कल्पना कीजिए कि आप प्रसव कक्ष में हैं और अपने बच्चे को जन्म देने वाली हैं। घंटों तक जोर लगाने के बाद भी आपको लग रहा है कि बच्चा बाहर नहीं आ रहा है। कभी-कभी प्रसव के दौरान माताओं को ऐसे अनुभवों का सामना करना पड़ता है। ऐसे समय में, आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर आपकी मदद के लिए कई तरीके अपना सकते हैं। ऐसा ही एक तरीका है 'वैक्यूम एक्सट्रैक्शन'। यह नाम सुनकर शायद आपको थोड़ा डर लगे, लेकिन इस लेख को पढ़ने के बाद आपको इससे जुड़े कई सवालों के जवाब मिल जाएंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, वैक्यूम एक्सट्रैक्शन डिलीवरी क्या है?
यह वास्तव में एक ऐसा उपकरण है जो डॉक्टरों को बच्चे को बाहर निकालने में मदद करता है। सटीक रूप से कहें तो, यह एक छोटा सा 'सक्शन कप' है, जो एक रबर के कप जैसा होता है और एक छोटी ट्यूब के माध्यम से पंप से जुड़ा होता है। डॉक्टर इस 'कप' को बच्चे के सिर पर सावधानीपूर्वक रखते हैं और इसे सिर से चिपकाने के लिए 'सक्शन' (वैक्यूम) का उपयोग करते हैं। फिर, जैसे ही आप बच्चे को बाहर धकेलते हैं, डॉक्टर 'कप' को पीछे खींच लेते हैं।
ज़रा सोचिए, बोतल में फंसा ढक्कन निकालने की कोशिश कर रहे हैं। हाथ से निकालने की बजाय किसी छोटे औज़ार से निकालना ज़्यादा आसान होता है, है ना? यही काम यह छोटा सा उपकरण करता है। यह बच्चे को बाहर निकलने में आसानी देता है।
अमेरिका जैसे देशों में, लगभग 3% सामान्य प्रसव इसी विधि से होते हैं। श्रीलंका में भी, आवश्यकता पड़ने पर यह एक सफल विधि के रूप में उपयोग की जाती है।
डॉक्टर इस विधि का उपयोग करने का निर्णय क्यों लेते हैं?
डॉक्टर आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए बहुत सोच-विचार के बाद यह निर्णय लेते हैं। इस विधि को अपनाने के आमतौर पर कुछ मुख्य कारण होते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
| कारण | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| काफी देर तक जोर लगाने के बावजूद भी बच्चा बाहर नहीं आता। | कभी-कभी, दो-तीन घंटे तक जोर लगाने के बाद भी, बच्चे का जन्म बहुत मुश्किल हो जाता है। इसे 'लंबे समय तक चलने वाला प्रसव' कहते हैं। ऐसे समय में और इंतज़ार करना ठीक नहीं होता, इसलिए हम थोड़ी मदद की पेशकश करते हैं। |
| भ्रूण संकट | डॉक्टर और नर्स नियमित रूप से शिशु की हृदय गति की जांच करते हैं। सामान्यतः, शिशु की हृदय गति 110 से 160 धड़कन प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए। यदि हृदय गति अचानक कम हो जाती है या बहुत अधिक बढ़ जाती है, तो इसका मतलब है कि शिशु संकट में है, शायद उसे पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है। ऐसी स्थिति में, शिशु को यथाशीघ्र अस्पताल से बाहर निकाल लेना चाहिए। |
| माँ पर काम का बोझ बहुत ज़्यादा है या उन्हें अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं। | घंटों तक दर्द सहते हुए जोर लगाना मां के लिए बहुत थका देने वाला हो सकता है। कभी-कभी वह इतनी कमजोर हो जाती है कि जोर नहीं लगा पाती। या अगर मां को हृदय रोग जैसी कोई समस्या है, तो लंबे समय तक जोर लगाना उसके स्वास्थ्य के लिए अच्छा नहीं होता। ऐसे मामलों में भी इस विधि का उपयोग किया जाता है। |
क्या आप वैक्यूम करने से पहले कुछ और कोशिश करते हैं?
