में अल्सर का होना।
• फिस्टुला शरीर के दो ऐसे अंगों के बीच एक नया छिद्र या मार्ग बनने की स्थिति है जो सामान्य रूप से जुड़े नहीं होते। इसे गुदा और योनि के बीच के जुड़ाव की तरह समझें।

रेडिएशन प्रोक्टाइटिस किस कारण होता है?

इसका मुख्य कारण यह है कि यह आपके श्रोणि क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव के रूप में होता है। उपचार शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर आपको विकिरण चिकित्सा के लाभों और संभावित जोखिमों के बारे में बताएगा ताकि आप सोच-समझकर निर्णय ले सकें।

देर से होने वाले रेडिएशन प्रोक्टाइटिस के विशिष्ट कारण क्या हैं?

देर से होने वाला रेडिएशन प्रोक्टाइटिस आमतौर पर तब होता है जब रेडिएशन थेरेपी के कारण मलाशय या आसपास के ऊतकों में निम्नलिखित चीजें हो जाती हैं:

• घाव के निशान जैसे ऊतकों का जमाव (फाइब्रोसिस)।
• रक्त वाहिकाओं का चौड़ा होना (टेलेंजिएक्टेसिया)।
• छोटी रक्त वाहिकाओं (धमनियों) का संकुचन।

विकिरण प्रोक्टाइटिस होने का खतरा किसे अधिक होता है?

यदि आपमें निम्नलिखित स्थितियां हैं तो आपको इस स्थिति के विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है:

• यदि आपके मलाशय को 45 ग्रे (Gy) से अधिक विकिरण खुराक मिलती है। (Gy विकिरण की माप की इकाई है)।
• यदि आप एचआईवी/एड्स से संक्रमित हैं।
• यदि आपको सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) है

रेडिएशन प्रोक्टाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेंगे, आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। वे समान लक्षणों वाली अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों को दूर करने के लिए कई परीक्षणों की सलाह भी दे सकते हैं। इन परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण: संक्रमण की जांच के लिए रक्त का नमूना लिया जाता है।
• मल परीक्षण: आपके मल के नमूने की जांच रक्त या बैक्टीरिया के लिए की जाती है।
• प्रोक्टोस्कोपी: इसमें डॉक्टर सावधानीपूर्वक एक सीधी, खोखली नली (जिसके एक सिरे पर कैमरा और लाइट लगी होती है - जिसे प्रोक्टोस्कोप कहते हैं) को आपके मलाशय में डालते हैं और आपके मलाशय और गुदा की जांच करते हैं।
• फ्लेक्सिबल सिग्मोइडोस्कोपी:इसमें डॉक्टर सावधानीपूर्वक एक लंबी, लचीली नली (जिसमें कैमरा और रोशनी भी लगी होती है - इसे "एंडोस्कोप" कहा जाता है) डालते हैं और आपके "कोलन" के निचले हिस्से की जांच करते हैं।

इन परीक्षणों से डरें नहीं। डॉक्टर ये परीक्षण इसलिए करते हैं ताकि उन्हें पता चल सके कि आपको वास्तव में क्या समस्या है।

रेडिएशन प्रोक्टाइटिस के शुरुआती उपचार क्या हैं?

यह आपके रेडिएशन प्रोक्टाइटिस की गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्के मामलों में बिना इलाज के भी सुधार हो सकता है। हालांकि, असुविधा को कम करने के लिए आप कुछ उपाय कर सकते हैं:

• पानी, चीनी (ग्लूकोज) और इलेक्ट्रोलाइट्स (जैसे सोडियम, क्लोराइड, पोटेशियम और बाइकार्बोनेट) युक्त तरल पदार्थ पीना। इसे "रीहाइड्रेशन थेरेपी" कहा जाता है। यह शरीर से निकले पानी की मात्रा को बहाल करने में मदद कर सकता है।
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी)
• दर्दनाशक
• मल को नरम करने वाली दवाएँ।
• शरीर की ऐंठन को कम करने वाली दवाएं (एंटीस्पास्मोडिक्स)।

