क्या आपको कभी-कभी पेशाब करते समय बीच में ही रुकना पड़ता है, या ऐसा लगता है कि आपका मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है? या क्या आपको पेशाब शुरू करने में कठिनाई होती है? यह एक आम स्वास्थ्य समस्या है जिसके बारे में कई लोग बात करने में शर्म महसूस करते हैं, लेकिन यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या हो सकती है। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जिसे मूत्र प्रतिधारण (यूरिनरी रिटेंशन) कहते हैं। चिंता न करें, अगर इसे सही ढंग से समझा और इलाज किया जाए तो इसे नियंत्रित किया जा सकता है।
सरल शब्दों में कहें तो, मूत्र प्रतिधारण क्या है?
अपने मूत्राशय को एक पानी की टंकी की तरह समझें। हमारे गुर्दे शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को छानकर मूत्र बनाते हैं, जो मूत्राशय में जमा होता है। जब हमें पेशाब करने की आवश्यकता होती है, तो मूत्र मूत्रमार्ग नामक नली के माध्यम से इस टंकी से बाहर निकलता है।
मूत्र प्रतिधारण वह स्थिति है जब पेशाब करते समय आपका मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है। कभी-कभी थोड़ा मूत्र बचा रह सकता है, और अधिक गंभीर मामलों में, आप बिल्कुल भी पेशाब नहीं कर पाते हैं।
इसके दो मुख्य प्रकार हैं।
मूत्र प्रतिधारण की यह समस्या दो मुख्य तरीकों से हो सकती है। प्रत्येक तरीके के लक्षण और गंभीरता भिन्न-भिन्न होती है।
1. तीव्र मूत्र प्रतिधारण: यह एक अचानक होने वाली स्थिति है । आपको पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है, लेकिन आप थोड़ा सा भी पेशाब नहीं कर पाते। इसके साथ पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द भी हो सकता है। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। ऐसा होने पर आपको तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में जाना चाहिए।
2. दीर्घकालिक मूत्र प्रतिधारण: यह एक ऐसी स्थिति है जो धीरे-धीरे समय के साथ विकसित होती है। आप पेशाब तो कर सकते हैं, लेकिन आपका मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता। अधिकतर मामलों में, लक्षण गंभीर नहीं होते, इसलिए कुछ लोग इस पर ज्यादा ध्यान नहीं देते। हालांकि, इस स्थिति का इलाज कराना महत्वपूर्ण है।
लंबे समय तक पेशाब रुकने की यह समस्या विशेष रूप से 60-80 वर्ष की आयु के पुरुषों में आम है। हालांकि महिलाएं भी इस समस्या से ग्रस्त हो सकती हैं, लेकिन उनमें यह अपेक्षाकृत कम पाई जाती है।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
आइए अब इन दोनों प्रकारों में दिखने वाले लक्षणों को देखें। आपके लिए इन दोनों के बीच स्पष्ट अंतर जानना बहुत महत्वपूर्ण होगा।
| गुणवत्ता प्रकार | आमतौर पर देखे जाने वाले लक्षण |
|---|---|
| तीव्र मूत्र प्रतिधारण |
|
| दीर्घकालिक मूत्र प्रतिधारण |
|
पेशाब इस तरह क्यों अटक जाता है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?
