कभी-कभी माता-पिता देखते हैं कि उनके बच्चे को पेशाब करने में कठिनाई हो रही है, या मूत्रमार्ग सीधा नहीं है, बल्कि ऊपर की ओर उभरा हुआ है। कभी-कभी वे यह भी कहते हैं कि पेशाब करते समय दर्द होता है। ऐसा देखकर घबरा जाना स्वाभाविक है। आप सोचते हैं कि क्या यह गंभीर है और ऐसा क्यों हो रहा है। आज हम 'मीटल स्टेनोसिस' नामक एक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं, जो इसका कारण हो सकती है। चिंता न करें, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
'मीटल स्टेनोसिस' वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, 'मीटल स्टेनोसिस' लड़कों के लिंग के सिरे पर स्थित उस छिद्र का संकुचन है जिससे मूत्र निकलता है (चिकित्सकीय भाषा में इसे 'मीटस' कहते हैं)। 'स्टेनोसिस' शब्द का अर्थ है शरीर में किसी मार्ग या नली का संकुचन। इस स्थिति में, मूत्र निकलने वाला छिद्र सामान्य से छोटा हो जाता है।
यह स्थिति जन्म से ही मौजूद हो सकती है (जन्मजात) या जीवन में बाद में विकसित हो सकती है। हालांकि, बच्चों में यह स्थिति आमतौर पर 3 से 7 वर्ष की आयु के बीच विकसित होती है।
क्या वयस्क पुरुषों के साथ भी ऐसा होता है?
जी हां, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है। यदि किसी वयस्क में यह स्थिति विकसित होती है, तो इसकी सबसे अधिक संभावना मूत्र मार्ग की सर्जरी, किसी उपकरण के प्रत्यारोपण या किसी स्वप्रतिरक्षित विकार के कारण होती है।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
इसका मुख्य लक्षण यह है कि लिंग के सिरे पर स्थित छिद्र इतना संकुचित हो जाता है कि वह नग्न आंखों से दिखाई देता है। इस संकुचन के कारण मूत्र का प्रवाह बाधित होता है। इससे नीचे सूचीबद्ध एक या अधिक लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
| लक्षण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| पेशाब करते समय दर्द या जलन (डिसुरिया) | पेशाब करते समय बच्चा रोता है या कहता है "दर्द हो रहा है"। |
| बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता | सामान्य से अधिक बार पेशाब आनावजन बढ़ रहा है। |
| मूत्र की पतली, तीव्र धारा | मूत्रमार्ग बहुत संकरा होता है। कभी-कभी इससे बहुत जल्दी रिसाव हो जाता है। |
| मूत्र असंयम या नियंत्रण खोना | मूत्रमार्ग सीधा नहीं होता, बल्कि ऊपर और बगल की ओर मुड़ा होता है। सही निशाना लगाना मुश्किल होता है। |
| मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो रहा है | पेशाब करने के बाद भी ऐसा लगता है कि अभी भी पेशाब बाकी है। |
| पेशाब में खून की एक बूंद आना (हेमट्यूरिया) | पेशाब करने के बाद, आपको अपने लिंग के सिरे पर खून की एक बूंद दिखाई दे सकती है। |
'मेटल स्टेनोसिस' के क्या कारण हैं?
खतना को इस स्थिति का मुख्य और सबसे आम कारण माना गया है। बिना खतना वाले बच्चे में यह स्थिति बहुत कम ही देखने को मिलती है।
खतना के बाद, लिंग का अगला हिस्सा अक्सर डायपर या आसपास की त्वचा से रगड़ खाता है, जिससे उस क्षेत्र में सूजन और दर्द हो जाता है, और ठीक होने के दौरान छेद संकरा हो सकता है।
इसके अलावा, अन्य कारण भी हो सकते हैं।
- मूत्र से सने डायपर: मूत्र में मौजूद यूरिक एसिड और अमोनिया जैसे पदार्थ डायपर पर जमा हो सकते हैं और जब ये लिंग के सिरे के संपर्क में आते हैं तो सूजन पैदा कर सकते हैं।
- कैथेटर का उपयोग: यदि आपको लंबे समय तक मूत्र कैथेटर लगवाने की आवश्यकता हो।
- अन्य शल्यक्रियाएँ: ऐसी शल्यक्रिया या परीक्षण जिसमें मूत्रमार्ग के माध्यम से कोई उपकरण डाला जाता है।
अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा?
