क्या आपको भी पेशाब करने में कठिनाई होती है? (पेशाब करने में हिचकिचाहट) चलिए इस बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी पेशाब करने में काफी देर लग जाती है? या पेशाब करते समय अचानक रुक जाते हैं, और दोबारा कोशिश करने पर बहुत कम पेशाब निकलता है? अगर ऐसा आपके साथ हुआ है, तो हो सकता है कि आपको भी वही समस्या हो जिसके बारे में हम आज बात कर रहे हैं, यानी ' पेशाब करने में कठिनाई'। चिकित्सकीय भाषा में इसे 'पेशाब करने में हिचकिचाहट' कहते हैं। आइए इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

पेशाब करने में यह कठिनाई क्या है? (सरल शब्दों में कहें तो पेशाब करने में हिचकिचाहट)

सरल शब्दों में कहें तो, पेशाब करने में कठिनाई का अर्थ है पेशाब करने में परेशानी होना। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको पेशाब शुरू करने में या लगातार पेशाब करते रहने में कठिनाई हो। कभी-कभी, पेशाब करने की इच्छा होने के बावजूद भी आप पेशाब करना बंद कर देते हैं।

यह किसी के साथ भी हो सकता है, लेकिन अगर आप पुरुष हैं, तो आपको इस स्थिति का सामना करने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।

डॉक्टर "संकोच" शब्द का प्रयोग पेशाब शुरू करने में कठिनाई या पेशाब के प्रवाह को बनाए रखने में कठिनाई के संदर्भ में करते हैं।

इस स्थिति में आपको कौन-कौन से लक्षण महसूस होते हैं?

पेशाब करने में हिचकिचाहट के मुख्य लक्षण हैं पेशाब शुरू करने में कठिनाई और मूत्राशय पूरी तरह खाली होने से पहले ही पेशाब रुक जाना। इसके अलावा, अन्य लक्षण भी हो सकते हैं।

• पेशाब करने की इच्छा महसूस होना, लेकिन पेशाब न कर पाना।
• पेशाब करने की तीव्र इच्छा।
• ऐसा महसूस होना कि पेशाब बहुत धीरे-धीरे आ रहा है, या पेशाब की धार बहुत पतली है।
• पेशाब करने के बाद भी बूंद-बूंद पेशाब टपकना।

पेशाब करने में कठिनाई के अलावा अन्य लक्षण

कभी-कभी पेशाब करने में हिचकिचाहट की यह स्थिति पेशाब रुकने या पेशाब करने में असमर्थता का कारण बन सकती है। इस स्थिति में, इसके साथ निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो रहा है।
• पेट फूला हुआ महसूस हो रहा है।
• अनजाने में थोड़ा सा पेशाब निकल जाना (जिसे "मूत्र असंयम" भी कहा जाता है)।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

पेशाब करने में कठिनाई होने के कई कारण हो सकते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

पुरुषों को प्रभावित करने वाला सबसे आम कारण

इसका सबसे आम कारण प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया - बीपीएच) है।यह समस्या 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में सबसे आम है। प्रोस्टेट एक छोटी ग्रंथि है जो केवल पुरुषों में पाई जाती है। यह मूत्राशय के नीचे, मूत्रमार्ग के चारों ओर स्थित होती है। इसलिए जब यह बढ़ती है, तो यह मूत्रमार्ग को दबा सकती है और मूत्र के प्रवाह को बाधित कर सकती है।

अन्य सामान्य कारण

इसके अलावा, कई अन्य कारण भी हो सकते हैं:

• मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs) या मूत्राशय संक्रमण: ये हममें से बहुतों में बहुत आम हैं।
• प्रोस्टेटाइटिस: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन और संक्रमण हो जाता है।
• मूत्रमार्ग में निशान पड़ना और उसका संकुचन (मूत्रमार्ग सिकुड़न): दुर्घटना या संक्रमण के कारण मूत्रमार्ग अंदर से संकुचित हो सकता है।
• गंभीर कब्ज: जब कब्ज गंभीर होती है, तो यह मूत्राशय पर दबाव डाल सकती है और पेशाब करने की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती है।
• कुछ दवाएं: उदाहरण के लिए, कुछ अवसादरोधी दवाएं (ट्राइसाइक्लिक अवसादरोधी), मूत्र असंयम की दवाएं, और सर्दी-जुकाम और एलर्जी की कुछ दवाएं भी ऐसा कारण बन सकती हैं।
• श्रोणि तल की मांसपेशियों को ठीक से शिथिल न कर पाना: पेशाब करते समय इन मांसपेशियों का शिथिल होना आवश्यक है। यदि ये ठीक से शिथिल नहीं होती हैं, तो पेशाब करने में कठिनाई हो सकती है (श्रोणि तल की शिथिलता)।
• तंत्रिका तंत्र संबंधी रोग: तंत्रिका संबंधी रोग जिनमें मस्तिष्क से मूत्राशय तक जाने वाले संकेत ठीक से काम नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस), या मधुमेह से संबंधित न्यूरोपैथी।
• श्रोणि अंगों का खिसकना: जब श्रोणि गुहा की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो मूत्राशय जैसे अंग नीचे की ओर खिसक सकते हैं। इससे पेशाब करने में भी दिक्कत आ सकती है।

इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने की संभावना किसकी है?

जैसा कि पहले बताया गया है, यह किसी को भी, किसी भी उम्र में हो सकता है। हालांकि, यह 60 वर्ष से अधिक उम्र के उन पुरुषों में सबसे आम है जिन्हें प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना (बीपीएच) होता है।

डॉक्टर इसे कैसे पहचानेंगे?

जब आप अपने पारिवारिक चिकित्सक (प्राथमिक देखभाल चिकित्सक - पीसीपी) को बताते हैं कि आपको पेशाब करने में कठिनाई हो रही है, तो वह आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे, आपके स्वास्थ्य का इतिहास लेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे।

आपसे पूछने के लिए प्रश्न

डॉक्टर इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• आपको पेशाब करने में यह कठिनाई कब से हो रही है?
• क्या आपको ऐसा लग रहा है कि आप सामान्य से अधिक धीरे-धीरे पेशाब कर रहे हैं?
• क्या ये लक्षण अचानक सामने आए, या धीरे-धीरे बढ़े?
• क्या फार्मेसी से मिलने वाली कोई ऐसी दवा है जिससे इस समस्या से राहत मिल सके?
• क्या आपको कभी ऐसा महसूस हुआ है कि कुछ खास खाद्य पदार्थ खाने या कुछ खास काम करने पर यह कठिनाई बढ़ जाती है?

इन सवालों के आपके जवाबों के आधार पर, डॉक्टर को स्थिति का अच्छा अंदाजा लग सकता है।

कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

इसके बाद, डॉक्टर "मूत्र त्यागने में हिचकिचाहट" की स्थिति की पुष्टि करने और इसका कारण पता लगाने के लिए कुछ परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं।

• यूरोडायनामिक परीक्षण: यह कई परीक्षणों का संयोजन है। इनमें निम्नलिखित की जांच की जाती है:
• आप कितना पेशाब करते हैं?
• आपके पेशाब करने की गति और मात्रा कैसी है?
• आपके मूत्राशय के अंदर दबाव कैसा है?
• इमेजिंग परीक्षण: उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन या सीटी स्कैन करवाया जा सकता है। इनसे यह पता चलता है कि आपका मूत्राशय कैसे भरता और खाली होता है, और आपके प्रोस्टेट का आकार भी जांचा जा सकता है। कभी-कभी सिस्टोस्कोपी भी की जा सकती है, जिसमें मूत्राशय के अंदर देखने के लिए मूत्रमार्ग के माध्यम से एक छोटा कैमरा डाला जाता है।
• डिजिटल रेक्टल एग्जाम: इसमें प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार की मैन्युअल रूप से जांच की जाती है।
• मूत्र विश्लेषण: आपके मूत्र का एक नमूना लिया जाता है और उसमें मौजूद तत्वों (सूक्ष्मदर्शी संकेतक, रसायन) का परीक्षण किया जाता है।
• मूत्र परीक्षण: यह परीक्षण मूत्र में जीवाणु संक्रमण की जांच के लिए किया जाता है।

पेशाब करने में कठिनाई होने पर क्या-क्या उपचार उपलब्ध हैं?

