क्या आपके पेट के अंदर कोई रक्त वाहिका गुब्बारे की तरह फूली हुई है? आइए इसके बारे में जानें (आंतों की धमनी का एन्यूरिज्म)!

क्या आपने कभी सोचा है कि हमारे शरीर के अंदर की रक्त वाहिका, पानी की पाइप की तरह, किसी बिंदु पर कमजोर होकर गुब्बारे की तरह फूल सकती है? इसे ही 'एन्यूरिज्म' कहते हैं। कभी-कभी यह बिना किसी लक्षण के छिपा रहता है, लेकिन अचानक यह जीवन में एक बड़ी समस्या बन सकता है। आज हम एक ऐसी स्थिति के बारे में बात करेंगे जो खतरनाक हो सकती है, लेकिन जिसके बारे में बहुत से लोग अनजान हैं, यानी 'विसरल आर्टरी एन्यूरिज्म'।

`(आंतों की धमनी का एन्यूरिज्म)` क्या है? आइए इसे बहुत ही सरल तरीके से समझते हैं!

कल्पना कीजिए, हमारे शरीर में एक रक्त वाहिका है, और उसकी दीवार थोड़ी कमजोर है। फिर, उसमें से बहने वाले रक्त के दबाव के कारण, वह कमजोर हिस्सा गुब्बारे की तरह फूल जाता है। इसे ही "एन्यूरिज्म" कहते हैं। अब, यदि यह "एन्यूरिज्म" बहुत बड़ा हो जाता है, तो इसका मतलब है कि गुब्बारे जैसा उभरा हुआ हिस्सा फट सकता है। ऐसा होने पर, रक्त शरीर के अंदर बहने लगता है। हम इसे "हेमरेज" कहते हैं, और यह वास्तव में जानलेवा स्थिति है।

अब, ये `(आंतरिक धमनियां)` क्या हैं? ये हमारे शरीर की मुख्य रक्त वाहिकाएं हैं, जिन्हें `(महाधमनी)` कहते हैं, जो शाखाओं में बंटकर हमारे पेट के अंदर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

ये अंग हैं:

• हमारी आंतें
• गुर्दे
• जिगर
• अग्न्याशय
• तिल्ली
• पेट

अक्सर, ये "आंतरिक धमनी एन्यूरिज्म" उन धमनियों में होते हैं जो प्लीहा, गुर्दे और यकृत तक रक्त पहुंचाती हैं।

क्या `(आंतों की धमनी धमनीविस्फार)` के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, मुख्य रूप से दो प्रकार होते हैं।

1. स्यूडोएन्यूरिज्म: यह तब होता है जब रक्त वाहिका की दीवार में एक छोटा सा छेद बन जाता है और कुछ रक्त उस छेद से रिसकर शिरा के बाहरी ऊतकों में जमा हो जाता है। फिर, शरीर में रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया के कारण, जमा हुए रक्त के चारों ओर एक कमजोर दीवार बन जाती है। हालांकि, चूंकि यह दीवार बहुत मजबूत नहीं होती, इसलिए इन स्यूडोएन्यूरिज्म के फटने की संभावना अधिक होती है।

2. वास्तविक एन्यूरिज्म: यह तब होता है जब रक्त वाहिका की दीवार का कमजोर हिस्सा गुब्बारे की तरह फूल जाता है। जैसा कि पहले बताया गया है।

ये समस्याएं कितनी आम हैं? ये किसे अधिक बार होती हैं?

आंतरिक धमनी धमनीविस्फार वास्तव में एक अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति है। लेकिन चूंकि अधिकांश लोगों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते, इसलिए यह कहना मुश्किल है कि वास्तव में कितने लोगों को यह समस्या है।

कुछ प्रकार के आंतरिक धमनी एन्यूरिज्म की घटनाएँ लिंग के अनुसार भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, महिलाओं में प्लीहा को रक्त ले जाने वाली धमनी में एन्यूरिज्म विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचान सकते हैं?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ज्यादातर मामलों में कोई लक्षण नहीं होते! डॉक्टर अक्सर किसी अन्य बीमारी के लिए किए जा रहे मेडिकल टेस्ट, जैसे कि सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन के दौरान गलती से इनका पता लगा लेते हैं।

हालांकि, यदि उभरी हुई रक्त वाहिका, या "एन्यूरिज्म", फट जाती है, तो लक्षण दिखाई देंगे। मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• एनीमिया (जिसका अर्थ है शरीर में रक्त की मात्रा में कमी)
• पेट या पीठ में दर्द । यह दर्द कभी-कभी बहुत हल्का होता है, कभी-कभी तेज भी हो सकता है। इसलिए, कभी-कभी बीमारी की सही पहचान करना मुश्किल होता है।

धमनीविस्फार के स्थान के आधार पर अन्य लक्षण भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• खून की उल्टी होना
• मल में खून आना

यदि आपको अचानक पेट या पीठ में तेज दर्द महसूस हो, तो इसे नजरअंदाज न करें। तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है।

ये (आंतों की धमनी में होने वाले एन्यूरिज्म) क्यों होते हैं? इनके क्या कारण हैं?

