क्या आप अवसाद के कारण जीवन से तंग आ चुके हैं? आइए केटामाइन (अवसाद के लिए केटामाइन) के बारे में बात करते हैं।

कल्पना कीजिए कि कोई व्यक्ति पिछले 25 वर्षों से गंभीर अवसाद से पीड़ित है। उसने हर तरह की दवा और इलाज आजमाया है, लेकिन उसे कोई आराम नहीं मिला। वह जीवन से तंग आ चुका है और इतना असहाय है कि सोफे से उठ भी नहीं पाता। क्या आप विश्वास करेंगे अगर मैं कहूँ कि 'केटामाइन' नामक दवा ने उसे नया जीवन दिया? कुछ लोगों के साथ सचमुच ऐसा हुआ है। लेकिन हर सफलता की कहानी के पीछे, हम उन लोगों के बारे में भी सुनते हैं जिन्होंने इस दवा के दुरुपयोग से अपनी जान गंवाई है। तो, केटामाइन आखिर है क्या? क्या यह अवसाद जैसी मानसिक बीमारियों में मदद करता है? क्या इसका जोखिम उठाना उचित है? आइए इस बारे में सरल और स्पष्ट रूप से बात करते हैं।

केटामाइन क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, केटामाइन वास्तव में एक एनेस्थेटिक है। यानी, एक ऐसी दवा जो नींद लाती है। इस दवा का प्रयोग सर्वप्रथम 1960 के दशक में जानवरों को बेहोश करने के लिए किया गया था और 1970 में अमेरिकी एफडीए द्वारा मनुष्यों पर इसके प्रयोग की अनुमति दी गई थी। इसका उपयोग वियतनाम युद्ध में घायल सैनिकों के उपचार में भी किया गया था।

उदाहरण के लिए, किसी आपातकालीन स्थिति में, जैसे कि आत्महत्या करने की कोशिश कर रहे किसी व्यक्ति को बचाने के बाद, कई बार उनकी बेचैनी को नियंत्रित करने के लिए एम्बुलेंस में ही यह दवा दी जाती है। इसी तरह की घटनाओं के कारण डॉक्टरों को अवसाद के खिलाफ इसकी शक्ति का एहसास होने लगा। कल्पना कीजिए, एक व्यक्ति जो पुल से कूदने वाला था, उसे केटामाइन देकर शांत करने के लगभग 9 महीने बाद वह कहता है, "मैंने 9 महीनों में आत्महत्या के बारे में नहीं सोचा।" जैसे-जैसे इस तरह की और भी कहानियां सामने आने लगीं, डॉक्टरों ने सोचा, "शायद इसमें कुछ सच्चाई है।"

लेकिन इसका एक काला पहलू भी है। केटामाइन एक ऐसा नशीला पदार्थ है जिसका इस्तेमाल कुछ लोग नशा करने के लिए करते हैं। कुछ लोग इसे 'स्पेशल के', 'सुपर के' भी कहते हैं। इसे इंजेक्शन के रूप में लिया जाता है, पेय पदार्थों में मिलाया जाता है और सिगरेट में भी इस्तेमाल किया जाता है।

यह अनुभव लगभग दो घंटे तक रहता है। इसे केवल चिकित्सकीय देखरेख में ही लेना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसमें बेहोशी, उच्च रक्तचाप और धीमी सांस लेने जैसे गंभीर जोखिम शामिल हैं। गलत तरीके से इस्तेमाल करने पर इससे मूत्राशय संबंधी समस्याएं और नशे की लत जैसी दीर्घकालिक समस्याएं हो सकती हैं।

मुझे केटामाइन का इलाज कैसे मिलेगा?

वर्तमान में, अवसाद के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित एकमात्र उपचार एस्केटामाइन नामक केटामाइन से बना एक नेज़ल स्प्रे है। यह केवल प्रमाणित क्लीनिक में उन लोगों को दिया जाता है जिन्हें उपचार-प्रतिरोधी गंभीर अवसाद है और जिन पर कम से कम दो अन्य अवसादरोधी दवाओं का कोई असर नहीं हुआ है। स्प्रे दिए जाने के बाद, दो घंटे तक चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा उनकी निगरानी की जाती है।

अन्य विधियाँ, जैसे कि अंतःशिरा (IV) केटामाइन, अभी तक मनोरोग उपचार के लिए FDA द्वारा अनुमोदित नहीं हैं। हालाँकि, शोध आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर चिकित्सा पर्यवेक्षण में इस विधि का उपयोग उन लोगों के लिए कर रहे हैं जिन पर अन्य दवाओं का असर नहीं हुआ है।

• उपचार: मरीजों को आमतौर पर तीन सप्ताह में छह बार IV इन्फ्यूजन दिया जाता है।
• खुराक: खुराक का निर्धारण बहुत सटीक रूप से किया जाना चाहिए, क्योंकि खुराक की एक बहुत ही सीमित सीमा होती है जो अवसाद के लिए तो प्रभावी होती है लेकिन बेहोशी के लिए नहीं।
• निगरानी: IV लगाने की पूरी 40 मिनट की प्रक्रिया के दौरान और उसके बाद भी एक डॉक्टर मौजूद रहेगा। यदि मरीज को किसी प्रकार की असुविधा या भ्रम की स्थिति का अनुभव होता है, तो वे तुरंत सहायता के लिए तैयार रहेंगे।

इलाज के दौरान कैसा महसूस होता है?

