चश्मे का सही नंबर कैसे पता करें? आइए रेटिनोस्कोपी के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी आंखों की जांच करवाई है? जब आप जांच के लिए जाते हैं, तो डॉक्टर आपसे पूछते हैं, "क्या अब साफ दिखाई दे रहा है?", "क्या पहले से बेहतर है?" हमारे जवाबों के आधार पर ही हमारे चश्मे का नंबर तय होता है। लेकिन क्या आपने कभी सोचा है कि किसी ऐसे छोटे बच्चे के लिए चश्मे का नंबर कैसे पता लगाया जाए जो ठीक से बोल नहीं पाता, या किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जिसकी याददाश्त बुढ़ापे के कारण कमजोर हो गई हो? इसीलिए आज हम जिस जांच की बात कर रहे हैं, जिसे रेटिनोस्कोपी कहते हैं, वह इतनी महत्वपूर्ण है।

सरल शब्दों में कहें तो, रेटिनोस्कोपी क्या है?

रेटिनोस्कोपी एक विशेष परीक्षण है जिसकी मदद से नेत्र चिकित्सक आपकी आंखों में अपवर्तक दोषों को सटीक रूप से माप सकते हैं। इसके लिए वे एक विशेष हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरण और आंख के अंदर रेटिना से परावर्तित होने वाले प्रकाश का उपयोग करते हैं।

प्रौद्योगिकी में प्रगति होने और आंखों की खामियों को मापने के अन्य तरीके उपलब्ध होने के बावजूद, रेटिनोस्कोपी नामक यह विधि आज भी विश्व भर में बहुत लोकप्रिय है। नियमित नेत्र परीक्षण के दौरान इसे करना लगभग अनिवार्य है।

इसका सबसे बड़ा लाभ यह है कि इससे उन लोगों की आंखों की जांच की जा सकती है जो अपनी परेशानी को ठीक से व्यक्त नहीं कर सकते। सोचिए, एक छोटे बच्चे को चश्मा कैसे दिया जाए? उसे यह समझ नहीं आता कि वह अक्षर देख पा रहा है या नहीं। इसके अलावा, जो लोग बोल नहीं सकते, मानसिक रूप से अक्षम हैं, या बुढ़ापे और मस्तिष्क संबंधी बीमारियों के कारण संवाद करने में कठिनाई महसूस करते हैं, उनके लिए भी इस विधि से चश्मे का सटीक नंबर पता लगाया जा सकता है।

यह टेस्ट कैसे काम करता है? यह तो कमाल का है!

रेटिनोस्कोपी परीक्षण का मूल सिद्धांत बहुत सरल है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रकाश आपकी आंख में कैसे प्रवेश करता है, लेंस और कॉर्निया से होकर गुजरता है, और फिर आंख के पिछले हिस्से में स्थित रेटिना से टकराता है और वापस परावर्तित हो जाता है।

सटीक रूप से कहें तो, जब पर्याप्त तेज रोशनी सीधे आंख में पड़ती है, तो आंख के अंदर से परावर्तन के कारण पुतली चमकती हुई दिखाई देती है। आपने शायद रात में बिल्ली की आंखें चमकती हुई देखी होंगी। यह कुछ वैसा ही होता है। डॉक्टर इसे फंडस रिफ्लेक्स या रेड रिफ्लेक्स कहते हैं।

सामान्यतः, स्वस्थ दृष्टि वाले व्यक्ति में, यानी जिनकी दृष्टि 20/20 होती है, आंख के भीतर रेटिना से परावर्तित होने वाली प्रकाश किरणें आंख से समानांतर बाहर निकलनी चाहिए। लेकिन यदि किसी व्यक्ति में अपवर्तक दोष है, तो उस दोष के कारण ये प्रकाश किरणें अलग-अलग दिशाओं में मुड़ जाती हैं। तब वे समानांतर बाहर नहीं निकलतीं।

रेटिनोस्कोपी परीक्षण में, डॉक्टर आपकी आंख के सामने अलग-अलग पावर के लेंस रखते हैं और देखते हैं कि कौन सा लेंस प्रकाश की किरणों को वापस आंख में अपवर्तित करता है। जिस लेंस की पावर पाई जाती है, वही आपके चश्मे का प्रिस्क्रिप्शन नंबर बन जाता है।

यह परीक्षण आंखों की अन्य समस्याओं के निदान में भी मदद कर सकता है, उदाहरण के लिए:

• एम्बलियोपिया (आलसी आँख): एक आँख की दृष्टि दूसरी आँख की तुलना में कमजोर होती है।
• प्रेसबायोपिया (उम्र से संबंधित निकट दृष्टि दोष): उम्र बढ़ने के साथ पास की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखने में असमर्थता।
• भेंगापन (टेढ़ी आंखें): दोनों आंखों को एक ही दिशा में टिकाए रखने में असमर्थता।

क्या परीक्षा से पहले तैयारी करने की आवश्यकता है?

