आंखों की जांच का एक महत्वपूर्ण हिस्सा: आइए रेटिनोस्कोपी के बारे में जानें।

क्या आपने कभी अपनी आँखों की जाँच करवाई है? या क्या आप कभी अपने बच्चे को किसी नेत्र विशेषज्ञ के पास ले गए हैं? उस समय आपने शायद 'रेटिनोस्कोपी' शब्द सुना होगा। यह वास्तव में आँखों की जाँच का एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है। आज हम बात करेंगे कि रेटिनोस्कोपी क्या है, यह क्या करती है और यह कितनी महत्वपूर्ण है।

रेटिनोस्कोपी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, रेटिनोस्कोपी एक विशेष परीक्षण है जिसका उपयोग नेत्र रोग विशेषज्ञ आपकी दृष्टि या आंखों में अपवर्तक दोषों को सटीक रूप से मापने के लिए करते हैं। इसके लिए वे एक विशेष हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरण और प्रकाश का उपयोग करते हैं। यह प्रकाश आपकी आंख में डाला जाता है, जहां यह आंख के पिछले हिस्से में स्थित रेटिना से टकराता है और वापस परावर्तित हो जाता है।

हालांकि आजकल आंखों की जांच के लिए कई नई तकनीकें उपलब्ध हैं, फिर भी रेटिनोस्कोपी नामक यह विधि काफी लोकप्रिय है। यह अक्सर नियमित नेत्र परीक्षण के हिस्से के रूप में की जाती है।

यह विधि उन लोगों की आंखों की जांच के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो डॉक्टर को अपनी समस्याओं के बारे में बताने में असमर्थ हैं। ज़रा सोचिए, एक छोटा बच्चा आपको कैसे बता सकता है कि उसे देखने में कैसा लगता है?

भी:

• बहुत छोटे बच्चों के लिए (जन्म से ही)
• जो लोग डॉक्टर द्वारा बोली जाने वाली भाषा को नहीं समझते हैं और भाषा संबंधी बाधाओं का सामना करते हैं, उनके लिए
• बौद्धिक अक्षमता वाले लोगों के लिए
• उम्र संबंधी मस्तिष्क रोगों (जैसे मनोभ्रंश) से पीड़ित लोगों को चश्मा देने के लिए यह परीक्षण आवश्यक है।

एक और बात यह है कि रेटिनोस्कोपी नामक एक विशेष विधि से यह भी पता लगाया जा सकता है कि क्या आपकी आंखों को अलग-अलग दूरियों पर फोकस करने में समस्या है।

कैसे यह काम करता है?

ठीक है, अब देखते हैं कि रेटिनोस्कोपी परीक्षण कैसे काम करता है। जब प्रकाश आपकी आंख में प्रवेश करता है, तो यह आंख के अंदर कॉर्निया और लेंस से होकर गुजरता है और आंख के पिछले हिस्से में स्थित रेटिना से टकराता है। फिर प्रकाश वापस परावर्तित हो जाता है, ठीक वैसे ही जैसे दर्पण से प्रकाश परावर्तित होता है।

इस परावर्तित प्रकाश के कारण आपकी आंख की पुतली लाल दिखाई देती है, या चमकने लगती है। डॉक्टर इसे 'फंडस रिफ्लेक्स' या 'रेड रिफ्लेक्स' कहते हैं। आपने शायद गौर किया होगा कि कभी-कभी फोटो खींचते समय आपकी आंखें लाल दिखाई देती हैं, यही होता है।

आमतौर पर, आंखों की जांच में आपकी दृष्टि क्षमता का आकलन किया जाता है, जिससे पता चलता है कि आपकी दृष्टि कितनी स्पष्ट है। 20/20 दृष्टि वह स्तर है जिस पर दोनों स्वस्थ आंखें स्पष्ट रूप से देख सकती हैं। इस स्तर की दृष्टि वाले व्यक्ति में, रेटिना से परावर्तित होने वाली प्रकाश किरणें आंख से बाहर निकलते समय समानांतर होनी चाहिए।

लेकिन अगर आपको अपवर्तक दोष है – जैसे निकट दृष्टि दोष, दूर दृष्टि दोष या दृष्टिवैषम्य – तो प्रकाश की किरणें मुड़ जाती हैं और सीधी रेखा में नहीं निकलतीं। ऐसे में नेत्र विशेषज्ञ रेटिनोस्कोपी का उपयोग करके यह देखते हैं कि किस प्रकार का लेंस इन प्रकाश किरणों को समानांतर निकलने में मदद करेगा। यही सुधार आपके चश्मे का नंबर होता है। समझ गए?