जी हाँ, बिल्कुल। डॉक्टर इस तरह के उपकरण का इस्तेमाल तुरंत नहीं करते। इससे पहले, वे कुछ सरल उपाय आजमाते हैं जिनसे प्रसव की प्रक्रिया थोड़ी तेज हो सकती है।
- आपकी स्थिति बदलने में मदद करना। शायद करवट बदलने या किसी दूसरी स्थिति में लेटने से बच्चे को नीचे आने में आसानी हो सकती है।
- आपको ऑक्सीजन मास्क दिया जाएगा। इससे यह सुनिश्चित होगा कि आपको और आपके बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन मिले, जिससे आपके बच्चे की हृदय गति सामान्य हो सकती है।
- शरीर में तरल पदार्थ सलाइन (IV) लाइन के माध्यम से दिए जाते हैं। इससे शरीर में पानी की कमी दूर करने और नई ऊर्जा प्राप्त करने में मदद मिलेगी।
यदि इन उपायों को अपनाने के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर आपसे 'वैक्यूम एक्सट्रैक्शन' या किसी अन्य विधि, 'फोर्सप्स डिलीवरी' के बारे में बात करेंगे।
क्या ऐसे कोई मामले हैं जहां इस विधि का उपयोग नहीं किया जा सकता है?
हां, यह विधि सभी मामलों में उपयुक्त नहीं है। कई बार, भले ही माँ को मदद की ज़रूरत हो, वैक्यूम क्लीनर का उपयोग न करने के कई कारण हो सकते हैं।
- यदि शिशु का जन्म समय से पहले हुआ हो: 34 महीने से पहले जन्मे शिशु का सिर बहुत नाजुक होता है, इसलिए इस उपकरण का उपयोग करना जोखिम भरा हो सकता है।
- यदि शिशु अनुप्रस्थ या ब्रीच स्थिति में है: इस विधि का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब शिशु का सिर नीचे की ओर हो और वह पूरी तरह से जन्म नलिका में प्रवेश कर चुका हो।
- यदि शिशु जन्म नलिका में पर्याप्त नीचे नहीं है: वैक्यूम लगाने के लिए शिशु का सिर जन्म नलिका में एक निश्चित स्तर पर होना चाहिए।
- यदि शिशु का आकार बहुत बड़ा हो: यदि डॉक्टर को लगता है कि शिशु का सिर आपके श्रोणि के लिए बहुत बड़ा है, तो इस विधि का प्रयास नहीं किया जाना चाहिए। ऐसा होने पर शिशु फंस सकता है।
- यदि शिशु को रक्तस्राव विकार है: यदि पहले से ही यह ज्ञात हो कि शिशु को हीमोफीलिया जैसा कोई विकार है, तो इस विधि का उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि एक छोटा सा घाव भी बहुत अधिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
ऐसी स्थिति में, डॉक्टर अक्सर सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) करने का निर्णय लेते हैं।
यह प्रक्रिया वास्तव में कैसे होती है?