आमतौर पर, रेटिनोस्कोपी के लिए आपको कोई विशेष तैयारी करने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ दुर्लभ मामलों में, आपको कुछ विशेष तैयारी करनी पड़ सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपके डॉक्टर आपको परीक्षण से पहले इसके बारे में बता देंगे। यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो वे आपको यह भी बताएंगे कि परीक्षण से कितने घंटे पहले आपको उन्हें निकालना होगा।

नियमित रेटिनोस्कोपी करने से पहले, आपका डॉक्टर आपकी आँखों में विशेष बूंदें डालेगा। इन्हें साइक्लोप्लेजिक दवाएँ कहा जाता है। ये बूंदें परीक्षण के दौरान आपकी आँखों को फोकस करने से रोकती हैं। यदि ऐसा नहीं होता, तो आपकी आँखें स्वचालित रूप से फोकस करने लगतीं, जिससे डॉक्टर के लिए आपके चश्मे का सही नंबर निर्धारित करना मुश्किल हो जाता।

हालांकि, यदि डॉक्टर 'डायनेमिक रेटिनोस्कोपी' नामक विशेष परीक्षण करने जा रहे हैं, तो इन (साइक्लोप्लेजिक) आई ड्रॉप्स का उपयोग नहीं किया जाएगा। क्योंकि यह परीक्षण आपकी आंखों की प्राकृतिक फोकस करने की क्षमता पर निर्भर करता है।

परीक्षा के दौरान क्या होता है?

रेटिनोस्कोपी परीक्षण के दौरान, आपको एक अंधेरे कमरे में कुर्सी पर बैठाया जाएगा। डॉक्टर आपके सामने बैठेंगे। इस परीक्षण के लिए मुख्य उपकरण रेटिनोस्कोप है। यह एक हाथ में पकड़ने वाला उपकरण है जो एक बड़ी लेंस लगी छोटी टॉर्च जैसा दिखता है। प्रकाश और देखने वाला लेंस इस तरह से डिज़ाइन किए गए हैं कि डॉक्टर एक ही समय में आपकी आंख में प्रकाश डाल सकें और उसे बारीकी से देख सकें।

इसके बाद, आपको अलग-अलग पावर के लेंस का उपयोग करके यह देखना होगा कि आंख के अंदर से प्रकाश का परावर्तन कैसे बदलता है। इसके लिए दो मुख्य तरीके हैं:

• फोरॉप्टर: यह तितली के आकार की एक बड़ी मशीन होती है जिसमें आंखों के लिए दो छेद होते हैं। अगर आपने कभी आंखों की जांच करवाई है, तो आपने इसे ज़रूर देखा होगा। इस पर लगे अलग-अलग लेंस और सेटिंग्स को बदलकर डॉक्टर जल्दी से अलग-अलग नंबरों की जांच कर सकते हैं।
• हाथ में पकड़ने वाले लेंस:ये लेंस कार्ड के रूप में उपलब्ध हो सकते हैं, जिसमें अलग-अलग पावर के कई लेंस एक सपाट कार्ड पर लगे होते हैं। या फिर, इन्हें एक-एक करके आंखों के सामने पहना जा सकता है (लूज़ लेंस)।

जब डॉक्टर इन लेंसों के माध्यम से आपकी आंख में प्रकाश डालते हैं, तो वे आंख के अंदर प्रकाश की चमक में होने वाले कई परिवर्तनों पर बारीकी से ध्यान देंगे।

इस तरह डॉक्टर प्रकाश को ऊपर, नीचे, बाएँ, दाएँ और तिरछे कई बार घुमाते हैं। इस दौरान वे अलग-अलग लेंस बदलते रहते हैं। वे इस प्रक्रिया को कई बार दोहरा सकते हैं, बीच में रुककर रेटिनोस्कोप पर प्रकाश बदलते हैं और एक पुस्तिका में नोट्स लिखते हैं। ये सभी जाँच के सामान्य चरण हैं।

एक विशेष विधि जिसे 'डायनेमिक रेटिनोस्कोपी' कहा जाता है।

यह रेटिनोस्कोपी परीक्षण की एक और विशेष विधि है। इसमें मुख्य रूप से आपकी आंखों की निकट की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का परीक्षण किया जाता है। डॉक्टर इसे 'समायोजन' कहते हैं।

