क्या आपने कभी महसूस किया है कि आपका दिल अचानक बिना किसी कारण के बहुत तेज़ धड़कने लगा हो? यह एक बहुत ही असहज अनुभूति होती है, जिसके साथ सीने में भारीपन, जकड़न और चक्कर आना भी महसूस होता है। कभी-कभी यह सामान्य हो सकता है। हालांकि, कभी-कभी यह वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT या V-tach) नामक एक गंभीर, कभी-कभी जानलेवा हृदय रोग का संकेत हो सकता है। आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करेंगे ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) क्या है?
ठीक है, चलिए पहले समझते हैं कि यह क्या है। हमारे हृदय में चार मुख्य कक्ष होते हैं। दो ऊपरी कक्ष और दो निचले कक्ष। सामान्यतः, एक स्वस्थ हृदय की धड़कन ऊपरी कक्षों से आने वाले विद्युत संकेत से शुरू होती है।
लेकिन वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) नामक इस स्थिति में, हृदय की धड़कन हृदय के निचले दो कक्षों, जिन्हें वेंट्रिकल्स कहते हैं, से शुरू होती है। समस्या यह है कि इस तरह से शुरू होने वाली हृदय की धड़कन बहुत तेज़ होती है । आमतौर पर हृदय की धड़कन 100 धड़कन प्रति मिनट से अधिक की दर से शुरू होती है।
इसे एक पानी पंप की तरह समझें। यह पूरे शरीर में रक्त पंप करता है। जब हृदय सामान्य रूप से धड़कता है, तो यह एक समय पर चलने वाली बस की तरह होता है। यह लोगों को चढ़ने और उतरने के लिए पर्याप्त समय देता है। इसका मतलब है कि हृदय के कक्षों को रक्त से भरने और उस भरे हुए रक्त को शरीर में पंप करने के लिए पर्याप्त समय मिलता है।
लेकिन VT में, यह उस बस की तरह है जो स्टॉप पर रुके बिना ही तेज़ी से आगे बढ़ जाती है। दिल इतनी तेज़ी से धड़कता है कि हृदय के कक्षों को ठीक से रक्त भरने का समय नहीं मिल पाता। इसलिए शरीर को जितनी मात्रा में रक्त और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, उतनी पंप नहीं कर पाता। यही कारण है कि रक्तचाप अचानक गिर जाता है। यही इस स्थिति का खतरा है।
कुछ सेकंड तक रहने वाला वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (VT) आमतौर पर ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाता। लेकिन अगर यह स्थिति 30 सेकंड से अधिक समय तक बनी रहती है, तो यह बहुत गंभीर स्थिति है। इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। क्योंकि यह एक अन्य खतरनाक स्थिति में बदल सकता है जिसे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन कहते हैं, और अचानक कार्डियक अरेस्ट से मृत्यु भी हो सकती है।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
जब हृदय शरीर को पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर पाता, तो हमारे अंगों और कोशिकाओं को आवश्यक ऑक्सीजन नहीं मिल पाती। तभी ये लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
| लक्षण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| छाती में दर्द | हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन न मिलने के कारण सीने में जकड़न या दबाव महसूस होना। |
| सांस लेने में कठिनाई | शरीर में ऑक्सीजन की कमी के कारण थकान और कमजोरी महसूस होना। |
| धड़कन | ऐसा महसूस होना कि दिल जोर से, तेजी से या असामान्य तरीके से धड़क रहा है। कुछ लोगों को यह अपनी गर्दन में भी महसूस होता है। |
| चक्कर आना / सिर हल्का महसूस होना | मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण चक्कर आना और आंखों का नीला पड़ जाना। |
| बेहोश हो जाना / चक्कर आना | रक्तचाप बहुत कम हो जाने पर उत्पन्न होने वाला एक गंभीर लक्षण, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। |
वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) के क्या कारण हैं?