वास्तविक एन्यूरिज्म विकसित होने के कई मुख्य कारण हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस: यह सबसे आम कारण है। रक्त वाहिकाओं के अंदर वसा जमा हो जाती है, जिससे धीरे-धीरे धमनियों की दीवारें कमजोर हो जाती हैं।
• संयोजी ऊतक रोग: उदाहरण के लिए, फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया, मार्फन सिंड्रोम और एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम जैसी स्थितियाँ। इनके कारण जन्म से ही नसों की दीवारें कमजोर हो सकती हैं।
• आघात: एक बड़ी दुर्घटना की कल्पना कीजिए, पेट पर गंभीर चोट लगने की। तब भी, इस तरह की स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

स्यूडोएन्यूरिज्म के कारण निम्नलिखित हैं:

• लिवर या अग्नाशय की सर्जरी के बाद लगी चोटें।
• अग्नाशय की सूजन (पैन्क्रियाटाइटिस)।
• दुर्घटना या अन्य आघात से लगी चोटें।
• वैस्कुलिटिस।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

आंतरिक धमनी धमनीविस्फार (विसेरल आर्टरी एन्यूरिज्म) का निदान करने के लिए डॉक्टर मुख्य रूप से सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) और एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) जैसे विशेष मेडिकल इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करते हैं। ये परीक्षण एन्यूरिज्म के आकार को सटीक रूप से माप सकते हैं। उपचार के विकल्पों को निर्धारित करने के लिए इस आकार का जानना महत्वपूर्ण है।

एक और विशेष परीक्षण होता है, जिसे एंजियोग्राफी कहते हैं। इसमें एक बहुत पतली नली (कैथेटर) को आपकी नसों में से एक में डाला जाता है और उसे उस धमनी तक पहुंचाया जाता है जहां धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) स्थित होता है। फिर, उस नली के माध्यम से एक विशेष तरल (कॉन्ट्रास्ट डाई) इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद, जब इसे एक्स-रे या सीटी स्कैन से देखा जाता है, तो यह तरल रक्त वाहिकाओं में असामान्य क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से दिखाता है। कभी-कभी, एंजियोग्राफी के साथ ही उपचार भी किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, विशेष रूप से पहले बताए गए संयोजी ऊतक रोगों से पीड़ित लोगों में, एक से अधिक आंतरिक धमनियों में धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म) हो सकता है। ऐसे मामलों में, आपका डॉक्टर आपके पेट की सभी धमनियों की जांच कर सकता है।

आपको पता चले कि आपको एन्यूरिज्म है, तो आप क्या करते हैं? क्या आप बस इंतजार करते हैं? या निगरानी करते हैं?

इलाज करना है या नहीं, यह धमनीविस्फार के आकार और प्रकार पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, यदि वास्तविक धमनीविस्फार 2 सेंटीमीटर से छोटा है , तो डॉक्टर अक्सर "सतर्क प्रतीक्षा" की सलाह देते हैं।

इसका मतलब यह है कि डॉक्टर नियमित अंतराल पर आपकी जांच करेंगे ताकि यह पता चल सके कि धमनीविस्फार का आकार बढ़ रहा है या नहीं। वे आपको रक्तचाप कम करने के लिए दवा भी दे सकते हैं, क्योंकि उच्च रक्तचाप धमनीविस्फार के आकार बढ़ने का खतरा बढ़ा सकता है।

इसका इलाज कब करवाना निश्चित रूप से आवश्यक हो जाता है?