इस बारे में डॉक्टरों के बीच अलग-अलग राय हैं। कुछ डॉक्टरों का मानना है कि अगर इस स्थिति का इलाज न किया जाए,
- मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTIs) हो सकता है।
- गुर्दे प्रभावित हो सकते हैं।
- अनैच्छिक पेशाब हो सकता है।
हालांकि, कुछ अन्य डॉक्टरों का मानना है कि ये जटिलताएं केवल 'मीटल स्टेनोसिस' के कारण नहीं होतीं। इसलिए, वे सर्जरी की सलाह केवल छेद के संकरा होने पर ही नहीं देते, बल्कि तभी देते हैं जब उपर्युक्त जटिलताएं उत्पन्न हों।
इसलिए, यदि आपके बच्चे को यह समस्या है, तो अपने डॉक्टर से बात करना और उसके लिए सबसे अच्छा क्या है, यह तय करना सबसे अच्छा होगा।
डॉक्टर इसे कैसे पहचानेंगे?
डॉक्टर आमतौर पर बच्चे की शारीरिक जांच के दौरान इस स्थिति का निदान कर सकते हैं। इस जांच के दौरान निम्नलिखित चरण किए जाते हैं:
- लिंग के छिद्र की चौड़ाई मापना: डॉक्टर लिंग के सिरे पर स्थित छिद्र की चौड़ाई की जाँच करेंगे। लेकिन ध्यान रखें, हर किसी का छिद्र एक जैसा नहीं होता, और हो सकता है कि आपके बेटे का छिद्र प्राकृतिक रूप से थोड़ा संकरा हो। इसलिए डॉक्टर निर्णय लेने से पहले इन सभी बातों को ध्यान में रखेंगे।
- प्रश्न पूछना: आपसे बच्चे के पेशाब करने के तरीके, पेशाब कहाँ जाता है और क्या पेशाब रिसता है, जैसी चीजों के बारे में पूछा जाएगा।
- अवलोकन: यदि बच्चा छोटा है, तो डॉक्टर पेशाब करते समय बच्चे को देख सकते हैं कि मूत्र मार्ग सीधा है या बूंद-बूंद करके निकल रहा है।
- मूत्र प्रवाह दर का मापन: कभी-कभी, मूत्र की प्रवाह दर को एक विशेष उपकरण की सहायता से मापा जा सकता है।
इसका उपचार क्या है?
इस स्थिति के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं।
1. मीटोटॉमी सर्जरी: अधिकांश मामलों में यह सबसे अच्छा और सफल उपचार है। यह एक बहुत ही सरल और छोटी सर्जरी है। इसमें संकुचित छेद के एक छोटे से हिस्से को काटकर उसे चौड़ा किया जाता है। यह सर्जरी बेहद सफल है और इस स्थिति के दोबारा होने की संभावना बहुत कम है।
2. स्टेरॉयड क्रीम: कुछ मामलों में, लिंग के सिरे पर लगाई जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉयड क्रीम इस समस्या के इलाज में सहायक हो सकती है। इसे लगभग तीन महीने तक दिन में दो बार लगाना पड़ सकता है।
3. फैलाव: एक अन्य विधि है विशेष उपकरण से छेद को खींचकर चौड़ा करना। हालांकि, इस विधि से कभी-कभी त्वचा फट सकती है और निशान पड़ सकते हैं। इस विधि का प्रयोग अधिक नहीं किया जाता क्योंकि निशान ऊतक छेद को पहले से भी संकरा कर सकते हैं।
उपचार के बाद क्या होता है?