पेशाब रुकने के कई कारण हो सकते हैं। आइए मुख्य कारणों पर अलग-अलग चर्चा करें।
1. मूत्र मार्ग में अवरोध (रुकावट)
सरल शब्दों में कहें तो, मूत्र प्रवाह में रुकावट आ जाती है। ठीक वैसे ही जैसे पानी की पाइप को दबाने पर पानी का बहाव कम हो जाता है। इसका मुख्य कारण पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना (प्रोस्टेट का बढ़ना या सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया - बीपीएच) है। चूंकि यह ग्रंथि मूत्रमार्ग के आसपास स्थित होती है, इसलिए इसके बढ़ने पर यह मूत्रमार्ग को संकुचित कर देती है और मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध कर देती है।
इसके अतिरिक्त:
- मूत्रमार्ग में पथरी, रक्त के थक्के या कैंसर।
- घाव के ऊतकों के कारण मूत्रमार्ग का संकुचन (मूत्रमार्ग का सिकुड़ना) ।
- महिलाओं में सिस्टोसेल (मूत्राशय का योनि में खिसक जाना) ।
- महिलाओं में रेक्टोसील (मलाशय का योनि की दीवार में उभरा होना) ।
2. कुछ दवाइयाँ
अन्य बीमारियों के इलाज के लिए ली जाने वाली कुछ दवाएं भी मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ एलर्जी की दवाएं (एंटीहिस्टामाइन), कुछ दर्द निवारक (ओपिएट) और कुछ अवसादरोधी दवाएं (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) मूत्राशय की मांसपेशियों के कार्य करने के तरीके को प्रभावित कर सकती हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको इस तरह की कोई परेशानी हो रही है, तो अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी अपनी दवा लेना बंद न करें। सबसे पहले अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं।
3. तंत्रिका संबंधी समस्याएं
मस्तिष्क हमें पेशाब करने का संकेत देता है। मस्तिष्क मूत्राशय की मांसपेशियों को कसने और मूत्रमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को शिथिल करने का निर्देश देता है। यदि मस्तिष्क और मूत्र प्रणाली के बीच तंत्रिका संबंधों में कोई क्षति होती है, तो पेशाब करने की प्रक्रिया बाधित हो सकती है।
इसके कारण ये हो सकते हैं:
- आघात
- मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस)
- तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली बीमारियाँ (उदाहरण के लिए मल्टीपल स्केलेरोसिस)
- रीढ़ की हड्डी या श्रोणि क्षेत्र में चोटें
- प्रसव
- श्रोणि शल्य चिकित्सा
4. संक्रमण या सूजन
मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) , प्रोस्टेट संक्रमण (प्रोस्टेटाइटिस) या यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के कारण होने वाली सूजन भी मूत्र के मार्ग को अवरुद्ध कर सकती है।
5. सर्जरी
मूत्र अस्थाई रूप से रुक सकता है, खासकर कूल्हे के प्रतिस्थापन जैसी बड़ी सर्जरी के बाद या एनेस्थीसिया दिए जाने के बाद।
मूत्र प्रतिधारण की समस्या का ध्यान न रखने पर क्या हो सकता है?
इसे किसी और चीज के रूप में नजरअंदाज करना अच्छा विचार नहीं है, क्योंकि यदि लंबे समय तक मूत्र प्रतिधारण का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अन्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
- मूत्र मार्ग संक्रमण (UTIs): जब मूत्र मूत्राशय में बहुत देर तक रहता है, तो बैक्टीरिया के पनपने की संभावना बढ़ जाती है। ये संक्रमण गुर्दे तक भी फैल सकते हैं।
- मूत्राशय को नुकसान: लगातार भरे रहने के कारण मूत्राशय की मांसपेशियां खिंच सकती हैं, कमजोर हो सकती हैं और क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
- गुर्दे को नुकसान: मूत्राशय में संक्रमण या अत्यधिक दबाव गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है और गुर्दे की बीमारी का कारण बन सकता है।
- मूत्राशय की पथरी: जब मूत्र एक ही स्थान पर जमा हो जाता है, तो उसमें मौजूद खनिज जमा होकर पथरी का रूप ले सकते हैं।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सबसे पहले डॉक्टर से परामर्श लें। बेहतर होगा कि आप मूत्र प्रणाली संबंधी रोगों के विशेषज्ञ डॉक्टर (यूरोलॉजिस्ट) से परामर्श लें।
