आइए जानें आपातकालीन रक्त के थक्के को घोलने वाले जीवन रक्षक उपचार (फाइब्रिनोलिटिक/थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी) के बारे में विस्तार से!

कल्पना कीजिए कि आपके किसी करीबी को अचानक सीने में दर्द हो, पसीना आ रहा हो और सांस लेने में तकलीफ हो रही हो। या अचानक मुंह सूज जाए, हाथ सुन्न हो जाए और बोलने में असमर्थ हो जाए। ऐसे समय में हर पल कितना कीमती होता है? आज हम एक विशेष, शक्तिशाली उपचार के बारे में बात कर रहे हैं जो ऐसे जानलेवा हालात पैदा करने वाले खतरनाक रक्त के थक्कों को घोलकर किसी की जान बचा सकता है।

सरल शब्दों में कहें तो, यह उपचार क्या है?

इसे फाइब्रिनोलिटिक या थ्रोम्बोलिटिक थेरेपी कहते हैं। हालांकि नाम थोड़े जटिल हैं, प्रक्रिया बहुत सरल है। यह उस तरल पदार्थ की तरह है जिसका उपयोग हम अपने घर में बंद नाली को साफ करने के लिए करते हैं।

जब शरीर की किसी रक्त वाहिका में खतरनाक रक्त का थक्का बन जाता है, तो वह रक्त प्रवाह को रोक देता है। इसके परिणामस्वरूप, मस्तिष्क और हृदय जैसे महत्वपूर्ण अंग, जिन्हें उस वाहिका से रक्त की आपूर्ति होती है, ऑक्सीजन न मिलने के कारण निष्क्रिय होने लगते हैं। यही कई हृदयघात और स्ट्रोक का कारण है।

इस उपचार में शरीर में एक बहुत शक्तिशाली दवा इंजेक्ट की जाती है, जो उस खतरनाक रक्त के थक्के को घोलकर हटा देती है। इससे नस फिर से खुल जाती है और रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है। इसका मतलब है कि इससे जान बचाई जा सकती है।

किन मामलों में यह उपचार आवश्यक है?

यह कोई सामान्य उपचार नहीं है। यह आपातकालीन स्थितियों में और जीवन को खतरे की स्थिति में ही दिया जाता है। डॉक्टर विशेष रूप से निम्नलिखित मामलों में इस उपचार पद्धति पर विचार करते हैं:

इस दवा को शरीर में कैसे पहुंचाया जाता है?

इसे उपलब्ध कराने के दो तरीके हैं।

1. आईवी लाइन के माध्यम से: यह सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है। दवा सीधे आपके रक्तप्रवाह में एक कैनुला (आईवी लाइन) के माध्यम से दी जाती है, जिसे आपकी बांह की नस में लगाया जाता है।

2. कैथेटर के माध्यम से: कभी-कभी, विशेष रूप से जब दवा को सीधे रक्त के थक्के वाली जगह पर पहुँचाने की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर एक पतली ट्यूब (कैथेटर) को रक्त वाहिका के माध्यम से डालते हैं और दवा को सीधे रक्त के थक्के वाली जगह पर इंजेक्ट करते हैं।

समय कितना महत्वपूर्ण है? - हर सेकंड कीमती है!

इस उपचार में समय अत्यंत महत्वपूर्ण है। रक्त का थक्का जितने समय तक फंसा रहता है, मस्तिष्क की कोशिकाएं या हृदय की मांसपेशियां नष्ट होती रहती हैं। इसलिए, उपचार जल्द से जल्द शुरू करना आवश्यक है।

इसलिए, यदि आपको दिल का दौरा या स्ट्रोक के लक्षण दिखाई दें, तो घर पर उनका इलाज करने की कोशिश न करें या प्रतीक्षा न करें। मरीज को यथाशीघ्र अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाएं।

क्या ऐसे कोई मामले हैं जिनमें यह उपचार नहीं दिया जा सकता है?

