विषाक्त हेपेटाइटिस: दवाओं, शराब और रसायनों से सावधान रहें!

यकृत हमारे शरीर के सबसे महत्वपूर्ण और सबसे बड़े अंगों में से एक है। यह हमारे शरीर के अंदर एक बड़ी फैक्ट्री की तरह काम करता है। यकृत कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, जैसे शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को छानना, पाचन में सहायता करना और ऊर्जा का भंडारण करना। लेकिन क्या आप जानते हैं कि हम जो दवाइयां रोज़ लेते हैं, जो शराब पीते हैं, या कुछ रसायन जो अनजाने में हमारे शरीर में प्रवेश करते हैं, वे इस मेहनती यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं, यानी इसे 'विषाक्त' बना सकते हैं? आज हम चिकित्सा जगत में 'टॉक्सिक हेपेटाइटिस' नामक इस गंभीर स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जो यकृत में विषाक्तता है।

सरल शब्दों में कहें तो, विषाक्त हेपेटाइटिस क्या है?

विषाक्त हेपेटाइटिस, या लिवर विषाक्तता, तब होती है जब कोई विषैला पदार्थ, जो हमारे शरीर के लिए हानिकारक होता है, लिवर की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और लिवर में सूजन पैदा करता है। चिकित्सा में, हम इस सूजन को "सूजन" कहते हैं। यह विषाक्त पदार्थ कई तरीकों से हमारे शरीर में प्रवेश कर सकता है।

• निगलने से: कुछ दवाओं का अत्यधिक सेवन करने से, शराब पीने से, या किसी अन्य रसायन को निगलने से।
• साँस लेने के माध्यम से: कुछ कारखानों, गैरेजों या पेंट की दुकानों में हवा में मिश्रित जहरीले रसायनों को सांस के साथ अंदर लेने से।
• त्वचा के माध्यम से अवशोषण: कुछ कीटनाशकों जैसे शक्तिशाली रसायन त्वचा के संपर्क के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को छानने के प्रयास में हमारा लिवर इसी तरह क्षतिग्रस्त होता है। समय के साथ यह क्षति होने पर लिवर स्थायी रूप से निष्क्रिय भी हो सकता है।

क्या विषाक्त हेपेटाइटिस के मुख्य प्रकार होते हैं?

हां, इस स्थिति को इसके घटित होने के तरीके के आधार पर दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

• तीव्र विषाक्त हेपेटाइटिस: यह एक ऐसी स्थिति है जो अचानक उत्पन्न होती है। विषाक्त पदार्थ के सेवन के कुछ घंटों या दिनों के भीतर लक्षण दिखाई देने लगते हैं। उदाहरण के लिए, यह स्थिति तब हो सकती है जब आप किसी दवा का अत्यधिक सेवन कर लें (ओवरडोज)।
• क्रॉनिक टॉक्सिक हेपेटाइटिस: यह एक ऐसी स्थिति है जो धीरे-धीरे समय के साथ विकसित होती है। कभी-कभी इसके लक्षण दिखने में हफ़्ते, महीने या यहाँ तक कि साल भी लग सकते हैं। जो लोग लंबे समय तक शराब का सेवन करते हैं, उनमें इस स्थिति के विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

इसके अलावा, इस स्थिति के कारण के आधार पर भी वर्गीकरण किया गया है। नीचे दी गई तालिका से इसे स्पष्ट रूप से समझा जा सकता है।

लिवर खराब होने के लक्षण क्या हैं?

लिवर की बीमारी का सबसे प्रमुख और आम लक्षण आंखों और त्वचा का पीला पड़ना है। इसे हम पीलिया भी कहते हैं, और चिकित्सकीय भाषा में इसे "पीलिया" कहते हैं। इसके अलावा, कई अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।

• पसलियों के नीचे, पेट के दाहिनी ओर दर्द।
• थकान और कमजोरी
• भूख
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• हल्का बुखार
• गहरे पीले या भूरे रंग का मूत्र
• पेट फूलना, या जलोदर
• खुजली (प्रुरिटस)
• त्वचा पर बैंगनी धब्बे या निशान

विषाक्त हेपेटाइटिस के मुख्य कारण क्या हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, इसके कई कारण हैं। आइए इन पर थोड़ा और विस्तार से नज़र डालें।