यदि आपको लगता है कि धमनीविस्फार फट सकता है, तो इसका इलाज कराना सबसे अच्छा है। खासकर ऐसे मामलों में:

• किसी भी आकार के स्यूडोएन्यूरिज्म: क्योंकि इनमें फटने का खतरा बहुत अधिक होता है।
• 2 सेंटीमीटर से बड़े वास्तविक एन्यूरिज्म: (हालांकि, प्लीहा धमनी एन्यूरिज्म के मामले में, 3 सेंटीमीटर से बड़ा होने पर आमतौर पर मरम्मत की सिफारिश की जाती है)।

इसके अलावा, आपके एन्यूरिज्म के आकार की परवाह किए बिना, यदि आपको फटने का उच्च जोखिम है तो आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपमें निम्नलिखित स्थितियाँ हैं तो आपका जोखिम बढ़ सकता है:

• यदि आप गर्भवती हैं या बच्चे पैदा करने की उम्र की हैं।
• यदि आपको एनीमिया या पेट/पीठ दर्द जैसे लगातार लक्षण हैं।
• यदि आपको लिवर ट्रांसप्लांट या सिरोसिस के इलाज के लिए अन्य सर्जरी की आवश्यकता है।

इसके अलावा, कुछ (आंतरिक धमनी धमनीविस्फार) को, उनके आकार की परवाह किए बिना, उनके स्थान के आधार पर तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है , क्योंकि उनके फटने का खतरा बहुत अधिक होता है। उदाहरण के लिए:

• गैस्ट्रोडुओडेनल धमनी में धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म), जो पेट, छोटी आंत के ऊपरी हिस्से और अग्न्याशय के ऊपरी हिस्से को रक्त की आपूर्ति करती है।
• अग्नाशय और छोटी आंत के ऊपरी हिस्से को रक्त की आपूर्ति करने वाली अग्नाशय-ग्रहणी धमनी में धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म)।
• सुपीरियर मेसेंटेरिक धमनी में धमनीविस्फार (एन्यूरिज्म), जो छोटी आंत को रक्त की आपूर्ति करती है।

उपचार के क्या विकल्प हैं?

उपचार की दो मुख्य विधियाँ हैं:

1. ओपन सर्जरी

2. न्यूनतम इनवेसिव एंडोवास्कुलर प्रक्रियाएं

डॉक्टर इन दोनों तरीकों में से कौन सा तरीका आपके लिए सही है, यह तय करने के लिए कई कारकों पर विचार करते हैं, जैसे कि:

• आपकी रक्त वाहिकाओं की प्रकृति (जैसे कि उनका आकार और माप)।
• एन्यूरिज्म कहाँ है?
• ओपन सर्जरी के जोखिम (आपकी उम्र और समग्र स्वास्थ्य के आधार पर)।

खुली सर्जरी में (खुली सर्जरी)इस प्रक्रिया में, अपेक्षाकृत बड़ा चीरा लगाने के बाद, सर्जन सीधे धमनीविस्फार के स्थान पर जाता है, धमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाता है, और या तो धमनी का एक नया टुकड़ा प्रत्यारोपित करता है या मौजूदा धमनी की मरम्मत करता है।

न्यूनतम चीर-फाड़ उपचार में एक पतली नली (कैथेटर) को रक्त वाहिका में डाला जाता है, आमतौर पर आपके कमर के माध्यम से, और इसे धमनीविस्फार के स्थान तक निर्देशित किया जाता है। फिर, धमनीविस्फार को सहारा देने और उसे फटने से रोकने के लिए नली के माध्यम से छोटे उपकरण डाले जाते हैं, जिसमें निम्नलिखित में से एक या अधिक विधियों का उपयोग किया जाता है:

• कॉइल एम्बोलिज़ेशन या प्लग एम्बोलिज़ेशन: इसमें धमनीविस्फार में एक छोटी कॉइल या यांत्रिक प्लग डालकर उसे भरा जाता है।
• लिक्विड एम्बोलिज़ेशन: इसमें एक विशेष गोंद, जेल या अन्य तरल पदार्थ को एन्यूरिज्म में इंजेक्ट किया जाता है और उसे सील कर दिया जाता है।
• स्टेंटिंग: इसमें, धातु की जाली से बनी और कपड़े से ढकी एक ट्यूब (स्टेंट) को उस धमनी में डाला जाता है जहां एन्यूरिज्म स्थित होता है।

यदि आप आंतरिक धमनी धमनीविस्फार का पता लगाने के लिए एंजियोग्राफी करवा रहे हैं, तो कभी-कभी यह न्यूनतम आक्रामक उपचार उसी समय, उस परीक्षा के लिए उपयोग किए जाने वाले उसी कैथेटर का उपयोग करके किया जा सकता है।

ओपन सर्जरी और एंडोवास्कुलर उपचार में क्या अंतर है?

