क्या यह हृदय की दीवार में गुब्बारे जैसा उभार है? आइए इस (वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी सुना है कि हृदय की दीवार का एक हिस्सा कमजोर होकर गुब्बारे की तरह फूल सकता है? यह एक ऐसी स्थिति है जो वास्तव में कुछ लोगों में हो सकती है। यह विशेष रूप से दिल का दौरा पड़ने के बाद हो सकता है। तो, आज हम इस स्थिति, जिसे वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म कहते हैं, के बारे में सरल शब्दों में बात करेंगे, ताकि आप इसे समझ सकें।

यह `(वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म)` क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

ठीक है, पहले देखते हैं कि यह क्या है। आप जानते हैं कि हमारे हृदय में चार मुख्य कक्ष होते हैं। इनके नीचे के दो कक्ष शरीर और फेफड़ों तक रक्त पंप करते हैं। इन निचले कक्षों को हम वेंट्रिकल कहते हैं। जब हृदय के निचले कक्षों में से किसी एक वेंट्रिकल की दीवार कमजोर होकर गुब्बारे की तरह फूल जाती है, तो इसे वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म कहते हैं। इसे ऐसे समझें जैसे कार के टायर की साइडवॉल कमजोर होकर बुलबुले की तरह फूल जाती है। जब हृदय रक्त पंप करता है, तो वह कमजोर जगह फूल जाती है।

यह खतरनाक हो सकता है, क्योंकि कभी-कभी सूजन फट सकती है। यदि ऐसा होता है, तो यह जानलेवा स्थिति है और तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

क्या वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, डॉक्टर वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म के दो मुख्य प्रकारों को पहचानते हैं।

1. वास्तविक वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म: यह तब होता है जब हृदय की दीवार का एक हिस्सा, अक्सर दिल के दौरे (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) के कारण, नष्ट हो जाता है और कमजोर हो जाता है। कमजोर दीवार बाहर की ओर फूलकर रक्त से भरी थैली का रूप ले सकती है। यह एन्यूरिज्म का सबसे आम प्रकार है।

2. झूठा वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म या स्यूडोएन्यूरिज्म: यह थोड़ा अलग है। इसमें हृदय की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, और कुछ रक्त उससे रिसकर हृदय के चारों ओर मौजूद पतली झिल्ली (पेरिकार्डियम) में जमा हो जाता है। इसका मतलब यह है कि हृदय की दीवार फूलती नहीं है, लेकिन देखने में फूली हुई लगती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

आइए देखते हैं कि यह कितना आम है। आंकड़ों के अनुसार, दिल का दौरा पड़ने वाले 100 लोगों में से लगभग 5 से 7 लोगों में यह स्थिति (वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म) विकसित हो जाती है। यदि दिल का दौरा पड़ने से हृदय की मांसपेशी की पूरी मोटाई प्रभावित हो जाती है (ट्रांसम्यूरल मायोकार्डियल इन्फार्क्शन), तो यह जोखिम और भी बढ़ जाता है।

वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म के क्या कारण हैं?

जैसा कि हमने पहले बताया, इसका मुख्य और सबसे आम कारण हृदयघात (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) है । हृदयघात में, हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति रुक ​​जाती है और वे हिस्से निष्क्रिय हो जाते हैं। फिर, उन निष्क्रिय क्षेत्रों में घाव के ऊतक (स्कार टिश्यू) बन जाते हैं। समय के साथ, ये घाव के ऊतक खिंचकर पतले और कमजोर हो सकते हैं। इसी स्थिति में एन्यूरिज्म (धमनी धमनीविस्फार) का निर्माण होता है।

लेकिन बेहद दुर्लभ मामलों में, यह स्थिति जन्म से ही मौजूद हो सकती है। इसे जन्मजात हृदय रोग कहा जाता है।इसलिए, यदि ऐसा कुछ है भी, तो वयस्क होने तक इसका पता नहीं चल पाएगा और बाद में समस्याएँ पैदा हो सकती हैं।

इस मुख्य कारण के अलावा, कई अन्य कारण भी हैं जो बहुत कम देखने को मिलते हैं:

• हृदय की आंतरिक परत का संक्रमण (एंडोकार्डिटिस)।
• स्टेरॉयड और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसी दर्द निवारक दवाओं का लंबे समय तक अत्यधिक उपयोग।
• वातज्वर।
• सार्कोइडोसिस जैसी दुर्लभ बीमारियाँ।
• ओपन हार्ट सर्जरी की एक जटिलता के रूप में।
• सिफलिस जैसी यौन संचारित बीमारियां।
• दर्दनाक दुर्घटनाएँ (छाती में चोट)
• तपेदिक।
• चागास रोग (यह एक परजीवी के कारण होने वाला संक्रमण है, जो श्रीलंका में बहुत आम नहीं है)।
• हृदय की मांसपेशियों के मोटे होने की एक विशिष्ट स्थिति को "एपिकल हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी" कहा जाता है।

वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?