दवाइयां और विटामिन (दवाओं के कारण होने वाली यकृत विषाक्तता)

यह एक बहुत ही आम बात है।

• दर्द निवारक दवाएं: कुछ दर्द निवारक दवाएं, विशेष रूप से वे जो फार्मेसी से बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी जा सकती हैं, उदाहरण के लिए, एसिटामिनोफेन (श्रीलंका में पैनाडोल जैसी दवाओं में पाया जाता है) और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (जैसे कि आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) अनुशंसित खुराक से अधिक मात्रा में लेने पर लीवर को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
• डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवाएं: कुछ दवाएं, जैसे कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, मिर्गी की दवाएं और एंटीबायोटिक्स, कुछ लोगों के लिवर को प्रभावित कर सकती हैं। लेकिन इस वजह से अपनी दवाएं लेना बंद न करें। अगर आपको कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
• हर्बल और आयुर्वेदिक दवाएँ: समाज में यह धारणा प्रचलित है कि 'सिंहली चिकित्सा' या 'पारंपरिक दवाएँ' हानिकारक नहीं होतीं। लेकिन यह पूरी तरह सच नहीं है। कुछ हर्बल दवाओं में ऐसे तत्व हो सकते हैं जो लीवर के लिए हानिकारक हों। इसलिए, किसी योग्य चिकित्सक की सलाह के बिना इनका उपयोग करना जोखिम भरा है।
• विटामिन: कुछ विटामिनों, जैसे विटामिन ए, का अत्यधिक सेवन भी लीवर के लिए विषाक्त हो सकता है।

एसिटामिनोफेन विषाक्तता के बारे में विशेष रूप से जानें

एसिटामिनोफेन एक ऐसी दवा है जिसका इस्तेमाल हम आमतौर पर बुखार और बदन दर्द के लिए करते हैं। श्रीलंका में यह पैनाडोल और पैरामोल जैसे नामों से उपलब्ध है। हालांकि यह एक बहुत ही सुरक्षित दवा है, लेकिन अधिक मात्रा में लेने पर इससे लिवर को गंभीर नुकसान हो सकता है।

मान लीजिए, किसी ने सिरदर्द के लिए पैनाडोल की दो गोलियां लीं। कुछ घंटों बाद, उन्होंने सर्दी-जुकाम के लिए फार्मेसी से एक और पैकेट लिया। उन्हें नहीं पता था कि उस पैकेट में एसिटामिनोफेन भी है। इस तरह, वे अनजाने में दैनिक अधिकतम खुराक से अधिक दवा ले सकते हैं।

सामान्य तौर पर, एक वयस्क को 24 घंटे में 4,000 मिलीग्राम एसिटामिनोफेन (यानी 500 मिलीग्राम की 8 गोलियां) से अधिक नहीं लेनी चाहिए। यदि आपको पहले से ही लिवर की बीमारी है, तो यह मात्रा और भी कम होनी चाहिए। यदि आप गलती से अधिक दवा ले लेते हैं, भले ही आपको कोई लक्षण न हों, तो तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं। यदि आवश्यक हो, तो आप सलाह के लिए राष्ट्रीय अस्पताल के राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को भी कॉल कर सकते हैं।

शराब का सेवन (शराब से प्रेरित विषाक्त हेपेटाइटिस)

अत्यधिक शराब का सेवन लिवर को नुकसान पहुंचाने का एक प्रमुख कारण है। शराब लिवर की कोशिकाओं के लिए प्रत्यक्ष विष है। लंबे समय तक शराब का सेवन करने से लिवर में वसा जमा हो जाती है, जिससे लिवर में सूजन आ जाती है और अंततः लिवर पूरी तरह से क्षतिग्रस्त होकर कार्य करने में असमर्थ हो सकता है (सिरोसिस)।

इस स्थिति के विकसित होने का खतरा किसे अधिक है?