रेडिएशन प्रोक्टाइटिस के अधिक गंभीर मामलों में, आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपचारों की सलाह दे सकता है:

• सुक्रालफेट नामक दवा युक्त एनीमा का उपयोग करना।
• प्रभावित क्षेत्रों पर कम सांद्रता वाले फॉर्मेल्डिहाइड (फॉर्मेलिन) का प्रयोग करना।
• ग्लूकोकोर्टिकॉइड नामक एक प्रकार के कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करना।
• एक उपचार जिसे "आर्गन प्लाज्मा कोएगुलेशन" कहा जाता है। इसमें, आर्गन प्लाज्मा नामक पदार्थ का उपयोग रक्तस्राव वाले क्षेत्रों को जलाने के लिए किया जाता है।
• एक उपचार जिसे `(हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी)` कहा जाता है। इसमें ऑक्सीजन को उच्च दबाव वाले कक्ष में दिया जाता है।
• मल त्यागने के तरीके को बदलने के लिए की जाने वाली सर्जरी (`(इलेओस्टोमी)` या `(कोलोस्टोमी)`)।
• प्रभावित भागों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना।

इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होगा?

यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• आपको कितने विकिरण उपचार की आवश्यकता थी।
• आपके लक्षणों की गंभीरता।
• उपचार के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया।

इस बारे में आपको आपके डॉक्टर से बेहतर जानकारी मिल सकेगी।

अगर मुझे रेडिएशन प्रोक्टाइटिस हो जाए तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

यह आपके लक्षणों की गंभीरता और इस बात पर भी निर्भर करता है कि आपको तीव्र या दीर्घकालिक रोग है। आपके लक्षण हल्के या गंभीर हो सकते हैं। हो सकता है कि आपको केवल उपचार के दौरान ही लक्षण महसूस हों और फिर वे गायब हो जाएं। या, आपके लक्षण गायब होकर फिर वापस आ सकते हैं, या वे लंबे समय तक बने रह सकते हैं।

आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के अनुसार आपको विस्तार से समझाएंगे कि आगे क्या होने की संभावना है। चिंता न करें, वे आपकी मदद करेंगे।

क्या रेडिएशन प्रोक्टाइटिस पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। कुछ लोगों में, रेडिएशन प्रोक्टाइटिस के लक्षण रेडिएशन उपचार समाप्त होने के बाद ठीक हो जाते हैं। हालांकि, क्रोनिक रेडिएशन प्रोक्टाइटिस एक दीर्घकालिक समस्या हो सकती है, जिसका अर्थ है कि आपको लगातार लक्षण बने रह सकते हैं। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको समझाएंगे कि वे रेडिएशन प्रोक्टाइटिस का निदान कैसे करेंगे और दीर्घकालिक लक्षणों के जोखिम को कम करने के लिए इसकी निगरानी और उपचार कैसे करेंगे।

क्या रेडिएशन प्रोक्टाइटिस को रोका जा सकता है?

डॉक्टर आधुनिक विकिरण चिकित्सा तकनीकों का उपयोग करके विकिरण प्रोक्टाइटिस को कम करने या रोकने का प्रयास कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, वे "इमेज-गाइडेड रेडिएशन थेरेपी" और "इंटेंसिटी-मॉड्यूलेटेड रेडिएशन थेरेपी" जैसी विधियों का उपयोग करते हैं। ये विधियाँ कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करते हुए मलाशय के ऊतकों और आसपास के अन्य ऊतकों पर विकिरण के प्रभाव को कम करती हैं।

वे स्वस्थ ऊतकों पर विकिरण के प्रभाव को कम करने के लिए निम्नलिखित उपाय भी आजमा सकते हैं:

• विकिरण उपचार के दौरान आपको पीठ के बल लेटाया जाएगा।
• यह आपके मलाशय और प्रोस्टेट ग्रंथि के बीच "कोलेजन" नामक पदार्थ को इंजेक्ट करके सुरक्षा प्रदान करता है।
• प्रोस्टेट ग्रंथि को अपनी जगह पर बनाए रखने में मदद करने के लिए पानी से भरा एक गुब्बारा (एंडोरेक्टल बैलून) सावधानीपूर्वक आपके मलाशय में डाला जाता है।

रेडिएशन प्रोक्टाइटिस के लिए सबसे अच्छा आहार क्या है?

