क्या आपके बच्चे को बताया गया है कि उसे सेप्टोस्टोमी की आवश्यकता है? आइए इसके बारे में और अधिक जानें।

जब डॉक्टर ने आपको बताया कि आपके बच्चे को जन्मजात हृदय दोष है, तो आप बहुत डर गए होंगे। फिर, उन्होंने शायद आपको बताया होगा कि आपके बच्चे की जान बचाने के लिए सेप्टोस्टोमी नामक एक प्रक्रिया की आवश्यकता होगी। ये शब्द सुनकर घबरा जाना और उलझन में पड़ जाना स्वाभाविक है। लेकिन चिंता न करें। आज हम इस बारे में बात करेंगे कि यह क्या है, यह क्यों किया जाता है और इसे कैसे किया जाता है, वह भी बहुत ही सरल भाषा में जिसे आप समझ सकें।

सेप्टोस्टोमी वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, सेप्टोस्टोमी एक विशेष प्रक्रिया है जो जन्मजात हृदय संबंधी कुछ समस्याओं से ग्रस्त शिशुओं को तब तक जीवित रहने में मदद करती है जब तक कि वे उस समस्या को ठीक करने के लिए बड़ी सर्जरी के लिए तैयार नहीं हो जाते। कुछ लोग इसे 'बैलून एट्रियल सेप्टोस्टोमी' भी कहते हैं।

कल्पना कीजिए, हमारे हृदय के ऊपरी दो कक्षों (अटरिया) के बीच एक छोटी सी दीवार होती है। इस उपचार में, उस दीवार में स्वाभाविक रूप से मौजूद एक छोटे से छेद को गुब्बारे जैसी किसी चीज का उपयोग करके थोड़ा बड़ा किया जाता है।

जब यह छेद बड़ा हो जाता है, तो अधिक ऑक्सीजन वाला रक्त (अच्छा रक्त) और कम ऑक्सीजन वाला रक्त (खराब रक्त) आपस में मिलने लगते हैं। फिर, इस मिश्रित रक्त का कुछ हिस्सा शिशु के पूरे शरीर में फैल जाता है। अन्यथा, शिशु के पूरे शरीर में केवल ऑक्सीजन रहित रक्त ही फैलता है, जो जीवन के लिए बहुत खतरनाक होता है।

किस प्रकार के शिशु को इस उपचार की आवश्यकता होती है?

कुछ बच्चे जन्मजात हृदय विकारों के साथ पैदा होते हैं। इन विकारों के कारण, शरीर में ऑक्सीजन की कमी वाला रक्त फेफड़ों तक नहीं पहुँच पाता और शुद्ध नहीं हो पाता। परिणामस्वरूप, बच्चे के ऊतकों को आवश्यक ऑक्सीजन नहीं मिल पाती। इस स्थिति को 'सायनोसिस' कहते हैं। आपने शायद कुछ बच्चों की त्वचा नीली देखी होगी। यह इसका मुख्य लक्षण है। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है और इसका तुरंत इलाज कराना आवश्यक है।

इस प्रक्रिया को सेप्टोस्टोमी कहा जाता है और इसका उपयोग अक्सर दो प्रकार के हृदय रोगों में किया जाता है।

फोरामेन ओवाले नामक इस 'प्राकृतिक छिद्र' का क्या अर्थ है?

यह बहुत ही विचित्र बात है। गर्भ में रहते हुए, प्रत्येक शिशु के हृदय के दाएं और बाएं हिस्सों के बीच की दीवार (सेप्टम) में एक छोटा सा छेद होता है। इसे फोरामेन ओवेल कहते हैं।

गर्भ में शिशु फेफड़ों से सांस नहीं लेते। उन्हें ऑक्सीजन मां के गर्भनाल से मिलती है, जो गर्भनाल के माध्यम से आती है। ऑक्सीजन युक्त यह रक्त शिशु के हृदय के दाहिने हिस्से से आता है और सीधे उस छेद से होकर बाएं हिस्से में चला जाता है। वहां से यह पूरे शरीर में पहुंचता है। इसका मतलब है कि गर्भ में शिशु का रक्त फेफड़ों तक नहीं पहुंचता।

हालांकि, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद फेफड़े काम करना शुरू कर देते हैं। तब उस छेद की कोई आवश्यकता नहीं रह जाती। इसलिए, जन्म के कुछ दिनों बाद वह छेद अपने आप बंद हो जाता है ।

तो, ऊपर बताए गए हृदय रोग से पीड़ित शिशु के लिए सबसे बड़ी समस्या तब होती है जब यह छेद बंद हो जाता है। क्योंकि जब तक यह छेद मौजूद रहता है, ऑक्सीजन युक्त रक्त ऑक्सीजन रहित रक्त के साथ मिलकर शरीर में जाता रहता है। जैसे ही यह छेद बंद होता है, ऑक्सीजन का वह मार्ग अवरुद्ध हो जाता है और शिशु को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती। सेप्टोस्टोमी का उद्देश्य इस बंद या अवरुद्ध छेद को फिर से खोलना और उसे थोड़ा बड़ा करना है।

सेप्टोस्टोमी कैसे की जाती है?