हालांकि किसी को भी 'टॉक्सिक हेपेटाइटिस' हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों को इसका खतरा अधिक होता है।

• महिलाओं के लिए: चूंकि महिलाओं के शरीर पुरुषों की तुलना में अलग तरह से चयापचय करते हैं, इसलिए उन्हें कुछ दवाओं और शराब से लीवर को नुकसान पहुंचने का खतरा थोड़ा अधिक होता है।
• जो लोग अत्यधिक मात्रा में शराब पीते हैं।
• जिन लोगों को पहले से ही कोई अन्य यकृत रोग है (जैसे हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, फैटी लिवर)।
• उन लोगों के लिए जो एक ही समय में कई दवाओं का सेवन करते हैं।
• रसायनों के साथ काम करने वालों के लिए (जैसे पेंट उद्योग, प्लास्टिक उद्योग, ड्राई क्लीनिंग सेवाएं)।
• कुछ आनुवंशिक रोगों से पीड़ित लोगों के लिए (उदाहरण के लिए, 'अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी', 'हेमोक्रोमैटोसिस')।

क्या यह खतरनाक हो सकता है? इसके क्या-क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?

जी हां, अगर विषाक्त हेपेटाइटिस का तुरंत इलाज न किया जाए और हानिकारक पदार्थ को शरीर से बाहर न निकाला जाए, तो इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। मुख्य जटिलता लिवर सिरोसिस है।

सिरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्वस्थ यकृत कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और उनकी जगह क्षतिग्रस्त ऊतक बन जाते हैं। इससे यकृत का सामान्य कामकाज पूरी तरह से बाधित हो जाता है। अंततः, इससे यकृत विफलता हो जाती है। ऐसे मामलों में, जीवन बचाने का एकमात्र विकल्प यकृत प्रत्यारोपण ही हो सकता है।

डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं, शराब पीने की आदत और आपके पेशे के बारे में कई सवाल पूछेंगे। फिर वे आपके शरीर की जांच करेंगे। निदान की पुष्टि के लिए वे कुछ परीक्षण भी कर सकते हैं।

• रक्त परीक्षण:
• लिवर फंक्शन टेस्ट: इनसे लिवर एंजाइम के स्तर की जांच करके यह पता लगाया जा सकता है कि लिवर को कोई क्षति तो नहीं है।
• व्यापक चयापचय पैनल (सीएमपी): यह परीक्षण शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं और अंगों के कार्यों की व्यापक समझ प्राप्त करने में मदद करता है।
• शराब या अन्य नशीले पदार्थों के स्तर की जांच।
• अन्य परीक्षण:
• स्कैन: सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन से लीवर की स्थिति का दृश्य रूप से परीक्षण किया जा सकता है।
• लिवर बायोप्सी: कुछ मामलों में, एक बहुत छोटी सुई की मदद से लिवर से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है। इससे क्षति की सटीक सीमा निर्धारित करने में मदद मिल सकती है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है? क्या यह ठीक हो सकता है?

विषाक्त हेपेटाइटिस का सबसे अच्छा इलाज उस पदार्थ से तुरंत बचना है जो लीवर को नुकसान पहुंचा रहा है। उपचार लीवर को हुए नुकसान की सीमा पर निर्भर करता है।

• हानिकारक दवा बंद करना: यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि कोई विशेष दवा या विटामिन लीवर को नुकसान पहुंचा रहा है, तो वह आपको इसे तुरंत लेना बंद करने की सलाह देंगे।
• शराब का पूर्णतः सेवन बंद करना।
• कार्यस्थल में परिवर्तन:यदि यह स्थिति रसायनों के कारण होती है, तो आपको कार्यस्थल पर सुरक्षात्मक उपकरण (मास्क, दस्ताने) पहनने की आवश्यकता हो सकती है या आपको किसी अन्य नौकरी में स्थानांतरित किया जा सकता है।
• एसिटामिनोफेन की अधिक मात्रा लेने पर: अस्पताल में एक विशेष एंटीडोट दिया जाता है। यदि इसे समय पर दिया जाए, तो इससे लीवर को होने वाले काफी नुकसान को रोका जा सकता है।

आपको डॉक्टर से तुरंत कब परामर्श लेना चाहिए?

यदि निम्नलिखित में से कोई भी गंभीर लक्षण दिखाई दे, तो यह लिवर की पूर्ण विफलता का संकेत हो सकता है। इसलिए , बिना देरी किए निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

• खून की उल्टी होना।
• काला, चिपचिपा मल।
• शरीर पर अचानक चोट के निशान जैसे धब्बे दिखाई देने लगते हैं।
• अत्यधिक पीलापन (पीलिया)।
• गंभीर भूख न लगना।
• प्रलाप, भ्रम की स्थिति।
• चलने में कठिनाई।