अवसाद का उपचार: कुछ दिन अच्छे और कुछ दिन बुरे क्यों होते हैं? (अवसाद का उपचार)

क्या आप अवसाद से जूझ रहे हैं? हो सकता है कि आपने इलाज शुरू कर दिया हो। इलाज के दौरान, कभी-कभी आप बहुत हल्का और स्वस्थ महसूस करते हैं। लेकिन अचानक, बिना किसी कारण के, पुरानी उदासी, चिंता और मन का भारीपन फिर से लौट आता है। यह न सोचें कि आप इन उतार-चढ़ावों से अकेले जूझ रहे हैं। अवसाद का इलाज करा रहे कई लोगों के लिए यह एक सामान्य बात है। तो आइए आज बात करते हैं कि ऐसा क्यों होता है और इससे निपटने के लिए क्या किया जा सकता है।

अवसादरोधी दवाएं हमेशा एक ही तरीके से काम क्यों नहीं करतीं?

अवसाद के इलाज के दौरान, कभी-कभी जो दवा पहले असरदार साबित होती है, वह बाद में उतनी प्रभावी नहीं रहती। डॉक्टर इसे 'रिलैप्स' या लक्षणों का दोबारा उभरना कहते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि इलाज करा रहे लगभग 30% लोगों को एक साल के भीतर इस स्थिति का सामना करना पड़ता है।

सोचिए कि ऐसा क्यों हो रहा है। इसके कई कारण हो सकते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, कोई चीज आपकी दवा के असर में बाधा डाल रही हो सकती है।

क्या आप अपनी दवा बंद करने के बारे में सोच रहे हैं? ऐसा करने के क्या जोखिम हैं?

कुछ लोग दवाइयों के दुष्प्रभावों के कारण उनसे ऊब जाते हैं। ऐसे में, कुछ लोग अपनी मर्जी से दवाइयाँ लेना बंद कर देते हैं, या फिर हर दूसरे दिन लेते हैं।

ये सामान्य दुष्प्रभाव क्या हैं?

• यौन दुष्क्रिया: मुख्य समस्याएं पुरुषों में इरेक्शन की कमी, महिलाओं में ऑर्गेज्म प्राप्त करने में असमर्थता और दोनों भागीदारों में कामेच्छा में कमी हैं।
• वजन बढ़ना: कुछ दवाओं के सेवन से भूख बढ़ सकती है और वजन भी बढ़ सकता है।

अगर आपको इस तरह का कोई दुष्प्रभाव होता है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में बात करें। वे आपको कोई दूसरी दवा दे सकते हैं जो आपके लिए अधिक उपयुक्त हो।

एक और समस्या है दवा का सही तरीके से सेवन न करना। कुछ लोग डॉक्टर के सामने कहते हैं, "हाँ, मैं अपनी दवा रोज़ लेता हूँ," लेकिन जब आप उनसे थोड़ा और सख्ती से पूछते हैं, तो वे कहते हैं, "ओह... मैं हफ्ते में तीन-चार दिन दवा लेना भूल जाता हूँ।" अगर आप एक-दो दिन दवा लेते हैं और फिर तीन-चार दिन नहीं लेते, तो दवा शरीर में उस स्तर तक नहीं पहुँच पाती जहाँ उसे काम करना चाहिए। इसलिए, इसका कोई असर नहीं होता।

क्या आपको ऐसा लगता है कि दवा के कारण आपकी भावनाएं सुन्न हो रही हैं?

कुछ मरीजों ने इसके बारे में सुना होगा। यह बात विशेष रूप से एसएसआरआई (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) लेने वाले कुछ लोगों के लिए सच है, जो आमतौर पर निर्धारित दवाओं का एक वर्ग है।

कुछ लोग कहते हैं, "मुझे पहले जितना दुख नहीं होता, लेकिन मैं पहले जितना खुश भी नहीं रह पाता। सब कुछ पहले जैसा ही है।"

इसका कारण यह हो सकता है कि ये दवाएं मस्तिष्क में डोपामाइन नामक रसायन को प्रभावित करती हैं, जो सुख और कल्याण की भावनाओं से जुड़ा होता है। ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर आपकी दवा के साथ कोई अन्य दवा (जैसे कि बुप्रोपियन) जोड़ने या आपको किसी दूसरी दवा पर स्विच करने का निर्णय ले सकता है।

यह समस्या अक्सर दवा बदलने पर पूरी तरह से ठीक हो जाती है , इसलिए चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।

यदि पुराने लक्षण दोबारा दिखाई देने लगें (रिलैप्स) तो क्या करें?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घबराएं नहीं। अगर आपको लगता है कि आपके अवसाद के लक्षण वापस आ रहे हैं, तो सबसे पहले आपको यह करना चाहिए...अपने डॉक्टर से बात करें।

फिर वह आपको सबसे उपयुक्त समाधान देगा। यह कुछ इस तरह हो सकता है:

• आप जो दवा ले रहे हैं उसकी खुराक बढ़ाना।
• दूसरी दवा पर स्विच करना।
• वर्तमान दवा में एक नई दवा जोड़ना।
• दवाइयों के साथ-साथ मनोचिकित्सा, यानी वार्ता चिकित्सा शुरू करना।

यदि स्थिति बहुत गंभीर है, तो डॉक्टर 'शॉक थेरेपी' (ईसीटी) जैसे विशेष उपचारों की भी सलाह दे सकते हैं। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उपचार को उच्च स्तर तक ले जाने के लिए कदम उठाए जाएं।

क्या दवा के साथ-साथ टॉक थेरेपी भी महत्वपूर्ण है?

जी हाँ, बिलकुल। दवाइयाँ आपके मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन को ठीक करने का काम करती हैं, वहीं मनोचिकित्सा आपको अपनी समस्याओं और जीवन की उन घटनाओं के बारे में बात करने में मदद करती है जिनके कारण आपको अवसाद हुआ है।

अब इसके लिए अल्पकालिक, लक्षित उपचार उपलब्ध हैं।

• अंतरवैयक्तिक मनोचिकित्सा (आईपीटी): इसमें आपके अवसाद का कारण बनने वाली जीवन की घटनाओं (जैसे, किसी प्रियजन की मृत्यु, रिश्ते का टूटना) के बारे में बात करना और आपको उनसे निपटने के तरीके सिखाना शामिल है।
• संज्ञानात्मक चिकित्सा: इसमें आपके मन में मौजूद अवांछित नकारात्मक विचारों और गलत दृष्टिकोणों की पहचान करना और उन्हें बदलने में आपकी मदद करना शामिल है।

यह उपचार तब और भी महत्वपूर्ण हो जाता है जब माता-पिता अवसादग्रस्त हों। शोध से पता चला है कि जब माता-पिता के अवसाद का उपचार किया जाता है, तो उनके बच्चे अधिक खुश रहते हैं और भविष्य में उनमें अवसाद जैसी मानसिक बीमारियों के विकसित होने की संभावना कम हो जाती है। यह तो मानो एक तीर से दो निशाने साधने जैसा है!

अध्ययनों से स्पष्ट रूप से पता चला है कि अवसादरोधी दवाएं लेने वाले लोगों में इन्हें अचानक बंद करने पर बीमारी के दोबारा होने का खतरा दो से तीन गुना बढ़ जाता है। इसलिए, सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने डॉक्टर से सलाह लें और इलाज जारी रखें।