मतली और उल्टी के लिए एक दवा का सरल विवरण: सेरोटोनिन एंटागोनिस्ट

कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी या सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया के कारण होने वाली मतली और उल्टी कई लोगों के लिए एक बड़ी समस्या है। ऐसे समय में होने वाली बेचैनी असहनीय होती है। इसलिए आज हम एक विशेष प्रकार की दवा के बारे में बात करेंगे जो आपके डॉक्टर इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए आपको देंगे। इन्हें सेरोटोनिन एंटागोनिस्ट कहा जाता है। आइए देखें कि ये दवाएं क्या हैं, ये कैसे काम करती हैं और इनका उपयोग करते समय हमें किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।

यह सेरोटोनिन विरोधी दवा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ये डॉक्टर द्वारा मतली और उल्टी को रोकने और इलाज करने के लिए दी जाने वाली दवाओं का समूह है। चिकित्सा की भाषा में, मतली के लिए दी जाने वाली दवाओं को एंटीएमेटिक्स कहा जाता है। सेरोटोनिन एंटागोनिस्ट इसी प्रकार की दवाओं का एक समूह है।

इस श्रेणी की दवाओं को कई अन्य नामों से भी जाना जाता है:

• सेरोटोनिन-रिसेप्टर विरोधी
• 5HT3 रिसेप्टर विरोधी
• सेरोटोनिन अवरोधक

हालांकि ये नाम थोड़े जटिल लग सकते हैं, लेकिन इन सबका मतलब एक ही है। यानी, ये हमारे शरीर में सेरोटोनिन नामक रसायन को किसी न किसी स्तर पर अवरुद्ध करते हैं। हम इसके बारे में थोड़ी देर बाद और विस्तार से बात करेंगे।

इस श्रेणी में मुख्य रूप से किस प्रकार की दवाइयाँ आती हैं?

इस श्रेणी में कई प्रकार की दवाइयाँ आती हैं। आपके डॉक्टर ने शायद इनमें से कोई एक दवा आपको दी हो। इन्हें गोलियों या इंजेक्शन के रूप में लिया जा सकता है।

इनमें से , ओंडांसेट्रॉन (ज़ोफ्रान®) श्रीलंका और दुनिया भर में डॉक्टरों द्वारा मतली को रोकने के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक है।

इस दवा का प्रयोग किन परिस्थितियों में किया जाता है?

यह दवा मुख्य रूप से कुछ उपचारों के कारण होने वाली मतली और उल्टी को रोकने के लिए स्वीकृत है।

मुख्यतः स्वीकृत उपयोग:

• कीमोथेरेपी के कारण मतली: जब कैंसर रोधी दवाएं शरीर में प्रवेश करती हैं, तो मतली और उल्टी होने की संभावना अधिक होती है। ये दवाएं इसे रोकने में बहुत सहायक होती हैं।
• विकिरण चिकित्सा के कारण मतली: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए की जाने वाली विकिरण चिकित्सा के दौरान भी मतली हो सकती है। ऐसे मामलों में भी ये दवाएं दी जाती हैं।
• शल्यक्रिया के बाद मतली: इस दवा का उपयोग शल्यक्रिया के बाद एनेस्थीसिया के प्रभावों के कारण होने वाली मतली और उल्टी को नियंत्रित करने के लिए भी किया जाता है।

यह दवा वयस्कों और बच्चों दोनों को उचित मात्रा में दी जाती है।

अन्य उपयोग (ऑफ-लेबल उपयोग):

कभी-कभी, डॉक्टर अपने चिकित्सीय अनुभव के आधार पर, इन दवाओं को उन स्थितियों के अलावा अन्य स्थितियों के लिए भी लिख देते हैं जिनके लिए वे स्वीकृत हैं। इसे हम 'ऑफ-लेबल उपयोग' कहते हैं।

• सर्जरी के बाद मतली का उपचार: यह दवा मतली को रोकने के लिए और मतली होने के बाद भी दी जाती है।
• मॉर्निंग सिकनेस: कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में अधिक गंभीर मतली और उल्टी का अनुभव होता है । यदि अन्य उपचार प्रभावी नहीं होते हैं, तो यह दवा डॉक्टर की देखरेख में दी जा सकती है।

यह दवा कैसे काम करती है? आइए वैज्ञानिक रूप से इसका विश्लेषण करें।

इसे समझने के लिए, हमें सबसे पहले यह समझना होगा कि 'सेरोटोनिन' क्या है और 'सेरोटोनिन रिसेप्टर्स' क्या हैं।

इसे इस तरह समझें: सेरोटोनिन हमारे शरीर में एक संदेशवाहक या न्यूरोट्रांसमीटर है। यह संदेशवाहक हमारे मूड, नींद और पाचन सहित कई चीजों को नियंत्रित करने में मदद करता है। हैरानी की बात यह है कि इस सेरोटोनिन का 90% हिस्सा हमारे पेट और आंतों (पाचन तंत्र) की दीवारों में पाया जाता है।