इस प्रक्रिया को शुरू करने से पहले, डॉक्टर आपको इसके फायदे, नुकसान और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में समझाएंगे और आपकी सहमति लेंगे। इसके बाद ही इन चरणों का पालन किया जाएगा।
1. दर्द निवारक दवा देना: यदि आपको पहले से दर्द निवारक दवा नहीं दी गई है, तो इस प्रक्रिया से पहले आपको दर्द कम करने के लिए दवा दी जाएगी।
2. एपिसियोटॉमी (यदि आवश्यक हो): कभी-कभी योनि और गुदा के बीच के क्षेत्र में एक छोटा सा कट लगाना पड़ सकता है। इसे एपिसियोटॉमी कहते हैं। यह शिशु के जन्म के लिए द्वार को थोड़ा बड़ा और आसान बनाने के लिए किया जाता है। यह सभी के लिए नहीं किया जाता, बल्कि केवल आवश्यकता पड़ने पर ही किया जाता है।
3. सक्शन कप लगाना: डॉक्टर सावधानीपूर्वक सक्शन कप को बच्चे के सिर पर सही जगह पर लगाते हैं।
4. धक्का देना और खींचना: इसके बाद, आपको दर्द (संकुचन) महसूस होने पर जोर से धक्का देने के लिए कहा जाएगा। जैसे ही आप धक्का देंगी, डॉक्टर वैक्यूम की मदद से धीरे से खींचेंगे। जब ये दोनों क्रियाएं एक साथ होंगी, तो बच्चा धीरे-धीरे नीचे आने लगेगा।
5. शिशु का जन्म: शिशु का सिर पूरी तरह बाहर आ जाने के बाद, सक्शन कप हटा दिया जाता है। फिर डॉक्टर शिशु का हाथ पकड़कर उसके बाकी शरीर को बाहर निकालने में मदद करते हैं।
क्या ऐसे कोई उदाहरण हैं जहां इस विधि को बीच में ही रोक दिया जाता है?
जी हाँ। डॉक्टर हमेशा बच्चे को बिना कोई नुकसान पहुँचाए सुरक्षित प्रसव कराने की कोशिश करते हैं। इसलिए, वे निम्नलिखित मामलों में वैक्यूम का उपयोग बंद कर देते हैं:
- यदि कुछ देर कोशिश करने के बाद भी बच्चा नीचे न आए।
- यदि कप बच्चे के सिर से तीन बार गिर जाए।
- यदि आपको शिशु की खोपड़ी में किसी भी प्रकार की क्षति के लक्षण दिखाई दें।
ऐसी स्थिति में, अगला कदम संभवतः सीज़ेरियन सेक्शन ही होगा।
इसका मां और बच्चे पर क्या प्रभाव पड़ सकता है?
किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसके भी फायदे और नुकसान दोनों हैं। सबसे बड़ा फायदा यह है कि आप सिजेरियन सेक्शन जैसी बड़ी सर्जरी के बिना ही बच्चे को जल्दी से बाहर निकाल सकते हैं। कभी-कभी, यह गति बहुत महत्वपूर्ण होती है।
अब आइए संभावित जोखिमों को अलग-अलग देखें।
| मां के लिए जोखिम | |
|---|---|
| योनि में आंसू | सामान्य प्रसव के दौरान भी ऐसा हो सकता है। वैक्यूम तकनीक का उपयोग करने पर जोखिम थोड़ा अधिक होता है। लेकिन डॉक्टर वहीं पर घावों को सिलकर ठीक कर देंगे। |
| प्रसवोत्तर रक्तस्राव | यह समस्या सामान्य प्रसव के दौरान भी देखी जा सकती है। चिकित्सा दल इस पर ध्यान देता है और आवश्यक उपचार प्रदान करता है। |
| पेशाब करने में कठिनाई | पेशाब करने में अस्थायी कठिनाई या असंयम हो सकता है। ये समस्याएं आमतौर पर समय के साथ ठीक हो जाती हैं। |
| शिशु पर प्रभाव | |
|---|---|
| अल्पकालिक और मामूली प्रभाव | |
| प्रतिस्थापन प्रमुख | इस स्थिति में होता यह है कि शिशु के सिर पर जहां कप रखा गया था, वहां त्वचा के नीचे पानी जैसा कोई तरल पदार्थ जमा हो जाता है और थोड़ा फूल जाता है। परिणामस्वरूप, सिर शंकु के आकार का हो जाता है। अगर आपको ऐसा दिखे तो घबराएं नहीं। यह कुछ दिनों में पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। |
| चोट लगना और पीलिया | वैक्यूम क्लीनर के इस्तेमाल से शिशु की खोपड़ी पर छोटे-छोटे निशान पड़ सकते हैं। इन निशानों के ठीक होने पर खून में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे शिशु को पीलिया होने का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। हालांकि, यह समस्या भी आमतौर पर कुछ हफ्तों में ठीक हो जाती है। |
