बढ़ती उम्र के साथ-साथ कई पुरुषों को थकान, सुस्ती और यौन इच्छा में कमी महसूस होने लगती है। कुछ लोग सोचते हैं, "उम्र बढ़ने के साथ ऐसा होना स्वाभाविक है।" लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता। कभी-कभी, ये लक्षण शरीर में पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन की कमी के कारण हो सकते हैं। टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, जिसे संक्षेप में टीआरटी कहते हैं, इस समस्या का इलाज है। तो आइए आज हम इस विषय को सरल शब्दों में समझते हैं।
टीआरटी क्या है? वास्तव में इसकी आवश्यकता किसे है?
सरल शब्दों में कहें तो, टीआरटी एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा किसी चिकित्सीय कारण से कम टेस्टोस्टेरोन स्तर वाले पुरुष में बाह्य रूप से उत्पादित टेस्टोस्टेरोन हार्मोन देकर टेस्टोस्टेरोन स्तर को बहाल किया जाता है।
लेकिन यहाँ एक बहुत महत्वपूर्ण बात है। यह उपचार केवल हाइपोगोनाडिज्म नामक चिकित्सकीय रूप से निदान की गई स्थिति वाले लोगों के लिए ही स्वीकृत है। यह स्थिति टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में शामिल निम्नलिखित अंगों में से किसी एक में समस्या के कारण हो सकती है:
- अंडकोष
- पिट्यूटरी ग्रंथि
- हाइपोथेलेमस
उदाहरण के लिए, कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा इन अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है। या यह समस्या किसी आनुवंशिक स्थिति के कारण भी हो सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि टीआरटी का उपयोग स्वीकृत नहीं है क्योंकि उम्र के साथ टेस्टोस्टेरोन का स्तर स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है। बॉडीबिल्डिंग जैसी गतिविधियों के लिए भी इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है। यह खतरनाक हो सकता है।
इसके अलावा, कुछ लोग इस उपचार के लिए बिल्कुल भी उपयुक्त नहीं हैं। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट कैंसर या हृदय रोग जैसी बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए टीआरटी की सलाह नहीं दी जाती है।
इलाज शुरू होने से पहले क्या होता है?
टीआरटी शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर पहले यह सुनिश्चित करेगा कि वास्तव में आपके टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम है और इसका कारण क्या है। वे यह भी जांचेंगे कि यह उपचार आपके लिए सुरक्षित है या नहीं। इसमें आपके संपूर्ण चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछना, शारीरिक परीक्षण करना और संभवतः कुछ रक्त परीक्षण करना शामिल होगा, जैसे कि:
- दो बार सुबह के टेस्टोस्टेरोन परीक्षण: निदान की पुष्टि करें।
- हीमोग्लोबिन और हेमेटोक्रिट स्तर।
- लिवर फ़ंक्शन परीक्षण।
- ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन परीक्षण।
- PSA (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) परीक्षण: प्रोस्टेट स्वास्थ्य के बारे में जानें।
- प्रोलैक्टिन हार्मोन परीक्षण।
आपका डॉक्टर इन सभी बातों पर विचार करेगा और यह तय करेगा कि टीआरटी उपचार आपके लिए सही है या नहीं।
टीआरटी उपचार क्या हैं? यह कैसे काम करता है?
टीआरटी उपचार के दौरान, आपको सिंथेटिक टेस्टोस्टेरोन दिया जाता है, जो आपके लक्षणों जैसे कि कम यौन इच्छा और स्तंभन दोष में काफी सुधार कर सकता है।
लेकिन याद रखें, टीआरटी कम टेस्टोस्टेरोन के मूल कारण को ठीक नहीं करता। असल में होता यह है कि आप जो हार्मोन ले रहे हैं, वे आपके अंडकोषों को प्राकृतिक रूप से टेस्टोस्टेरोन बनाने से रोकते हैं। इसका मतलब है कि आपको अपने हार्मोन के स्तर को नियंत्रित रखने के लिए दवा लेते रहना होगा। अगर आप इलाज बंद कर देते हैं, तो आपके शरीर को दोबारा टेस्टोस्टेरोन बनाना शुरू करने में कुछ समय लगेगा।
टीआरटी उपचार देने के कई तरीके हैं। आप और आपके डॉक्टर मिलकर वह तरीका चुन सकते हैं जो आपके लिए सबसे उपयुक्त हो।
| उपचार विधि | इसका उपयोग कैसे करें और इसके बारे में क्या जानना चाहिए |
|---|---|
| त्वचा जैल | हर दिन साफ और सूखी त्वचा पर लगाएं। सबसे महत्वपूर्ण बात: जब तक जेल गीला हो, इसे किसी और की त्वचा (विशेषकर महिलाओं या बच्चों) के संपर्क में न आने दें। |
| इंट्रामस्कुलर इंजेक्शन | इसे हर एक या दो सप्ताह में एक बार मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है। कुछ दीर्घकालिक टीके हर 10 सप्ताह में लगाए जा सकते हैं, लेकिन इसके लिए चिकित्सा केंद्र में जाना आवश्यक है। |