जिन लोगों ने यह उपचार कराया है, वे अपने अनुभव को अलग-अलग तरह से बयान करते हैं। क्रिस्टा नाम की एक महिला, जो बचपन से ही अवसाद और चिंता से पीड़ित थी, बाद में उसे पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) और लगातार दर्द की समस्या हो गई। वह कहती है कि केटामाइन उपचार से पहले, ये बीमारियाँ उसके जीवन को नियंत्रित करती थीं।

जेफ, जिनसे हमने पहले बात की थी, ने अपने अनुभव का वर्णन इस प्रकार किया: "ऐसा लग रहा था जैसे मैं पानी के एक कुंड में तैर रहा हूँ। उस समय मुझे पहली बार 'खुशी की जगह' शब्द का अर्थ समझ आया। मेरे वास्तविक जीवन से जुड़ी हर चीज़ गायब हो गई, और मुझे वह बोझ महसूस नहीं हुआ जिसे मैं हर जगह ढो रहा था।"

उपचार के बाद, जब केटामाइन का असर कम होने लगता है, तो कुछ क्लीनिक मरीज़ से बातचीत भी करते हैं ताकि उन्हें अपने अनुभव से सीखी बातों को अपने जीवन में शामिल करने में मदद मिल सके। इससे मरीज़ को पुरानी समस्याओं और दर्द के बारे में बात करने का मौका मिलता है।

केटामाइन मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है?

सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि उपचार के दौरान होने वाला 'वियोगात्मक अनुभव' अवसाद से राहत नहीं दिलाता। राहत उपचार के बाद मिलती है। यानी, केटामाइन के संपर्क में आने के बाद आपका मस्तिष्क जिस तरह से प्रतिक्रिया करता है, वही उपचार है।

इसे बस इस तरह समझें:

गंभीर अवसाद से ग्रस्त लोगों में, मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संदेश पहुंचाने वाले कुछ महत्वपूर्ण तंत्रिका तंत्र (सिनैप्स) नष्ट हो जाते हैं। शोध में पाया गया है कि केटामाइन की पहली खुराक लेने के 24 घंटों के भीतर ये नष्ट हुए तंत्रिका तंत्र फिर से बनने लगते हैं। ये तंत्रिका तंत्र जितने अधिक विकसित होते हैं, अवसाद से उतना ही अधिक आराम मिलता है।

दूसरे शब्दों में कहें तो, हमारे मस्तिष्क में मौजूद वे तंत्रिका कोशिकाएं जो हमारी मनोदशा को नियंत्रित करती हैं, आपस में संवाद करने के लिए "ग्लूटामेट" नामक रसायन का उपयोग करती हैं। अवसाद से ग्रस्त कुछ लोगों के मस्तिष्क में "ग्लूटामेट" के प्रति प्रतिक्रिया करने वाले रिसेप्टर्स कमजोर हो जाते हैं। केटामाइन इन रिसेप्टर्स को पुनर्स्थापित करके और तंत्रिका कोशिकाओं को फिर से ठीक से संवाद करने में मदद करके अपना काम करता है।

जब मस्तिष्क के कनेक्शन इस तरह से ठीक हो जाते हैं, तो यहां तक ​​कि अवसादरोधी दवाएं या मनोचिकित्सा जो पहले काम नहीं करती थीं, वे भी काम करना शुरू कर सकती हैं।

इसके दुष्प्रभाव और जोखिम क्या हैं?

चिकित्सकीय देखरेख में इस्तेमाल करने पर भी केटामाइन के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

लत लगने का खतरा

जी हां, केटामाइन एक संभावित रूप से व्यसनकारी दवा है। लेकिन डॉक्टर कहते हैं कि उचित चिकित्सा देखरेख और सही प्रोटोकॉल के अनुसार इसका इस्तेमाल करने पर व्यसन का खतरा बहुत कम होता है। खतरा तब होता है जब कोई व्यक्ति बिना डॉक्टरी सलाह के अपने निजी उद्देश्यों के लिए इसका इस्तेमाल शुरू कर देता है।

यह किसके लिए उपयुक्त नहीं है?

जिन लोगों को नशीली दवाओं के सेवन की आदत रही हो या जो सिज़ोफ्रेनिया जैसी मानसिक बीमारियों से ग्रस्त हों, उनके लिए केटामाइन का उपचार उपयुक्त नहीं हो सकता है। बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों को भी बहुत सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि केटामाइन के कारण कभी-कभी उन्माद का दौरा पड़ सकता है। इस बारे में आपके डॉक्टर से सलाह लेना आवश्यक है।