जैसा कि आपने पहले ही बताया है, इस 'डायनेमिक रेटिनोस्कोपी' परीक्षण के दौरान आपकी आँखों में आई ड्रॉप नहीं डाली जाती हैं। इसके बजाय, डॉक्टर आपको अलग-अलग दूरी पर स्थित वस्तुओं को देखने के लिए कहते हैं। कुछ वस्तुएँ आपके और डॉक्टर के बीच हो सकती हैं, और कुछ डॉक्टर के पीछे हो सकती हैं। जब आप इन वस्तुओं को देखते हैं, तो डॉक्टर 'रेटिनोस्कोप' के माध्यम से आपकी आँखों की जाँच करते हैं। फिर, आपकी आँख के अंदर प्रकाश की गति को देखकर, वे यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपकी आँखों की फोकस करने (समायोजित करने) की क्षमता ठीक से काम कर रही है या नहीं।

परीक्षा के बाद क्या होता है?

यदि आपको परीक्षण के लिए साइक्लोप्लेजिक आई ड्रॉप्स दी गई थीं, तो परीक्षण के बाद कुछ समय के लिए आपकी पुतलियाँ फैली रहेंगी। इसका मतलब है कि आपकी आँखें थोड़ी फैली हुई होंगी। इन ड्रॉप्स का असर खत्म होने में लगने वाला समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। आपके डॉक्टर आपको बताएँगे कि आमतौर पर इसमें कितना समय लगता है।

इसके अलावा, बाहर जाते समय आपको अस्थायी सुरक्षा के लिए धूप का चश्मा पहनने को दिया जा सकता है। क्योंकि ये आई ड्रॉप्स आपके ब्लैकहेड्स को अपने आप फैलने और सिकुड़ने से रोकते हैं। इसका मतलब है कि ये तेज रोशनी वाली जगह पर आपकी आंखों में प्रवेश करने वाली रोशनी की मात्रा को कम नहीं कर सकते। नतीजतन, आपकी आंखों में हल्की जलन महसूस हो सकती है।

क्या इस परीक्षण से कोई जोखिम है?

दरअसल, रेटिनोस्कोपी परीक्षण एक बहुत ही सुरक्षित परीक्षण है जिसमें कोई जोखिम या दुष्प्रभाव नहीं होते हैं ।

ऊपर बताई गई साइक्लोप्लेजिक आई ड्रॉप्स से मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर गंभीर नहीं होते। साथ ही, परीक्षण के कुछ हिस्से उन लोगों के लिए मुश्किल हो सकते हैं जो तेज रोशनी के प्रति संवेदनशील हैं (फोटोफोबिया)। यदि आप प्रकाश के प्रति संवेदनशील हैं, तो परीक्षण से पहले अपने डॉक्टर को बताएं। यदि आपको आई ड्रॉप्स के दुष्प्रभावों के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं।

मुझे क्या परिणाम मिलेंगे? अब मुझे आगे क्या करना चाहिए?

रेटिनोस्कोपी पूरी होने के बाद, डॉक्टर आपका (या आपके प्रियजन का) दृष्टि संबंधी चश्मा तैयार करेंगे। यह संख्या आपके प्रश्नों के उत्तर देने पर मिलने वाली संख्या के समान होगी। डॉक्टर आपको समझाएंगे कि इस संख्या का क्या अर्थ है और यह आपको कैसे प्रभावित करती है।

यदि जांच के नतीजे यह पुष्टि करते हैं कि आपकी दृष्टि 20/20 नहीं है, तो आगे क्या होगा?

यदि ऐसा है, तो आपका डॉक्टर आपको दृष्टि सुधार के सर्वोत्तम विकल्पों के बारे में बताएगा। सबसे आम विकल्प चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस हैं। कुछ लोग लेसिक जैसी दृष्टि सुधार सर्जरी भी करवा सकते हैं।

अच्छे चश्मे ठीक वैसे ही होते हैं जैसे सिले-सिलाए सूट। रेटिनोस्कोपी करने वाला नेत्र विशेषज्ञ एक कुशल दर्जी की तरह होता है, जो हर सिलाई को हाथ से तब तक करता है जब तक कि आपको एकदम सही फिट न मिल जाए। यह विधि 150 साल से भी अधिक पुरानी है, लेकिन आज भी नियमित नेत्र परीक्षण में इसका उपयोग किया जाता है। इसलिए, यदि आप या आपका कोई प्रियजन यह परीक्षण करवा रहे हैं, तो आप निश्चिंत हो सकते हैं कि आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे उपयुक्त चश्मा ढूंढ लेगा।