स्तन कैंसर के इलाज के बाद दूसरा कैंसर? (द्वितीयक कैंसर) आइए इसके बारे में जागरूक रहें।

आपने स्तन कैंसर से जंग लड़ी है, सर्जरी और कीमोथेरेपी करवाई है, और अब आप थोड़ा बेहतर महसूस कर रही हैं। यह एक बड़ी जीत है। लेकिन आप जानती हैं कि इलाज के बाद, इस बात का थोड़ा सा खतरा रहता है कि मूल कैंसर फिर से हो सकता है। साथ ही, कुछ लोगों को इलाज के दुष्प्रभाव के रूप में एक नया कैंसर हो सकता है जो मूल कैंसर से संबंधित नहीं होता। चिकित्सा में, इसे ' द्वितीयक कैंसर' कहते हैं। इसे सुनकर घबराएं नहीं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसके बारे में पूरी जानकारी रखें।

द्वितीयक कैंसर के संभावित प्रकार क्या हैं?

स्तन कैंसर के बाद होने वाला सबसे आम दूसरा कैंसर स्तन कैंसर ही होता है। लेकिन यह पहले वाले कैंसर की पुनरावृत्ति नहीं है। यह एक नया कैंसर है जो नई कैंसर कोशिकाओं से विकसित होता है। यह दूसरे स्तन में हो सकता है, या यदि आपने केवल कैंसर को निकलवाया है (लम्पेक्टोमी), तो यह उसी स्तन के किसी अन्य भाग में हो सकता है।

आपको मिले स्तन कैंसर के उपचार के प्रकार के आधार पर, आपको अन्य प्रकार के कैंसर होने का जोखिम औसत व्यक्ति की तुलना में थोड़ा अधिक हो सकता है। इनमें से कुछ नीचे सूचीबद्ध हैं।

शोध से पता चलता है कि नस्ल और उम्र कभी-कभी इसमें भूमिका निभा सकते हैं। साथ ही, स्तन कैंसर से पूरी तरह ठीक होने के बाद और कुछ समय तक जीवित रहने पर उम्र बढ़ने के साथ जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है। लेकिन इस पर अभी भी शोध जारी है। इसलिए घबराने की बजाय जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

दूसरे कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं?

स्तन कैंसर के इलाज के बाद दूसरे कैंसर के विकसित होने में कई कारक योगदान दे सकते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

आनुवंशिकी

कुछ महिलाओं को BRCA जीन नामक आनुवंशिक उत्परिवर्तन विरासत में मिलता है। इन जीनों के होने से प्रजनन प्रणाली के कैंसर, जैसे स्तन कैंसर और डिम्बग्रंथि कैंसर, होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपके परिवार में कैंसर का इतिहास है, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।

विकिरण चिकित्सा

स्तन कैंसर के इलाज में विकिरण चिकित्सा एक प्रमुख उपचार पद्धति है। इसमें छाती के क्षेत्र में विकिरण भेजा जाता है। दोबारा कैंसर होने का कुल जोखिम बहुत कम है, हालांकि, थोड़ा सा जोखिम जरूर रहता है।

• फेफड़ों का कैंसर: धूम्रपान करने वाली महिलाओं के लिए यह जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।
• सारकोमा: यह एक प्रकार का कैंसर है जो रक्त वाहिकाओं और हड्डियों जैसे संयोजी ऊतकों को प्रभावित करता है।
• रक्त कैंसर: अस्थि मज्जा से संबंधित कैंसर जैसे ल्यूकेमिया और मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस)।

यह जोखिम विकिरण की मात्रा, विकिरण के संपर्क में रहने की अवधि और अस्थि मज्जा के कितने हिस्से पर विकिरण का प्रभाव पड़ा, इन सब बातों पर निर्भर करता है। इस प्रकार का दूसरा कैंसर आमतौर पर विकिरण उपचार के कई वर्षों बाद होता है।

कीमोथेरपी

कुछ कीमोथेरेपी दवाएं ल्यूकेमिया और मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमडीएस) विकसित होने के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकती हैं। उच्च खुराक और लंबे समय तक उपचार से यह जोखिम और भी बढ़ जाता है। जोखिम बढ़ाने वाली कीमोथेरेपी दवाओं के प्रकार इस प्रकार हैं:

• एल्काइलेटिंग एजेंट
• प्लैटिनम-आधारित दवाएँ
• एंथ्रासाइक्लिन टोपोआइसोमरेज़ II अवरोधक

टैमोक्सीफेन नामक दवा

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण दवा है जो हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के दोबारा होने के जोखिम को कम करने के लिए दी जाती है। हालांकि, इसके इस्तेमाल से गर्भाशय कैंसर, जैसे कि एंडोमेट्रियल कैंसर और गर्भाशय सार्कोमा का खतरा बहुत मामूली रूप से बढ़ जाता है। इसलिए, यदि इस दवा के सेवन के दौरान आपको योनि से असामान्य रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

मोटापा

इसका संबंध उपचार से नहीं है। लेकिन शोध में पाया गया है कि वजन बढ़ना, या मोटापा, स्तन कैंसर से ठीक हुई महिलाओं में दूसरे कैंसर के खतरे को बढ़ाने वाला एक प्रमुख कारक है। विशेष रूप से, उच्च बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) होने से दूसरे स्तन कैंसर या मोटापे से संबंधित अन्य कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है।

द्वितीयक कैंसर का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग

स्तन कैंसर के इलाज के बाद, डॉक्टर द्वारा बताए गए नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट (क्लिनिक) में जाना बहुत ज़रूरी है । डॉक्टर आपकी नियमित निगरानी करना चाहेंगे। इन अपॉइंटमेंट से आपको ये अवसर मिलेंगे:

• स्तन कैंसर के दोबारा होने के लक्षणों की जांच करना।
• यह देखने के लिए कि क्या उपचारों के कोई दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हैं।
• कैंसर की पुनरावृत्ति या दूसरे कैंसर के लक्षणों की जांच के लिए मैमोग्राम किया जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लक्षणों की जांच के लिए पैप स्मीयर और अस्थि घनत्व परीक्षण जैसे परीक्षण कराएं, जिससे हड्डियों के स्वास्थ्य की जांच हो सके।

इन फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्स में आप अपने मन में उठने वाले किसी भी सवाल को पूछ सकते हैं। अगर इलाज के बाद आपको अपने शरीर में कोई नया बदलाव या असामान्य स्थिति दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

जोखिम को कम करने के लिए आप ये चीजें कर सकते हैं

अच्छी खबर यह है कि स्तन कैंसर से ठीक होने वाले अधिकांश लोगों को दूसरा कैंसर नहीं होता है । लेकिन जोखिम औसत व्यक्ति की तुलना में थोड़ा अधिक होता है, इसलिए इसके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है। हालांकि दूसरे कैंसर को 100% रोकना संभव नहीं है, लेकिन आप जोखिम को कम करने के लिए कई उपाय कर सकते हैं।

• शीघ्र निदान: अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित नियमित फॉलो-अप अपॉइंटमेंट अवश्य लें। कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए उपचार योजना का ठीक से पालन करें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें: मोटापा एक प्रमुख जोखिम कारक है, इसलिए संतुलित आहार और व्यायाम के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखने का प्रयास करें।
• सक्रिय रहें:रोजाना व्यायाम करें। शुरुआत धीमी गति से करें। चलने और स्ट्रेचिंग जैसे सरल व्यायामों से शुरू करें और जैसे-जैसे आपकी ताकत बढ़ती जाए, वैसे-वैसे व्यायाम की तीव्रता बढ़ाते जाएं।
• स्वस्थ आहार: ताजे फल, सब्जियां और साबुत अनाज से भरपूर आहार लें। लाल मांस, प्रसंस्कृत मांस, मीठे पेय पदार्थ और अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन यथासंभव कम करें।
• शराब का सेवन सीमित करें: यदि आप शराब पीते हैं, तो इसे प्रतिदिन एक यूनिट तक सीमित रखने का प्रयास करें।
• धूम्रपान से पूरी तरह बचें: धूम्रपान और तंबाकू उत्पादों से पूरी तरह दूर रहें। यह फेफड़ों के कैंसर सहित कई प्रकार के कैंसर का एक प्रमुख जोखिम कारक है।