'मीटोटॉमी' के बाद, बच्चा कुछ दिनों में बेहतर महसूस करने लगेगा। अगर दर्द हो, तो दर्द निवारक दवाएँ और गर्म पानी से स्नान करने से आराम मिल सकता है। आमतौर पर खून नहीं निकलता। अगर थोड़ा-बहुत खून निकले, तो साफ कपड़े से उस जगह को हल्के से दबाने से खून रुक जाएगा। डॉक्टर द्वारा बताई गई कोई मरहम, जैसे कि वैसलीन®, दिन में दो बार कई हफ्तों तक लगाने से घाव जल्दी भर जाएगा।
क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?
जन्मजात माइट्रल स्टेनोसिस को रोकने का कोई तरीका नहीं है।
अधिकांश मामलों में, यह समस्या खतना के बाद उत्पन्न होती है, और खतना न करवाकर इससे बचा जा सकता है। हालांकि, खतना करवाना है या नहीं, यह व्यक्तिगत, धार्मिक और सांस्कृतिक मान्यताओं पर निर्भर करता है। यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि खतना न करवाने से यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) और लिंग कैंसर जैसी अन्य बीमारियों का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है।
सबसे अच्छा यही होगा कि आप इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, इसके फायदे और नुकसान को समझें और फिर कोई निर्णय लें।
यदि आपके बच्चे का खतना हुआ है, तो उसके बाद नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा अनुशंसित मरहम को लिंग के सिरे पर लगाने से इस समस्या को कुछ हद तक रोकने में मदद मिल सकती है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपके बच्चे या आपमें निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। घर पर रहकर प्रयोग न करें।
| अवसर | विवरण |
|---|---|
| यदि आपको ये लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। | |
| पेशाब करने में कठिनाई | यदि बच्चा आसानी से पेशाब नहीं कर पाता है या उसे पेशाब करने में कठिनाई होती है। |
| अगर आप बिल्कुल भी पेशाब नहीं कर पा रहे हैं | पेशाब की तेज धारा होने पर भी, जरा सा भी पेशाब बाहर नहीं आता। |
| दर्द | यदि आप पेशाब करते समय दर्द या जलन की बात कर रहे हैं। |
| यदि मांसाहारी अंग निकालने की सर्जरी के बाद ये लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत ईटीयू (इलाज चिकित्सा इकाई) में जाएं। | |
| बुखार | यदि बुखार 38 डिग्री सेल्सियस (100 फ़ारेनहाइट) या उससे अधिक हो। |
| भारी रक्तस्राव | यदि आपको लगातार रक्तस्राव हो रहा है। |
| दर्द में वृद्धि | यदि दर्द कम होने के बजाय बढ़ रहा हो। |
| उल्टी करना | यदि आपको दिन में तीन बार से अधिक उल्टी होती है। |
| पेशाब करने में कठिनाई | यदि सर्जरी के बाद भी आपको पेशाब करने में कठिनाई हो रही है। |
| डायपर सूखा है। | यदि कोई छोटा बच्चा कई घंटों से गीला धब्बा नहीं खाया है (तो हो सकता है कि उसे पानी की कमी हो गई हो)। |
मुख्य संदेश
- 'मेटल स्टेनोसिस' लड़कों में लिंग के सिरे पर स्थित छिद्र का संकुचन है। यह एक सामान्य समस्या है।
- इसके मुख्य लक्षण मूत्र असंयम, पेशाब करते समय जोर लगाना और दर्द होना हैं।
- इसका सबसे आम कारण खतना के बाद होने वाली सूजन है।
- मीटोटॉमी नामक यह शल्य चिकित्सा उपचार बहुत ही सरल, सफल और सुरक्षित है।
- यदि आपको अपने बच्चे में ये लक्षण दिखाई दें, तो घबराएं नहीं। हालांकि, सलाह के लिए किसी बाल रोग विशेषज्ञ या सर्जन से परामर्श अवश्य लें।
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