क्या आपको अचानक पीठ में तेज दर्द होने लगा है? या फिर किसी दुर्घटना या गिरने के बाद? क्या आपने कभी गौर किया है कि उम्र बढ़ने के साथ-साथ हमारे माता-पिता धीरे-धीरे आगे की ओर झुकने लगते हैं और उनकी लंबाई कम हो जाती है? इन सब बातों के पीछे कोई ऐसा कारण हो सकता है जिसके बारे में हम सोचते भी नहीं। वह है रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर। इसे आमतौर पर "स्पाइनल फ्रैक्चर" कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर क्या होता है?
हमारी रीढ़ की हड्डी 33 छोटी हड्डियों से बनी होती है जो एक दूसरे के ऊपर टिकी होती हैं। इनमें से प्रत्येक हड्डी को कशेरुका कहा जाता है। इसलिए, जब इनमें से एक या अधिक कशेरुकाएं टूट जाती हैं या उनमें दरार आ जाती है, तो इसे रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर कहते हैं।
इसके दो मुख्य कारण हैं। पहला है ऑस्टियोपोरोसिस , जो हड्डियों के पतले होने की बीमारी है। दूसरा है रीढ़ की हड्डी में चोट लगना, जैसे दुर्घटनाएं, गिरना या खेल के दौरान लगी चोटें।
अधिकांश मामलों में, इस प्रकार के फ्रैक्चर का इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है। आपको कुछ महीनों के लिए एक विशेष ब्रेस पहनने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, गंभीर फ्रैक्चर के लिए सर्जरी निश्चित रूप से आवश्यक है।
क्या इन फ्रैक्चर के भी कोई प्रकार होते हैं?
जी हां, डॉक्टर इन फ्रैक्चर को कई प्रकारों में विभाजित करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर कहां होता है और यह कैसे टूटता है।
रीढ़ की हड्डी की स्थिति के आधार पर वर्गीकरण
- सर्वाइकल स्पाइन फ्रैक्चर: यह आपकी गर्दन की कशेरुकाओं में होता है।
- वक्षीय रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर: रीढ़ की हड्डी के ऊपरी हिस्से में कशेरुकाओं का फ्रैक्चर, जो गर्दन के आधार से लेकर पसलियों के अंत तक फैला होता है।
- कमर की रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर: आपकी पीठ के निचले हिस्से में स्थित कशेरुकाओं का फ्रैक्चर।
हड्डी के टूटने के तरीके के आधार पर वर्गीकरण
हड्डी टूटने के तरीके के आधार पर कई मुख्य प्रकार होते हैं। यदि आप इन बातों को अलग-अलग समझ लें, तो आपको इस विषय की बेहतर समझ प्राप्त हो सकती है।
| फ्रैक्चर का प्रकार | सीधे शब्दों में कहें, | अक्सर यही कारण होता है |
|---|---|---|
| संपीड़न फ्रैक्चर | यह ऐसा है जैसे रीढ़ की हड्डी कुचल रही हो। छोटी-छोटी दरारें पड़ रही हैं। | ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का पतला होना) अक्सर समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है। |
| फटे हुए फ्रैक्चर | अचानक और अत्यधिक दबाव के कारण रीढ़ की हड्डी टुकड़ों में टूट जाती है और फट जाती है। | अचानक और अत्यधिक प्रभाव, जैसे कि ऊंचाई से कूदना और अपने पैरों पर उतरना, या कोई गंभीर कार दुर्घटना। |
| संयोगवश (फ्लेक्सन/डिस्ट्रेक्शन) फ्रैक्चर | रीढ़ की हड्डियां खिंचकर टूट गई हैं। यह फटे हुए फ्रैक्चर के ठीक विपरीत स्थिति की तरह है। | यह अक्सर गंभीर कार दुर्घटनाओं में होता है। यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब सीट बेल्ट कमर के चारों ओर फंस जाती है और शरीर का ऊपरी हिस्सा अचानक आगे की ओर उछल जाता है। |
स्थिर या अस्थिर?