| त्वचा के नीचे इंजेक्शन | एक इंजेक्शन जिसे सप्ताह में एक बार त्वचा के नीचे लगाया जाता है। |
| पैच | आपको इसे रोजाना अपनी त्वचा पर लगाना होगा। त्वचा की एलर्जी से बचने के लिए आपको इसे लगाने की जगह बदलते रहना होगा। |
| हिमपात | हर 3-6 महीने में, डॉक्टर त्वचा के नीचे कई छोटी गोलियां डालते हैं। ये गोलियां लंबे समय तक एक स्थिर दर से हार्मोन छोड़ती हैं। |
| नाक का जेल | आपको दिन में तीन बार दोनों नथुनों में जेल लगाना चाहिए। |
| मौखिक गोलियां | दिन में दो बार गोली लेनी है। |
इलाज शुरू होने के बाद, आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपकी जांच करेगा। टेस्टोस्टेरोन के स्तर और रक्त में होने वाले बदलावों की जांच के लिए आपको दोबारा रक्त परीक्षण करवाने की आवश्यकता हो सकती है।
टीआरटी के क्या फायदे हैं और इसके संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
टीआरटी उपचार से आपको कई लाभ मिल सकते हैं। हालांकि, सभी दवाओं की तरह, इसके भी दुष्प्रभाव होने का खतरा रहता है।
फ़ायदे
- यौन क्रिया और इच्छा में सुधार।
- दुबले शरीर के द्रव्यमान में वृद्धि।
- हड्डियों के खनिज घनत्व में वृद्धि।
- मनोदशा और ऊर्जा स्तर में सुधार।
- कुल मिलाकर जीवन के बारे में अच्छा महसूस कर रहा हूँ।
दुष्प्रभाव
- मुहांसे या तैलीय त्वचा।
- शरीर में पानी जमा होने के कारण टखनों में सूजन आ जाती है।
- प्रोस्टेट ग्रंथि में उत्तेजना के कारण पेशाब करने में कठिनाई।
- स्तनों का आकार बढ़ना या उनमें दर्द होना (गाइनेकोमास्टिया) ।
- स्लीप एपनिया की स्थिति का बिगड़ना।
- अंडकोष का छोटा आकार।
- शुक्राणुओं की संख्या में कमी और परिणामस्वरूप बांझपन ।
- रक्त परीक्षण में पीएसए का स्तर बढ़ा हुआ पाया गया।
- लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के कारण रक्त गाढ़ा हो जाता है।
इसीलिए डॉक्टर की देखरेख में यह उपचार कराना आवश्यक है।
परिणाम दिखने में कितना समय लगता है? क्या इसे रोका जा सकता है?
टीआरटी शुरू करने के बाद शरीर और मन में बदलाव दिखने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं। यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। यदि लगभग 3 से 6 महीने बाद भी आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर उपचार बंद करने की सलाह दे सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कम टेस्टोस्टेरोन आपकी समस्या का कारण नहीं हो सकता है।
जी हां, आप किसी भी समय टीआरटी (ट्रिपल रिप्लेसमेंट थेरेपी) बंद कर सकते हैं। यदि आप दुष्प्रभावों को सहन नहीं कर पाते हैं, परिणाम नहीं मिलते हैं, या आपको कोई ऐसी स्थिति हो जाती है जिससे यह आपके लिए खतरनाक हो जाता है, तो आप उपचार बंद कर सकते हैं। लेकिन बंद करने के बाद, आपके हार्मोन का स्तर वापस अपने पहले के निम्न स्तर पर आ जाएगा।
टीआरटी किसके लिए उपयुक्त नहीं है?
कुछ स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों के लिए टीआरटी उपचार खतरनाक हो सकता है। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है तो टीआरटी की सलाह नहीं दी जाती है:
- अनुपचारित हृदय विफलता।
- अनुपचारित ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया।
- यदि आपको पिछले 6 महीनों में दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ हो।
- यदि आपको प्रोस्टेट कैंसर या पुरुष स्तन कैंसर है।
- यदि आप भविष्य में संतानोत्पत्ति की योजना बना रहे हैं, तो टीआरटी आपके लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि इससे शुक्राणुओं की संख्या कम हो सकती है और बांझपन हो सकता है।
मुख्य संदेश
- टीआरटी कोई जादुई एंटी-एजिंग या शरीर को सुंदर बनाने वाली दवा नहीं है। यह हाइपोगोनाडिज्म जैसी एक विशिष्ट चिकित्सीय स्थिति का उपचार है।
- इस उपचार को शुरू करना है या नहीं, इसका निर्णय केवल आपका डॉक्टर ही कर सकता है। वे इस निर्णय के लिए सभी आवश्यक परीक्षण करेंगे।
- टीआरटी के फायदे और दुष्प्रभाव दोनों ही होते हैं। इसलिए, डॉक्टर की निरंतर निगरानी में ही यह उपचार कराना आवश्यक है।
- यह आमतौर पर एक दीर्घकालिक उपचार है। यदि आप इसे बंद कर देते हैं, तो आपके हार्मोन का स्तर सामान्य हो जाएगा।
- अगर आपको लगता है कि आपमें टेस्टोस्टेरोन की कमी के लक्षण हैं, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। यही आपके लिए सबसे अच्छा उपाय है।











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