रेटिनोस्कोपी से किन-किन स्थितियों का निदान किया जा सकता है?

रेटिनोस्कोपी परीक्षण कुछ अन्य नेत्र रोगों के निदान में भी सहायक हो सकता है। उदाहरण के लिए:

• एम्ब्लियोपिया: इसे "आलसी आँख" भी कहा जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक आँख की दृष्टि दूसरी आँख की तुलना में कम होती है। यदि इसका जल्दी पता चल जाए तो इसका इलाज संभव है।
• प्रेसबायोपिया: यह एक ऐसी स्थिति है जो 40 वर्ष से अधिक उम्र के कई लोगों को प्रभावित करती है । इसमें आप अपने आस-पास की चीजों को स्पष्ट रूप से नहीं देख पाते हैं, जैसे कि किताब या अखबार देखना या सुई में धागा डालना।
• भेंगापन: इसे तिरछी नज़र कहते हैं। इसमें आंखें एक ही दिशा में देखने के बजाय अलग-अलग दिशाओं में मुड़ी होती हैं। इसे जल्दी पहचानना भी ज़रूरी है।

परीक्षा से पहले क्या उम्मीद करनी चाहिए?

अधिकांश मामलों में, रेटिनोस्कोपी (या इस सहित किसी भी संपूर्ण नेत्र परीक्षण) के लिए आपको कोई विशेष तैयारी करने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ मामलों में, कुछ छोटी-मोटी चीजें हो सकती हैं जो आप कर सकते हैं। यदि ऐसी कोई बात हो, तो आपके नेत्र चिकित्सक आपको परीक्षा से पहले इसके बारे में बता देंगे। यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो आपके चिकित्सक आपको यह भी बता देंगे कि परीक्षा से कितने समय पहले आपको उन्हें निकालना होगा।

नियमित रेटिनोस्कोपी से पहले, आपके नेत्र चिकित्सक आपकी आँखों में विशेष ड्रॉप्स (साइक्लोप्लेजिक दवाएँ) डालेंगे। ये दवाएँ जाँच के दौरान आपकी आँखों को स्वतः फोकस करने से रोकती हैं। यदि ऐसा होता है, तो डॉक्टर के लिए आपके चश्मे का नंबर सही-सही निर्धारित करना मुश्किल हो जाएगा।

हालांकि, अगर डॉक्टर डायनेमिक रेटिनोस्कोपी नामक एक विशेष प्रक्रिया करने जा रहे हैं, तो इन बूंदों को पहले से नहीं डाला जाएगा क्योंकि यह परीक्षण इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी आंखें स्वाभाविक रूप से कैसे फोकस करती हैं।

परीक्षा के दौरान क्या होता है?

परीक्षा के दौरान, आपको एक अंधेरे कमरे में कुर्सी पर बैठाया जाएगा। नेत्र विशेषज्ञ आपके सामने बैठेंगे। वे जिन उपकरणों का उपयोग करेंगे उनमें से एक रेटिनोस्कोप है। यह एक हाथ में पकड़ने वाला उपकरण है जो एक शक्तिशाली टॉर्च और आवर्धक लेंस के संयोजन जैसा दिखता है। यह आपकी आंख में प्रकाश डालकर उसकी अच्छी तरह से जांच कर सकता है।

अगली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अलग-अलग आकार के लेंस लगाकर देखें और अपनी आंख की पुतली द्वारा देखी जाने वाली रोशनी में होने वाले बदलावों को देखें। ऐसा करने के दो मुख्य तरीके हैं:

• फोरॉप्टर: यह तितली के आकार का एक उपकरण है जो आपके चेहरे पर फिट हो जाता है और इसमें देखने के लिए दो छेद होते हैं। इसमें अलग-अलग लेंस होते हैं, जिससे डॉक्टर हर तरह के चश्मे को जल्दी से फिट कर सकते हैं।
• हैंडहेल्ड लेंस: ये "लेंस कार्ड" के रूप में आते हैं, जिसका अर्थ है कि प्रत्येक आकार के लेंस एक सपाट शीट पर चिपकाए गए होते हैं। या फिर ये अलग-अलग "लूज़" लेंस के रूप में भी आते हैं। हालांकि लेंस कार्ड से लेंस जल्दी बदले जा सकते हैं, लेकिन अलग-अलग लेंस का उपयोग करते समय, प्रत्येक लेंस को एक-एक करके लगाते समय बहुत सावधानी बरतनी चाहिए।

जब डॉक्टर रेटिनोस्कोप नामक लेंस के माध्यम से आपकी आंख में प्रकाश डालते हैं, तो वे आपकी पुतली में दिखाई देने वाले लाल प्रतिवर्त में विशिष्ट परिवर्तनों की तलाश करते हैं। ये परिवर्तन इस प्रकार हैं:

• लेंस की गति: डॉक्टर लेंस के आगे-पीछे हिलने के तरीके को देखकर बता सकते हैं कि लेंस सही आकार का है, बहुत छोटा है या बहुत बड़ा है।
• दृष्टि का कोण: दृष्टि का यह कोण ही डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आपको दृष्टिवैषम्य (एक ऐसी स्थिति जिसमें आंख के आकार में मामूली बदलाव के कारण दृष्टि धुंधली हो जाती है) है या नहीं।
• लेंस का स्वरूप: एक बार जब आपको अपने लिए सही चश्मा मिल जाता है, तो इस लेंस का स्वरूप भी बदल जाएगा।

डॉक्टर लेंस के माध्यम से आपकी आंख में रोशनी डालते हैं और रोशनी को कई बार ऊपर-नीचे, दाएं-बाएं और तिरछे घुमाते हैं। वे लेंस भी बदलते रहते हैं। वे यह प्रक्रिया कई बार दोहराते हैं और बीच-बीच में रुककर रेटिनोस्कोप पर रोशनी को समायोजित करते हैं या नोट्स लेते हैं।

डायनामिक रेटिनोस्कोपी क्या है?

रेटिनोस्कोपी आपकी आंखों की जांच करने की एक विशेष विधि है, जिससे निकट की वस्तुओं को देखने की आपकी आंखों की फोकस करने की क्षमता का परीक्षण किया जाता है। निकट की वस्तुओं पर फोकस करने की इस क्षमता को अकोमोडेशन कहा जाता है। डायनामिक रेटिनोस्कोपी एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग नेत्र रोग विशेषज्ञ इस क्षमता का परीक्षण करने के लिए कर सकते हैं।

यदि आपका डॉक्टर आपकी आंख की फोकस करने की क्षमता की जांच के लिए डायनेमिक रेटिनोस्कोपी का उपयोग कर रहा है, तो परीक्षण पहले की तरह ही होगा, लेकिन इसमें आवर्धक लेंस का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसके बजाय, आपका डॉक्टर आपको अलग-अलग दूरी पर स्थित वस्तुओं को देखने के लिए कहेगा। कुछ वस्तुएं आपके और डॉक्टर के बीच होंगी, जबकि अन्य डॉक्टर के पीछे होंगी (लेकिन डॉक्टर के बगल से या उनके कंधे के ऊपर से दिखाई देंगी)।

जब आप इन चीजों को देखते हैं, तो डॉक्टर अपने रेटिनोस्कोप की रोशनी से आपकी पुतली में मौजूद रोशनी को देखते हैं। रोशनी की गति को देखकर ही डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि आपकी आंखों की फोकस करने (समायोजित करने) की क्षमता ठीक से काम कर रही है या नहीं।

परीक्षा के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?

यदि आपके डॉक्टर ने आपकी पुतली को फैलाने या आपकी आंखों को फोकस करने से रोकने के लिए आई ड्रॉप्स (साइक्लोप्लेजिक दवाएं) का इस्तेमाल किया है, तो जांच के बाद कुछ समय तक आपकी आंखें फैली रहेंगी। इन दवाओं का असर खत्म होने में लगने वाला समय अलग-अलग हो सकता है। आमतौर पर इसमें कुछ घंटे लग सकते हैं। आपके नेत्र विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि यह असर कितने समय तक रहेगा।

इस समय आपकी दृष्टि थोड़ी धुंधली हो सकती है और आपको बाहर की रोशनी के प्रति संवेदनशीलता महसूस हो सकती है। इसलिए, आपके डॉक्टर आपको अस्थायी तौर पर धूप का चश्मा पहनने के लिए दे सकते हैं। ऐसा इसलिए क्योंकि आई ड्रॉप्स तेज रोशनी में आपकी पुतलियों को सिकुड़ने से रोकते हैं और आपकी आंखों में प्रवेश करने वाली रोशनी की मात्रा को कम करते हैं।

क्या इस परीक्षण से कोई जोखिम है?