जी हाँ। यह एक बहुत शक्तिशाली दवा है, इसलिए इसे हर किसी को नहीं दिया जा सकता। क्योंकि यह रक्त के थक्कों को घोल देती है और शरीर में रक्तस्राव का खतरा बढ़ा देती है। इसलिए, कुछ लोगों को यह उपचार देना खतरनाक हो सकता है।

कुछ त्वरित परीक्षणों के बाद चिकित्सा दल यह तय करेगा कि आप इस उपचार के लिए उपयुक्त हैं या नहीं। यह उपचार आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियों वाले लोगों को नहीं दिया जाता है:

• यदि आपकी आयु 75 वर्ष से अधिक है।
• यदि आपको पहले कभी मस्तिष्क रक्तस्राव हुआ हो।
• यदि आप वर्तमान में रक्त पतला करने वाली दवाओं का सेवन कर रहे हैं।
• यदि आपको पिछले 3 महीनों में स्ट्रोक हुआ हो।
• यदि आपके शरीर के किसी भी हिस्से से सक्रिय रूप से रक्तस्राव हो रहा है या हाल ही में आपकी कोई बड़ी सर्जरी/चोट लगी है।
• यदि आपको पता है कि आपको मस्तिष्क में ट्यूमर है।
• यदि गर्भवती हों।
• यदि आपका उच्च रक्तचाप नियंत्रित नहीं हो पा रहा है।
• यदि आपको मधुमेह के कारण आंखों की बीमारी है।
• यदि प्लेटलेट की संख्या बहुत कम हो।

यह सूची संपूर्ण नहीं है। अंतिम निर्णय आपके डॉक्टर द्वारा आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर लिया जाएगा।

उपचार की प्रक्रिया चरण दर चरण कैसे की जाती है

उपचार से पहले

क्योंकि यह एक आपातकालीन स्थिति है, इसलिए आपको सीधे गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती कराया जाएगा, जहां चिकित्सा और नर्सिंग टीमें आपकी हृदय गति, रक्तचाप और ऑक्सीजन के स्तर सहित हर चीज की बारीकी से निगरानी करेंगी।

उपचार के दौरान

जैसा कि पहले बताया गया है, दवा शरीर में IV लाइन या कैथेटर के माध्यम से दी जाएगी। उपचार के दौरान, यह देखने के लिए कि रक्त का थक्का घुल रहा है या नहीं, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन जैसे परीक्षण किए जाएंगे।

कुछ मामलों में, इस दवा के अतिरिक्त या इसके स्थान पर, मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टॉमी की जा सकती है। इसमें कैथेटर का उपयोग करके थक्के के स्थान तक पहुंचा जाता है, उसे छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ा जाता है और मूत्र के माध्यम से बाहर निकाल दिया जाता है।

उपचार के बाद

उपचार के बाद, डॉक्टर यह जांच करते हैं कि क्या रक्त के थक्के के कोई टुकड़े बचे हैं। यदि आवश्यक हो तो आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, धमनी को अधिक समय तक खुला रखने के लिए स्टेंटिंग , बैलून एंजियोप्लास्टी या ओपन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

साथ ही, डॉक्टर आपको भविष्य में रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए वारफेरिन या हेपरिन जैसी रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोएगुलेंट) लेते रहने की सलाह देंगे।

इसके क्या जोखिम और दुष्प्रभाव हैं?

इस उपचार का सबसे प्रमुख और सामान्य जोखिम रक्तस्राव है। यह सामान्य है।

• कैनुला लगाने वाली जगह से रक्तस्राव हो सकता है।
• हाल ही में लगी चोट से दोबारा खून बह सकता है।
• नाक से खून आ सकता है।
• पेशाब में खून आ सकता है।
• मल में खून आ सकता है।
• महिलाओं को योनि से अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है।
• सबसे दुर्लभ, लेकिन सबसे खतरनाक जोखिम मस्तिष्क में रक्तस्राव है।

इन जोखिमों के बावजूद, कई लोगों के लिए इस उपचार का लाभ, यानी जीवन बचाना, इन जोखिमों से कहीं अधिक है। इसीलिए डॉक्टर यह निर्णय लेने से पहले हर पहलू पर विचार करते हैं।

मुझे डॉक्टर को दोबारा कब दिखाना चाहिए?

उपचार के बाद घर जाने पर, यदि कोई जटिलता उत्पन्न होती है तो आपको तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

• यदि अत्यधिक रक्तस्राव हो रहा हो।
• यदि आपको असहनीय दर्द हो।
• यदि आपको बुखार हो जाए।

अगर ऐसा कुछ होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। वे कारण का पता लगाएंगे और आवश्यक उपचार बताएंगे।