तो, मतली क्यों होती है? कैंसर के इलाज जैसी किसी वजह से, हमारी आंतों की कोशिकाएं अचानक बड़ी मात्रा में सेरोटोनिन छोड़ती हैं। यह अतिरिक्त सेरोटोनिन आंतों में मौजूद रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है और मस्तिष्क को संदेश भेजता है कि "यहां कुछ असामान्य हो रहा है।" मस्तिष्क इस संदेश को "मतली" के रूप में समझता है।

तो, हम आपको जो 'सेरोटोनिन एंटागोनिस्ट' दवा देते हैं, वह क्या करती है? यह दवा ताले में गलत चाबी की तरह है। यह ताले (रिसेप्टर) में तो लग जाती है, लेकिन उसे सक्रिय नहीं करती। साथ ही, ताले के अंदर होने के कारण, यह सही चाबी (सेरोटोनिन) को अंदर आकर ताले से जुड़ने नहीं देती।

यानी, यह दवा 5-HT3 रिसेप्टर्स को ब्लॉक कर देती है जिनसे सेरोटोनिन जुड़ता है। इसका मतलब है कि अतिरिक्त सेरोटोनिन को कहीं जाने और जुड़ने की जगह नहीं मिलती। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क को मतली का संदेश मिलना बंद हो जाता है, और मतली और उल्टी की अनुभूति कम हो जाती है।

सबसे आम दुष्प्रभाव क्या हैं?

किसी भी दवा की तरह, इन दवाओं से कुछ मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन ये आमतौर पर गंभीर नहीं होते हैं।

यदि ये दुष्प्रभाव आपको बहुत परेशान करते हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।

क्या कोई विशेष जोखिम हैं जिनके प्रति सतर्क रहने की आवश्यकता है?

हालांकि इस प्रकार की दवा आमतौर पर बहुत सुरक्षित होती है, फिर भी कुछ चीजें ऐसी हैं जिनके बारे में हमें विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है।

हृदय संबंधी समस्याएं

कुछ हृदय रोगों से पीड़ित लोगों को यह दवा देते समय डॉक्टर बहुत सावधानी बरतते हैं क्योंकि इसका हृदय गति पर हल्का प्रभाव पड़ सकता है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

• लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम
• दिल की धड़कन में अनियमितता (वेंट्रिकुलर अतालता)
• किसी अन्य प्रकार की हृदय रोग

सेरोटोनिन सिंड्रोम - यह बहुत महत्वपूर्ण है!

यह एक गंभीर, लेकिन बहुत ही दुर्लभ स्थिति है जो तब उत्पन्न होती है जब हमारे शरीर में सेरोटोनिन का स्तर अत्यधिक बढ़ जाता है।

यदि आप सेरोटोनिन एंटागोनिस्ट लेते समय सेरोटोनिन के स्तर को प्रभावित करने वाली अन्य दवाएं (जैसे कुछ एंटीडिप्रेसेंट) भी लेते हैं, तो यह जोखिम बढ़ सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि जब ये दवाएं सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं, तो रक्त में मुक्त सेरोटोनिन की मात्रा बढ़ जाती है।

यदि आप निम्नलिखित दवाएं ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर को सूचित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है :

• एसएसआरआई
• एसएनआरआई
• mirtazapine
• मोनोअमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (MAOIs)

सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं? ये लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें (गर्भावस्था)

गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं के सेवन से भ्रूण में जन्मजात विकारों का कोई खास खतरा नहीं होता है। हालांकि, हृदय और मस्तिष्क से संबंधित कुछ जन्मजात विकारों के जोखिम में मामूली वृद्धि देखी गई है। इसलिए, यदि आपको गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं की आवश्यकता है, तो डॉक्टर निर्णय लेने से पहले आपसे इनके लाभ और जोखिमों के बारे में विस्तार से चर्चा करेंगे।

मुझे अपने डॉक्टर को कब फोन करना चाहिए?

यदि आप इस दवा का सेवन जारी रखते हैं, तो दवा की प्रभावशीलता की जांच के लिए नियमित अंतराल पर अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, निम्नलिखित स्थितियों में भी अपने डॉक्टर से बात करें:

• यदि दुष्प्रभाव आपको परेशान करते हैं: यदि सिरदर्द और कब्ज जैसी समस्याएं इतनी कष्टदायक हैं कि उन्हें नियंत्रित करना असंभव है।
• यदि मतली और उल्टी कम न हो: यदि दवा लेने के बावजूद मतली कम न हो या बिगड़ जाए।
• यदि आप दवा लेना बंद करना चाहते हैं: अपने डॉक्टर से पूछे बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें।

मतली एक बहुत ही कष्टदायक समस्या है। लेकिन अच्छी बात यह है कि इसे नियंत्रित करने के लिए सेरोटोनिन एंटागोनिस्ट जैसी प्रभावी दवाएं उपलब्ध हैं। यदि आपके मन में इस बारे में कोई प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।