यह भी एक बहुत महत्वपूर्ण वर्गीकरण है।
- स्थिर फ्रैक्चर: इस स्थिति में, भले ही कशेरुका टूट गई हो, लेकिन वह अपनी मूल स्थिति से नहीं हिलती। इसका मतलब है कि रीढ़ की हड्डी का संरेखण नहीं बदलता। ऐसे मामलों में सर्जरी की आवश्यकता कम ही होती है।
- अस्थिर फ्रैक्चर: यह सबसे गंभीर स्थिति है। रीढ़ की हड्डी टूट जाती है और अपनी जगह से हट जाती है। इससे रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचने का खतरा बढ़ जाता है, जो रीढ़ की हड्डी के बीच से गुजरती है। इसमें लगभग निश्चित रूप से सर्जरी की आवश्यकता होती है।
किसे अधिक खतरा है?
दरअसल, गिरने या दुर्घटना के कारण किसी के साथ भी ऐसा हो सकता है। लेकिन कुछ लोगों के लिए जोखिम थोड़ा अधिक होता है।
- 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों, विशेषकर महिलाओं के लिए।
- ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों के पतले होने की बीमारी) से पीड़ित लोगों को सबसे अधिक खतरा होता है।
- कैंसर के मरीज (विशेषकर वे जो कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा करवा रहे हैं)।
- जो लोग लंबे समय से कॉर्टिकोस्टेरॉइड जैसी दवाएं ले रहे हैं।
- हाइपरथायरायडिज्म (थायरॉइड ग्रंथि की अति सक्रियता) से पीड़ित लोगों के लिए।
- जिन लोगों को हड्डी का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस) है, उनके लिए।
- गुर्दे की बीमारी, एनोरेक्सिया नर्वोसा और विटामिन डी की कमी जैसी समस्याओं से पीड़ित लोगों के लिए।
- जो लोग धूम्रपान और शराब का अधिक सेवन करते हैं, उन्हें भी अधिक खतरा होता है।
रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लक्षण क्या हैं?
हैरानी की बात है कि कुछ लोगों में यह स्थिति बिना किसी लक्षण के भी हो सकती है। संपीड़न फ्रैक्चर, विशेष रूप से वे जो ऑस्टियोपोरोसिस के कारण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, दर्द का कारण नहीं बन सकते हैं। कुछ लोगों को अपनी रीढ़ की हड्डी टूटने का पता तब चलता है जब वे किसी अन्य स्थिति के लिए एक्स-रे करवाते हैं।
हालांकि, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे इस प्रकार के हो सकते हैं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| पीठ दर्द | अचानक तेज दर्द। चलने या हिलने-डुलने पर दर्द बढ़ सकता है। |
| असहनीय सूजन या दर्द | टूटी हुई हड्डी में सूजन हो सकती है और छूने पर दर्द हो सकता है। |
| मुद्रा में परिवर्तन | शरीर में आगे की ओर झुकाव (कुबड़ापन) शुरू हो जाता है जो पहले नहीं था। इसे हम (काइफोसिस) भी कहते हैं। |
| सुन्नपन या संवेदना का अभाव | पीठ में सुन्नपन महसूस होना, और यह सुन्नपन हाथों या पैरों तक फैल सकता है। |
| ऊंचाई में कमी | समय के साथ, लंबाई में काफी कमी आ सकती है (शायद कई इंच तक)। |
| मूत्र/मल पर नियंत्रण रखने में असमर्थता | पेशाब या मल त्याग पर नियंत्रण न कर पाना, जो पहले मौजूद नहीं था। यह एक गंभीर लक्षण है। |
अत्यंत महत्वपूर्ण: यदि आपको कोई गंभीर दुर्घटना (चोट) लगी है, चाहे आपको पीठ में दर्द हो या अन्य गंभीर चोटें, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ। कुछ चोटें शुरू में स्पष्ट नहीं होतीं, लेकिन बाद में गंभीर हो सकती हैं।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (निदान)
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपकी जांच करेंगे। वे आपकी पीठ को ध्यान से देखेंगे और दर्द वाले हिस्सों, सूजन और बैठने के तरीके में किसी भी बदलाव की जांच करेंगे। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप उन्हें ठीक-ठीक बताएं कि आपको दर्द कहां हो रहा है और कब से हो रहा है।