पेशाब करने में हिचकिचाहट का इलाज इसके कारण और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपचार सुझा सकता है:

• मूत्राशय का पुनर्प्रशिक्षण / समयबद्ध मूत्रत्याग
• पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपी
• दवाइयाँ
• शल्य चिकित्सा
• त्रिकास्थि तंत्रिका उत्तेजना / त्रिकास्थि न्यूरोमॉड्यूलेशन

आइए इनमें से प्रत्येक को थोड़ा और विस्तार से देखें।

मूत्राशय प्रशिक्षण (निर्धारित समय पर पेशाब करना)

इसमें मूत्राशय की मांसपेशियों को पुनः प्रशिक्षित करना शामिल है। इसमें नियमित अंतराल पर (आमतौर पर हर दो घंटे में) पेशाब करना शामिल है। यह मूत्राशय के पूरी तरह भरने से पहले उसे खाली करके किया जाता है। भले ही आपको पेशाब करने की इच्छा न हो, फिर भी आपको नियमित अंतराल पर पेशाब करने की कोशिश करनी चाहिए।

पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपी

इसमें आपको ऐसे व्यायाम सिखाए जाएंगे जो आपके श्रोणि तल की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करेंगे। जब ये मांसपेशियां ठीक से शिथिल हो जाती हैं, तो पेशाब करना आसान हो जाता है।

दवाइयाँ

डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथि को बढ़ने से रोकने या उसे सिकोड़ने के लिए दवाइयां दे सकते हैं (जैसे ड्यूटास्टेराइड, फिनास्टेराइड)। या फिर वे मूत्राशय और प्रोस्टेट की मांसपेशियों को आराम देने के लिए दवाइयां दे सकते हैं (अल्फा-ब्लॉकर्स)। यदि संक्रमण है, तो वे आपको एंटीबायोटिक्स देंगे।

शल्य चिकित्सा

यदि मूत्रमार्ग संकुचित हो गया है, तो इसे चौड़ा करने (मूत्रमार्ग फैलाव) या पुनर्निर्माण (मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण) के लिए सर्जरी की जा सकती है। यदि बीपीएच के कारण प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ गई है, तो अतिरिक्त ऊतक को हटाने के लिए विभिन्न शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं। कुछ सरल हैं और डॉक्टर के क्लिनिक में की जा सकती हैं। अन्य सर्जरी में विद्युत या लेजर ऊर्जा का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी प्रोस्टेट ग्रंथि के कुछ हिस्से या पूरी ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी (प्रोस्टेटेक्टॉमी) भी की जा सकती है। यदि श्रोणि अंग नीचे खिसक गए हैं (श्रोणि अंग प्रोलैप्स), तो अंगों को वापस अपनी जगह पर रखने और उन्हें सहारा देने के लिए सर्जरी की जाती है ताकि वे दोबारा नीचे न खिसकें।

त्रिकास्थि तंत्रिका उत्तेजना

इसमें, "न्यूरोस्टिम्यूलेटर" नामक एक छोटा उपकरण आपके नितंबों के पास त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। यह उपकरण मूत्राशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करने के लिए आपकी त्रिकास्थि तंत्रिका के पास बहुत सूक्ष्म विद्युत आवेग भेजता है।

आप घर पर क्या-क्या कर सकते हैं?

कुछ मामलों में, अपने डॉक्टर से बात करना और घर पर कुछ सरल चीजें करना इस समस्या (मूत्र त्यागने में हिचकिचाहट) से राहत दिलाने में मदद कर सकता है।

• गर्मी: गर्म पानी से स्नान करना या पेट के निचले हिस्से पर गर्म पानी की बोतल या हीटिंग पैड रखना जैसी चीजें श्रोणि तल की मांसपेशियों को आराम पहुंचा सकती हैं, जिससे पेशाब करना आसान हो जाता है।
• मालिश: पेशाब करते समय, अपने पेट के निचले हिस्से (जहां मूत्राशय होता है) को हाथों से धीरे से मालिश करने या हल्का दबाव डालने से पेशाब के प्रवाह की गति और बल को बढ़ाने में मदद मिल सकती है।
• मल को नरम करने वाली दवाएं या रेचक: यदि आपको कब्ज है, तो उचित खाद्य पदार्थ, पेय पदार्थ और दवाएं (रेचक श्रेणी में) लेने से आपकी आंतें ठीक से काम करती रहेंगी और मूत्राशय के कार्य में भी मदद मिलेगी।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन घरेलू उपचारों को आजमाने से पहले, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और इन्हें तभी करना चाहिए जब वे कहें कि "ये आपके लिए सुरक्षित हैं।"