आपके डॉक्टर सूजन वाले ऊतकों को और अधिक नुकसान पहुँचाने वाले पाचन संबंधी लक्षणों को कम करने के लिए आपके आहार में बदलाव की सलाह दे सकते हैं। वे निम्नलिखित सुझाव दे सकते हैं:

• दुग्ध उत्पादों (दूध, पनीर, मक्खन, दही) का सेवन कम करना।
• संतृप्त वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों (अंडे, वसायुक्त मांस - गोमांस, सूअर के मांस के वसायुक्त भाग, बिना त्वचा वाली मुर्गी) और तेल - नारियल तेल, ताड़ का तेल - का सेवन सीमित करें।
• फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ (फल, सब्जियां, फलियां, दालें, मेवे आदि) अधिक खाएं । श्रीलंका में मिलने वाली कोहिला, मुकुनुवेन्ना और केला जैसी चीजें बहुत अच्छी होती हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको रेडिएशन प्रोक्टाइटिस के लक्षण हैं, तो डॉक्टर से अवश्य मिलें। साथ ही, यदि आपको रेडिएशन प्रोक्टाइटिस का निदान हो जाता है और उपचार के बाद भी आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप अपने डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• मुझे रेडिएशन प्रोक्टाइटिस होने की कितनी संभावना है?
• क्या मुझे एक्यूट रेडिएशन प्रोक्टाइटिस है या क्रॉनिक रेडिएशन प्रोक्टाइटिस?
• क्रोनिक रेडिएशन प्रोक्टाइटिस के लक्षण दिखने में इतना समय क्यों लगता है?
• मेरी स्थिति हल्की है या गंभीर?
• आप किस उपचार की सलाह देते हैं?
• क्या इलाज से मेरे लक्षण ठीक हो जाएंगे, या वे फिर से लौट आएंगे?

रेडिएशन प्रोक्टाइटिस का नया नाम क्या है?

रेडिएशन प्रोक्टाइटिस का दूसरा नाम रेडिएशन प्रोक्टोपैथी है।

क्रोनिक रेडिएशन प्रोक्टाइटिस का एक अन्य नाम रेडिएशन-एसोसिएटेड वैस्कुलर एक्टेसिया (RAVE) है।

रेडिएशन प्रोक्टाइटिस के लिए कौन से विटामिन अच्छे होते हैं?

कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि विटामिन सी और विटामिन ई विकिरण प्रोक्टाइटिस के लक्षणों, जैसे दस्त, मलाशय से रक्तस्राव और बार-बार मल त्याग की इच्छा को कम करने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा रहेगा।

अंत में, मुख्य संदेश:

कैंसर का इलाज तनावपूर्ण हो सकता है। अगर आपको शौच संबंधी समस्याएं हों तो यह और भी चुनौतीपूर्ण हो सकता है। विकिरण प्रोक्टाइटिस इलाज के दौरान, या महीनों या वर्षों बाद भी हो सकता है।

इसलिए, यदि आपको अपने शौच संबंधी आदतों में कोई बदलाव या असुविधा महसूस हो, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना बहुत ज़रूरी है। वे यह पता लगा सकते हैं कि इसका कारण रेडिएशन प्रोक्टाइटिस है या नहीं और आपके लिए सबसे प्रभावी उपचार सुझा सकते हैं। याद रखें, आप अकेले नहीं हैं, और ऐसे डॉक्टर मौजूद हैं जो इन मामलों में आपकी मदद कर सकते हैं।

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