हालांकि यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है। इनमें शामिल हैं:

• 65 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं।
• यदि आपके परिवार में किसी को हृदय रोग (कार्डियोवैस्कुलर डिजीज), कोरोनरी आर्टरी डिजीज (कोरोनरी आर्टरी डिजीज) या दिल के दौरे का इतिहास है, तो ये आनुवंशिक जोखिम कारक हैं।
• जिन लोगों का हृदय आकार में बढ़ जाता है (हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी)। इस स्थिति में, हृदय की मांसपेशी अत्यधिक मोटी हो जाती है।

वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म के लक्षण क्या हैं?

आश्चर्यजनक बात यह है कि अधिकतर मामलों में, यदि यह "(वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म)" छोटा होता है, तो इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। कुछ लोगों को तो पता भी नहीं होता कि उन्हें यह समस्या है, और इसका पता संयोगवश तब चलता है जब वे किसी अन्य कारण से जांच करवा रहे होते हैं।

लेकिन कुछ लोगों को इनमें से एक या अधिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• सीने में दर्द या जकड़न, जकड़न का एहसास (एनजाइना)। यह दिल के दौरे जैसा महसूस हो सकता है।
• शरीर में सूजन (एडिमा), विशेषकर पैरों और टखनों में।
• अत्यधिक थकान का निरंतर अनुभव होना। एक छोटा सा काम करने के बाद भी थकावट महसूस होना।
• दिल की धड़कन का असामान्य रूप से तेज होना, या सीने में धड़कन महसूस होना ('दिल की धड़कन का अनियमित होना')।
• सांस फूलना। चलते समय या शारीरिक परिश्रम करते समय भी सांस फूलने का अनुभव होना।
• स्ट्रोक। यह तब होता है जब धमनीविस्फार के अंदर रक्त का थक्का बन जाता है और टूटकर मस्तिष्क में रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देता है।

इस (वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म) की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

हमें इस पर सबसे ज्यादा ध्यान देने की जरूरत है। अगर वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म है, तो इससे कुछ खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं।

सबसे बड़ी और सबसे खतरनाक जटिलता धमनीविस्फार का फटना है।अगर ऐसा होता है, तो यह जानलेवा आपात स्थिति है और इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, "कार्डियोजेनिक शॉक" नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है। सरल शब्दों में कहें तो, यह वह स्थिति है जब हृदय शरीर को पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ होता है। यह भी एक चिकित्सीय आपात स्थिति है।

एक और बात यह है कि इस धमनीविस्फार के कारण हृदय का बायां निलय कमजोर हो जाता है, जिससे शरीर में रक्त पंप करना मुश्किल हो जाता है। इससे हृदय विफलता हो सकती है। इसका अर्थ है कि हृदय धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है और शरीर की आवश्यकताओं को पूरा करने में असमर्थ हो जाता है।

इसके अतिरिक्त, वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म से निम्नलिखित जोखिम भी बढ़ जाते हैं:

• रक्त के थक्के और परिणामस्वरूप होने वाले स्ट्रोक।
• हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह कम होना (मायोकार्डियल इस्केमिया)। इससे सीने में दर्द बढ़ सकता है।
• दिल की धड़कन का तेज़ और खतरनाक रूप से असामान्य होना (वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया)। यह जानलेवा भी हो सकता है।

डॉक्टर वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म का निदान कैसे करते हैं?

