कभी-कभी, जब डॉक्टर आपको बताते हैं कि किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण आपकी आंत का एक हिस्सा निकालना पड़ेगा, तो थोड़ा डर और घबराहट महसूस होना स्वाभाविक है। "क्या आंत का एक हिस्सा निकालने के बाद मैं सामान्य रूप से जी पाऊंगा?" "क्या भोजन पचना बंद हो जाएगा?" आपके मन में शायद ऐसे कई सवाल होंगे। इसीलिए आज हम इस 'छोटी आंत के हिस्से को निकालने' या '(छोटी आंत का हिस्सा निकालना)' सर्जरी के बारे में सरल शब्दों में बात करेंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, इस सर्जरी में छोटी आंत के क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त हिस्से को सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। हमारी छोटी आंत एक बहुत लंबी, घुमावदार और अद्भुत अंग है, जिसकी लंबाई आमतौर पर 20 से 30 फीट होती है। यहीं से शरीर हमारे द्वारा खाए गए भोजन से अधिकांश पोषक तत्वों को अवशोषित करता है। इसलिए, यदि इस लंबी आंत का एक छोटा सा हिस्सा भी हटा दिया जाए, तो हमारा शरीर आमतौर पर इसके अनुकूल हो जाता है और आंत्र क्रिया सामान्य रूप से चलती रहती है।
इस प्रकार की सर्जरी कराना क्यों आवश्यक है?
छोटी आंत के एक हिस्से को निकालने के कई कारण हो सकते हैं। डॉक्टर आमतौर पर इस सर्जरी की सलाह तब देते हैं जब दवाइयों या विशेष आहार से स्थिति नियंत्रण में नहीं आती। हालांकि, आंतों में रुकावट जैसी जानलेवा स्थितियों में सर्जरी तुरंत आवश्यक हो सकती है । इस सर्जरी के कुछ मुख्य कारण यहां दिए गए हैं।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| असामान्य घटनाक्रम | छोटी आंत में गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि जैसी स्थितियां, जैसे कि ट्यूमर, पॉलीप्स या छोटी आंत का कैंसर। |
| जन्म से ही समस्याएं | मेकेल डायवर्टिकुलम या आंतों के कुघूर्णन जैसी स्थितियां, जो जन्म से मौजूद होती हैं। |
| दीर्घकालिक संक्रमण | क्रोहन रोग जैसी स्थितियों के कारण आंतों की दीवारें मोटी और संकीर्ण (स्ट्रिक्चर) हो जाती हैं। |
| गला घोंटने वाला हर्निया | जब आंत का एक हिस्सा हर्निया के अंदर फंस जाता है, तो उस क्षेत्र में रक्त प्रवाह रुक जाता है और ऊतकों की मृत्यु का खतरा होता है। |
| आंतों में रुकावट | छोटी आंत में रुकावट एक ऐसी स्थिति है जिसमें किसी कारणवश आंत पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। |
| दुर्घटनाओं | किसी दुर्घटना या चोट के कारण आंत को हुई क्षति, उदाहरण के लिए, छिद्रण। |
इस शल्यक्रिया को करने के तरीके क्या हैं?
यह सर्जरी मुख्य रूप से तीन तरीकों से की जा सकती है। इनमें से किसी एक विधि का चुनाव आपकी स्थिति और सर्जन की सलाह पर निर्भर करता है।
1. लैप्रोस्कोपिक सर्जरी: इसमें पेट में बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता है। इसके बजाय, कुछ बहुत छोटे चीरे लगाए जाते हैं और उनके माध्यम से कैमरा और शल्य चिकित्सा उपकरण डाले जाते हैं। इस विधि का लाभ यह है कि यह जल्दी ठीक हो जाती है और कम दर्दनाक होती है।
2. रोबोटिक सर्जरी: यह लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान है, लेकिन इसमें सर्जन रोबोटिक मशीन की भुजाओं को नियंत्रित करता है, जिससे सर्जरी अधिक सटीकता और आसानी से की जा सकती है।
3. ओपन सर्जरी: यह पारंपरिक विधि है। इसमें पेट में एक बड़ा चीरा लगाया जाता है और आंतों तक पहुँचा जाता है। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य दो विधियाँ उपयुक्त न हों।
सर्जरी के दौरान क्या होता है?