दरअसल, रेटिनोस्कोपी के कोई बड़े जोखिम या दुष्प्रभाव नहीं हैं। पहले बताई गई साइक्लोप्लेजिक दवाएं मामूली दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, लेकिन वे आमतौर पर मामूली ही होते हैं (जैसे, आंखों में हल्की लालिमा, खुजली)। कुछ लोग जिन्हें तेज रोशनी से संवेदनशीलता होती है (जिसे फोटोफोबिया कहते हैं) उन्हें रेटिनोस्कोपी प्रक्रिया के कुछ हिस्से थोड़े मुश्किल लग सकते हैं। यदि आपको ऐसी संवेदनशीलता है, तो प्रक्रिया से पहले अपने नेत्र चिकित्सक को इसके बारे में जरूर बताएं। आप आंखों में डाली जाने वाली बूंदों के दुष्प्रभावों के बारे में अपने किसी भी प्रश्न या चिंता के बारे में भी अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।

आपको परिणाम कैसे मिलते हैं?

नेत्र विशेषज्ञ द्वारा रेटिनोस्कोपी पूरी करने के बाद, वे आपके (या आपके किसी प्रियजन के, यदि यह परीक्षण किया जा रहा है) चश्मे का प्रिस्क्रिप्शन, यानी दृष्टि प्रिस्क्रिप्शन की गणना करेंगे। यह प्रिस्क्रिप्शन बिल्कुल वैसा ही होता है जैसा आपको सब्जेक्टिव रिफ्रैक्शन परीक्षा से मिलता है। आपके डॉक्टर आपको इस प्रिस्क्रिप्शन के बारे में और इससे आपको क्या लाभ होगा, इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।

यदि परिणाम सामान्य (20/20) दृष्टि नहीं दिखाते हैं तो क्या होगा?

यदि जांच के परिणाम बताते हैं कि आपकी या आपके किसी प्रियजन की दृष्टि सामान्य नहीं है (20/20 दृष्टि), तो चिंता न करें। आपके नेत्र विशेषज्ञ आपकी दृष्टि को ठीक करने के तरीकों के बारे में आपसे बात करेंगे।

इसका उपयोग अक्सर निम्नलिखित के लिए किया जाता है:

• चश्मा
• कॉन्टेक्ट लेंस

हालांकि, कुछ लोग चिकित्सकीय सलाह पर लेसिक जैसी दृष्टि सुधार सर्जरी करवा सकते हैं।

संक्षेप में (मुख्य संदेश)

एक अच्छा चश्मा उस सूट की तरह होता है जो आपके नाप के अनुसार बना हो और आपको पूरी तरह फिट बैठता हो। रेटिनोस्कोपी का उपयोग करने वाला नेत्र रोग विशेषज्ञ एक कुशल दर्जी की तरह होता है, जो एकदम सही फिटिंग के लिए हर एक सिलाई को हाथ से करता है।

हालांकि रेटिनोस्कोपी नामक यह तकनीक 150 साल से भी अधिक पुरानी है, फिर भी यह नियमित नेत्र परीक्षण में एक बहुत ही आम प्रक्रिया है। इसलिए, चाहे आप हों या आपका कोई प्रियजन, आप निश्चिंत हो सकते हैं कि आपका नेत्र विशेषज्ञ आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप सर्वोत्तम चश्मा प्रदान करने के लिए रेटिनोस्कोपी का उपयोग करेगा।

इसलिए इसमें डरने या संदेह करने की कोई बात नहीं है। यह आपकी आंखों के स्वास्थ्य के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षण है।

तो अगली बार जब आप आंखों की जांच कराने जाएं और रेटिनोस्कोपी के बारे में पूछें, तो अब आप जानते हैं कि यह कितना महत्वपूर्ण और उपयोगी है!

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