जैसा कि हमने पहले बताया, क्योंकि इनमें हमेशा लक्षण दिखाई नहीं देते, इसलिए यदि आपको पहले दिल का दौरा पड़ चुका है या इसके अन्य जोखिम कारक मौजूद हैं, तो आपका डॉक्टर इस स्थिति का पता लगाने के लिए कई तरह के परीक्षण करवा सकता है। ये एन्यूरिज्म आमतौर पर दिल का दौरा पड़ने के लगभग तीन महीने के भीतर बनने शुरू हो जाते हैं।

इन एन्यूरिज्म का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य इमेजिंग परीक्षण निम्नलिखित हैं:

• छाती का एक्स-रे।
• एंजियोग्राम परीक्षण। इसमें कोरोनरी कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राम (सीसीटीए) नामक एक विशेष स्कैन शामिल हो सकता है।
• सीटी स्कैन।
• इकोकार्डियोग्राम (Echocardiogram)। यह अक्सर किया जाने वाला पहला परीक्षण होता है, जो हृदय के अल्ट्रासाउंड स्कैन के समान होता है।
• ईसीजी परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईसीजी)। यह हृदय की विद्युत गतिविधि की जांच करता है।
• एमआरआई स्कैन। इससे हृदय की विस्तृत छवियां भी प्राप्त की जा सकती हैं।

इस (वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म) के उपचार क्या हैं?

चलिए अब देखते हैं कि यह क्या कर सकता है।

• छोटे, लक्षणहीन एन्यूरिज्म: इनमें तुरंत बड़ी सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है। आपका डॉक्टर आपकी निगरानी करेगा। वे एन्यूरिज्म के आकार में बदलाव या किसी भी प्रकार की समस्या के संकेतों को देखने के लिए ऊपर बताए गए इमेजिंग परीक्षण नियमित रूप से करेंगे।
• जीवनशैली में बदलाव और हृदय पुनर्वास: दिल के दौरे के बाद हृदय पुनर्वासहृदय स्वास्थ्यवर्धक जीवनशैली परिवर्तन कार्यक्रम में भाग लेने से कई लोगों को लाभ होता है, जहाँ विशेषज्ञ आपको हृदय स्वास्थ्यवर्धक जीवनशैली में बदलाव (जैसे आहार और व्यायाम) करने में मदद करते हैं। इससे आपके हृदय का स्वास्थ्य बेहतर हो सकता है और भविष्य में हृदय रोग का खतरा कम हो सकता है।
• दवाइयां: जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित जैसी दवाइयां लिख सकते हैं:
• एस्पिरिन या अन्य दवाएं जो रक्त के थक्के बनने से रोकती हैं (एंटीकोएगुलेंट)।
• रक्तचाप नियंत्रण की दवा।
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, जैसे कि "स्टैटिन"।
• हृदय विफलता और हृदय अतालता के लिए दी जाने वाली दवाएं।

वास्तविक वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म के लिए सर्जरी

एक बड़ा, वास्तविक वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म जिसके कारण सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ या हृदय गति रुक ​​जाती है, उसके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। हृदय शल्यचिकित्सक वेंट्रिकुलर रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी या वेंट्रिकुलर रीमॉडलिंग नामक ओपन-हार्ट सर्जरी करते हैं।

इस सर्जरी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• हृदय की मांसपेशी का कमजोर, उभरा हुआ हिस्सा (एन्यूरिज्म) हटा दिया जाता है।
• फिर, हृदय के स्वस्थ हिस्सों को एक साथ सिल दिया जाता है, या कमजोर हिस्से को मजबूत करने के लिए सिंथेटिक पैच जैसी कोई चीज सिल दी जाती है।

यदि आपको अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) है और आप इसे नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो आपको छाती की त्वचा के नीचे एक छोटा उपकरण लगाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जो आपकी हृदय गति को नियंत्रित करता है। इन्हें इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी) और पेसमेकर कहा जाता है।

"झूठे वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म" या "स्यूडोएन्यूरिज्म" के लिए सर्जरी

यह शब्द थोड़ा कठोर है, लेकिन इसके बारे में जानना ज़रूरी है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो इन झूठे वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म या स्यूडोएन्यूरिज्म से पीड़ित लगभग आधे लोगों की मौत हो जाती है। ये इतने खतरनाक होते हैं। इसलिए, आपका डॉक्टर स्यूडोएन्यूरिज्म को ठीक करने के लिए ओपन-हार्ट सर्जरी की सलाह दे सकता है।

क्या इस (वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म) के विकास को रोका जा सकता है?