यह महत्वपूर्ण है कि आपको इसके बारे में कुछ जानकारी हो।
सबसे पहले, आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा, इसलिए सर्जरी के दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा।
सर्जन पहले बताई गई विधियों में से किसी एक का उपयोग करके आंत के क्षतिग्रस्त हिस्से तक पहुंचने के लिए चीरा लगाते हैं। फिर, क्षतिग्रस्त हिस्से को दोनों तरफ से विशेष उपकरणों (क्लैंप) से पकड़कर काट कर निकाल दिया जाता है।
अगला कदम सबसे महत्वपूर्ण है।
- एनास्टोमोसिस:अधिकांश मामलों में, आंत के उस हिस्से को हटाने के बाद बचे हुए दो स्वस्थ भागों के सिरों को आपस में जोड़कर सिल दिया जाता है। यह काम विशेष टांकों या स्टेपल की मदद से किया जाता है। इस प्रक्रिया को एनास्टोमोसिस कहते हैं।
- इलियोस्टोमी: हालांकि, कभी-कभी आंत के बचे हुए दो हिस्सों को जोड़ना संभव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यदि दोनों हिस्सों के बीच की दूरी बहुत अधिक हो, या संक्रमण के कारण तुरंत जोड़ना संभव न हो, तो डॉक्टर कोई और तरीका अपनाते हैं। इस स्थिति में, एक छेद (स्टोमा) बनाया जाता है जिससे छोटी आंत का सिरा पेट की त्वचा के संपर्क में आ जाता है। मल इसी छेद से बाहर निकलता है और त्वचा से जुड़ी एक विशेष थैली (ओस्टोमी बैग) में जमा हो जाता है। इसे इलियोस्टोमी कहते हैं। यह प्रक्रिया अस्थायी या स्थायी हो सकती है।
सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगेगा?
सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा।
- खान-पान: शुरुआती दिनों में, क्योंकि आंतों को आराम की ज़रूरत होती है, इसलिए भोजन मुंह से नहीं दिया जाता है। इसके बजाय, पोषण एक नली (ट्यूब फीडिंग) के माध्यम से दिया जाता है। जैसे-जैसे बच्चा धीरे-धीरे ठीक होता है, डॉक्टर के निर्देशानुसार तरल पदार्थ और नरम भोजन मुंह से देना शुरू किया जा सकता है।
- चलना-फिरना: अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान और घर लौटने के बाद भी, रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए बिस्तर से उठकर थोड़ा चलना-फिरना बहुत जरूरी है ।
- ठीक होने का समय: पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं, लेकिन ज्यादातर लोग कुछ हफ्तों के भीतर अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस लौटने में सक्षम हो जाते हैं।
इस सर्जरी के जोखिम और दुष्प्रभाव क्या हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल होते हैं, और इनके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
| जोखिम / दुष्प्रभाव | विवरण |
|---|---|
| एनास्टोमोटिक रिसाव | टांकों/स्टेपल्स से रिसाव। यह एक बेहद खतरनाक और जानलेवा स्थिति हो सकती है। |
| दस्त | सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों तक दस्त हो सकते हैं क्योंकि शरीर नई स्थिति के अनुकूल होने की कोशिश करता है। |
| इंगुइनल हर्निया | सर्जरी के दौरान लगाए गए चीरे से आंत के कुछ हिस्से बाहर निकल रहे हैं। |
| अन्य जोखिम | संक्रमण, रक्त के थक्के, दीर्घकालिक एनीमिया और यकृत या अग्न्याशय जैसे आस-पास के अंगों को क्षति। |
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें!
सर्जरी के बाद घर लौटने पर आपको अपने शरीर का विशेष ध्यान रखना होगा। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या अस्पताल जाएं ।
- मल त्याग करने में कठिनाई होना या कई दिनों तक मल त्याग न होना।
- मतली और उल्टी इतनी गंभीर हो जाती है कि मुंह से भोजन या तरल पदार्थ निगलने में असमर्थ हो जाते हैं।
- शल्यक्रिया के चीरे से मवाद या रक्तस्राव होना।
- तेज दर्द जो दवा लेने के बाद भी कम नहीं होता।
- संक्रमण के लक्षण, जैसे बुखार, चीरे के आसपास लालिमा और गर्मी।
याद रखें, यदि आपको इन लक्षणों से परेशानी हो रही है, तो समय बर्बाद न करें और तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
मुख्य संदेश
- 'स्मॉल बाउल रिसेक्शन' छोटी आंत के रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया है। इससे घबराएं नहीं।
- क्योंकि हमारी छोटी आंत बहुत लंबी होती है, इसलिए यदि इसका एक छोटा सा हिस्सा भी निकाल दिया जाए तो भी शरीर अक्सर सामान्य रूप से कार्य कर सकता है।
- सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में कुछ समय लगता है। इस दौरान डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
- सर्जरी के बाद संभावित खतरे के संकेतों (बुखार, तेज दर्द, उल्टी, चीरे से मवाद निकलना) के प्रति सतर्क रहें। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
- यदि इस संबंध में आपके कोई और प्रश्न हैं, तो बेझिझक अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें।











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