यह प्रक्रिया अस्पताल की हृदय इकाई (कैथेटराइजेशन लैब) या नवजात गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) के एक विशेष कमरे में की जाती है। इसे एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जिसने इसके लिए विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया होता है।

1. तैयारी: बच्चे को शांत और दर्दमुक्त रखने के लिए आवश्यक दवा दी जाती है।

2. कैथेटर डालना: आमतौर पर, शिशु के जांघ में स्थित एक बड़ी रक्त वाहिका को एक छोटी सुई से छेदा जाता है, और उसके माध्यम से एक पतली, लचीली नली (कैथेटर) डाली जाती है। इस नली के सिरे पर एक छोटा गुब्बारा लगा होता है। कभी-कभी यह प्रक्रिया गर्भनाल में डाली गई नली के माध्यम से भी की जाती है।

3. हृदय की ओर बढ़ना: डॉक्टर एक स्कैनिंग मशीन, जैसे कि 'इकोकार्डियोग्राम', की मदद से ट्यूब को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से सावधानीपूर्वक हृदय तक ले जाते हैं।

4. छेद को बड़ा करना:ट्यूब हृदय के दाहिने अलिंद में जाती है, और वहाँ से इसे ओवेल छिद्र के माध्यम से बाएं अलिंद में डाला जाता है। फिर, ट्यूब के सिरे पर लगे गुब्बारे को फुलाया जाता है और दाहिनी ओर वापस खींच लिया जाता है। इसके बाद छेद फैलकर बड़ा हो जाता है।

5. समाप्ति: जब काम पूरा हो जाए, तो गुब्बारे से हवा निकाल दें और ट्यूब को सावधानीपूर्वक हटा दें।

इस पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर एक घंटे से भी कम समय लगता है।

आपको कैसे पता चलेगा कि यह सफल है? इसके क्या फायदे और नुकसान हैं?

डॉक्टर उपचार की सफलता का निर्धारण निम्नलिखित बातों के आधार पर करते हैं:

• बच्चे के रक्त में ऑक्सीजन का स्तर पहले की तुलना में कम से कम 10% बढ़ जाता है।
• दिल में बना छेद पहले की तुलना में कम से कम एक तिहाई बड़ा हो जाता है।
• हृदय के दाएं और बाएं अलिंदों के बीच रक्तचाप में मौजूद बड़ा अंतर समाप्त हो जाता है।

इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि इससे बच्चे की जान बच जाती है। जिस बच्चे को किसी और तरीके से ऑक्सीजन नहीं मिल सकती, उसे बड़ी सर्जरी होने तक जीवित रहने का मौका मिल जाता है।

जोखिमों की बात करें तो, किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया में जोखिम होते हैं। खासकर इस तरह की गंभीर हृदय संबंधी बीमारियों से पीड़ित शिशुओं के लिए, हर प्रक्रिया जोखिम भरी होती है। कुछ अध्ययनों में इस उपचार और स्ट्रोक के बीच संभावित संबंध पाया गया है, लेकिन यह अभी तक निश्चित रूप से सिद्ध नहीं हुआ है। शायद जोखिम उपचार के कारण नहीं, बल्कि हृदय रोग के कारण शरीर में ऑक्सीजन की कमी के कारण हो।

इलाज के बाद बच्चे का भविष्य कैसा होगा?

सेप्टोस्टोमी कराने वाले शिशुओं में से 94% शिशुओं का ऑपरेशन सफलतापूर्वक पूरा हो जाता है। इसके बाद, उचित समय पर हृदय दोष को ठीक करने के लिए बड़ी सर्जरी (जैसे कि आर्टेरियल स्विच ऑपरेशन) की जाती है। इन सर्जरी की सफलता दर वर्तमान में बहुत अधिक है, जो 97-98% है।

सर्जरी के बाद भी आपके शिशु को निरंतर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी। आपको नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना होगा, स्कैन करवाने होंगे और दवाइयाँ लेनी होंगी। हर शिशु अलग होता है, इसलिए आपके डॉक्टर ही आपके शिशु के विकास के बारे में सबसे सटीक जानकारी दे सकते हैं।

मैं समझती हूँ कि अपने बच्चे के साथ ऐसा करने पर आपको कितना डर ​​और चिंता होती है। लेकिन याद रखिए, आज चिकित्सा विज्ञान बहुत उन्नत है। आपके बच्चे की देखभाल के लिए कुशल डॉक्टरों और नर्सों की एक टीम मौजूद है। बेझिझक उनसे अपने मन में कोई भी सवाल या शंका पूछें।