दरअसल, वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म को रोकने का सबसे अच्छा तरीका इसके मुख्य कारण, यानी हृदय रोग को रोकना है। इसका मतलब है अपने हृदय के स्वास्थ्य का ध्यान रखना। ये चीजें इसमें मददगार साबित होंगी:

• हृदय के लिए स्वस्थ आहार लें। ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जिनमें नमक, तेल और चीनी कम हो और फल और सब्जियां अधिक हों।
• नियमित रूप से व्यायाम करें। यहां तक ​​कि दिन में सिर्फ 30 मिनट पैदल चलना भी अच्छा है।
• तनाव से निपटने के अच्छे तरीके खोजें। जैसे ध्यान, योग और किसी शौक में शामिल होना।
• शराब का सेवन सीमित करें, और यदि संभव हो तो पूरी तरह से बंद कर दें।
• यदि आपका वजन अधिक है, तो वजन कम करें और स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• यदि आपको ऐसी कोई बीमारी है जिससे आपके हृदय पर दबाव पड़ता है, जैसे कि उच्च रक्तचाप, मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल, तो इन्हें ठीक से नियंत्रित करें। अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और निर्धारित समय पर दवाइयाँ लें।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो तुरंत इसे छोड़ने के लिए सहायता लें। साथ ही, परोक्ष धूम्रपान से बचना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

इस स्थिति से पीड़ित लोगों के लिए भविष्य कैसा है?

औसतन, वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म से पीड़ित 10 में से 9 लोग, जिन्हें कोई गंभीर समस्या नहीं होती, निदान के पांच साल बाद भी जीवित रहते हैं। इसका मतलब है कि अगर सही तरीके से इलाज किया जाए, तो आप एक अच्छा जीवन जी सकते हैं।

हालांकि, जब इन एन्यूरिज्म के कारण ऐसे लक्षण उत्पन्न होते हैं जिनका इलाज संभव नहीं होता, या जब जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो जानलेवा समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। इसीलिए डॉक्टरों की सलाह के अनुसार जांच और इलाज करवाना महत्वपूर्ण है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए या नजदीकी अस्पताल जाना चाहिए:

• सीने में तेज दर्द। ऐसा लगता है जैसे कोई सीने को दबा रहा हो, या जैसे कोई भारी चीज आपको नीचे खींच रही हो।
• सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई।
• दिल के दौरे के अन्य लक्षण (जैसे, बाएं हाथ में दर्द होना, जबड़े में दर्द, पसीना आना, मतली)
• अगर आपको अचानक लगे कि आपका दिल तेजी से या अनियमित रूप से धड़क रहा है।

ऐसी स्थिति में समय बर्बाद न करें। जितनी जल्दी हो सके 1990 (सुवासेरिया) एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें।

आपको डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?

यदि आपका डॉक्टर आपको "वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म" होने की बात कहता है, तो ऐसे कुछ सवाल पूछना अच्छा रहेगा। इससे आपको इस स्थिति के बारे में बेहतर जानकारी मिल सकेगी।

• मुझे यह (वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म) क्यों हुआ?
• मुझे किस प्रकार का वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म है? (वास्तविक या असत्य?)
• मेरे धमनीविस्फार का आकार कितना है?
• इस धमनीविस्फार के फटने के जोखिम को कम करने के लिए मुझे क्या करना चाहिए?
• मुझे किस प्रकार की दवा लेनी होगी?
• उन दवाओं के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
• क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता होगी?
• अगर मैं सर्जरी करवाऊं तो इसके क्या जोखिम हैं?
• मुझे किन जटिलताओं के लक्षणों के बारे में चिंतित होना चाहिए?

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

तो, जिस "वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म" की हमने बात की, वह हृदय के निचले कक्षों में से एक की दीवार कमजोर होने के कारण होने वाला उभार है। यह स्थिति अक्सर उन लोगों में देखी जाती है जिन्हें दिल का दौरा पड़ा हो। ये ज्यादातर बाएं वेंट्रिकल में होते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि हालांकि इससे अक्सर कोई लक्षण नहीं दिखते, लेकिन अगर ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं (जैसे सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई), तो उनका इलाज करने के लिए दवाएं या सर्जरी उपलब्ध हैं।हालांकि, अगर "वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म" फट जाता है, तो यह जानलेवा स्थिति हो सकती है।

इसलिए, यदि आपको सीने में तेज दर्द, सांस लेने में कठिनाई या दिल के दौरे के अन्य लक्षण महसूस हों, तो देरी न करें, तुरंत 1990 पर कॉल करें और अस्पताल जाएं। इससे आपकी जान बचाने में बहुत मदद मिलेगी।

अपने दिल का ख्याल रखें। स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। इससे आप इस तरह की कई समस्याओं से खुद को बचा सकते हैं।

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