VT के कई संभावित कारण हो सकते हैं। कभी-कभी, कोई विशिष्ट कारण पता नहीं चल पाता है। हालांकि, सबसे आम कारण इस्केमिक हृदय रोग नामक स्थिति है। इसका अर्थ है कि हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियां वसा जमाव (एथेरोस्क्लेरोसिस) द्वारा अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे हृदय की मांसपेशियों को आवश्यक रक्त और ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।
| कारण | इससे क्या होगा? |
|---|---|
| दिल का दौरा | पहले हुए दिल के दौरे के कारण हृदय की मांसपेशियों में होने वाले निशान हृदय की विद्युत संकेत प्रणाली को बाधित कर सकते हैं। |
| हृदय की मांसपेशियों से संबंधित रोग (कार्डियोमायोपैथी) | हृदय की मांसपेशियों के कमजोर होने, मोटे होने या बढ़ने के कारण हृदय की कार्यप्रणाली प्रभावित हो सकती है। |
| हृदय वाल्व रोग | यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब हृदय के वाल्व ठीक से काम नहीं करते हैं, जिससे हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। |
| इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन | शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर में कमी या वृद्धि हृदय की विद्युत गतिविधि को प्रभावित कर सकती है। |
| कुछ दवाइयाँ | हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं (एंटीअरिथमिक) कभी-कभी दुष्प्रभाव के रूप में वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (VT) का कारण बन सकती हैं। |
| उत्तेजक | कोकीन या मेथम्फेटामाइन जैसी दवाओं का सेवन हृदय को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है। |
| कुछ आनुवंशिक स्थितियाँ | VT कुछ आनुवंशिक स्थितियों, जैसे कि लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम के कारण भी हो सकता है। |
क्या इस जोखिम को कम किया जा सकता है?
जी हां, अधिकतर मामलों में, हृदय संबंधी उन अंतर्निहित स्थितियों को नियंत्रित करने से, जो वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) का कारण बनती हैं, इस जोखिम को कम किया जा सकता है। सीधे शब्दों में कहें तो, अपने हृदय को स्वस्थ रखना ही सबसे महत्वपूर्ण है।
आप इसके लिए कुछ चीजें कर सकते हैं:
- स्वस्थ आहार: कम वसा और नमक वाला, तथा अधिक मात्रा में सब्जियां, फल और पत्तेदार सब्जियां युक्त आहार अपनाएं।
- नियमित व्यायाम:अपने डॉक्टर से बात करें और अपने लिए उपयुक्त व्यायाम योजना का पालन करें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखना: अपनी लंबाई के अनुसार स्वस्थ वजन बनाए रखने का प्रयास करें।
- धूम्रपान से बचें: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे पूरी तरह से बंद कर दें। यह हृदय के लिए सबसे बड़े लाभों में से एक है।
- दवाओं का सही समय पर सेवन: यदि आपको उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी समस्याएं हैं, तो अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को बिल्कुल समय पर लें।
डॉक्टरों को इसका पता कैसे चलता है?
यदि आपको लगता है कि आपको वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में, क्या आपके परिवार में किसी को हृदय रोग है, और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा। फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे और आपकी नाड़ी की गति की जाँच करेंगे।
इस स्थिति का निश्चित रूप से निदान करने के लिए मुख्य परीक्षण ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) है।
यह आपके हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करके किया जाता है। इस ईसीजी स्ट्रिप को देखकर, आपका डॉक्टर आपके हृदय की लय में किसी भी असामान्यता, विशेष रूप से VT से संबंधित पैटर्न की आसानी से पहचान कर सकता है।
इसके अलावा, कारण का पता लगाने और स्थिति की गंभीरता को समझने के लिए आगे के परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है।
- कार्डियक इवेंट मॉनिटर: यह एक छोटा सा उपकरण है जिसे आप घर ले जाकर पहन सकते हैं। लक्षणों के दिखने पर यह आपके हृदय की लय को रिकॉर्ड कर सकता है।
- स्ट्रेस टेस्ट: व्यायाम करते समय (ट्रेडमिल पर दौड़ते समय) एक ईसीजी लिया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि तनाव की स्थिति में आपका हृदय कैसे काम करता है।
- इकोकार्डियोग्राम: यह हृदय का स्कैन है। इससे हृदय के आकार, आकृति, मांसपेशियों के कार्य और वाल्वों की स्थिति को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलती है।
- इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी (ईपीएस): यह थोड़ा अधिक जटिल परीक्षण है। पतले तार (कैथेटर) हृदय में डाले जाते हैं और हृदय की विद्युत प्रणाली का पूरी तरह से अध्ययन किया जाता है।
- कोरोनरी एंजियोग्राम: हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रुकावटों की जांच करने के लिए किया जाने वाला परीक्षण।
इसका उपचार क्या है?