| सेफलोहेमेटोमा | इस स्थिति में शिशु की खोपड़ी के ऊपरी भाग पर, त्वचा के नीचे, एक छोटा सा रक्त का थक्का बन जाता है। इससे शिशु के मस्तिष्क पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता। यह भी एक या दो सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाता है। |
| गंभीर लेकिन बहुत ही दुर्लभ जटिलताएं | |
| खोपड़ी में छोटी दरारें (खोपड़ी का फ्रैक्चर) | नवजात शिशु की खोपड़ी बहुत कोमल होती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, इसमें छोटी सी दरार पड़ सकती है। ये दरारें आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती हैं और इनसे कोई दीर्घकालिक क्षति नहीं होती है। |
| इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव | यह मस्तिष्क के अंदर या आसपास रक्तस्राव है। यह बहुत ही दुर्लभ घटना है, लेकिन अगर ऐसा होता है तो यह गंभीर हो सकता है। |
| सबगैलियल रक्तस्राव | यह एक दुर्लभ और गंभीर स्थिति है जिसमें खोपड़ी और सिर की त्वचा के बीच के संयोजी ऊतक में रक्त जमा हो जाता है। |
इन गंभीर जटिलताओं से घबराएं नहीं। डॉक्टर इस विधि का प्रयोग बहुत सावधानी से और इस तरह करते हैं जिससे ये जोखिम कम से कम हों। इनके होने की संभावना बहुत कम है।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
मां के लिए: अगर कोई गंभीर जटिलता न हो, तो आपको सामान्य प्रसव के बाद ठीक होने में लगने वाले समय के बराबर ही समय लगेगा। लगभग छह सप्ताह । अगर आपकी एपिसियोटॉमी हुई है या कोई चोट लगी है, तो उन चोटों के ठीक होने तक आपको कुछ असुविधा हो सकती है।
शिशुओं के लिए: शिशु के सिर पर सूजन और चोट के निशान कुछ हफ्तों में पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। इस दौरान शिशु के सिर का विशेष ध्यान रखें। साथ ही, नियमित जांच के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से मिलना भी अच्छा रहेगा।
अधिकांश माताएं सामान्य और परेशानीमुक्त प्रसव की कामना करती हैं। लेकिन कभी-कभी अप्रत्याशित परिस्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं। ऐसे समय में इन विकल्पों की जानकारी होना बहुत मददगार साबित हो सकता है।
मुख्य संदेश
- वैक्यूम एक्सट्रैक्शन एक सुरक्षित चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग प्रसव के दौरान मां और बच्चे दोनों की मदद के लिए किया जाता है। आपातकालीन स्थिति में यह सिजेरियन सेक्शन से बचने में सहायक हो सकता है।
- इस विधि का उपयोग विशिष्ट कारणों से किया जाता है, जैसे कि यदि प्रसव लंबा खिंच जाए, बच्चे को परेशानी हो रही हो, या माँ को जोर लगाने में कठिनाई हो रही हो।
- सभी चिकित्सीय प्रक्रियाओं की तरह, इसमें भी कुछ मामूली जोखिम होते हैं। शिशु के सिर पर थोड़ी सूजन और नील पड़ना आम बात है, लेकिन ये कुछ दिनों में पूरी तरह ठीक हो जाएंगे।
- यदि आप गर्भवती हैं, तो इन चीजों के बारे में पहले से ही अपने डॉक्टर से बात करना और अपने मन में उठने वाले सभी सवालों को पूछना आपको मानसिक रूप से तैयार करने में मदद कर सकता है।
- याद रखें, सबसे महत्वपूर्ण बात आपकी और आपके बच्चे की सुरक्षा है। डॉक्टर हमेशा आपकी सुरक्षा सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं।
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