इसके बाद, निदान की पुष्टि के लिए कई परीक्षण किए जा सकते हैं, जैसे कि:
- एक्स-रे: इसका उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि क्या कोई फ्रैक्चर है और कशेरुकाएं कितनी दूर तक अपनी जगह से खिसक गई हैं।
- एमआरआई स्कैन: इससे रीढ़ की हड्डी के आसपास के कोमल ऊतकों, विशेषकर रीढ़ की हड्डी में किसी भी प्रकार की क्षति का स्पष्ट रूप से पता लगाया जा सकता है।
- सीटी स्कैन: यदि सर्जरी की आवश्यकता हो तो यह हड्डियों को हुए नुकसान की बहुत स्पष्ट और विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने में सहायक होता है।
- अस्थि घनत्व परीक्षण (डेक्सा स्कैन): यह परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है या नहीं और यह कितना गंभीर है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
जैसा कि मैंने पहले बताया, रीढ़ की हड्डी के सभी फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। उपचार फ्रैक्चर के प्रकार, स्थान और कारण जैसे कारकों पर निर्भर करता है।
गैर-सर्जिकल उपचार
- ब्रेसिंग: आपके डॉक्टर रीढ़ की हड्डी को स्थिर रखने और टूटी हुई हड्डी को ठीक से ठीक होने में मदद करने के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया बैक ब्रेस पहनने की सलाह दे सकते हैं। इसे आमतौर पर कई महीनों तक पहनना पड़ता है।
- फिजियोथेरेपी: रीढ़ की हड्डी के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे दर्द कम होगा और भविष्य में फ्रैक्चर होने का खतरा भी कम होगा।
- ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार: यदि आपको यह स्थिति है, तो आपकी हड्डियों को मजबूत करने के लिए आपको दवाएं, कैल्शियम और विटामिन डी जैसे सप्लीमेंट दिए जाएंगे।
शल्य चिकित्सा उपचार
यदि फ्रैक्चर से आपकी रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचने का खतरा है, या यदि कई महीनों के इलाज के बाद भी आपका दर्द ठीक नहीं होता है, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी के दो सबसे आम प्रकार हैं:
- वर्टेब्रोप्लास्टी: इस प्रक्रिया में, सर्जन टूटी हुई कशेरुका में एक विशेष सीमेंट इंजेक्ट करता है। इससे हड्डी को मजबूती मिलती है।
- काइफोप्लास्टी:यह वर्टेब्रोप्लास्टी के समान है। हालांकि, सीमेंट डालने से पहले, एक बहुत छोटा गुब्बारा कशेरुका में डाला जाता है और फुलाया जाता है, जिससे क्षतिग्रस्त हड्डी अपनी मूल ऊंचाई पर वापस आ जाती है। इसके बाद ही सीमेंट डाला जाता है।
ये दोनों ही सर्जरी आमतौर पर बाह्य रोगी प्रक्रियाएं होती हैं, लेकिन आपको सर्जरी के बाद लगभग 6 सप्ताह तक भारी सामान उठाने या ज़ोरदार व्यायाम करने से बचना चाहिए।
मुख्य संदेश
- पीठ दर्द को कभी भी नज़रअंदाज़ न करें, खासकर गिरने के बाद या बढ़ती उम्र में। डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
- ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो धीरे-धीरे हड्डियों को कमजोर कर देती है। यदि आप जोखिम वर्ग में हैं (विशेषकर महिला होने पर 50 वर्ष से अधिक आयु), तो अपनी हड्डियों की घनत्व की जांच करवाना समझदारी भरा कदम होगा।
- रीढ़ की हड्डी के सभी फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। कई लोग ब्रेस और फिजियोथेरेपी की मदद से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
- अच्छे पोषण (कैल्शियम, विटामिन डी) और उचित व्यायाम से अपनी हड्डियों को मजबूत रखें। साथ ही, गिरने और दुर्घटनाओं से बचने के लिए सुरक्षा उपाय अपनाएं।
- अगर आपको कोई गंभीर दुर्घटना हो जाती है, तो दर्द चाहे कितना भी हो, तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। इससे आपकी जान बच सकती है।
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