उपचार आपके लक्षणों, आपकी वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की स्थिति कितने समय से है, और इसके पीछे की चिकित्सीय स्थिति पर निर्भर करता है।
आपातकालीन उपचार
यदि VT 30 सेकंड से अधिक समय तक रहता है या आपको गंभीर लक्षण (सीने में दर्द, बेहोशी) महसूस होते हैं, तो यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है।
- कार्डियोवर्जन: इसमें अनियमित हृदय गति को रोकने और उसे सामान्य लय में वापस लाने की कोशिश करने के लिए बिजली का झटका दिया जाता है।
- सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन): यदि किसी मरीज का हृदय रुक गया हो तो उसे फिर से चालू करने का एक तरीका।
- अंतःशिरा दवाएँ:हृदय गति को नियंत्रित करने के प्रयास में एमियोडारोन या प्रोकैनामाइड जैसी दवाएं नसों के माध्यम से (IV) दी जाती हैं।
यदि आपको या आपके किसी परिचित को सीने में दर्द, सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई या बेहोशी जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत 1990 पर कॉल करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं। देरी न करें।
दीर्घकालिक उपचार
आपातकालीन स्थिति पर नियंत्रण पाने के बाद, इस स्थिति को दोबारा होने से रोकने के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।
- दवाइयां: बीटा-ब्लॉकर्स जैसी दवाइयां हृदय गति को धीमा कर सकती हैं और वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (VT) को रोक सकती हैं। अन्य दवाइयां सामान्य हृदय गति बनाए रखने में मदद कर सकती हैं। इन दवाइयों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए इनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- आईसीडी (इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर) उपकरण: यह हृदय के लिए जीवनरक्षक यंत्र की तरह है। यह एक छोटा सा उपकरण है जिसे छाती की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। यह हृदय की लय पर लगातार नज़र रखता है। यदि VT जैसी कोई खतरनाक लय उत्पन्न होती है, तो यह उपकरण हृदय को सामान्य स्थिति में लाने के लिए स्वचालित रूप से एक छोटा सा विद्युत झटका देता है।
- कार्डियक एब्लेशन: यह एक विशेष उपचार है। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन (ईपीएस) का उपयोग करके हृदय में वेंट्रिकुलर टैकीकार्डिया (वीटी) के सटीक स्थान का पता लगाया जाता है। फिर, एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके, उस स्थान की कुछ कोशिकाओं को गर्मी या अत्यधिक ठंड से नष्ट कर दिया जाता है। यह एक खराब विद्युत तार की मरम्मत करने जैसा है। कुछ लोगों के लिए, यह उपचार वीटीकार्डिया को पूरी तरह से ठीक भी कर सकता है।
मुख्य संदेश
- वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) एक बहुत तेज और गंभीर हृदय गति है जो हृदय के निचले कक्षों में शुरू होती है।
- सीने में दर्द, चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ और बेहोशी इसके मुख्य लक्षण हैं। इन्हें कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।
- अक्सर इसका मुख्य कारण पहले का दिल का दौरा या दिल से जुड़ी कोई अन्य बीमारी होती है।
- दवाओं, आईसीडी उपकरणों और कार्डियक एब्लेशन जैसे बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।
- यदि आपको यह समस्या है, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। समय पर क्लिनिक जाना और निर्धारित मात्रा में दवा लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
- स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर आप अपने दिल की रक्षा कर सकते हैं और इस तरह की बीमारियों के होने के जोखिम को कम कर सकते हैं।
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