डॉक्टर द्वारा:
- आपसे आपके लक्षणों और वे कितने समय से मौजूद हैं, इसके बारे में पूछा जाएगा।
- अपने संपूर्ण चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछें।
- शारीरिक परीक्षण करता है।
- संक्रमण की जांच के लिए मूत्र के नमूने का परीक्षण किया जाता है।
- यदि आप पुरुष हैं, तो प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच के लिए मलाशय परीक्षण कराया जाएगा।(डिजिटल रेक्टल एग्जाम) किया जा सकता है।
इसके अलावा, सटीक कारण का पता लगाने के लिए आगे और परीक्षण किए जा सकते हैं।
- पोस्ट वॉइड रेसिडुअल (पीवीआर) टेस्ट: यह मापता है कि पेशाब करने के बाद मूत्राशय में कितना मूत्र बचा रहता है।
- सिस्टोस्कोपी: मूत्राशय और मूत्रमार्ग के अंदरूनी भाग की जांच करने के लिए एक छोटे कैमरे वाली ट्यूब को मूत्रमार्ग के माध्यम से डाला जाता है।
- यूरोडायनामिक परीक्षण: यह परीक्षणों की एक श्रृंखला है जो मूत्राशय और आसपास की मांसपेशियों के कार्य और दबाव को मापती है।
- पीएसए टेस्ट: प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम की जांच करने के लिए किया जाने वाला रक्त परीक्षण।
इसका उपचार क्या है?
उपचार के तरीके इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपको तीव्र दर्द है या दीर्घकालिक दर्द और इसका कारण क्या है।
तीव्र मूत्र प्रतिधारण का उपचार
चूंकि यह एक आपातकालीन स्थिति है, इसलिए सबसे पहले कैथेटर डालकर मूत्राशय से मूत्र निकालना आवश्यक है। इससे तत्काल राहत मिलेगी। इसके बाद ही कारण का पता लगाकर उसका उपचार किया जा सकता है।
दीर्घकालिक मूत्र प्रतिधारण का उपचार
इसके इलाज के कई विकल्प मौजूद हैं।
- दवा: यदि प्रोस्टेट ग्रंथि का आकार बढ़ गया है, तो उसे सिकोड़ने या उसके आसपास की मांसपेशियों को शिथिल करने के लिए दवा दी जा सकती है। संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स भी दी जा सकती हैं।
- सर्जरी: कारण के आधार पर, सर्जरी आवश्यक हो सकती है। इसमें प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाना (टीयूआरपी), मूत्रमार्ग में रुकावट को ठीक करना (यूरेथ्रोप्लास्टी), या सिस्टोसील/रेक्टोसील का शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार शामिल हो सकता है।
- गैर-सर्जिकल उपचार:
- कीगल व्यायाम: ये ऐसे व्यायाम हैं जो श्रोणि क्षेत्र की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं।
- योनि पेसरी: एक ऐसा उपकरण जिसे योनि में रखा जाता है ताकि मूत्राशय के खिसकने पर उसे सहारा मिल सके।
- मूत्राशय पर नियंत्रण: तरल पदार्थ पीने के समय को नियंत्रित करने जैसे व्यवहारिक परिवर्तन।
तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित कुछ लोगों को उनके डॉक्टर द्वारा घर पर ही कैथेटर का उपयोग करके स्वयं कैथेटराइजेशन करना सिखाया जाता है।
मुख्य संदेश
- मूत्र प्रतिधारण एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है। इसमें शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है।
- पेट के निचले हिस्से में अचानक और तेज दर्द होना और पेशाब करने में असमर्थ होना एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति है। तुरंत आपातकालीन चिकित्सा इकाई (ईटीयू) में जाएं।
- यदि आपको लगातार लक्षण (पेशाब की धार कमजोर होना, बार-बार पेशाब करने की जरूरत महसूस होना) बने रहते हैं, तो इसे नजरअंदाज न करें और निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें।
- इसके कारण के आधार पर, इसके लिए बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। इसलिए अपने डॉक्टर से इस बारे में खुलकर बात करने में संकोच न करें।
- उचित उपचार से आप सामान्य और आरामदायक जीवन जी सकते हैं।
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