मूत्राशय डायरी रखने के फायदे

आपका डॉक्टर आपको "मूत्राशय डायरी" रखने के लिए भी कह सकता है, यह एक ऐसी किताब है जिसमें आपके मूत्राशय से संबंधित बातें दर्ज होती हैं। इसमें आपको निम्नलिखित बातें दर्ज करनी चाहिए:

• आप प्रतिदिन कितना पानी और तरल पदार्थ पीते हैं।
• आप जितना पेशाब करते हैं उसकी मात्रा (यदि संभव हो तो उसे मापें)।
• पेशाब करने की गति (जैसे कि पेशाब अच्छी तरह से हो रहा है या धीरे-धीरे)।
• पेशाब करने में कितना समय लगता है?
• आप दिन में कितनी बार पेशाब करते हैं?
• इसके अलावा, आपको अन्य लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं।

इस तरह डायरी रखने से आप और आपके डॉक्टर दोनों को इस स्थिति की बेहतर समझ मिल सकती है।

इलाज के बाद मैं कितनी जल्दी ठीक हो जाऊंगा?

यह वास्तव में आपके पेशाब करने में हिचकिचाहट के कारण और आपको दी जाने वाली उपचार विधि पर निर्भर करता है।

• पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपी के परिणाम दिखने में कई सप्ताह लग सकते हैं।
• मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं असर दिखाना शुरू करने में कई घंटे लग सकते हैं।
• सैक्रल नर्व स्टिमुलेशन डिवाइस को इम्प्लांट करने के बाद, परिणाम देखने में कई सप्ताह लग सकते हैं।
• सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।

क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?

हम पेशाब करने में हिचकिचाहट के सभी कारणों को रोक नहीं सकते। हालांकि, पेशाब संबंधी अच्छी आदतें बनाए रखने और कब्ज से बचने से कुछ हद तक मदद मिल सकती है। यानी, आपको हर कुछ घंटों में पेशाब करना चाहिए, पेशाब को रोककर नहीं रखना चाहिए। साथ ही, दिन में एक बार अच्छी तरह से और आराम से मल त्याग करना चाहिए।

डॉक्टर से मिलने का सबसे अच्छा समय कौन सा होता है?

अगर आपको पेशाब करने में कठिनाई हो रही है या पेशाब की मात्रा सामान्य से कम है , तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें । अपने लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें और यह न सोचें कि "यह अपने आप ठीक हो जाएगा।" पेशाब से जुड़ी समस्या के बारे में बात करना थोड़ा शर्मनाक हो सकता है, लेकिन किसी भी नए लक्षण की तुरंत जांच करवाना ज़रूरी है।

क्या आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाने की आवश्यकता है?

यदि आपको पेशाब करने की तीव्र इच्छा हो लेकिन पेशाब न आ पाए, खासकर यदि इसके साथ पेट के निचले हिस्से या जननांगों में दर्द हो, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष (ER) में जाएं। इसमें देरी नहीं करनी चाहिए।

डॉक्टर से पूछे जाने वाले महत्वपूर्ण प्रश्न

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो इस तरह के सवाल पूछना न भूलें:

• डॉक्टर साहब, मेरे पेशाब करने में कठिनाई का कारण क्या हो सकता है?
• मुझे कौन-कौन से टेस्ट करवाने की सलाह दी जाती है?
• क्या मुझे कोई अतिरिक्त परीक्षण करवाने की आवश्यकता है?
• मेरे लिए कौन सा उपचार अनुशंसित है?
• क्या पेशाब करने में मेरी यह समस्या कभी पूरी तरह से ठीक हो पाएगी?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

हालांकि हम इस बारे में हर दिन बात नहीं करते, लेकिन जब पेशाब की मात्रा पर्याप्त हो, तो मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करके पेशाब करना कितना सेहतमंद होता है, है ना? लेकिन साथ ही, सोचिए कि जब आप आराम से और पूरी तरह से पेशाब नहीं कर पाते और कोई रुकावट आती है, तो यह कितना परेशान करने वाला और शर्मनाक होता है। इसे ही 'पेशाब करने में हिचकिचाहट' कहते हैं।

अगर घरेलू नुस्खों से आपके लक्षणों में आराम नहीं मिलता, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। अपनी सेहत का ख्याल रखना कोई बुरी बात नहीं है, और इसमें शर्म की कोई बात नहीं है। इसलिए, अगर आपको कोई समस्या है, तो ज़रूरी मदद लें।

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