इन दोनों उपचारों का अध्ययन किया जा चुका है। सामान्य तौर पर, दोनों ही समान रूप से सुरक्षित और प्रभावी हैं। हालांकि, न्यूनतम चीर-फाड़ वाली तकनीकों से शीघ्र स्वस्थ होने और अस्पताल में कम समय तक रहने की संभावना रहती है। हालांकि, कुछ मामलों में, दूसरे उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

क्या `(आंतों की धमनी धमनीविस्फार)` के गठन को रोकने का कोई तरीका है?

कई प्रकार के आंतरिक धमनी एन्यूरिज्म को रोकना मुश्किल होता है। हालांकि, धमनियों के पतले और सख्त होने (एथेरोस्क्लेरोसिस) के कारण होने वाले एन्यूरिज्म को स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर रोका जा सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस होने के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ उपाय कर सकते हैं:

• अपने कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप को नियंत्रित रखें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें।
• हृदय के लिए स्वस्थ आहार का पालन करें।
• पर्याप्त नींद।
• शराब का सेवन सीमित करें।
• तनाव को नियंत्रित करें।
• धूम्रपान और तंबाकू का सेवन पूरी तरह बंद कर दें।

इस स्थिति के लिए क्या दृष्टिकोण है?

आंतरिक धमनी धमनीविस्फार (विसेरल आर्टरी एन्यूरिज्म) के फटने से कभी-कभी मृत्यु हो सकती है। अध्ययनों से पता चलता है कि आपातकालीन कक्ष में आंतरिक धमनी धमनीविस्फार के साथ आने वाले लगभग 25% लोगों में धमनीविस्फार फट जाता है। इनमें से कम से कम 10% की मृत्यु हो जाती है।जिन गर्भवती महिलाओं में धमनीविस्फार फट जाता है, उनमें मृत्यु का खतरा और भी अधिक होता है।

सामान्यतः, जिन लोगों में उपचार शुरू होने से पहले कोई लक्षण (दर्द या आंतरिक रक्तस्राव) नहीं होते, उनमें बेहतर परिणाम की संभावना अधिक होती है। स्यूडोएन्यूरिज्म वाले लोगों में वास्तविक एन्यूरिज्म वाले लोगों की तुलना में फटने और मृत्यु का खतरा अधिक होता है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको अचानक पेट या पीठ में तेज दर्द हो, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। देरी न करें।

आंतरिक धमनी एन्यूरिज्म पेट की धमनियों की दीवारों में कमजोर स्थान होते हैं। यदि ये दीवारें फट जाती हैं, तो आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। इस स्थिति से पीड़ित सभी लोगों में गंभीर लक्षण नहीं होते, इसलिए निदान में देरी हो सकती है। हालांकि, अन्य बीमारियों के लिए मेडिकल इमेजिंग परीक्षणों के व्यापक उपयोग के कारण, कई आंतरिक धमनी एन्यूरिज्म फटने से पहले ही पता चल जाते हैं। इसलिए, शीघ्र उपचार से मृत्यु का जोखिम कम हो सकता है। हालांकि सभी आंतरिक धमनी एन्यूरिज्म को रोका नहीं जा सकता, लेकिन एक स्वस्थ जीवनशैली एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाले एन्यूरिज्म के जोखिम को कम कर सकती है। एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करने के लिए आप क्या कर सकते हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

मुख्य संदेश

• "विसरल आर्टरी एन्यूरिज्म" पेट के अंदर की रक्त वाहिका में गुब्बारे के आकार का उभार होता है। फटने पर यह बहुत खतरनाक हो सकता है।
• अधिकांश मामलों में, इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। किसी अन्य बीमारी के लिए किए जा रहे स्कैन के दौरान इसका पता संयोगवश चल सकता है।
• यदि आपको अचानक पेट/पीठ में दर्द, खून की उल्टी या मल में खून आने जैसे लक्षण महसूस हों , तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
• उपचार के कई विकल्प मौजूद हैं। उपचार का निर्धारण धमनीविस्फार के आकार और प्रकार के साथ-साथ आपकी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर किया जाता है।
• एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाले एन्यूरिज्म को रोकने के लिए एक स्वस्थ जीवनशैली (अच्छा आहार, व्यायाम और धूम्रपान से परहेज) बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि इस संबंध में आपके कोई और प्रश्न हों, तो अपने पारिवारिक चिकित्सक या किसी विशेषज्ञ से पूछने में संकोच न करें। स्वस्थ रहें!

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